2025年燒傷分度考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.按照中國(guó)新九分法，頭面頸部面積約為人體表面積的A.9%B.18%C.27%D.46%答案：A2.淺Ⅱ度燒傷的深度達(dá)A.角質(zhì)層B.生發(fā)層C.真皮淺層D.真皮深層答案：C3.深Ⅱ度燒傷局部損傷的深度達(dá)A.表皮層，生發(fā)層健在B.真皮淺層，部分生發(fā)層健在C.真皮深層，有皮膚附件殘留D.皮下脂肪層答案：C4.Ⅲ度燒傷創(chuàng)面的特點(diǎn)是A.劇痛、紅斑、基底紅白相間B.痛覺(jué)遲鈍、水皰大、創(chuàng)基紅亮C.痛覺(jué)消失、創(chuàng)面無(wú)水皰、皮革樣D.痛覺(jué)敏感、創(chuàng)面滲出多、基底潮紅答案：C5.小兒雙下肢（包括臀部）面積的計(jì)算方法是A.46-（12+年齡）B.46-（12-年齡）C.46+（12+年齡）D.46+（12-年齡）答案：A6.一度燒傷的臨床表現(xiàn)為A.紅腫熱痛，感覺(jué)過(guò)敏，表面干燥B.劇痛，有水皰，皰皮剝脫后創(chuàng)面均勻發(fā)紅C.痛覺(jué)遲鈍，水皰較小，皰皮厚D.痛覺(jué)消失，創(chuàng)面無(wú)水皰，呈蠟白或焦黃色答案：A7.成人雙上肢燒傷面積約為A.9%B.18%C.27%D.36%答案：B8.下列哪項(xiàng)不屬于深Ⅱ度燒傷的特點(diǎn)A.傷及真皮乳頭層以下B.痛覺(jué)較遲鈍C.愈合后一般不留瘢痕D.如無(wú)感染，3-4周可愈合答案：C9.淺Ⅱ度燒傷愈合時(shí)間一般為A.1-2周B.2-3周C.3-4周D.4-5周答案：A10.燒傷深度的判斷主要依據(jù)是A.疼痛程度B.有無(wú)水皰C.創(chuàng)面色澤D.以上都是答案：D二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于燒傷深度判斷方法的有A.三度四分法B.四度五分法C.三度五分法D.四度四分法答案：AB2.淺Ⅱ度燒傷的特點(diǎn)包括A.傷及表皮的生發(fā)層、真皮乳頭層B.局部紅腫明顯C.大小不一的水皰形成D.創(chuàng)面紅潤(rùn)、潮濕、疼痛明顯答案：ABCD3.深Ⅱ度燒傷的處理措施正確的有A.妥善保護(hù)創(chuàng)面，防止感染B.如無(wú)感染，可待其自行愈合C.創(chuàng)面可采用包扎或暴露療法D.必要時(shí)可削痂植皮答案：ABCD4.Ⅲ度燒傷的治療原則包括A.早期切痂B.削痂C.植皮D.防止感染答案：ABCD5.影響燒傷深度判斷的因素有A.致傷原因B.受傷部位C.年齡D.傷后早期處理答案：ABCD6.以下關(guān)于燒傷分度與面積計(jì)算的說(shuō)法正確的有A.新九分法將人體體表面積分為11個(gè)9%B.兒童頭面頸面積計(jì)算與成人不同C.手掌法是以患者本人一個(gè)手掌面積為1%D.會(huì)陰部面積約為1%答案：ABCD7.深Ⅱ度燒傷與淺Ⅱ度燒傷的區(qū)別在于A.創(chuàng)面疼痛程度不同B.水皰大小不同C.愈合時(shí)間不同D.是否留瘢痕不同答案：ABCD8.一度燒傷的處理措施有A.局部清潔B.涂燒傷膏C.包扎D.一般無(wú)需特殊處理答案：ABD9.燒傷深度判斷中，以下哪些表現(xiàn)提示深Ⅱ度燒傷A.痛覺(jué)較遲鈍B.水皰較小，皰皮較厚C.創(chuàng)面紅白相間D.拔毛試驗(yàn)微痛答案：ABCD10.燒傷患者創(chuàng)面處理的目的包括A.減少感染B.促進(jìn)愈合C.減輕疼痛D.預(yù)防瘢痕形成答案：ABCD三、判斷題1.一度燒傷通常不會(huì)有水皰出現(xiàn)。（√）2.淺Ⅱ度燒傷愈合后一般不會(huì)留瘢痕。（√）3.深Ⅱ度燒傷的疼痛程度比淺Ⅱ度燒傷更劇烈。（×）4.Ⅲ度燒傷創(chuàng)面由于神經(jīng)末梢被破壞，所以疼痛不明顯。（√）5.中國(guó)新九分法中，雙下肢面積計(jì)算與患者年齡無(wú)關(guān)。（×）6.手掌法適用于各種情況的燒傷面積估算。（×）7.燒傷深度的判斷主要依靠醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，不需要借助其他輔助檢查。（×）8.深Ⅱ度燒傷如處理不當(dāng)，容易發(fā)生感染，影響愈合。（√）9.一度燒傷和淺Ⅱ度燒傷都屬于輕度燒傷。（×）10.燒傷后創(chuàng)面出現(xiàn)焦痂，一定是Ⅲ度燒傷。（×）四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述中國(guó)新九分法對(duì)人體各部位面積的劃分。答案：頭面頸部面積為9%（頭部、面部、頸部各3%）；雙上肢面積為18%（雙手5%、雙前臂6%、雙上臂7%）；軀干面積為27%（前軀干13%、后軀干13%、會(huì)陰1%）；雙下肢面積為46%（雙臀5%、雙大腿21%、雙小腿13%、雙足7%，兒童雙下肢面積計(jì)算為46-（12-年齡））。2.簡(jiǎn)述淺Ⅱ度燒傷的臨床表現(xiàn)。答案：傷及表皮的生發(fā)層、真皮乳頭層。局部紅腫明顯，大小不一的水皰形成，內(nèi)含淡黃色澄清液體，水皰皮如剝脫，創(chuàng)面紅潤(rùn)、潮濕、疼痛明顯。感覺(jué)過(guò)敏，拔毛試驗(yàn)疼痛。如無(wú)感染等并發(fā)癥，1-2周可愈合，一般不留瘢痕，多數(shù)有色素沉著。3.簡(jiǎn)述深Ⅱ度燒傷的臨床表現(xiàn)及預(yù)后。答案：傷及真皮乳頭層以下，但仍殘留部分網(wǎng)狀層。局部腫脹，水皰較小或較扁薄，皰皮厚，創(chuàng)面紅白相間，痛覺(jué)較遲鈍。拔毛試驗(yàn)微痛。若無(wú)感染等并發(fā)癥，3-4周可愈合，愈合后常留瘢痕。4.簡(jiǎn)述Ⅲ度燒傷的臨床表現(xiàn)及治療原則。答案：傷及皮膚全層，甚至達(dá)到皮下、肌肉或骨骼。創(chuàng)面無(wú)水皰，呈蠟白或焦黃色，甚至炭化，痛覺(jué)消失，局部溫度低，皮層凝固性壞死后形成焦痂，觸之如皮革，痂下可見樹枝狀栓塞的血管。治療原則為早期切痂、削痂，然后植皮，同時(shí)要積極防止感染等并發(fā)癥。五、討論題1.討論在臨床工作中，如何準(zhǔn)確判斷燒傷深度。答案：準(zhǔn)確判斷燒傷深度需綜合多方面因素。首先要依據(jù)燒傷的致傷原因，如熱力、化學(xué)物質(zhì)等不同致傷源對(duì)組織損傷程度有差異。觀察創(chuàng)面表現(xiàn)，包括有無(wú)水皰、水皰大小及皰皮情況，創(chuàng)面色澤，如紅潤(rùn)、紅白相間、焦黑等。還要結(jié)合疼痛程度，一度燒傷疼痛明顯，淺Ⅱ度劇痛，深Ⅱ度痛覺(jué)遲鈍，Ⅲ度痛覺(jué)消失。同時(shí)，受傷部位、患者年齡等也會(huì)影響判斷，兒童皮膚薄，同樣致傷因素下可能燒傷更深。必要時(shí)結(jié)合病程發(fā)展及輔助檢查等進(jìn)一步準(zhǔn)確判斷。2.對(duì)于大面積燒傷患者，在不同燒傷深度階段應(yīng)如何進(jìn)行針對(duì)性的創(chuàng)面處理？答案：在大面積燒傷中，一度燒傷只需局部清潔，可涂燒傷膏，一般無(wú)需特殊處理。淺Ⅱ度燒傷，小面積可采用包扎療法，保持創(chuàng)面清潔；大面積時(shí)可先清創(chuàng)，如水皰較大可低位引流，采用暴露或半暴露療法，促進(jìn)愈合。深Ⅱ度燒傷，要妥善保護(hù)創(chuàng)面，防止感染，可根據(jù)情況選擇包扎或暴露療法，如創(chuàng)面感染風(fēng)險(xiǎn)大或愈合困難，可考慮削痂植皮。Ⅲ度燒傷早期應(yīng)盡早切痂、削痂，然后進(jìn)行植皮手術(shù)，以促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)，減少并發(fā)癥。3.分析深Ⅱ度燒傷和Ⅲ度燒傷在治療方法和預(yù)后方面的差異。答案：治療方法上，深Ⅱ度燒傷以保護(hù)創(chuàng)面、預(yù)防感染為主，可采用包扎或暴露療法，若創(chuàng)面愈合不佳可考慮削痂植皮；Ⅲ度燒傷則需早期切痂、削痂，盡快植皮。預(yù)后方面，深Ⅱ度燒傷若無(wú)感染等并發(fā)癥，3-4周可愈合，但常留瘢痕；Ⅲ度燒傷創(chuàng)面愈合時(shí)間長(zhǎng)，若不及時(shí)植皮很難自愈，愈合后瘢痕嚴(yán)重，常影響外觀和功能，還可能出現(xiàn)攣縮畸形等情況，對(duì)患者生活質(zhì)量影響較大。4.結(jié)合實(shí)際，談?wù)勗跓齻颊呔戎芜^(guò)程中，燒傷分度對(duì)于制定整體治療方案的重要性。答案：燒傷分度是制定整體治療方案的關(guān)鍵依據(jù)。準(zhǔn)確判斷燒傷分度能確定創(chuàng)面處理方