靈璧護理考試題目及答案

一、單項選擇題1.患者，女，35歲。因車禍致頭部外傷入院。查體：患者呈昏迷狀態(tài)，左側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，最可能損傷的部位是（）A.小腦B.腦干C.左側(cè)額葉D.左側(cè)顳葉答案：D2.預防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔干燥B.定時翻身C.加強營養(yǎng)D.避免局部長期受壓答案：D3.鼻飼液的溫度應保持在（）A.30～32℃B.32～34℃C.38～40℃D.40～42℃答案：C4.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.樂果C.磷化鋅D.濃硫酸答案：D5.成人正常脈率為（）A.60～80次/分B.60～100次/分C.80～100次/分D.80～120次/分答案：B6.為患者測量血壓時，若袖帶過緊可使測量值（）A.偏低B.偏高C.無影響D.血壓波動答案：A7.輸血引起過敏反應的表現(xiàn)是（）A.寒戰(zhàn)、發(fā)熱B.手足抽搐C.皮膚瘙癢、蕁麻疹D.腰背部疼痛答案：C8.下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.面色發(fā)紺C.腹部脹痛D.呼吸困難答案：C9.下列哪項不屬于護理程序的特點（）A.以護理對象為中心B.有特定的目標C.是一個靜態(tài)的過程D.具有組織性和計劃性答案：C10.患者，男，65歲。慢性阻塞性肺疾病病史10年。近日咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠不易咳出。護士為其進行胸部叩擊，正確的方法是（）A.自下而上、由內(nèi)向外B.自上而下、由內(nèi)向外C.自下而上、由外向內(nèi)D.自上而下、由外向內(nèi)答案：C二、多項選擇題1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.治療飲食答案：ABCD2.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述正確的是（）A.長期輸液者從遠端小靜脈開始B.連續(xù)24小時輸液者，應每12小時更換輸液器C.頸外靜脈穿刺部位在下頜角與鎖骨上緣中點連線的上1/3處D.輸液過程中若出現(xiàn)空氣栓塞，應立即取左側(cè)臥位E.茂菲滴管內(nèi)液面過高時，可擠壓滴管，使液體下流答案：ACD3.下列哪些屬于意識障礙的表現(xiàn)（）A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.昏迷E.譫妄答案：ABCDE4.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述正確的是（）A.操作環(huán)境應清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.無菌包外應注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.無菌操作時，手臂應保持在腰部或治療臺面以上答案：ABCDE5.下列屬于急救藥品的是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.利多卡因E.阿托品答案：ABCDE6.下列關(guān)于體溫生理性變化的敘述正確的是（）A.清晨2～6時體溫最低B.下午2～8時體溫最高C.晝夜體溫波動范圍不超過1℃D.兒童體溫略高于成人E.女性在月經(jīng)前期體溫略降低答案：ABCD7.下列關(guān)于疼痛患者的護理措施正確的是（）A.觀察疼痛的性質(zhì)、部位、程度等B.為患者創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境C.疼痛劇烈時可適當使用鎮(zhèn)痛藥D.指導患者進行放松訓練E.心理護理答案：ABCDE8.下列關(guān)于導尿術(shù)的注意事項正確的是（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.插尿管時動作要輕柔C.女患者導尿時，若誤入陰道，應拔出后重新插入D.對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過1000mlE.留置導尿管期間，應保持引流通暢答案：ABDE9.下列屬于護理診斷的是（）A.體溫過高B.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量C.便秘D.潛在并發(fā)癥：腦出血E.氣體交換受損答案：ABCE10.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述正確的是（）A.以提高患者的生命質(zhì)量為目的B.主要關(guān)注患者的生理需求C.提供全面的護理服務(wù)D.幫助患者平靜、安詳?shù)囟冗^人生最后階段E.家屬也是臨終關(guān)懷的服務(wù)對象答案：ACDE三、判斷題1.護理程序的五個步驟是相互獨立、互不關(guān)聯(lián)的。（×）2.測量血壓時，若患者手臂位置高于心臟水平，測得的血壓值偏低。（√）3.鼻飼時，每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時。（√）4.心肺復蘇時，胸外心臟按壓的部位是胸骨中下1/3交界處。（√）5.長期臥床患者易發(fā)生壓瘡的部位是骶尾部。（√）6.靜脈輸血時，開始速度宜慢，每分鐘15滴左右，觀察15分鐘無不良反應后，再根據(jù)病情調(diào)整滴速。（√）7.為患者進行口腔護理時，昏迷患者禁忌漱口。（√）8.成人24小時尿量少于400ml稱為少尿。（√）9.無菌持物鉗可以夾取無菌油紗布。（×）10.患者出院后，床單位的終末消毒處理是將被服放入污物袋，清洗后再消毒。（×）四、簡答題1.簡述高熱患者的護理措施。答：密切觀察體溫變化，每4小時測量一次；給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水；做好口腔護理，保持口腔清潔；促進患者舒適，及時更換汗?jié)竦囊路痛矄?；采取適當?shù)慕禍卮胧缥锢斫禍鼗蜃襻t(yī)囑使用退燒藥；注意患者的心理狀態(tài)，給予關(guān)心和安慰。2.簡述靜脈輸液的目的。答：補充水分及電解質(zhì)，預防和糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓及微循環(huán)灌注量；供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進組織修復，增加體重，維持正氮平衡；輸入藥物，治療疾病，如輸入抗生素控制感染，輸入脫水劑降低顱內(nèi)壓等。3.簡述預防壓瘡的護理措施。答：避免局部組織長期受壓，定時翻身，建立翻身卡；保護骨隆突處和支持身體空隙處，可使用減壓床墊等；避免摩擦力和剪切力，保持床單平整、無碎屑；保持皮膚清潔干燥，避免局部刺激；促進皮膚血液循環(huán)，定期按摩受壓部位；改善機體營養(yǎng)狀況，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。4.簡述給藥的原則。答：根據(jù)醫(yī)囑給藥，嚴格執(zhí)行查對制度，做到“三查七對”；正確實施給藥，準確掌握給藥時間、方法，藥物應現(xiàn)配現(xiàn)用；觀察用藥反應，密切觀察藥物療效和不良反應；做好用藥指導，向患者及家屬解釋用藥目的、方法、注意事項等。五、討論題1.請討論如何提高患者對護理工作的滿意度。答：首先要加強護患溝通，主動了解患者需求，耐心傾聽患者意見，用通俗易懂的語言解答疑問，讓患者感受到關(guān)心。其次，提升護理技術(shù)水平，操作熟練、準確、輕柔，減少患者痛苦。再者，注重護理服務(wù)態(tài)度，保持熱情、和藹、親切，營造溫馨的護理氛圍。此外，還要提供個性化護理，根據(jù)患者病情和特點制定專屬護理計劃，滿足特殊需求，全方位提升患者對護理工作的滿意度。2.討論在護理工作中如何預防護理差錯事故的發(fā)生。答：護理人員要加強自身專業(yè)知識學習，提高業(yè)務(wù)水平，準確掌握各種護理操作規(guī)范和疾病護理要點。嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，如查對制度、交接班制度等，杜絕違規(guī)操作。增強責任心和風險意識，工作中保持專注，不疏忽大意。同時，建立良好的團隊協(xié)作氛圍，同事之間相互提醒、監(jiān)督，遇到問題及時溝通解決，共同預防護理差錯事故的出現(xiàn)。3.結(jié)合實際，討論如何對糖尿病患者進行健康教育。答：要向患者講解糖尿病的基本知識，包括病因、癥狀、并發(fā)癥等，讓患者對疾病有清晰認識。教導患者飲食控制方法，如控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪比例，定時定量進餐。指導患者適當運動，選擇適合自己的運動方式和時間，如散步、慢跑等。告知患者正確用藥方法和注意事項，強調(diào)血糖監(jiān)測的重要性及方法。還要給予心理支持，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。4.討論在護理危重癥患者時，如何做好家屬的支持工作。答