臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師全真模擬模擬題考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）關(guān)于甲狀旁腺激素（PTH）的作用，錯(cuò)誤的是

A.動(dòng)員骨鈣入血（溶骨），使血鈣升高

B.是調(diào)節(jié)血鈣和血磷代謝最重要的激素

C.促進(jìn)腎小管對(duì)鈣的重吸收

D.促進(jìn)近球小管對(duì)磷的重吸收，升高血磷

E.促使25-（OH）D3轉(zhuǎn)變成為1，25-（OH）2D3

正確答案：D

2、（單選題）下列疾病治療后最易繼發(fā)肛瘺的是

A.肛周膿腫

B.外痔

C.肛裂

D.混合痔

E.內(nèi)痔

正確答案：A

3、（單選題）女性尿路感染最常見的感染途徑是

A.淋巴道感染

B.血行感染

C.醫(yī)源性感染

D.上行感染

E.直接感染

正確答案：B

4、（單選題）患者，男，65歲，慢性咳嗽，咳白色粘液樣痰10年，每年冬季加重，查體：雙肺呼吸音略減低，右下肺可聞及少許濕性羅音;X線胸部正位像示肺紋理增強(qiáng)，則該病人最可能的診斷是

A.慢性支氣管炎

B.支氣管擴(kuò)張

C.支氣管哮喘

D.慢性肺纖維化

E.慢性阻塞性肺氣腫

正確答案：A

5、（單選題）男，45歲。上腹部間斷疼痛10余年。多于餐后半小時(shí)出現(xiàn)上腹飽脹、疼痛。平素常有反酸、曖氣，偶有大便顏色發(fā)黑。近半年來疼痛不規(guī)律，餐前、餐后均可發(fā)能夠進(jìn)行確診的檢查是（）

A.超聲內(nèi)鏡

B.腹部CT

C.腹部MRI

D.胃鏡及組織活檢病理

正確答案：D

6、（單選題）什么作用于壁細(xì)胞H2受體，抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌

A.甲氰咪胍

B.阿托品

C.前列腺素E2

D.嗎丁啉

E.奧美拉唑

正確答案：A

7、（單選題）有關(guān)心身醫(yī)學(xué)與心身疾病的發(fā)病機(jī)制下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.心理因素影響軀體內(nèi)臟功能是通過情緒為媒介來實(shí)現(xiàn)的

B.心身疾病與心理社會(huì)因素有密切聯(lián)系

C.所有的消極情緒對(duì)人體有害無益

D.個(gè)體易感性與心身疾病的發(fā)生發(fā)展有關(guān)

正確答案：C

8、（單選題）醫(yī)療機(jī)構(gòu)用血應(yīng)符合以下規(guī)定，除了

A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在供血充足的情況下可以將無償獻(xiàn)血者的血液出售給血液制品生產(chǎn)單位

B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極推行按血液成分針對(duì)醫(yī)療實(shí)際需要輸血

C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)臨床用血必須進(jìn)行核查，不得將不符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于臨床

D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血應(yīng)當(dāng)制訂用血計(jì)劃，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的血站供給

E.臨床用血的包裝、儲(chǔ)存、運(yùn)輸，必須符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求

正確答案：A

9、（單選題）初孕婦自覺胎動(dòng)，多數(shù)開始于（）

A.妊娠12～14周

B.妊娠15～17周

C.妊娠18～20周

D.妊娠2l～23周

正確答案：C

10、（單選題）在精神障礙的產(chǎn)生原因中，促發(fā)因素是指

A.遺傳因素

B.軀體因素

C.心理社會(huì)因素

D.素質(zhì)因素

E.腦內(nèi)生化因素

正確答案：C

11、（單選題）對(duì)于一氧化碳中毒的患者，如有頻繁抽搐，應(yīng)首選

A.地西洋10-20mg靜滴

B.靜滴苯妥英鈾0.5—1g

C.靜脈滴注20%甘露醇

D.靜脈滴注腎上腺糖皮質(zhì)激素

E.注射呋塞米

正確答案：A

12、（單選題）男，50歲，昏倒在浴室中，被人發(fā)現(xiàn)送來急診，體檢：面色潮紅、口唇呈櫻紅色。該患者最可能是

A.腦出血

B.心肌梗死

C.一氧化碳中毒

D.低血糖昏迷

E.糖尿病酮癥酸中毒

正確答案：A

13、（單選題）女性，28歲，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸二十月就診。近2年應(yīng)用口服避孕藥。病人于抗甲亢藥物減藥期發(fā)生妊娠，希望保胎，哪種治療措施是正確的

A.立即行甲狀腺手術(shù)

B.繼續(xù)藥物治療、待妊娠中期行甲狀腺手術(shù)

C.同位素治療

D.繼續(xù)藥物治療至分娩

E.以上都不對(duì)

正確答案：A

14、（單選題）腎病綜合征最基本的表現(xiàn)是（）

A.尿蛋白定量>3.5g/24小時(shí)

B.尿顆粒管型

C.血漿白蛋白

D.高度浮腫

正確答案：A

15、（單選題）關(guān)于鐵吸收的敘述，正確的是

A.胃大部切除術(shù)后胃內(nèi)鐵吸收減少

B.植物食品鐵較動(dòng)物食品鐵易吸收

C.大量飲茶可增加食物中鐵的吸收

D.二價(jià)鐵較三價(jià)鐵易吸收

E.維生素C不利于食物中鐵的吸收

正確答案：D

16、（單選題）可導(dǎo)致組織水腫的因素是（）

A.血漿膠體滲透壓升高

B.血漿晶體滲透壓升高

C.血壓升高

D.毛細(xì)血管通透性降低

正確答案：C

17、（單選題）下列哪些情況適宜作穿刺檢查

A.肝管細(xì)胞癌

B.繼發(fā)性肝癌

C.肝包囊蟲病

D.阿米巴肝膿腫

E.肝細(xì)胞癌

正確答案：A

18、（單選題）急性肺源性心臟病最常見的病因是

A.重癥肺結(jié)核

B.支氣管哮喘

C.肺血栓栓塞

D.過敏性肺炎

E.慢性阻塞性肺疾病

正確答案：C

19、（單選題）男，42歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心和嘔吐8小時(shí)，無發(fā)熱，無高血壓病。查體：神清，血壓輕度增高，右瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失，右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運(yùn)動(dòng)第31頁不能，頸強(qiáng)直，克氏征陽性，頭CT示大腦正中裂、大腦外側(cè)裂呈高密度影。進(jìn)行腦脊液檢查，以下哪項(xiàng)最可能是檢查所見

A.腦脊液出現(xiàn)大量白細(xì)胞

B.腦脊液正常

C.均勻一致血性腦脊液

D.洗肉水樣腦脊液

E.腦脊液出現(xiàn)蛋白升高

正確答案：D

20、（單選題）洋地黃中毒最常見的心電圖表現(xiàn)是（）

A.心房顫動(dòng)

B.室性期前收縮

C.房性期前收縮

D.ST—T缺血性改變

正確答案：D

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）粒紅比值正?？梢娪谝韵录膊?，除了

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細(xì)胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）骨骼肌纖維是指骨骼肌細(xì)胞漿中一些平行排列的蛋白細(xì)絲。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

2、（判斷題）終板膜上是不能產(chǎn)生動(dòng)作電位的。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）骨骼肌強(qiáng)直收縮時(shí)，肌肉收縮可以融合而動(dòng)作電位卻不能融合。（）

正確答案：

正確

四、簡(jiǎn)答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問答題）神經(jīng)肌肉接點(diǎn)處興奮傳遞的特點(diǎn)有哪些?

正確答案：(1)單向傳遞;人體解剖生理學(xué)

(2)突觸延擱;

(3)對(duì)受環(huán)境變化敏感;

(4)相對(duì)易疲勞