臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）男，25歲?；鹧鏌齻^面、前胸和四肢后30分鐘來診。查體：BP90/50mmHg，神志清，表情痛苦，煩躁不安。心率快，脈搏細(xì)弱。部分傷面呈黑痂，部分傷面有水泡，基底呈紅色，痛覺過敏。最重要的緊急處理是

A.止痛、鎮(zhèn)靜

B.快速靜脈補(bǔ)液

C.創(chuàng)面處理

D.靜滴抗生素

E.注射破傷風(fēng)抗毒素

正確答案：B

2、（單選題）大部分血液進(jìn)入心室是在（）

A.等容收縮期

B.快速射血期

C.減慢射血期

D.快速充盈期

正確答案：D

3、（單選題）慢性支氣管炎

A.X線檢查可見兩肺紋理增粗、紊亂，呈網(wǎng)狀或條索狀，斑點(diǎn)狀陰影，以下肺野較明顯

B.X線檢查常見下肺紋理粗亂或呈卷發(fā)狀

C.X線檢查可發(fā)現(xiàn)有塊狀陰影或結(jié)節(jié)狀影或阻塞性肺炎

D.X線檢查肺部可見矽結(jié)節(jié)，肺門陰影擴(kuò)大及網(wǎng)狀紋理增多

E.X線檢查兩肺野的透亮度增加，肺血管紋理外帶纖細(xì)，稀疏和變直，內(nèi)帶的血管紋理可增粗和紊亂

正確答案：A

4、（單選題）心肌細(xì)胞分為快反應(yīng)細(xì)胞和慢反應(yīng)細(xì)胞的主要根據(jù)是（）

A.4期自動去極速度

B.動作電位時程長短

C.0期去極化速度

D.動作電位復(fù)極化速度

正確答案：C

5、（單選題）假設(shè)檢驗(yàn)的兩類錯誤，以下說法正確的是

A.I型錯誤：拒絕實(shí)際上不成立的Ho

B.I型錯誤的概率常用β表示

C.Ⅱ型錯誤是“棄真”的錯誤

D.Ⅱ型錯誤：不拒絕實(shí)際上不成立的Ho

E.以上都不對

正確答案：D

6、（單選題）傳導(dǎo)速度最慢的是（）

A.竇房結(jié)

B.心房肌

C.房室交界

D.心室肌

正確答案：C

7、（單選題）腰椎間盤突出癥最常見的部位是（）

A.T12-L1

B.Ll-2

C.14-3

D.L4-5

正確答案：D

8、（單選題）呈現(xiàn)圓臉、厚背、軀干發(fā)胖而四肢消瘦的“向心性肥胖”的特殊體形，提示（）

A.甲狀腺激素分泌過多

B.生長素分泌過多

C.腎上腺糖皮質(zhì)激素分泌過多

D.腎上腺素分泌過多

正確答案：C

9、（單選題）什么導(dǎo)致術(shù)后飲食嗆咳

A.甲狀腺危象

B.喉返神經(jīng)損傷

C.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷

D.喉上神經(jīng)外支損傷

E.手術(shù)區(qū)內(nèi)出血

正確答案：A

10、（單選題）男性，41歲，患肝硬化5年。5天來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550ml/日。盡快治療，應(yīng)先做何種檢查

A.肝、腎功能

B.血常規(guī)及血培養(yǎng)

C.腹水培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)

D.腹水常規(guī)及涂片染色

E.腹部B超

正確答案：D

11、（單選題）受血者配血試驗(yàn)的血標(biāo)本必須是輸血前

A.2天之內(nèi)的

B.3天之內(nèi)的

C.4天之內(nèi)的

D.5天之內(nèi)的

E.6天之內(nèi)的

正確答案：C

12、（單選題）心尖部收縮期的雜音最常見的是

A.二尖瓣狹窄

B.室間隔穿孔

C.室壁瘤形成

D.主動脈瓣關(guān)閉不全

E.二尖瓣脫垂

正確答案：E

13、（單選題）男，70歲。突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、左側(cè)肢體活動障礙6小時，昏迷小時。1小時前嘔暗紅色血液1次。應(yīng)首先考慮的嘔血原因是

A.急性胃黏膜病變

B.Dieulafoy病變

C.胃癌

D.肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂

E.十二指腸潰瘍

正確答案：A

14、（單選題）體內(nèi)脂肪大量動員時，肝內(nèi)乙酰輔酶A主要生成的物質(zhì)是（）

A.葡萄糖

B.酮體

C.膽固醇

D.脂肪酸

正確答案：B

15、（單選題）血液透析的相對禁忌證除了

A.精神病不合作者

B.休克或低血壓(收縮壓

C.嚴(yán)重的出血傾向或腦出血者

D.重度高血壓

E.嚴(yán)重心肌病變導(dǎo)致的肺水腫及心力衰竭

正確答案：D

16、（單選題）下列關(guān)于己糖激酶敘述正確的是（）

A.己糖激酶又稱為葡萄糖激酶

B.它催化的反應(yīng)基本上是可逆的

C.使葡萄糖活化以便參加反應(yīng)

D.催化反應(yīng)生成6磷酸果酸

正確答案：C

17、（單選題）阻塞性黃疸病人不應(yīng)表現(xiàn)為（）

A.膽總管結(jié)石伴有發(fā)熱

B.胰頭癌伴有膽囊腫大

C.血中結(jié)合膽紅素顯著升高

D.尿中膽紅素陰性

正確答案：D

18、（單選題）碳酸鋰中毒的早期癥狀為（）

A.厭食、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)

B.震顫、共濟(jì)失調(diào)

C.發(fā)熱、定向障礙

D.癲癇大發(fā)作

正確答案：B

19、（單選題）不出現(xiàn)管型尿的疾病是

A.腎病綜合征

B.急性腎小球腎炎

C.急進(jìn)性腎小球腎炎

D.急性腎盂腎炎

E.急性膀胱炎

正確答案：E

20、（單選題）下列不屬于宮頸癌相關(guān)危險(xiǎn)因素的是A.多個性伴侶B.吸煙C.未生育D.不潔性行為E.過早性生活正確答案：C二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）骨骼肌興奮收縮耦聯(lián)的關(guān)鍵離子是鈉離子。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）肌肉的收縮過程需要能量，肌肉的舒張過程不需要能量。（）

正確答案：

錯誤

3、（判斷題）骨骼肌強(qiáng)直收縮時，肌肉收縮可以融合而動作電位卻不能融合。（）

正確答案：

正確

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問答題）什么是完全強(qiáng)直收縮?為什么骨骼肌能夠產(chǎn)生完全強(qiáng)直收縮而心肌不能?

正確答案：由于骨骼肌細(xì)胞一次興奮后絕對不應(yīng)期的時間要遠(yuǎn)短于其收縮時間，當(dāng)骨骼肌發(fā)生快頻率的興奮時，下一次收縮落在前一次收縮的的收縮期內(nèi)，肌肉持續(xù)收縮不發(fā)生舒張稱為完全強(qiáng)直收縮。心肌細(xì)胞有效不應(yīng)期長，要長于其收縮期，在其收縮期內(nèi)不能產(chǎn)生新的興奮，不能發(fā)生完全強(qiáng)直收縮。

2、（問答題）神經(jīng)沖動傳導(dǎo)機(jī)制。

正確答案：局部電流學(xué)說：由于神經(jīng)纖維膜兩側(cè)的溶液都是導(dǎo)電的，于是在已興奮點(diǎn)產(chǎn)生動作電位反極化，膜內(nèi)為