醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染的判定標(biāo)準(zhǔn)？A.入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.住院期間獲得出院后發(fā)病的感染C.入院時(shí)已存在的感染D.醫(yī)院內(nèi)病原體引起的感染答案：C2.關(guān)于紫外線消毒，正確的操作是？A.有效照射距離不超過2米B.消毒時(shí)間30分鐘即可C.溫度低于20℃時(shí)無需調(diào)整照射時(shí)間D.消毒后立即進(jìn)入消毒區(qū)域答案：A（解析：紫外線消毒有效距離≤2米，溫度20-40℃、濕度40%-60%時(shí)效果最佳，消毒時(shí)間需≥30分鐘，消毒后應(yīng)開窗通風(fēng)30分鐘再進(jìn)入）3.接觸傳播疾病患者的床單元清潔應(yīng)遵循？A.由污染區(qū)到清潔區(qū)B.由下到上C.一床一巾D.使用清水擦拭即可答案：C（解析：需使用500mg/L含氯消毒液，遵循“由潔到污”“由上到下”原則，一床一巾）4.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，正確的是？A.廢棄的血袋屬于感染性廢物B.批量過期的疫苗屬于病理性廢物C.一次性使用的呼吸機(jī)管路屬于藥物性廢物D.廢棄的化學(xué)試劑屬于損傷性廢物答案：A（解析：病理性廢物指手術(shù)切除的人體組織；藥物性廢物指過期藥品；損傷性廢物指針頭、刀片等銳器）5.多重耐藥菌（MDRO）患者床旁應(yīng)放置的標(biāo)識(shí)是？A.藍(lán)色接觸隔離標(biāo)識(shí)B.黃色空氣隔離標(biāo)識(shí)C.粉色飛沫隔離標(biāo)識(shí)D.紅色血液/體液隔離標(biāo)識(shí)答案：A（解析：接觸隔離用藍(lán)色，飛沫用粉色，空氣用黃色，血液/體液用紅色）6.手術(shù)器械首選的滅菌方法是？A.壓力蒸汽滅菌B.環(huán)氧乙烷滅菌C.等離子體滅菌D.戊二醛浸泡答案：A（解析：耐高溫高壓的手術(shù)器械應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，其他方法用于不耐熱物品）7.新生兒室物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤？A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2答案：A（解析：I類環(huán)境（層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房）≤5cfu/cm2；II類（普通手術(shù)室、產(chǎn)房）≤5cfu/cm2；III類（兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室）≤10cfu/cm2；IV類（普通門急診）≤15cfu/cm2）8.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)是？A.外科手消毒后≤5cfu/cm2，衛(wèi)生手消毒后≤10cfu/cm2B.外科手消毒后≤10cfu/cm2，衛(wèi)生手消毒后≤5cfu/cm2C.均≤5cfu/cm2D.均≤10cfu/cm2答案：A9.關(guān)于安全注射，錯(cuò)誤的是？A.單劑量藥品開啟后24小時(shí)內(nèi)使用B.胰島素筆專用針頭可重復(fù)使用C.配藥時(shí)避免針頭多次穿刺橡膠塞D.廢棄針頭放入防刺容器答案：B（解析：胰島素筆專用針頭應(yīng)一次性使用，重復(fù)使用可能導(dǎo)致感染、斷針風(fēng)險(xiǎn)）10.下列哪種情況無需進(jìn)行環(huán)境表面消毒？A.患者嘔吐物污染的地面B.未被血液污染的床頭柜C.呼吸機(jī)控制面板D.新生兒暖箱內(nèi)表面答案：B（解析：未被污染的物體表面每日清潔即可，被污染時(shí)需消毒）11.醫(yī)院感染暴發(fā)是指？A.1周內(nèi)同一科室發(fā)生3例及以上同類感染B.1個(gè)月內(nèi)同一科室發(fā)生2例同類感染C.24小時(shí)內(nèi)發(fā)生5例院內(nèi)感染D.連續(xù)3天發(fā)生2例血源性感染答案：A（解析：《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，1周內(nèi)同一科室、同一病原體引起的3例及以上感染為暴發(fā)）12.關(guān)于口罩使用，正確的是？A.外科口罩可用于接觸經(jīng)空氣傳播的患者B.N95口罩使用4小時(shí)需更換C.口罩潮濕后晾干可重復(fù)使用D.戴口罩時(shí)金屬條無需按壓貼合答案：B（解析：外科口罩不防空氣傳播，需用N95；口罩潮濕或污染后應(yīng)立即更換；金屬條需按壓確保密合）13.產(chǎn)房地面消毒應(yīng)使用的含氯消毒液濃度是？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B（解析：普通科室地面消毒用500mg/L，被血液/體液污染時(shí)用1000-2000mg/L）14.關(guān)于中心靜脈導(dǎo)管（CVC）感染預(yù)防，錯(cuò)誤的是？A.選擇鎖骨下靜脈優(yōu)于股靜脈B.穿刺時(shí)嚴(yán)格無菌操作C.透明敷料每7天更換，潮濕時(shí)及時(shí)更換D.輸液完畢后無需封管答案：D（解析：CVC需用肝素鹽水正壓封管，防止血液回流堵塞導(dǎo)管）15.下列哪種病原體不屬于醫(yī)院感染常見多重耐藥菌？A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶腸桿菌（ESBLs）C.肺炎鏈球菌D.耐萬古霉素腸球菌（VRE）答案：C16.新生兒暖箱的清潔頻率是？A.每日1次，使用后終末消毒B.每周1次，使用后無需消毒C.每2日1次，僅清潔表面D.僅在更換患兒時(shí)消毒答案：A（解析：暖箱需每日清潔，使用含氯消毒液擦拭內(nèi)外表面，患兒出箱后需終末消毒）17.關(guān)于空氣消毒，錯(cuò)誤的是？A.紫外線燈照射時(shí)間≥30分鐘B.循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)可人機(jī)共存C.手術(shù)室應(yīng)使用化學(xué)消毒劑噴霧消毒D.有人情況下可用過氧化氫空氣消毒機(jī)答案：C（解析：手術(shù)室空氣消毒首選層流通風(fēng)或循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)，化學(xué)噴霧可能刺激呼吸道）18.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過？A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：C（解析：《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定，暫存時(shí)間≤48小時(shí)，高溫天氣應(yīng)縮短）19.關(guān)于手衛(wèi)生時(shí)機(jī)，錯(cuò)誤的是？A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者黏膜前無需手衛(wèi)生D.接觸患者血液后答案：C（解析：接觸患者黏膜屬于清潔/無菌操作前，需手衛(wèi)生）20.關(guān)于感染性織物的處理，正確的是？A.放入黑色塑料袋密閉運(yùn)送B.與其他織物混洗C.使用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘D.干燥溫度≤60℃答案：C（解析：感染性織物需放入橘紅色專用袋，單獨(dú)清洗，消毒后干燥溫度≥70℃）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施包括？A.手衛(wèi)生B.正確使用個(gè)人防護(hù)裝備C.安全注射D.環(huán)境清潔消毒E.患者隔離答案：ABCD（解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防針對(duì)所有患者，基于“所有血液/體液均可能感染”的原則，隔離屬于額外預(yù)防）2.下列屬于高度危險(xiǎn)性物品的是？A.手術(shù)器械B.喉鏡C.體溫表D.腹腔鏡E.壓舌板答案：AD（解析：高度危險(xiǎn)性物品需進(jìn)入無菌組織，如手術(shù)器械、腹腔鏡；喉鏡屬于中度，體溫表、壓舌板屬于低度）3.多重耐藥菌防控措施包括？A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.單間隔離或同病種隔離C.專用診療器械D.加強(qiáng)環(huán)境消毒E.常規(guī)進(jìn)行主動(dòng)篩查答案：ABCDE4.關(guān)于銳器傷處理，正確的是？A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水沖洗傷口C.碘伏消毒后包扎D.24小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理科E.根據(jù)暴露源檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行預(yù)防性用藥答案：ABCE（解析：銳器傷需立即處理，1小時(shí)內(nèi)上報(bào)）5.新生兒科醫(yī)院感染防控重點(diǎn)包括？A.嚴(yán)格手衛(wèi)生B.暖箱定期清潔消毒C.限制探視人數(shù)D.預(yù)防臍部感染E.避免濫用抗生素答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)首先進(jìn)行傷口處理再報(bào)告。（√）2.普通病房地面消毒可使用清水擦拭。（×）（需用500mg/L含氯消毒液）3.接觸隔離患者時(shí)，應(yīng)在進(jìn)入病房前穿隔離衣，離開時(shí)脫在病房內(nèi)。（√）4.無菌物品取出后未使用，可放回原包裝。（×）（一旦取出不得復(fù)用）5.運(yùn)送醫(yī)療廢物的容器需防滲漏、防穿刺。（√）6.外科手消毒時(shí)，應(yīng)先洗手再消毒，消毒范圍至肘上10cm。（√）7.為MRSA感染患者吸痰時(shí)，需戴護(hù)目鏡。（√）（可能有體液噴濺）8.過期的疫苗屬于藥物性廢物。（√）9.新生兒沐浴池應(yīng)一嬰一用一消毒。（√）10.空氣傳播疾病患者應(yīng)安置在負(fù)壓病房，門保持關(guān)閉。（√）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述手衛(wèi)生的五個(gè)時(shí)刻。答案：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者后；④接觸患者體液暴露后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。需注意“兩前三后”的核心邏輯，即操作前預(yù)防污染患者，操作后預(yù)防污染自身或環(huán)境。2.列舉三種常見的醫(yī)院感染病原體及其傳播途徑。答案：①耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）：接觸傳播（通過醫(yī)務(wù)人員手、污染物品）；②鮑曼不動(dòng)桿菌：接觸傳播（醫(yī)療器械、環(huán)境表面）；③艱難梭菌：糞-口傳播（污染的手、環(huán)境）；④呼吸道合胞病毒：飛沫傳播（咳嗽、打噴嚏）。3.簡述醫(yī)療廢物分類及對(duì)應(yīng)標(biāo)識(shí)。答案：①感染性廢物（黃色塑料袋，標(biāo)識(shí)“醫(yī)療廢物”）：被患者血液/體液污染的物品；②病理性廢物（黃色塑料袋/專用容器）：人體組織、器官；③損傷性廢物（黃色銳器盒）：針頭、刀片；④藥物性廢物（紅色塑料袋）：過期藥品；⑤化學(xué)性廢物（藍(lán)色/綠色容器）：廢棄化學(xué)試劑。4.簡述手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防措施。答案：①術(shù)前：控制基礎(chǔ)疾?。ㄈ缪牵g(shù)前晚淋浴，避免備皮或使用不損傷皮膚的方法；②術(shù)中：嚴(yán)格無菌操作，縮短手術(shù)時(shí)間，維持患者正常體溫（≥36℃）；③術(shù)后：保持切口干燥，合理使用抗生素（術(shù)前0.5-1小時(shí)給藥），觀察切口情況。五、案例分析題（15分）某三甲醫(yī)院ICU發(fā)生3例耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）感染病例，3名患者均使用過呼吸機(jī)，共用過同一臺(tái)床旁血濾機(jī)。請(qǐng)分析可能的感染來源，并提出防控措施。答案：可能的感染來源：①醫(yī)療器械污染：床旁血濾機(jī)未規(guī)范清潔消毒，管路或接口處殘留CRE；②醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行不到位：接觸污染設(shè)備后未及時(shí)消毒，導(dǎo)致交叉?zhèn)鞑?；③環(huán)境表面污染：呼吸機(jī)控制面板、床欄等高頻接觸表面未徹底消毒，成為儲(chǔ)存庫；④患者自身因素：ICU患者免疫力低下，易發(fā)生內(nèi)源性感染或定植菌轉(zhuǎn)化為感染。防控措施：1.隔離患者：立即將3例患者單間隔離，掛藍(lán)色接觸隔離標(biāo)識(shí)，限制人員出入；2.加強(qiáng)手衛(wèi)生：對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn)，在床旁配備速干手消毒劑，監(jiān)督執(zhí)行；3.設(shè)備管理：暫停使用共用的床旁血濾機(jī)，按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行