康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱）基礎(chǔ)強(qiáng)化考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫(xiě)在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫(xiě)在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫(xiě)上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]關(guān)于尺側(cè)副韌帶損傷（Stener病損）的錯(cuò)誤敘述是（）。A．包括尺側(cè)韌帶的斷裂、移位B．有內(nèi)收肌腱膜的插入C．如不治療，可造成慢性關(guān)節(jié)不穩(wěn)D．需早期手術(shù)修復(fù)E．疼痛，但不影響手功能答案：E解析：尺側(cè)副韌帶損傷（Stener病損）是指拇指掌指關(guān)節(jié)尺側(cè)副韌帶完全斷裂時(shí)，斷端回縮并移位至拇收肌腱膜下或嵌入內(nèi)收肌腱膜之間，造成肌腱韌帶不愈合，影響手功能。損傷包括尺側(cè)韌帶的斷裂、移位；需早期手術(shù)修復(fù)，如不治療，可造成慢性關(guān)節(jié)不穩(wěn)。因此答案選E。2、[單選題]上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元膀胱功能障礙的特點(diǎn)是（）。A．會(huì)陰麻木，尿失禁B．逼尿肌與盆底肌肉弛緩性癱瘓C．球海綿體反射活躍，膀胱容量減少，逼尿肌/外括約肌不協(xié)調(diào)D．膀胱容量增加E．內(nèi)外括約肌痙攣答案：C解析：上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷出現(xiàn)痙攣性癱瘓即硬癱，出現(xiàn)肌張力增強(qiáng)、腱反射亢進(jìn)、病理反射增強(qiáng)。C項(xiàng)，上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷后，膀胱會(huì)出現(xiàn)類似情況，即球海綿體反射活躍，膀胱容量減少，逼尿肌/外括約肌不協(xié)調(diào)。3、[單選題]最常受損傷的腘繩肌是（）。A．股二頭肌短頭B．股二頭肌長(zhǎng)頭C．半膜肌D．半腱肌E．股直肌答案：B解析：腘繩肌分為股二頭肌長(zhǎng)頭、股二頭肌短頭、半腱肌和半膜肌，因股二頭肌長(zhǎng)頭為屈膝及伸髖的主要雙關(guān)節(jié)肌，過(guò)度牽拉或后伸發(fā)力極易損傷，損傷部位以近端附著點(diǎn)最為常見(jiàn)，其次為肌腹，遠(yuǎn)端肌腱附著點(diǎn)受累較多。因此答案選B。4、[單選題]某患者40%體表燒傷，7～10天前右肘不能活動(dòng)，檢查發(fā)現(xiàn)其活動(dòng)范圍減少，此時(shí)應(yīng)作的處理是（）。A．骨掃描B．全套血細(xì)胞計(jì)數(shù)與血沉檢查C．以?shī)A板使關(guān)節(jié)制動(dòng)D．更積極地活動(dòng)關(guān)節(jié)E．關(guān)節(jié)上用冰敷，每日三次或必要時(shí)用答案：A解析：依題意，患者有燒傷病史，右肘活動(dòng)不利，檢查發(fā)現(xiàn)右肘活動(dòng)范圍減少，可能是由于燒傷后瘢痕增生導(dǎo)致肢體關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小。A項(xiàng)，骨掃描能判斷疼痛是關(guān)節(jié)炎還是關(guān)節(jié)旁骨骼病變所致，是骨關(guān)節(jié)病變還是內(nèi)臟、神經(jīng)性疼痛；能診斷各種代謝性骨、關(guān)節(jié)病變；在肢體軟組織炎癥中早期診斷骨髓炎，能發(fā)現(xiàn)一些特殊部位如跖骨、肋骨等的細(xì)微骨折，觀察移植骨的血液供應(yīng)和存活情況。燒傷患者進(jìn)行骨掃描，可判斷患者燒傷部位以及關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙后的代謝情況，判斷造成燒傷后功能障礙的原因。5、[單選題]以下哪個(gè)是最主要的呼氣??？（）A．膈肌B．肋間內(nèi)肌C．肋間外肌D．胸大肌E．腹肌答案：E解析：呼吸肌指與呼吸運(yùn)動(dòng)有關(guān)的肌肉，包括肋間肌、膈肌、腹肌、胸鎖乳突肌、背部肌群、胸部肌群等，呼吸方式有腹式呼吸和縮唇呼吸，其中吸氣肌包括：膈肌和肋間外??；呼氣肌包括：肋間內(nèi)肌和腹肌。腹肌是最主要的呼氣肌，腹式呼吸主要是靠腹肌收縮而進(jìn)行的一種呼吸，關(guān)鍵在于協(xié)調(diào)腹肌在呼吸運(yùn)動(dòng)中的活動(dòng)。吸氣時(shí)放松腹肌、膈肌收縮，位置下移，腹壁隆起；呼氣時(shí)，腹肌收縮、膈肌松弛，回復(fù)原位，腹部凹下，增加呼氣潮氣容積。呼吸運(yùn)動(dòng)中，盡可能減少肋間肌以及輔助呼吸肌做功，使之保持松弛和休息。因此答案選E。6、[單選題]肱橈?。ǎ．起于肱骨外上髁的上方B．止于腕骨C．可伸肘關(guān)節(jié)D．可屈橈腕關(guān)節(jié)E．可使前臂旋前答案：A解析：肱橈肌起于肱骨外上髁上緣的近端1/3，外側(cè)肌間隔；止于橈骨莖突的底部外側(cè)。負(fù)責(zé)屈曲肘關(guān)節(jié)，當(dāng)前臂處于旋后位時(shí)，該肌可輔助前臂恢復(fù)中立位。因此答案選A。7、[單選題]插入電活動(dòng)是指肌肉神經(jīng)支配正常時(shí)，針插入或移動(dòng)可誘發(fā)的電活動(dòng)，此電位短于（）。A．0.3sB．0.4sC．0.5sD．0.6sE．0.7s答案：A解析：針電極插入肌肉時(shí)，通常會(huì)暴發(fā)出現(xiàn)短暫的自發(fā)性電活動(dòng)。這種自發(fā)性活動(dòng)叫做“插入活動(dòng)”，可代表?yè)p傷電流、肌纖維對(duì)機(jī)械性刺激的反應(yīng)和電場(chǎng)內(nèi)的運(yùn)動(dòng)所誘發(fā)的電流。正常肌肉在針電極停止活動(dòng)后，插入活動(dòng)持續(xù)的時(shí)間通常少于300ms（0.3s），其振幅應(yīng)小于3000μV。在已纖維化或發(fā)生萎縮的肌肉中，插入活動(dòng)顯著減少，甚至缺失。插入活動(dòng)的異常增高常見(jiàn)于肌細(xì)胞膜興奮性增高時(shí)，雖然這也可發(fā)生于肌強(qiáng)直性疾病和某些肌?。ㄈ缂⊙祝?，但通常是與失神經(jīng)支配有關(guān)。因此答案選A。8、[單選題]步行訓(xùn)練原則中錯(cuò)誤的是（）。A．適當(dāng)使用輔助具B．同時(shí)注重關(guān)節(jié)、肌肉及其他運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練C．以病理結(jié)果為依據(jù)D．以正常步態(tài)為基礎(chǔ)E．以步態(tài)分析為依據(jù)答案：C解析：C項(xiàng)，步行訓(xùn)練原則是以患者在步行周期中出現(xiàn)的功能障礙為依據(jù)，進(jìn)行涉及全身多關(guān)節(jié)和肌肉的步行功能訓(xùn)練。步行訓(xùn)練以正常步態(tài)為基礎(chǔ)、以步態(tài)分析為依據(jù)，在訓(xùn)練過(guò)程中適當(dāng)使用輔助具（如腋杖、拐杖等助行器）以幫助患者進(jìn)行步態(tài)康復(fù)訓(xùn)練。9、[單選題]關(guān)于人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練，不正確的是（）。A．避免上身向術(shù)側(cè)傾斜B．保持術(shù)側(cè)肢體外展C．避免術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)置于外旋伸展位D．保持術(shù)側(cè)肢體內(nèi)收位E．保持術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)主動(dòng)伸直動(dòng)作答案：D解析：人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后避免將關(guān)節(jié)放置在易脫位的體位，如：①髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋、半屈曲位。②髖關(guān)節(jié)過(guò)度屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋位。10、[單選題]可引起肱骨外上髁炎患者最痛的運(yùn)動(dòng)是（）。A．被動(dòng)屈腕B．被動(dòng)伸腕C．抗阻屈腕D．抗阻伸腕E．被動(dòng)屈肘答案：D解析：肱骨外上髁炎又名肘外側(cè)疼痛綜合癥，俗稱網(wǎng)球肘。以肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，用力握拳及前臂作旋前伸肘動(dòng)作（如絞毛巾、掃地等）時(shí)可加重，局部有多處壓痛，而外觀無(wú)異常為主要臨床表現(xiàn)。疼痛的產(chǎn)生是由于負(fù)責(zé)手腕及手指背向伸展的肌肉重復(fù)用力而引起的，因此當(dāng)患者進(jìn)行抗阻（用力）伸腕時(shí)疼痛最明顯。11、[單選題]股外側(cè)皮神經(jīng)炎對(duì)肌力的影響是（）。A．髖屈肌無(wú)力B．髖伸肌無(wú)力C．髖收肌無(wú)力D．髖展肌無(wú)力E．下肢肌力正常答案：E解析：股外側(cè)皮神經(jīng)炎又稱感覺(jué)異常性股痛，是臨床最常見(jiàn)的皮神經(jīng)炎，為一種股外側(cè)皮膚感覺(jué)異常的疾病。神經(jīng)炎影響到神經(jīng)，出現(xiàn)感覺(jué)障礙，但對(duì)肌肉無(wú)影響。12、[單選題]上肢截肢者的肩胸運(yùn)動(dòng)很重要，其原因?yàn)椋ǎ．這是異位骨化的敏感體征B．沒(méi)有肩胸運(yùn)動(dòng)表明需用肌電裝置C．這是評(píng)定臂叢損傷的臨床工具D．肩胸運(yùn)動(dòng)可提供雙控制纜繩系統(tǒng)假體所需的力E．可預(yù)測(cè)截肢后康復(fù)中功能的得益答案：D解析：肩胸關(guān)節(jié)由肩胛骨和胸廓后壁構(gòu)成，雖不具有關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)，但在功能上被視為肩關(guān)節(jié)的重要部分；上肢截肢的患者，其肩胸運(yùn)動(dòng)為控制纜繩系統(tǒng)假體提供力和支撐，在肌肉協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)中起著重要作用。13、[單選題]關(guān)于擠壓試驗(yàn)，正確的敘述是（）。A．有助于診斷聯(lián)合韌帶損傷，包括遠(yuǎn)端脛腓前韌帶的部分撕傷B．可評(píng)定跟腓韌帶的完整性C．不適用于外側(cè)韌帶扭傷D．可確定高位踝扭傷E．陽(yáng)性試驗(yàn)表示恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)答案：A解析：最常見(jiàn)的擠壓試驗(yàn)是腓腸肌擠壓試驗(yàn)：患者俯臥位雙足伸出于床邊之外，檢查者用手?jǐn)D壓小腿腓腸肌，正常情況下可引起足跖屈，如果未出現(xiàn)足跖屈，則提示跟腱韌帶斷裂（跟腱韌帶包括脛腓前韌帶、脛腓后韌帶和跟腓韌帶）。此試驗(yàn)是急性跟腱斷裂的特異體征，由于脛骨后韌帶堅(jiān)韌不易受損，而脛腓前韌帶和跟腓韌帶較薄弱更易受損，因此擠壓試驗(yàn)常有助于部分脛腓前韌帶和跟腓韌帶的聯(lián)合損傷的診斷。因此答案選A。14、[單選題]前足痛的診斷性檢查常是（）。A．骨掃描B．足的X光平片C．MRID．CTE．電診斷答案：B解析：前足痛一般屬于跖痛癥，跖痛癥是指前足橫弓勞損或跖神經(jīng)受壓或刺激而引起的前足跖骨干及跖骨頭跖面（即前足底部）的疼痛，臨床上分松弛性和壓迫性，臨床上常根據(jù)X線攝影檢查，可觀察到跖骨骨質(zhì)增生，壓迫跖神經(jīng)導(dǎo)致間質(zhì)性神經(jīng)炎，進(jìn)而診斷前足痛。15、[單選題]全髖置換的主要指征是（）。A．疼痛，功能未喪失B．關(guān)節(jié)活動(dòng)性感染C．盡管進(jìn)行了保守治療，關(guān)節(jié)活動(dòng)與活動(dòng)力進(jìn)行性減弱D．神經(jīng)病性關(guān)節(jié)E．臀部與轉(zhuǎn)子區(qū)疼痛答案：C解析：全髖置換的主要指征包括：①實(shí)行藥物和物理治療之后，病變關(guān)節(jié)活動(dòng)與活動(dòng)力進(jìn)行性減弱；②髖臼破壞重或有明顯退變，疼痛重，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限明顯，嚴(yán)重影響生活及工作；③類風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)強(qiáng)直，病變穩(wěn)定，但膝關(guān)節(jié)活動(dòng)良好者；④股骨頭無(wú)菌性壞死和陳舊性股骨頸骨折并發(fā)股骨頭壞死，并嚴(yán)重變形，塌陷和繼發(fā)髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎；⑤股骨頭置換術(shù)、全髖置換術(shù)、髖關(guān)節(jié)融合術(shù)失敗者。因此答案選C。16、[單選題]體表不平的部位，行超聲波治療時(shí)，選用何種方法？（）A．移動(dòng)法B．接觸法C．水下法D．連續(xù)法E．水袋法答案：C解析：超聲波治療方法分為：①超聲波聲頭與機(jī)體直接接觸法：將聲頭與體表面直接接觸進(jìn)行治療的方法，又可分為固定與移動(dòng)兩種方式。應(yīng)用此法時(shí)，應(yīng)盡量減小聲頭與皮膚之間的空氣間隙，通常在治療部位擦涂接觸劑。若仍引起骨膜疼痛，應(yīng)再減小劑量。采用移動(dòng)方式，應(yīng)注意保持聲頭對(duì)體表壓力與移動(dòng)速度的均勻，治療過(guò)程中聲頭不可停止移動(dòng)。②水下聲頭法：體表不平的部位的治療過(guò)程應(yīng)該在水中進(jìn)行，聲頭固定在治療部位的周圍或者作小范圍的緩慢移動(dòng)。應(yīng)注意聲頭是否密封防水性好；使用水應(yīng)做驅(qū)除氣體的處理；聲頭與皮膚保持2cm～4cm間距；聲頭表面與體表面集聚的氣泡應(yīng)及時(shí)拭去。③輔助器治療法：水枕、漏斗、反射器、凹鏡及透鏡等輔助器為特殊部位設(shè)計(jì)應(yīng)用方法。17、[單選題]訓(xùn)練假肢時(shí)妨礙康復(fù)效果的因素不包括（）。A．傷口愈合不佳B．?dāng)伩sC．肌肉失調(diào)D．性別E．對(duì)康復(fù)的認(rèn)識(shí)答案：D解析：假肢訓(xùn)練的康復(fù)效果影響因素包括：傷口愈合情況；肌肉痙攣、攣縮、失調(diào)等肌肉狀態(tài)；機(jī)體血循等整體身體素質(zhì)；患者對(duì)康復(fù)的認(rèn)同感和對(duì)康復(fù)師的信任。D項(xiàng)，性別不是康復(fù)效果的影響因素。18、[單選題]單純L5神經(jīng)根受壓時(shí)，不可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是（）。A．腰骶部疼痛B．大腿疼痛C．會(huì)陰部麻木D．趾背伸無(wú)力E．下肢腱反射無(wú)明顯改變答案：C解析：?jiǎn)渭僉5神經(jīng)根受壓不會(huì)影響馬尾神經(jīng)，所以不可能出現(xiàn)會(huì)陰部麻木。19、[單選題]關(guān)于快速殘疾評(píng)定量表（RDRS）的敘述不正確的是（）。A．可用于住院和在社區(qū)中生活的患者B．對(duì)老年患者尤為合適C．RDRS最高分值為54分D．最低分值為0分E．分值越低表示殘疾程度越重答案：E解析：快速殘疾評(píng)定量表屬于日常生活活動(dòng)能力測(cè)定，是針對(duì)住院和社區(qū)生活中的老年患者進(jìn)行的一項(xiàng)生活活動(dòng)能力評(píng)估量表，其分值在0～54分，分?jǐn)?shù)越高表示殘疾程度越重。20、[單選題]狹窄性腱鞘炎的癥狀不包括（）。A．腫B．痛C．壓痛D．肌力減弱E．感覺(jué)麻木答案：E解析：狹窄性腱鞘炎主要表現(xiàn)為患者在屈、伸指活動(dòng)過(guò)程中，在掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)感覺(jué)腫脹、壓痛，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)彈響，甚至絞鎖，導(dǎo)致屈、伸指肌力下降和功能障礙。患者一般無(wú)感覺(jué)系統(tǒng)障礙。因此答案選E。21、[單選題]上田敏評(píng)定法共分幾級(jí)？（）A．3級(jí)B．6級(jí)C．9級(jí)D．12級(jí)E．15級(jí)答案：D解析：上田敏的評(píng)價(jià)表為一種主要包括ADL、勞動(dòng)、工作、經(jīng)濟(jì)生活、家庭生活、參與社會(huì)、興趣、文化生活、旅行、娛樂(lè)生活、運(yùn)動(dòng)、其他的生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表，共分12級(jí)。22、[單選題]腓骨頭處腓總神經(jīng)損傷導(dǎo)致無(wú)力的肌肉是（）。A．股二頭肌短頭B．腓腸肌C．脛后肌D．長(zhǎng)伸肌E．外展肌答案：D解析：腓總神經(jīng)損傷小腿前外側(cè)伸肌麻痹，出現(xiàn)足背屈、外翻功能障礙，呈足下垂畸形。以及伸趾、伸趾功能喪失，呈屈曲狀態(tài)，和小腿前外側(cè)和足背前、內(nèi)側(cè)感覺(jué)障礙。而腓骨頭處腓總神經(jīng)損傷導(dǎo)致的是長(zhǎng)伸肌無(wú)力。23、[單選題]患兒6歲，跛行步態(tài)，右下肢肌肉萎縮，且比左下肢縮短3cm，2歲時(shí)患脊髓灰質(zhì)炎，現(xiàn)全身狀況良好。目前最佳治療方案為（）。A．肌力訓(xùn)練B．矯形手術(shù)后功能訓(xùn)練C．電刺激療法D．藥物治療E．使用助行器答案：B解析：ACDE四項(xiàng)，均不能徹底改善患兒肢體畸形狀況，故需通過(guò)矯形手術(shù)達(dá)到肢體恢復(fù)效果，再進(jìn)行功能訓(xùn)練恢復(fù)正常功能。24、[單選題]腦癱康復(fù)的核心治療是（）。A．運(yùn)動(dòng)功能治療B．作業(yè)治療C．語(yǔ)言治療D．藥物治療E．手術(shù)治療答案：A解析：運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)是腦癱患兒康復(fù)的核心，具體訓(xùn)練內(nèi)容包括：頭部的控制、支撐抬起訓(xùn)練、翻身訓(xùn)練、坐位訓(xùn)練、膝立位和高爬、站和立起的訓(xùn)練、步行的訓(xùn)練、8步行的訓(xùn)練和實(shí)用化，另外還包括對(duì)腦癱小兒異常姿勢(shì)的控制以及手功能形態(tài)的訓(xùn)練和矯正。25、[單選題]不由股神經(jīng)支配的肌肉是（）。A．縫匠肌B．腹直肌C．腹外側(cè)肌D．髂肌E．長(zhǎng)收肌答案：E解析：長(zhǎng)收肌由閉孔神經(jīng)前支（L2～3）支配。26、[單選題]＞70°的嚴(yán)重脊柱側(cè)凸或后凸所引起的肺部疾病的類型是（）。A．限制性B．阻塞性C．惡性D．囊性纖維性E．感染性答案：A解析：一般40°以內(nèi)的脊柱側(cè)凸對(duì)肺功能影響較小，＞70°的嚴(yán)重側(cè)凸會(huì)引起嚴(yán)重限制性通氣功能障礙，＞100°的嚴(yán)重脊柱側(cè)凸會(huì)伴發(fā)阻塞性通氣功能障礙。27、[單選題]異位骨化的Brooker分類描述（）。A．關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍B．骨掃描為陽(yáng)性的時(shí)相C．其預(yù)后與所侵犯關(guān)節(jié)有關(guān)D．病損的程度E．骨礦化真正的范圍答案：E解析：Brooker分類將髖部異位骨化分為四級(jí)：①一級(jí)，髖關(guān)節(jié)周圍軟組織內(nèi)有骨島；②二級(jí)，骨盆或股骨近端有骨刺，與其相對(duì)應(yīng)的骨面之間的間隙＞1cm；③三級(jí)，骨盆或股骨近端有骨刺，與其相對(duì)應(yīng)的骨面之間的間隙＜1cm；④四級(jí)，髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨性強(qiáng)直。該分類是對(duì)骨礦化范圍的描述。28、[單選題]腦神經(jīng)病變所致的構(gòu)音障礙是哪種類型的構(gòu)音障礙？（）A．弛緩型構(gòu)音障礙B．痙攣型構(gòu)音障礙C．運(yùn)動(dòng)失調(diào)型構(gòu)音障礙D．運(yùn)動(dòng)過(guò)多型構(gòu)音障礙E．運(yùn)動(dòng)過(guò)少型構(gòu)音障礙答案：A解析：構(gòu)音障礙是由于神經(jīng)病變，與言語(yǔ)有關(guān)的肌肉麻痹、收縮力減弱或運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)所致的言語(yǔ)障礙。根據(jù)神經(jīng)解剖和言語(yǔ)聲學(xué)特點(diǎn)分為以下6種類型：痙攣型構(gòu)音障礙（中樞性病變、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害）、弛緩型構(gòu)音障礙（周圍性病變）、失調(diào)型構(gòu)音障礙（小腦系統(tǒng)病變）、運(yùn)動(dòng)過(guò)多型構(gòu)音障礙（錐體外系病變）、運(yùn)動(dòng)過(guò)弱型構(gòu)音障礙（錐體外系病變）和混合型構(gòu)音障礙（運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)多重障礙）。腦神經(jīng)病變屬于周圍神經(jīng)病變，因此答案選A。29、[單選題]典型的Broca失語(yǔ)癥主要是由于什么部位的血供破壞所致？（）A．右側(cè)大腦中動(dòng)脈的上部B．左側(cè)大腦中動(dòng)脈的上部C．右側(cè)大腦中動(dòng)脈的下部D．左側(cè)大腦中動(dòng)脈的下部E．左側(cè)大腦前動(dòng)脈的中部答案：B解析：失語(yǔ)癥是指與語(yǔ)言功能有關(guān)的腦組織的病變，如腦卒中，腦外傷、腦腫瘤、腦部炎癥等，造成患者對(duì)人類進(jìn)行交際符號(hào)系統(tǒng)的理解和表達(dá)能力的損害，尤其是語(yǔ)音、詞匯、語(yǔ)法等成分、語(yǔ)言結(jié)構(gòu)和語(yǔ)言的內(nèi)容與意義的理解和表達(dá)障礙，以及作為語(yǔ)言基礎(chǔ)的語(yǔ)言認(rèn)知過(guò)程的減退和功能的損害。Broca失語(yǔ)癥主要表現(xiàn)為口語(yǔ)表達(dá)障礙，預(yù)后較好。損傷定位：優(yōu)勢(shì)側(cè)半球額下回后部（從前上額葉到前頂葉區(qū)域的皮質(zhì)，包括島葉和周圍sylvian皮質(zhì)上緣），多為左側(cè)大腦中動(dòng)脈的上部血供遭受破壞所致。癥狀：對(duì)言語(yǔ)可理解，并非流利性障礙。說(shuō)話中的連詞、代詞等減少或缺失（電報(bào)語(yǔ)式）。受損的功能：流利性，命名、復(fù)述和書(shū)寫(xiě)。完好的功能：口語(yǔ)、書(shū)面理解。30、[單選題]心臟康復(fù)治療的禁忌證為（）。A．高膽固醇血癥的血清水平＞6.1mmol/LB．鍛煉時(shí)血壓下降≥20mmHgC．Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯D．補(bǔ)償性心力衰竭E．靜止血壓160/90mmHg答案：B解析：心臟康復(fù)治療的禁忌證包括：嚴(yán)重心絞痛；失代償性心力衰竭者；未控制的心律失常：房性或室性心律失常；心動(dòng)過(guò)速（心率＞100次/分）；鍛煉時(shí)血壓下降≥20mmHg；未植入起搏器的Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯；靜止血壓200/110mmHg。因此答案選B。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、[多選題]預(yù)防壓瘡的措施包括（）。A．定時(shí)翻身，變換體位B．改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況C．保持皮膚衛(wèi)生D．控制體重E．選擇防壓瘡墊答案：A|B|C|D|E解析：壓瘡的形成是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，是局部因素和全身因素綜合作用所引起的皮膚組織變形和壞死。皮膚長(zhǎng)期受壓是發(fā)生壓瘡的主要原因。預(yù)防壓瘡包括：定時(shí)翻身，變換體位；改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況；皮膚護(hù)理和清潔；控制體重、減輕局部壓力；局部使用防壓瘡墊等。2、[多選題]手2～5指伸肌腱Ⅰ和Ⅱ區(qū)損傷修復(fù)術(shù)后（）。A．術(shù)后1～6周，遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)夾板固定于伸直位，近側(cè)指間關(guān)節(jié)自由屈曲B．術(shù)后6～8周，輕柔、無(wú)阻力屈遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)，允許屈曲25°～40°C．術(shù)后8～12周，間斷性去除保護(hù)性?shī)A板，開(kāi)始功能、感覺(jué)訓(xùn)練D．術(shù)后6～8周，輕柔，無(wú)阻力伸遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)，完全去除保持性?shī)A板E．術(shù)后1～6周，近側(cè)指間關(guān)節(jié)夾板固定于屈曲位，屈曲25°～40°答案：A|B|C解析：術(shù)后1～6周用支具固定遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)于伸展位，活動(dòng)近側(cè)指間關(guān)節(jié)，防止關(guān)節(jié)僵硬。術(shù)后6～8周取下支具，開(kāi)始遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)輕柔無(wú)阻力的屈曲25°～40°練習(xí)，不練習(xí)時(shí)支具固定。術(shù)后8～12周間斷卸去支具，開(kāi)始輕柔握拳等功能練習(xí)，并進(jìn)行感覺(jué)訓(xùn)練。因此答案選ABC。3、[多選題]周圍神經(jīng)損傷后的物理治療包括（）。A．神經(jīng)肌肉電刺激B．短波或分米波透熱治療C．水中運(yùn)動(dòng)治療D．肌電生物反饋治療E．支具矯形治療答案：A|B|C|D|E解析：A項(xiàng)，神經(jīng)肌肉電刺激療法能加速神經(jīng)再生和傳導(dǎo)功能恢復(fù)，促使失神經(jīng)支配肌肉恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能。B項(xiàng)，周圍神經(jīng)損傷早期應(yīng)用短波、微波透熱療法，可以消除炎癥、促進(jìn)水腫吸收，有利于神經(jīng)再生。C項(xiàng)，用溫水浸浴、漩渦浴，可以緩解肌肉緊張，促進(jìn)局部循環(huán)，松解粘連。在水中進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，可防止損傷神經(jīng)控制的肌肉發(fā)生攣縮。D項(xiàng)，肌電生物反饋治療可以用于周圍神經(jīng)損傷的治療，進(jìn)行興奮性訓(xùn)練以增強(qiáng)肌力。E項(xiàng)，周圍神經(jīng)損傷后，早期應(yīng)利用支具將關(guān)節(jié)固定于功能位，防止攣縮等畸形發(fā)生。恢復(fù)期可以起到矯正畸形和助動(dòng)的功能。因此答案選ABCDE。4、[多選題]關(guān)于ADL評(píng)定具體實(shí)施的敘述正確的是（）。A．ADL的評(píng)定讓患者在實(shí)際生活環(huán)境中進(jìn)行B．評(píng)定人員觀察患者完成實(shí)際生活動(dòng)作的情況C．也可以在ADL功能評(píng)定訓(xùn)練室D．評(píng)定地點(diǎn)在ADL專項(xiàng)評(píng)定中進(jìn)行E．評(píng)定后可根據(jù)患者的功能障礙在此環(huán)境中進(jìn)行訓(xùn)練答案：A|B|C|D|E解析：日常生活活動(dòng)能力（ADL）評(píng)定的注意事項(xiàng)包括：①評(píng)定者應(yīng)首先將每一項(xiàng)活動(dòng)所指內(nèi)容以及評(píng)定的動(dòng)作要點(diǎn)搞清楚，只有遵循每一項(xiàng)活動(dòng)所界定的特有內(nèi)容進(jìn)行評(píng)定，才有可能使結(jié)果客觀、準(zhǔn)確；②在實(shí)際生活環(huán)境中進(jìn)行，評(píng)定人員觀察患者完成實(shí)際生活動(dòng)作的情況；③根據(jù)不同的評(píng)定項(xiàng)目選擇合適的評(píng)定地點(diǎn)如ADL功能評(píng)定室。④評(píng)定結(jié)束后，根據(jù)患者目前的功能障礙選擇適當(dāng)?shù)沫h(huán)境進(jìn)行功能訓(xùn)練活動(dòng)。5、[多選題]改善構(gòu)音的訓(xùn)練包括（）。A．發(fā)音訓(xùn)練B．口面與發(fā)音器官訓(xùn)練C．利用患者的視覺(jué)途徑D．語(yǔ)言節(jié)奏訓(xùn)練E．辨音訓(xùn)練答案：A|B|C|D|E解析：改善構(gòu)音的訓(xùn)練主要包括：①構(gòu)音器官訓(xùn)練：下頜、口唇、舌運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練；鼻咽腔閉鎖功能訓(xùn)練（軟腭訓(xùn)練）；松弛訓(xùn)練等。②發(fā)音訓(xùn)練：發(fā)音啟動(dòng)、延長(zhǎng)；音量、音高及鼻音控制訓(xùn)練等。③語(yǔ)音訓(xùn)練：構(gòu)音組合訓(xùn)練、辨音訓(xùn)練。④語(yǔ)言節(jié)奏訓(xùn)練：在一定時(shí)間內(nèi)有規(guī)律地交替出現(xiàn)音色、音量、音高、音長(zhǎng)四個(gè)要素，形成節(jié)奏，對(duì)患者進(jìn)行訓(xùn)練。⑤言語(yǔ)代償方法訓(xùn)練：通過(guò)圖畫(huà)板、詞板，利用患者的視覺(jué)途徑進(jìn)行代償。6、[多選題]WHOQOL-100量表中生理功能領(lǐng)域指的是（）。A．記憶與注意B．疼痛與不適C．娛樂(lè)與休閑D．睡眠與休息E．精力與疲倦答案：B|D|E解析：世界衛(wèi)生組織與健康相關(guān)生存質(zhì)量測(cè)定量表（WHOQOL-100）是由世界衛(wèi)生組織研制而成的，用于測(cè)量個(gè)體與健康有關(guān)的生存質(zhì)量的國(guó)際性量表。內(nèi)容涉及生存質(zhì)量6大方面（生理功能、心理狀態(tài)、獨(dú)立能力、社會(huì)關(guān)系、生活環(huán)境、宗教信仰與精神寄托）的24個(gè)小方面，每個(gè)方面由4個(gè)條目構(gòu)成，分別從強(qiáng)度、頻度、能力和評(píng)價(jià)4個(gè)方面反映了同一特征，共計(jì)100個(gè)問(wèn)題。得分越高，生存質(zhì)量越好。其中生理功能領(lǐng)域包括疼痛與不適、睡眠與休息以及精力與疲倦幾個(gè)部分。因此答案選BDE。7、[多選題]平衡的維持取決于（）。A．正常的肌張力B．適當(dāng)?shù)母杏X(jué)輸入C．大腦的整合作用D．交互神經(jīng)支配或抑制E．骨骼肌系統(tǒng)答案：A|B|C|D|E解析：人體能夠在各種情況下（包括來(lái)自本身和外環(huán)境的變化）保持平衡，有賴于中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制下的感覺(jué)系統(tǒng)和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的參與、相互作用以及合作。軀體感覺(jué)、視覺(jué)以及前庭3個(gè)感覺(jué)系統(tǒng)在維持平衡的過(guò)程中各自扮演不同的角色。另外，運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)在維持人體平衡中也起重要作用。運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)包括：合理的骨骼肌肉張力和力量。維持平衡的過(guò)程為：感覺(jué)輸入、大腦中樞整合、運(yùn)動(dòng)控制（交互神經(jīng)支配或抑制的活動(dòng)）。因此答案選ABCDE。8、[多選題]不能進(jìn)行等速肌力測(cè)試的是（）。A．關(guān)節(jié)失穩(wěn)B．局部嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松C．骨關(guān)節(jié)惡性腫瘤D．軟組織瘢痕攣縮E．關(guān)節(jié)部位慢性滑膜炎癥答案：A|B|C|D解析：等速肌力測(cè)試的絕對(duì)禁忌證：受試者存在關(guān)節(jié)不穩(wěn)、骨折愈合不良、被測(cè)關(guān)節(jié)周圍有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、急性關(guān)節(jié)或軟組織腫脹、軟組織瘢痕攣縮、嚴(yán)重疼痛、活動(dòng)范圍極度受限、急性扭傷、骨或關(guān)節(jié)的腫瘤、手術(shù)后即刻等情況時(shí)，禁止進(jìn)行等速肌力測(cè)試。9、6[多選題]生長(zhǎng)因子受體的組成分為（）。A．細(xì)胞內(nèi)部的配體親和部分B．細(xì)胞內(nèi)部的酪氨酸激酶結(jié)合部位C．細(xì)胞膜的連接部位D．細(xì)胞外部的配體親和部分E．線粒體的連接部位答案：B|C|D解析：生長(zhǎng)因子受體是能與生長(zhǎng)因子專一性結(jié)合的跨膜蛋白，分為細(xì)胞內(nèi)部的酪氨酸激酶結(jié)合部位、細(xì)胞膜的連接部位、細(xì)胞外部的配體親和部分。因此答案選BCD。10、[多選題]抑郁可見(jiàn)以下哪些情況？（）A．各種災(zāi)害后B．神經(jīng)癥C．精神分裂癥D．更年期E．腦外傷后答案：A|B|C|D|E解析：劇烈的精神刺激和原有的精神障礙會(huì)使患者產(chǎn)生抑郁情緒。A項(xiàng)，災(zāi)害屬于劇烈的精神刺激。BC兩項(xiàng)屬于精神障礙。D項(xiàng)，更年期由于機(jī)體生理功能，特別是內(nèi)分泌系統(tǒng)功能變動(dòng)，心理活動(dòng)不穩(wěn)定、情緒易脆弱、易傷感、易于敏感、激動(dòng)等，容易產(chǎn)生抑郁情緒。E項(xiàng)，腦外傷損害部位在左半球額葉皮質(zhì)或基底節(jié)容易發(fā)生抑郁。11、6[多選題]影響腦卒中患者功能的因素有（）。A．痙攣B．疼痛C．感覺(jué)缺失D．抑郁E．焦慮答案：A|B|C|D|E解析：腦卒中后患者常出現(xiàn)感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知功能異常等，并由于這些功能異常產(chǎn)生焦慮抑郁等異常情緒。運(yùn)動(dòng)功能異常包括肌張力增高，肌張力的增高會(huì)導(dǎo)致痙攣和疼痛。因此答案選ABCDE。12、[多選題]燒傷創(chuàng)面膿性分泌物較多時(shí)，使用紫外線照射以什么劑量適宜？（）A．亞紅斑量B．閾紅斑量C．弱紅斑量D．中紅斑量E．強(qiáng)紅斑量答案：D|E解析：紫外線照射應(yīng)根據(jù)不同的治療目的選擇不同的劑量：對(duì)于臟器病變等節(jié)段反射治療，通常用3～5MED的中紅斑量即可；燒傷創(chuàng)面膿性分泌物較多時(shí)，通常用中紅斑量或強(qiáng)紅斑量；為控制體表、體腔、傷口、竇道等軟組織的炎癥、感染，宜用強(qiáng)或超紅斑量。13、[多選題]高血壓康復(fù)訓(xùn)練和冠心病訓(xùn)練的最大區(qū)別是高血壓（）。A．運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較低B．運(yùn)動(dòng)時(shí)間較長(zhǎng)C．運(yùn)動(dòng)總量不變D．不強(qiáng)調(diào)中心作用E．運(yùn)動(dòng)中進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)答案：A|B|D解析：AB兩項(xiàng)，高血壓康復(fù)強(qiáng)調(diào)中小強(qiáng)度、較長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)，因?yàn)閺?qiáng)度過(guò)大會(huì)引起血壓過(guò)分升高。冠心病的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度從低強(qiáng)度開(kāi)始，逐漸增加。C項(xiàng)，運(yùn)動(dòng)總量的基本要素為強(qiáng)度、時(shí)間和頻率。無(wú)論是高血壓患者還是冠心病患者都應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷增加原則，運(yùn)動(dòng)總量都會(huì)增加且在合理范圍內(nèi)。D項(xiàng)，中心效應(yīng)是指訓(xùn)練對(duì)心臟的直接作用，主要為心臟側(cè)支循環(huán)形成，冠狀動(dòng)脈供血量提高，心肌內(nèi)在收縮性相應(yīng)提高。冠心病患者要關(guān)注中心效應(yīng)，而中心效應(yīng)與高血壓患者無(wú)關(guān)。E項(xiàng)，高血壓和冠心病訓(xùn)練在運(yùn)動(dòng)中都無(wú)需進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)，但可以在運(yùn)動(dòng)前后分別監(jiān)測(cè)血壓。因此CE兩項(xiàng)錯(cuò)誤，答案選ABD。14、[多選題]健康狀況SF36包括的內(nèi)容有哪些？（）A．心理衛(wèi)生B．軀體功能C．總的健康狀況D．社會(huì)功能E．情緒角色答案：A|B|C|D|E解析：健康狀況SF36由36個(gè)條目組，內(nèi)容包括軀體功能、軀體角色、軀體疼痛、總的健康狀況、活力、社會(huì)功能、情緒角色和心理衛(wèi)生8個(gè)領(lǐng)域。因此答案選ABCDE。15、6[多選題]帕金森病的主要特點(diǎn)是（）。A．好發(fā)于中老年人B．為腦部組織進(jìn)行性變性疾病C．起病緩慢，逐漸加重D．主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)減少，肌僵直、震顫E．周圍神經(jīng)常受侵犯答案：A|B|C|D解析：帕金森病的主要特點(diǎn)：好發(fā)與中老年人；為腦部組織進(jìn)行性變性疾病，中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累；起病緩慢、逐漸加重；主要表現(xiàn)為靜止性震顫、動(dòng)作緩慢、肌肉僵直及姿勢(shì)步態(tài)異常。16、[多選題]神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征包括（）。A．完整性B．絕緣性C．興奮的總和D．雙向性E．相對(duì)疲勞性答案：A|B|D解析：神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮具有完整性、絕緣性和雙向性的特點(diǎn)。C項(xiàng)，在神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮過(guò)程中，一般都能記錄到同樣大小和波形的鋒電位，所不同的只是刺激偽跡和鋒電位之間的間隔有所變化，這顯然與動(dòng)作電位在神經(jīng)纖維上“傳導(dǎo)”到記錄電極所在部位時(shí)所消耗的時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)。這種在同一細(xì)胞上動(dòng)作電位大小不隨刺激強(qiáng)度和傳導(dǎo)距離而改變的現(xiàn)象，稱作“全或無(wú)”現(xiàn)象?！芭d奮的總和”是局部電位興奮的特征，神經(jīng)纖維只有“全或無(wú)”現(xiàn)象。E項(xiàng)