2025年灌腸理論考試題及答案

一、單項選擇題1.大量不保留灌腸時，灌腸液的溫度一般為（）A.36～38℃B.38～40℃C.39～41℃D.41～43℃答案：C2.為肝性腦病患者灌腸時，應(yīng)禁用（）A.生理鹽水B.肥皂水C.新霉素液D.弱酸性溶液答案：B3.小量不保留灌腸時，肛管插入直腸的深度為（）A.7～10cmB.10～12cmC.12～15cmD.15～20cm答案：A4.保留灌腸時，灌腸液量不宜超過（）A.100mlB.200mlC.300mlD.500ml答案：B5.灌腸過程中患者感覺腹脹、有便意，處理方法是（）A.拔出肛管，停止灌腸B.稍轉(zhuǎn)動肛管，觀察流速C.升高液面高度，快速灌入D.降低液面高度，囑患者深呼吸答案：D6.傷寒患者灌腸時，灌腸液量不得超過（）A.300mlB.500mlC.800mlD.1000ml答案：B7.下列哪種情況不宜進行灌腸（）A.初產(chǎn)婦宮口開大2cmB.便秘C.中暑D.急腹癥答案：D8.清潔灌腸時，第一次用的灌腸液是（）A.0.1%肥皂水B.生理鹽水C.50%硫酸鎂D.甘油答案：A9.保留灌腸的目的是（）A.清潔腸道B.解除便秘C.降溫D.治療腸道感染答案：D10.灌腸的注意事項，錯誤的是（）A.傷寒患者灌腸液量不得超過500mlB.急腹癥、消化道出血等患者禁忌灌腸C.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸D.保留灌腸宜在飯前進行答案：D二、多項選擇題1.大量不保留灌腸的目的包括（）A.清潔腸道，為手術(shù)做準(zhǔn)備B.解除便秘C.降溫D.稀釋和清除腸道內(nèi)有害物質(zhì)E.治療腸道感染答案：ABCD2.小量不保留灌腸常用的溶液有（）A.“1、2、3”溶液B.甘油C.50%硫酸鎂D.0.9%氯化鈉溶液E.0.1%肥皂水答案：AB3.保留灌腸的注意事項包括（）A.灌腸前了解患者病變部位B.肛管要細(xì)，插入要深C.液量不宜過多，壓力要低D.保留時間要長E.臀部抬高10cm答案：ABCDE4.灌腸過程中若出現(xiàn)以下哪些情況應(yīng)立即停止灌腸（）A.脈速B.面色蒼白C.出冷汗D.劇烈腹痛E.心慌氣促答案：ABCDE5.適合進行清潔灌腸的情況有（）A.結(jié)腸造影檢查前B.直腸手術(shù)前C.保胎孕婦便秘時D.高熱患者降溫E.腹部B超檢查前答案：AB6.關(guān)于灌腸液溫度的描述，正確的是（）A.大量不保留灌腸39～41℃B.小量不保留灌腸38℃C.保留灌腸38℃D.中暑患者灌腸4℃E.降溫灌腸28～32℃答案：ABCDE7.灌腸的禁忌證有（）A.妊娠B.急腹癥C.嚴(yán)重心血管疾病D.消化道出血E.肛瘺答案：ABCD8.大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離為（）A.40～60cmB.30～50cmC.50～70cmD.60～80cmE.70～90cm答案：A9.保留灌腸時，為了使藥液保留時間長，可采取的措施有（）A.臀部抬高B.肛管插入深度適當(dāng)增加C.灌腸液量減少D.緩慢灌入E.患者取左側(cè)臥位答案：ABCDE10.下列關(guān)于灌腸操作的描述，正確的有（）A.灌腸前需評估患者病情、合作程度等B.插管時動作要輕柔C.灌腸過程中要觀察患者反應(yīng)D.灌腸完畢要囑患者盡量保留一段時間E.拔管后要協(xié)助患者整理衣物，詢問感受答案：ABCDE三、判斷題1.為患者灌腸時，患者取左側(cè)臥位，以順應(yīng)腸道解剖位置，使溶液順利流入。（）答案：對2.小量不保留灌腸適用于腹部或盆腔手術(shù)后患者、危重患者、年老體弱患者等。（）答案：對3.清潔灌腸應(yīng)反復(fù)多次進行，直至流出液澄清無糞便為止。（）答案：對4.灌腸過程中患者如有便意，應(yīng)立即拔出肛管。（）答案：錯5.肝性腦病患者可用0.1%～0.2%肥皂水灌腸，以減少氨的產(chǎn)生和吸收。（）答案：錯6.保留灌腸時，肛管插入深度為15～20cm。（）答案：對7.大量不保留灌腸時，如溶液流入受阻，可稍轉(zhuǎn)動或擠壓肛管。（）答案：對8.傷寒患者灌腸時，壓力要低，液面距肛門不超過30cm。（）答案：對9.降溫灌腸后，應(yīng)在灌腸后30分鐘測量體溫并記錄。（）答案：對10.急腹癥患者便秘時，可進行小量不保留灌腸以緩解癥狀。（）答案：錯四、簡答題1.簡述大量不保留灌腸的操作要點。大量不保留灌腸操作要點：患者取左側(cè)臥位，雙膝屈曲，暴露肛門。掛灌腸筒于輸液架上，液面距肛門40-60cm。潤滑肛管前端，插入直腸7-10cm。緩慢灌入溶液，觀察患者反應(yīng)及液面下降情況。如患者有便意，囑其深呼吸，適當(dāng)降低灌腸筒高度。灌畢，拔出肛管，囑患者盡量保留5-10分鐘后排便。2.簡述保留灌腸的注意事項。保留灌腸注意事項：了解病變部位，以便確定患者臥位；肛管要細(xì)，插入要深，減少刺激；液量不宜過多，一般不超200ml，壓力要低；臀部抬高10cm，利于藥液保留；灌腸前囑患者排便，以利于藥物吸收；根據(jù)病情和病變部位，選擇合適的灌腸液和時間；操作過程中密切觀察患者反應(yīng)。3.簡述小量不保留灌腸的目的。小量不保留灌腸目的：軟化糞便，解除便秘；排除腸道內(nèi)的氣體，減輕腹脹；適用于腹部或盆腔手術(shù)后患者、危重患者、年老體弱患者等，避免大量灌腸液刺激引起不適。通過灌入少量溶液，溫和地促進腸道蠕動，達到清潔腸道、緩解腹部不適的效果。4.簡述灌腸的禁忌證。灌腸禁忌證：急腹癥患者，如急性闌尾炎、腸梗阻等，以免加重病情；消化道出血患者，灌腸可能導(dǎo)致出血加重；嚴(yán)重心血管疾病患者，灌腸刺激可能誘發(fā)病情發(fā)作；妊娠患者，灌腸刺激可能引起子宮收縮，導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)；另外，肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸，以免加重肝昏迷。五、討論題1.討論在灌腸操作中如何確?；颊叩陌踩c舒適。在灌腸操作中確?；颊甙踩c舒適，操作前要詳細(xì)評估患者病情、身體狀況、心理狀態(tài)等，取得患者理解與配合。操作時動作輕柔，避免損傷腸道黏膜；嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，防止感染。注意灌腸液的溫度、濃度、量和流速，避免引起不適。密切觀察患者反應(yīng)，如有腹痛、心慌等異常及時處理。操作后協(xié)助患者整理衣物，讓患者處于舒適體位，并詢問感受，給予心理安慰，減輕患者緊張情緒。2.討論不同類型灌腸在臨床應(yīng)用中的選擇依據(jù)。不同類型灌腸臨床應(yīng)用選擇依據(jù)：大量不保留灌腸用于清潔腸道，為手術(shù)、檢查做準(zhǔn)備，或解除便秘、降溫等，適用于腸道準(zhǔn)備需求大的情況。小量不保留灌腸適用于腹部或盆腔術(shù)后、年老體弱等不宜大量灌腸的患者，主要是軟化糞便、排除氣體。保留灌腸用于治療腸道感染等，根據(jù)病變部位選擇合適臥位，使藥物能更好作用于病變處。選擇時需綜合考慮患者病情、身體耐受程度、治療目的等因素。3.討論灌腸過程中患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的原因及處理方法。灌腸過程中患者出現(xiàn)不良反應(yīng)原因及處理：腹痛可能是灌腸液流速過快、壓力過高或腸道痙攣，應(yīng)降低流速、壓力，或暫停片刻。面色蒼白、脈速等可能是患者緊張或?qū)嗄c刺激不耐受，要立即停止操作，安慰患者，必要時采取急救措施。便意強烈可適當(dāng)降低灌腸筒高度，囑患者深呼吸。腹脹可能是氣體未排出，可輕柔按摩腹部促進排氣。處理時要及時發(fā)現(xiàn)問題，根據(jù)原因采取相應(yīng)措施保障患者安全。4.討論如何對患者進行灌腸相關(guān)的健康教育。對患者進行灌腸