2025年復旦腫瘤護士筆試題目及答案一、基礎護理知識1.選擇題：關于無菌包的使用，下列說法正確的是？A.無菌包未用完時，可保留7天B.無菌包潮濕后需重新滅菌C.打開的無菌包有效期為48小時D.無菌包外只需標注名稱答案：B

解析：無菌包潮濕后微生物易侵入，需重新滅菌；未用完的無菌包有效期為24小時（A、C錯誤）；無菌包外需標注名稱、滅菌日期、失效期（D錯誤）。2.填空題：壓瘡Ⅲ期的典型表現為____。答案：全層皮膚缺失，可見脂肪組織，但無骨骼、肌腱或肌肉暴露解析：壓瘡Ⅲ期屬于深度潰瘍期，損傷達皮下組織，未穿透筋膜層，故可見脂肪但無深層組織暴露。3.判斷題：測量腋溫時，需將體溫計夾緊10分鐘（）。答案：√

解析：腋溫測量需確保體溫計與皮膚充分接觸，夾緊時間不足會導致測量值偏低，通常需10分鐘。4.簡答題：簡述導尿術的無菌操作要點。(1).操作前嚴格洗手，戴無菌手套，鋪無菌洞巾

(2).消毒順序：女性為陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口（由外向內、自上而下）；男性為陰阜→陰莖→陰囊→尿道口（自凈向外螺旋式消毒）

(3).導尿管插入時避免觸碰非無菌區(qū)域，插入深度：女性4-6cm，男性20-22cm

(4).確認尿液流出后再插入1-2cm，防止脫出二、腫瘤?？谱o理5.選擇題：關于PICC導管維護，正確的操作是？A.沖管時使用5ml注射器

B.敷料潮濕后24小時內更換

C.每周進行一次沖管和封管

D.輸液后用10ml生理鹽水脈沖式沖管答案：D

解析：PICC維護需使用10ml以上注射器（A錯誤）；敷料潮濕、松脫需立即更換（B錯誤）；沖管封管頻率為每次輸液后或至少每周一次（C不嚴謹）；脈沖式沖管可有效避免導管堵塞（D正確）。6.填空題：癌痛三階梯治療中，第二階梯藥物主要為____。答案：弱阿片類藥物（如可待因、曲馬多）解析：癌痛三階梯原則為：第一階梯（非阿片類，如NSAIDs）、第二階梯（弱阿片類）、第三階梯（強阿片類，如嗎啡）。7.判斷題：放療患者照射野皮膚出現脫屑時，可用手直接撕除（）。答案：×

解析：放療后皮膚脫屑為正常反應，撕除可能導致皮膚破損感染，應任其自然脫落或用無菌剪刀修剪。8.簡答題：簡述化療患者口腔黏膜炎的護理措施。(1).每日評估口腔黏膜情況，記錄潰瘍位置、大小及疼痛程度

(2).指導患者用軟毛牙刷刷牙，避免使用含酒精的漱口水

(3).疼痛明顯時，可使用利多卡因凝膠局部涂抹或餐前含漱

(4).飲食宜溫涼、清淡，避免辛辣、堅硬食物

(5).細菌感染時用氯己定漱口水，真菌感染時用制霉菌素溶液三、急救與應急處理9.選擇題：發(fā)現化療藥物外滲后，首要措施是？A.立即熱敷

B.停止輸液并回抽藥液

C.局部注射解毒劑

D.抬高患肢答案：B

解析：外滲后應立即停止輸液，盡量回抽局部殘留藥液，減少藥物吸收（B正確）；熱敷可能加速藥物擴散（A錯誤）；解毒劑需根據藥物類型選擇（C非首要）；抬高患肢為后續(xù)措施（D錯誤）。10.填空題：成人胸外按壓與人工呼吸的比例為____。答案：30:2解析：根據2020版AHA指南，成人單人心肺復蘇時，按壓與呼吸比為30:2，按壓頻率100-120次/分。11.判斷題：患者發(fā)生窒息時，應立即行氣管切開（）。答案：×

解析：窒息急救首選海姆立克法（腹部沖擊法），無效或意識喪失時再行氣管插管或切開。12.簡答題：簡述腫瘤患者大咯血的急救流程。(1).立即取患側臥位，頭偏向一側，防止血液誤吸

(2).保持呼吸道通暢，清除口腔及氣道內血塊，必要時吸痰或氣管插管

(3).高流量吸氧（4-6L/min），監(jiān)測生命體征（血壓、血氧、心率）

(4).建立靜脈通道，遵醫(yī)囑使用止血藥物（如垂體后葉素、氨甲環(huán)酸）

(5).若出現失血性休克，快速補液并準備輸血

(6).通知醫(yī)生，必要時聯系介入科行血管栓塞術四、腫瘤藥物與治療護理13.選擇題：下列屬于細胞周期特異性化療藥物的是？A.順鉑

B.多柔比星

C.5-氟尿嘧啶

D.環(huán)磷酰胺答案：C

解析：細胞周期特異性藥物作用于特定時相（如S期），5-氟尿嘧啶抑制DNA合成（S期特異性）；順鉑、環(huán)磷酰胺為細胞周期非特異性藥物（A、D錯誤）；多柔比星為周期非特異性（B錯誤）。14.填空題：使用靶向藥物吉非替尼時，最常見的副作用是____。答案：皮疹（或痤瘡樣皮疹）解析：表皮生長因子受體（EGFR）抑制劑（如吉非替尼）的典型副作用為皮膚毒性（皮疹、干燥）和腹瀉。15.判斷題：阿片類止痛藥需嚴格按時給藥，而非按需給藥（）。答案：√

解析：癌痛治療強調“按時給藥”（如每12小時一次），維持穩(wěn)定血藥濃度，避免疼痛反復。16.簡答題：簡述化療藥物配置的安全防護要求。(1).配置人員需穿防護服、戴雙層手套（內層乳膠、外層丁腈）、護目鏡

(2).配置環(huán)境需在生物安全柜內進行，保持負壓狀態(tài)

(3).安瓿瓶開啟時，用無菌紗布包裹，避免藥液外濺

(4).藥液抽取量不超過注射器容量的3/4，防止壓力過大導致噴濺

(5).配置后用75%酒精擦拭操作臺面，醫(yī)療廢物按化療廢物專用袋密封處理五、護理倫理與法規(guī)17.選擇題：關于患者隱私保護，下列行為正確的是？A.在護士站討論患者病情

B.向患者家屬透露其他患者的診斷

C.僅在治療需要時查閱患者電子病歷

D.將患者檢查報告放在公共區(qū)域答案：C

解析：護士需遵循“最小必要原則”，僅在治療相關時接觸患者隱私信息（C正確）；其他選項均可能泄露隱私（A、B、D錯誤）。18.填空題：《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》規(guī)定，患者有權查閱、復制_、_、____等病歷資料（至少填3項）。答案：門診病歷、住院志、體溫單（或醫(yī)囑單、檢驗報告、手術及麻醉記錄等）解析：根據條例，患者可復制的病歷包括客觀記錄（如體溫單、醫(yī)囑單）和部分主觀記錄（如手術記錄），但病程記錄、會診記錄等主觀內容需經醫(yī)療機構同意。19.判斷題：護理不良事件需在24小時內通過系統上報（）。答案：√

解析：《醫(yī)療質量安全事件報告暫行規(guī)定》要求，一般不良事件24小時內上報，嚴重事件立即上報。20.簡答題：簡述護士在患者知情同意中的職責。(1).協助醫(yī)生向患者或家屬解釋病情、治療方案及風險

(2).確認患者具備完全民事行為能力，無行為能力者需由法定代理人簽署

(3).核對患者身份，確保簽署人身份與病歷一致

(4).見證患者或家屬簽署知情同意書，記錄簽署時間及狀態(tài)

(5).若患者拒絕治療，需記錄拒絕理由并請其簽字確認六、案例分析題21.患者，女，58歲，乳腺癌術后行多柔比星+環(huán)磷酰胺化療，第3周期輸液時主訴注射部位疼痛，查體見局部紅腫，無回血。（1）該患者最可能發(fā)生了什么并發(fā)癥？

（2）請列出處理步驟。答案：

（1）化療藥物外滲。

（2）處理步驟：

-立即停止輸液，回抽針內及皮下殘留藥液（5-10ml）

-評估外滲范圍，用記號筆標記紅腫邊界

-局部冷敷（多柔比星為發(fā)泡性藥物，需冷敷6-12小時，每2