康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱）全真模擬模擬題考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]病灶部位在優(yōu)勢(shì)側(cè)顳葉峽部、島葉皮質(zhì)下的弓狀束和聯(lián)絡(luò)纖維，屬于（）。A．傳導(dǎo)性失語B．命名性失語C．經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)性失語D．運(yùn)動(dòng)性失語E．完全性失語答案：A解析：A項(xiàng)，傳導(dǎo)性失語以復(fù)述不成比例受損突出為特點(diǎn)，患者言語流暢，用字發(fā)音不準(zhǔn)，復(fù)述障礙與聽理解障礙不成比例，患者能聽懂的詞和句卻不能正確復(fù)述。神經(jīng)系統(tǒng)檢查常無陽性體征，但偏身感覺障礙及輕偏癱亦可見，也可見同向性偏盲和象限盲。病灶部位大多在優(yōu)勢(shì)側(cè)顳葉峽部、大腦外側(cè)裂上或者外側(cè)裂下病損，也可能由于二者的混合病損，包括深部島葉白質(zhì)及弓狀束、頂葉島蓋區(qū)。B項(xiàng)，命名性失語病灶大多在優(yōu)勢(shì)側(cè)顳中回后部或顳枕出生結(jié)合區(qū)。C項(xiàng)，經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)性失語病灶位于優(yōu)勢(shì)半球Broca區(qū)的前、上部。D項(xiàng)，運(yùn)動(dòng)性失語由優(yōu)勢(shì)半球第三額回病變引起。E項(xiàng)，完全性失語病灶部位大多在優(yōu)勢(shì)半球大腦中動(dòng)脈分布區(qū)的廣泛區(qū)域。2、[單選題]腰部扭傷/勞損患者常見于（）。A．10～20歲B．20～40歲C．40～60歲D．60～80歲E．80～100歲答案：B解析：腰部扭傷/勞損患者常為體力勞動(dòng)者，常見于20～40歲的青壯年。3、[單選題]超短波治療燒傷創(chuàng)面時(shí)主要作用有（）。A．殺滅細(xì)菌的作用B．松解粘連的作用C．軟化瘢痕的作用D．促進(jìn)組織再生的作用E．解除肌肉痙攣的作用答案：D解析：治療燒傷創(chuàng)面時(shí)選用中小劑量超短波，可促進(jìn)局部血液循環(huán)，組織營(yíng)養(yǎng)改善，酶活性提高，氧化過程增強(qiáng)，并促進(jìn)細(xì)胞的有絲分裂，肉芽組織和結(jié)締組織生長(zhǎng)加快，促使組織再生、修復(fù)。4、[單選題]增強(qiáng)上肢及手指肌力的作業(yè)訓(xùn)練不包括（）。A．BTE與功能康復(fù)系統(tǒng)B．磨砂板C．打錘作業(yè)D．橡皮泥E．彈力帶訓(xùn)練答案：B解析：B項(xiàng)，磨砂板分為水平位和垂直位，主要方法為利用健側(cè)上肢帶動(dòng)患側(cè)上肢完成肩關(guān)節(jié)屈曲、肘關(guān)節(jié)伸直的關(guān)節(jié)活動(dòng)。其主要作用為增強(qiáng)上肢屈伸肘關(guān)節(jié)能力、促進(jìn)患側(cè)分離活動(dòng)，不能增強(qiáng)上肢及手指肌力。5、[單選題]下列關(guān)于人體姿勢(shì)、運(yùn)動(dòng)發(fā)育順序原則不正確的是（）。A．由頭向尾的方向B．由遠(yuǎn)位向近位方向C．全身性運(yùn)動(dòng)向分節(jié)性、局部方向D．原始反射向高級(jí)反射方向E．由動(dòng)到靜答案：B解析：人體姿勢(shì)、運(yùn)動(dòng)發(fā)育順序應(yīng)為由頭到尾、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由動(dòng)到靜等規(guī)律。因此B項(xiàng)表述有誤。6、[單選題]慢性阻塞性肺疾病患者坐位放松練習(xí)時(shí)最合適的體位是（）。A．正坐位B．前傾依靠位C．后傾依靠位D．左側(cè)傾依靠位E．右側(cè)傾依靠位答案：B解析：慢性阻塞性肺疾病患者合適體位的目的包括：放松與呼吸相關(guān)的肌群，穩(wěn)定情緒，固定和放松肩帶肌群，減少上胸部活動(dòng)、有利于橫膈移動(dòng)等。慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸訓(xùn)練最主要的是建立腹式呼吸訓(xùn)練模式：患者取臥位或坐位（前傾依靠位），膈肌收縮或舒張，完成腹式呼吸。7、[單選題]不由股神經(jīng)支配的肌肉是（）。A．縫匠肌B．腹直肌C．腹外側(cè)肌D．髂肌E．長(zhǎng)收肌答案：E解析：長(zhǎng)收肌由閉孔神經(jīng)前支（L2～3）支配。8、[單選題]用于增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)控制能力的作業(yè)是（）。A．木釘板訓(xùn)練B．下棋C．打牌D．套圈E．揉面團(tuán)答案：A解析：BC兩項(xiàng)，屬于增強(qiáng)患者精細(xì)運(yùn)動(dòng)能力的訓(xùn)練；D項(xiàng)，屬于增強(qiáng)患者手眼協(xié)調(diào)能力的訓(xùn)練；E項(xiàng)，屬于增強(qiáng)上肢肌力訓(xùn)練的作業(yè)活動(dòng)；A項(xiàng)，木釘板訓(xùn)練可提高患者上肢、肩部的運(yùn)動(dòng)控制能力。9、[單選題]斜方肌扭傷/勞損最常見表現(xiàn)為（）。A．需要臂內(nèi)收的重復(fù)作業(yè)會(huì)加重疼痛B．沿著整個(gè)肩帶疼痛C．檢查時(shí)可見無力或活動(dòng)受限D(zhuǎn)．如侵及扳機(jī)點(diǎn)，會(huì)有典型的牽涉疼痛E．應(yīng)激、疲乏、代謝失衡、營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)疼痛無影響答案：D解析：斜方肌近固定時(shí)上部纖維收縮，使肩胛骨上提、上回旋、后縮；中部纖維收縮，使肩胛骨后縮、上回旋；下部纖維收縮，使肩胛骨下降、上回旋。遠(yuǎn)固定時(shí)一側(cè)收縮，使頭向同側(cè)屈和向?qū)?cè)回旋；兩側(cè)收縮，使頭和脊柱伸直。在少年兒童時(shí)期發(fā)展此肌，可預(yù)防和矯正駝背。D項(xiàng)，斜方肌扭傷/勞損的扳機(jī)點(diǎn)區(qū)域?qū)τ|覺及運(yùn)動(dòng)極為敏感，一觸動(dòng)即可激發(fā)劇烈的疼痛發(fā)作，且疼痛由此點(diǎn)開始，立即擴(kuò)散到其他部位，引發(fā)牽涉痛。A項(xiàng)，斜方肌無法調(diào)節(jié)肩內(nèi)收。B項(xiàng)，斜方肌不屬于肩帶肌肉群。C項(xiàng)，并不是斜方肌扭傷最常見的。E項(xiàng)，應(yīng)激、疲乏、代謝失衡、營(yíng)養(yǎng)不良都會(huì)造成不同程度的疼痛。10、[單選題]由錐體外系病變所致的是（）。A．痙攣型構(gòu)音障礙B．弛緩型構(gòu)音障礙C．失調(diào)型構(gòu)音障礙D．運(yùn)動(dòng)過多型構(gòu)音障礙E．混合型構(gòu)音障礙答案：D解析：構(gòu)音障礙是由于神經(jīng)病變，與言語有關(guān)的肌肉麻痹、收縮力減弱或運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)所致的言語障礙。根據(jù)神經(jīng)解剖和言語聲學(xué)特點(diǎn)分為以下6種類型：痙攣型構(gòu)音障礙（中樞性病變）、弛緩型構(gòu)音障礙（周圍性病變）、失調(diào)型構(gòu)音障礙（小腦系統(tǒng)病變）、運(yùn)動(dòng)過多型構(gòu)音障礙（錐體外系病變）、運(yùn)動(dòng)過弱型構(gòu)音障礙（錐體外系病變）和混合型構(gòu)音障礙（運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)多重障礙）。11、[單選題]當(dāng)肌力2～3級(jí)時(shí)（）。A．以主動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主B．以助力運(yùn)動(dòng)為主C．以被動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主D．以擺動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主E．以水中運(yùn)動(dòng)為主答案：A解析：當(dāng)肌力為2～3級(jí)時(shí)，以主動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主，亦可進(jìn)行助力運(yùn)動(dòng)。做助力運(yùn)動(dòng)時(shí)，助力應(yīng)小。12、[單選題]腰椎牽引患者仰臥在牽引床上時(shí)要求（）。A．髖關(guān)節(jié)屈曲90°B．髖關(guān)節(jié)伸直C．膝關(guān)節(jié)屈曲90°D．膝關(guān)節(jié)屈曲60°E．踝關(guān)節(jié)屈曲90°答案：A解析：腰椎牽引患者仰臥在牽引床上時(shí)，髖關(guān)節(jié)屈曲90°可避免髖關(guān)節(jié)的代償，有助于腰椎更好的牽引。13、[單選題]對(duì)一個(gè)依賴輪椅的患者，坐時(shí)解除壓力的方法的完成頻次為（）。A．每5～10分鐘B．每10～20分鐘C．每20～30分鐘D．每30～40分鐘E．每40～50分鐘答案：C解析：長(zhǎng)時(shí)間需要依賴輪椅的患者，為避免皮膚磨損、擦傷及壓瘡，應(yīng)時(shí)常解除壓力，頻率為每20～30分鐘解除一次。14、[單選題]痙攣的本質(zhì)是（）。A．α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元敏感性增加B．牽張反射亢進(jìn)C．對(duì)側(cè)伸肌反射亢進(jìn)D．脊髓運(yùn)動(dòng)反射亢進(jìn)E．屈肌反射亢進(jìn)答案：D解析：痙攣是一種肌肉自發(fā)的強(qiáng)直性收縮，本質(zhì)是脊髓運(yùn)動(dòng)反射亢進(jìn)。15、[單選題]電子生物反饋將什么信息反饋于機(jī)體？（）A．疾病信息B．生命的信息C．不隨意生理活動(dòng)的變化D．環(huán)境的溫度E．環(huán)境的噪音答案：C解析：應(yīng)用電子技術(shù)將人體在一般情況下感覺不到的肌電、皮膚溫度、血壓、心率、腦電等體內(nèi)不隨意生理活動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)榭筛兄囊?、聽信?hào)，通過學(xué)習(xí)和訓(xùn)練使患者對(duì)體內(nèi)非隨意的生理活動(dòng)進(jìn)行自我調(diào)節(jié)和控制，以改變異?；顒?dòng)、治療疾病的方法稱為生物反饋療法，又稱電子生物反饋療法。16、[單選題]關(guān)于水療溫度以下哪項(xiàng)敘述不正確？（）A．池中全身運(yùn)動(dòng)以38～40℃B．溫水浴36～38℃C．交替浴時(shí)溫浴40～43℃，冷浴5～10℃D．四肢局部浴40～43℃E．熱水浴38℃以上答案：C解析：交替浴時(shí)溫浴40～50℃，冷浴10～20℃?；顒?dòng)身體之后，先置身體于溫浴桶中浸泡數(shù)分鐘，再置身于冷浴桶中浸泡數(shù)分鐘，輪流交替進(jìn)行若干次后，最后于熱水桶中結(jié)束，用浴巾擦干身體。沒有條件的話，也可用冷熱水交替淋浴取代。17、[單選題]顱腦損傷所產(chǎn)生的癥狀不包括（）。A．痙攣B．頭昏/眩暈C．嗅覺受損D．行為問題E．胃腸炎答案：E解析：顱腦損傷常見的癥狀與腦卒中的類似，但不同的是行為和情緒問題會(huì)更多見。E項(xiàng)，胃腸炎與顱腦損傷無關(guān)。18、[單選題]糖尿病的肌營(yíng)養(yǎng)不良主要侵犯（）。A．股神經(jīng)B．脛神經(jīng)C．腓神經(jīng)D．隱神經(jīng)E．股外側(cè)皮神經(jīng)答案：A解析：糖尿病肌營(yíng)養(yǎng)不良是糖尿病并發(fā)癥的一種常見類型，其發(fā)病機(jī)制與體內(nèi)一些異常胰島素分泌障礙有直接關(guān)聯(lián)，其主要侵犯股神經(jīng)。19、[單選題]硬膜外注射類固醇的最適合的適應(yīng)證是（）。A．椎骨關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)痛B．神經(jīng)根病C．交感性持續(xù)性痛D．椎骨骨折E．中樞性痛答案：B解析：硬膜外類固醇注射的大部分注射劑是類固醇和麻藥混合制劑，將其注射到脊椎腔內(nèi)或疼痛部位周圍間隙，通過使用可移動(dòng)熒光透視觀察進(jìn)針的精準(zhǔn)性，并通過注射造影劑以確定需治療的部位。硬膜外類固醇注射的適應(yīng)證包括：①神經(jīng)根性疾病，強(qiáng)烈劇痛，無法正?；顒?dòng)者；②疼痛影響睡眠者；③其他治療方法無效者，比如口服藥物及康復(fù)治療；④手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性較大者。因此答案選B。20、[單選題]膿皰瘡常侵犯（）。A．皮下、筋膜下、肌肉間隙及深部組織B．多個(gè)相鄰毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺C．一個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺及皮下組織D．皮膚全層及其中的淋巴管E．皮膚表面答案：E解析：膿皰瘡是一種常見的、通過接觸傳染的淺表皮膚感染性疾病，以發(fā)生水皰、膿皰，易破潰結(jié)膿痂為特征。根據(jù)臨床表現(xiàn)不同，分為大皰性和非大皰性膿皰瘡兩種類型。非大皰性膿皰瘡常常由金黃色葡萄球菌引起，偶爾由A組β型溶血性鏈球菌引起，皮膚輕微外傷后細(xì)菌粘附、侵入并導(dǎo)致感染。大皰性膿皰瘡由金黃色葡萄球菌導(dǎo)致，可發(fā)生于完整的皮膚表面，該菌可產(chǎn)生并釋放表皮剝脫毒素，表皮剝脫毒素與細(xì)胞表面的橋粒芯糖蛋白結(jié)合，造成表皮細(xì)胞間粘附喪失，細(xì)胞松解，大皰形成。因此答案選E。21、[單選題]滑囊炎的診斷一般采用（）。A．MRIB．CTC．臨床癥狀與體征D．抽出液體的檢驗(yàn)E．X光平片答案：C解析：滑囊炎的診斷一般是基于患者的病史、體征和臨床癥狀?；颊叨嘤新該p傷史和與致病相關(guān)的職業(yè)史，關(guān)節(jié)附近的骨突處有呈圓形或橢圓形，邊緣清楚大小不等的腫塊，急性者疼痛，壓痛明顯，慢性者則較輕，患肢可有不同程度的活動(dòng)障礙，淺表性滑囊可測(cè)出有波動(dòng)感，深部滑囊或因囊內(nèi)壓較高時(shí)常不易觸及波動(dòng)，穿刺可得黏液或血性黏液，有助于確診。22、[單選題]人體的重心位于（）。A．第1骶椎前緣B．第2骶椎前緣C．第3腰椎前緣D．第4腰椎前緣E．第5腰椎前緣答案：B解析：站立時(shí)，人體重心一般在身體正中面上第2骶椎前緣。由于性別，年齡，體型不同，人體重心位置略有不同，一般男子重心位置的相對(duì)高度比女子高，自然站立時(shí)，男子重心高度大約是身高的56%，女子大約是身高的55%（這是因?yàn)榕拥墓桥鑾л^大之故。兒童的頭和軀干的質(zhì)量相對(duì)大一些，則身體重心相對(duì)高度比成人高些。由于體型的不同也略有不同，如同樣身高的足球運(yùn)動(dòng)員與體操運(yùn)動(dòng)員相比，下肢骨骼和肌肉發(fā)達(dá)的足球運(yùn)動(dòng)員比上肢發(fā)達(dá)的體操運(yùn)動(dòng)員的重心低。上、下肢的長(zhǎng)短，身體的胖瘦都影響著重心的位置。23、[單選題]頸部扭傷/勞損單獨(dú)存在時(shí)，最常見的癥狀是（）。A．頸痛B．頭痛C．眩暈D．放射性臂痛E．肩痛答案：A解析：由于風(fēng)寒侵襲項(xiàng)背，血凝氣滯，經(jīng)絡(luò)不舒，或睡覺時(shí)頸部位置不當(dāng)，或頭部猛力扭轉(zhuǎn)等原因引起的頸部一側(cè)疼痛的，叫頸部扭傷/勞損。單獨(dú)頸部扭傷/勞損后，主要體征是頸部活動(dòng)范圍減小，頭不能自如活動(dòng)，最常見癥狀為頸部血液循環(huán)不暢導(dǎo)致的疼痛。因此答案選A。24、[單選題]預(yù)防燒傷患者攣縮時(shí)，四肢關(guān)節(jié)用夾板固定原則上應(yīng)固定于（）。A．對(duì)抗攣縮位B．功能位C．休息位D．舒適位E．抬高位答案：A解析：導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬造成燒傷患者的攣縮的原因，有下列幾種：①醫(yī)源性；②因舒適體位所致的攣縮；③繼發(fā)于燒傷創(chuàng)面和皮片植皮收縮的攣縮植皮和皮膚的收縮可形成永久性攣縮；④繼發(fā)于增生性瘢痕的攣縮增生性瘢痕是大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍喪失及口部頸部毀容的主要原因。攣縮是因肌張力過高，肌肉縮短而限制了運(yùn)動(dòng)范圍，關(guān)節(jié)變得僵硬。因此，為預(yù)防燒傷患者攣縮，四肢關(guān)節(jié)用夾板固定原則上應(yīng)固定于對(duì)抗攣縮位。25、[單選題]哪一項(xiàng)不是椎動(dòng)脈型頸椎病主要癥狀？（）A．眩暈性惡心、嘔吐B．耳鳴耳聾C．手腫脹、心慌、血壓不穩(wěn)D．突然摔倒E．頸酸脹痛答案：C解析：各類頸椎病主要的臨床癥狀有頭、頸、臂、手及前胸等部位的疼痛，累及椎動(dòng)脈及交感神經(jīng)則可出現(xiàn)頭暈、心慌、心跳等相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。椎動(dòng)脈型頸椎病是由各種機(jī)械性與動(dòng)力性因素致使椎動(dòng)脈遭受刺激或壓迫，以致血管狹窄、折曲而造成以基底動(dòng)脈供血不全為主要綜合征。臨床特點(diǎn)：①偏頭痛：常因頭頸部突然旋轉(zhuǎn)而誘發(fā)，以顳部為劇，多呈跳痛或刺痛，一般為單側(cè)。②迷路癥狀：耳聾、耳鳴。③前庭癥狀如眩暈，記憶力減退。④精神癥狀：精神抑郁、健忘、失眠、多夢(mèng)。⑤猝倒，自主神經(jīng)癥狀，胃腸、呼吸及心血管癥狀。C項(xiàng)，主要存在于交感型頸椎病當(dāng)中，出現(xiàn)交感神經(jīng)的抑制或興奮癥狀。26、[單選題]旋轉(zhuǎn)袖肌腱炎治療的目的不包括（）。A．控制疼痛、減少炎癥B．制動(dòng)C．恢復(fù)活動(dòng)范圍D．肌力正?；c肌肉的動(dòng)態(tài)控制E．本體感覺與關(guān)節(jié)動(dòng)態(tài)的穩(wěn)定答案：B解析：旋轉(zhuǎn)袖，即肩袖，包括岡上肌、岡下肌、肩胛下肌、小圓肌，它們可以增加肱骨頭在關(guān)節(jié)盂內(nèi)的穩(wěn)定性。這些肌腱的撕裂和炎癥常發(fā)生在需要肩關(guān)節(jié)極度外展的反復(fù)運(yùn)動(dòng)中。早期治療以減輕腫脹和疼痛為主，可以進(jìn)行肘、腕關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練，出院后在家進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，逐漸恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和力量，恢復(fù)本體感覺與肌肉和關(guān)節(jié)的動(dòng)態(tài)控制和穩(wěn)定，避免撞擊和大強(qiáng)度訓(xùn)練。B項(xiàng)，制動(dòng)會(huì)導(dǎo)致肌肉肌腱的萎縮，不利于關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。27、[單選題]偏頭痛的常見特點(diǎn)不包括（）。A．惡心與（或）嘔吐B．對(duì)光和聲敏感C．體力活動(dòng)時(shí)加重D．單側(cè)E．發(fā)熱答案：E解析：偏頭痛是臨床最常見的原發(fā)性頭痛類型，臨床以發(fā)作性中重度、搏動(dòng)樣頭痛為主要表現(xiàn)，頭痛多為偏側(cè)，一般持續(xù)4～72小時(shí)，可伴有惡心、嘔吐，光、聲刺激或體力活動(dòng)均可加重頭痛，安靜環(huán)境、休息可緩解頭痛。偏頭痛是一種常見的慢性神經(jīng)血管性疾患，多起病于兒童和青春期，中青年期達(dá)發(fā)病高峰，女性多見。因此答案選E。28、[單選題]痙攣性輕偏癱患者應(yīng)用肉毒毒素注射來減輕手指屈曲發(fā)緊的優(yōu)點(diǎn)是（）。A．有效時(shí)間較長(zhǎng)B．對(duì)環(huán)繞神經(jīng)的髓鞘質(zhì)有直接作用C．沒有感覺遲鈍D．價(jià)格低E．開始發(fā)生作用的時(shí)間較短答案：C解析：肉毒毒素，可迅速地與神經(jīng)肌接頭的膽堿能突觸前受體結(jié)合，阻滯神經(jīng)突觸興奮傳導(dǎo)的鈣離子內(nèi)流，使乙酰膽堿釋放障礙，從而引起肌肉松弛作用，無感覺遲鈍的現(xiàn)象產(chǎn)生。其缺點(diǎn)是開始發(fā)生作用的時(shí)間較長(zhǎng)（72小時(shí)），療效維持時(shí)間較短，半年左右，且多次注射后易產(chǎn)生抗體，費(fèi)用貴，使其臨床應(yīng)用受到一定的限制。29、[單選題]狹窄性腱鞘炎的癥狀不包括（）。A．腫B．痛C．壓痛D．肌力減弱E．感覺麻木答案：E解析：狹窄性腱鞘炎主要表現(xiàn)為患者在屈、伸指活動(dòng)過程中，在掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)感覺腫脹、壓痛，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)彈響，甚至絞鎖，導(dǎo)致屈、伸指肌力下降和功能障礙?；颊咭话銦o感覺系統(tǒng)障礙。因此答案選E。30、[單選題]軀體感覺誘發(fā)電位重復(fù)兩次檢查，其波幅差不得（）。A．＞5%B．＞15%C．＜25%D．＜12%E．＞20%答案：E解析：軀體感覺誘發(fā)電位是刺激肢體末端感覺神經(jīng)，在軀體感覺上行通路不同部位記錄的電位。起源于周圍神經(jīng)中直徑較大的快速傳導(dǎo)的有髓神經(jīng)傳入纖維?？稍u(píng)估周圍神經(jīng)及其近端、脊髓后索、腦干、丘腦及皮質(zhì)感覺區(qū)的功能狀態(tài)。軀體感覺誘發(fā)電位重復(fù)兩次檢查的峰潛伏期差不得大于0.5ms，波幅差不得大于20%。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、[多選題]咽提肌包括（）。A．莖突肌B．莖突咽肌C．莖突骨肌D．腭咽肌E．咽鼓管咽肌答案：B|D|E解析：咽提肌包括：①莖突咽?。ㄆ鹱郧o突基部?jī)?nèi)側(cè)，經(jīng)咽上、中縮肌間下行，止于甲狀軟骨上緣和后緣，由舌咽神經(jīng)肌支支配）；②咽鼓管咽?。ㄆ鹱匝使墓苘浌堑南虏拷士谔?，向下與腭咽肌融合）；③腭咽肌。2、[多選題]關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查的禁忌證是（）。A．肌肉傷病及手術(shù)后B．骨關(guān)節(jié)傷病及手術(shù)后C．關(guān)節(jié)急性炎癥期D．關(guān)節(jié)內(nèi)骨折未處理E．神經(jīng)系統(tǒng)疾患答案：C|D解析：關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查的禁忌證包括：①關(guān)節(jié)急性炎癥期；②關(guān)節(jié)內(nèi)骨折未作處理；③肌腱、韌帶和肌肉術(shù)后。因此答案選CD。3、[多選題]脊髓損傷后的心理社會(huì)問題有（）。A．患者個(gè)人產(chǎn)生抑郁B．家庭和患者對(duì)殘疾的認(rèn)識(shí)與接受程度C．SCI后的婚姻狀況D．獨(dú)立生活問題E．教育及就業(yè)答案：A|B|C|D|E解析：脊髓損傷后患者容易出現(xiàn)多種心理社會(huì)問題，包括個(gè)人的焦慮抑郁情緒、對(duì)殘疾的接受程度、未來的社會(huì)生活問題、婚姻生活、家庭生活等。因此答案選ABCDE。4、[多選題]強(qiáng)直性脊柱炎的物理治療可選擇（）。A．高頻電療B．中頻電療C．低頻電療D．傳導(dǎo)熱療E．輻射熱療答案：A|B|C|D|E解析：熱療和電療可以起到鎮(zhèn)痛消炎，緩解痙攣的作用，另外超短波、紫外線、蠟療、直流電藥物離子導(dǎo)入、水浴也可以應(yīng)用于強(qiáng)直性脊柱炎的物理治療。因此答案選ABCDE。5、[多選題]肌肉收縮的形式有（）。A．單收縮B．等長(zhǎng)收縮C．完全強(qiáng)直收縮D．等張收縮E．不完全強(qiáng)直收縮答案：A|B|C|D|E解析：肌肉收縮的形式分為生理性收縮和病理性收縮。其中單收縮、等長(zhǎng)收縮、等張收縮為生理性收縮，而完全強(qiáng)直收縮和不完全強(qiáng)直收縮屬于病理性收縮。因此答案選ABCDE。6、[多選題]導(dǎo)致癌癥的外在因素包括（）。A．化學(xué)性因素B．物理性因素C．生物學(xué)因素D．精神心理因素E．內(nèi)分泌失調(diào)答案：A|B|C解析：隨著生活方式、飲食習(xí)慣及生活環(huán)境等的變化，癌癥的發(fā)生率也在變化。導(dǎo)致癌癥的外在因素主要有：化學(xué)性因素、物理性因素、生物學(xué)因素。目前我國(guó)肺癌、乳腺癌分別占據(jù)男、女性惡性腫瘤發(fā)病率首位。全世界每年死亡患者約760萬人。我國(guó)惡性腫瘤每年死亡約150萬人，占據(jù)前三位的是肺癌、胃癌、肝癌。7、[多選題]抑郁可表現(xiàn)（）。A．壓抑B．失眠C．悲觀失望D．食欲下降E．性欲減低答案：A|B|C|D|E解析：抑郁表現(xiàn)為典型的三低癥狀：①情緒低落，患者表現(xiàn)為沒有原因的悶悶不樂、唉聲嘆氣甚至容易哭泣。②興趣缺乏、樂趣喪失，表現(xiàn)為對(duì)以前感興趣的事情不再感興趣，從事原來感興趣的事情也體會(huì)不到樂趣。③活動(dòng)減少，患者往往不愿意活動(dòng)，不愿意出門，也不愿意說話，感覺周身乏力或者極度疲勞、精力不足。另外可能還有自信心不足、自卑，還有注意力不集中、記憶力下降、反應(yīng)遲緩、效率低下，也可能有自責(zé)、自罪，嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)想死或者自殺的想法，甚至自殺行為。還會(huì)出現(xiàn)睡眠問題，入睡困難或者早醒，飲食、性欲等本能的活動(dòng)也會(huì)存在異常。因此答案選ABCDE。8、[多選題]骨折長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)可導(dǎo)致（）。A．固定肢體腫脹B．肌肉萎縮C．組織粘連D．關(guān)節(jié)攣縮E．肌力下降答案：A|B|C|D|E解析：A項(xiàng)，骨折長(zhǎng)期制動(dòng)，血液回流緩慢，可能導(dǎo)致水腫。B項(xiàng)，肌肉固定出現(xiàn)的早期變化是萎縮，即整個(gè)肌肉重量下降，早期下降最快，呈指數(shù)下降趨勢(shì)。此時(shí)，所有類型的肌纖維均出現(xiàn)萎縮。CD兩項(xiàng)，長(zhǎng)期制動(dòng)可產(chǎn)生嚴(yán)重的關(guān)節(jié)退變。固定關(guān)節(jié)周圍韌帶的剛度降低，強(qiáng)度下降，能量吸收減少，彈性模量下降，肌腱附著點(diǎn)處變得脆弱，韌帶易于斷裂。關(guān)節(jié)囊壁的血管、滑膜增生，纖維結(jié)締組織和軟骨面之間發(fā)生粘連，出現(xiàn)疼痛。繼而關(guān)節(jié)囊收縮，關(guān)節(jié)攣縮，活動(dòng)范圍減小。E項(xiàng)，固定和失用不僅使肌肉的體積減少，也使肌肉的易疲勞性增加。對(duì)固定的肌肉來說，雖然中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)放的沖動(dòng)能到達(dá)肌肉，但肌肉不能產(chǎn)生正常的收縮。失用的肌肉由于缺乏中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮沖動(dòng)的傳入，肌肉也不能產(chǎn)生正常的收縮，表現(xiàn)為活動(dòng)受限或收縮力下降甚至喪失。因此答案選ABCDE。9、6[多選題]低頻電流治療后改善局部血液循環(huán)的作用機(jī)制，可能是（）。A．非熱效應(yīng)B．軸突反射使小動(dòng)脈壁松弛C．刺激感覺神經(jīng)，釋放P物質(zhì)等D．受刺激皮膚釋放組織胺E．肌肉節(jié)律收縮，產(chǎn)生乳酸答案：B|C|D|E解析：低頻電流，尤其是50Hz的電流作用于人體時(shí)可促進(jìn)局部組織血液循環(huán)。其作用機(jī)制有以下幾方面：①軸突反射：皮膚感受器接受低頻脈沖電流刺激后產(chǎn)生沖動(dòng)，經(jīng)傳入神經(jīng)，再沿軸突的傳出神經(jīng)，傳導(dǎo)至小動(dòng)脈壁，引起動(dòng)脈擴(kuò)張。②P物質(zhì)與乙酰膽堿的釋放：感覺神經(jīng)接受低頻脈沖電流刺激后釋放少量P物質(zhì)與乙酰膽堿等物質(zhì)，引起血管擴(kuò)張。③組胺的釋放：皮膚接受低頻脈沖電流刺激后分解釋放組胺，使毛細(xì)血管擴(kuò)張，引起較持久的充血。④肌肉代謝產(chǎn)物：低頻脈沖電流刺激引起肌肉收縮，肌肉收縮后的代謝產(chǎn)物如：乳酸、ADP、ATP等有強(qiáng)烈擴(kuò)張血管的作用，可以改善肌肉的血液供應(yīng)。⑤抑制交感神經(jīng)：低頻脈沖電流作用于交感神經(jīng)節(jié)，可引起抑制作用，使血管擴(kuò)張。興奮交感神經(jīng)的低頻電流頻率是1～10Hz，降低交感神經(jīng)興奮性的低頻電流頻率是100Hz。因此答案選BCDE。10、[多選題]評(píng)定下肢假肢包括（）。A．假肢的大小與重量B．觀察穿戴時(shí)有無不適C．承重點(diǎn)是否正確D．運(yùn)動(dòng)時(shí)的穩(wěn)定性E．假肢的外觀答案：B|C|D解析：下肢假肢評(píng)定：①檢查各體位下患者穿戴有無不適，承重點(diǎn)是否正確。②評(píng)定假肢長(zhǎng)度：對(duì)于小腿假肢，雙側(cè)下肢應(yīng)等長(zhǎng)；對(duì)于大腿假肢，假肢側(cè)可較健側(cè)短1cm左右。③評(píng)定運(yùn)動(dòng)時(shí)的穩(wěn)定性：如患者的步態(tài)或行走能力。11、[多選題]神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征包括（）。A．完整性B．絕緣性C．興奮的總和D．雙向性E．相對(duì)疲勞性答案：A|B|D解析：神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮具有完整性、絕緣性和雙向性的特點(diǎn)。C項(xiàng)，在神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮過程中，一般都能記錄到同樣大小和波形的鋒電位，所不同的只是刺激偽跡和鋒電位之間的間隔有所變化，這顯然與動(dòng)作電位在神經(jīng)纖維上“傳導(dǎo)”到記錄電極所在部位時(shí)所消耗的時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)。這種在同一細(xì)胞上動(dòng)作電位大小不隨刺激強(qiáng)度和傳導(dǎo)距離而改變的現(xiàn)象，稱作“全或無”現(xiàn)象?！芭d奮的總和”是局部電位興奮的特征，神經(jīng)纖維只有“全或無”現(xiàn)象。E項(xiàng)，神經(jīng)元細(xì)胞體的興奮具有相對(duì)疲勞性，無論是無髓神經(jīng)纖維，還是有髓神經(jīng)纖維，都不會(huì)因?yàn)槟程巹?dòng)作電位不足以使鄰接的膜產(chǎn)生興奮而導(dǎo)致傳導(dǎo)“阻滯”（即傳導(dǎo)疲勞性），這一點(diǎn)與一般化學(xué)性突觸處的興奮傳遞有明顯的差別。因此答案選ABD。12、[多選題]腕伸展矯形器可用于（）。A．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B．腦癱的手部痙攣C．橈神經(jīng)損傷D．尺神經(jīng)損傷E．正中神經(jīng)損傷答案：B|C解析：腕手矯形器包括：用于治療腕關(guān)節(jié)損傷、手腕骨骨折、燒傷后關(guān)節(jié)攣縮、神經(jīng)損傷后肌肉無力等。如橈神經(jīng)損傷后、腦癱所致的手痙攣使用腕伸展矯形器；尺神經(jīng)損傷后使用莫伯格（Moberg）矯形器；腦卒中后防止手腕部屈曲攣縮的手腕部抗痙攣矯形器；腕部骨折后的腕固定矯形器。A項(xiàng)，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎使用手部矯形器；E項(xiàng)，正中神經(jīng)損傷使用對(duì)掌矯形器。因此答案選BC。13、[多選題]水的物理特性有（）。A．水有良好的可溶性B．水的比熱性大，導(dǎo)熱性強(qiáng)C．具有靜態(tài)力學(xué)及流體力學(xué)特性D．有明顯的溫度刺激E．具有對(duì)流的特性答案：A|B|C|D|E解析：水的物理特性包括：①比熱大、熱容量大，導(dǎo)熱性強(qiáng)，因此，水療的溫度刺激作用明顯；②水是良好的溶劑，可以溶解一些化學(xué)藥物或氣體；③水具有靜態(tài)力學(xué)及流體力學(xué)特性，水流對(duì)皮膚有溫和的按摩作用，水射流對(duì)人體有較強(qiáng)的機(jī)械刺激作用，可增強(qiáng)水療的溫度效應(yīng)，提高神經(jīng)的興奮性；④水具有對(duì)流的特性。因此答案選ABCDE。14、[多選題]Fugle-Meyer評(píng)定法包含的內(nèi)容是（）。A．上肢功能B．下肢功能C．平衡功能D．四肢感覺功能E．關(guān)節(jié)活動(dòng)度答案：A|B|C|D|E解析：Fugle-Meyer評(píng)估量表最早是針對(duì)腦卒中后肢體功能，在Brunnstrom分期的基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)的，主要評(píng)估患者的上下肢功能、平衡功能、關(guān)節(jié)活動(dòng)度及四肢感覺功能。15、[多選題]促進(jìn)感覺功能的恢復(fù)可采用（）。A．直流電槽浴B．直流電離子導(dǎo)入療法C．低頻電療法D．觸摸各種圖案E．按摩答案：A|B|C|D|E解析：感覺功能的康復(fù)訓(xùn)練方法除了觸覺刺激、溫度覺刺激和按摩等，也可以通過直流電、低頻電等電療方法治療，促進(jìn)局部組織血液循環(huán)，提高感覺障礙的皮神經(jīng)分布區(qū)興奮性。因此答案選ABCDE。16、6[多選題]下列有關(guān)腰椎間盤突出癥的說法正確的是（）。A．常見的腰腿痛的疾病B．多見于50歲以上的年長(zhǎng)者，從事體力勞動(dòng)居多C．臨床以腰4～腰5及腰5～骶1兩個(gè)節(jié)段最為多見D．發(fā)生原因是在椎間盤退變的基礎(chǔ)上，由于急性或慢性損傷而引起E．患者常存在腰背肌和腹肌的減弱，影響了腰椎穩(wěn)定性，是腰痛遷延難愈的原因之一答案：A|C|D|E解析：在腰椎間盤突出癥的患者中，L4～5、L5～S1突出占90%以上，年齡以20～50歲多發(fā)，隨年齡增大，L3～4、L2～3發(fā)生突出的危險(xiǎn)性增加。誘發(fā)因素有退行性變、職業(yè)、吸煙、心理因素、醫(yī)源性損傷、體育活動(dòng)以及寒冷、肥胖等。腰痛是最早的癥狀，由于腰椎間