臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試卷考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）乳腺的典型髓樣癌，鏡下，病理變化為（）

A.癌實質(zhì)和間質(zhì)都很少

B.癌實質(zhì)少，間質(zhì)多

C.癌實質(zhì)和間質(zhì)都很多

D.癌實質(zhì)多，間質(zhì)少

正確答案：D

2、（單選題）急性腦病綜合征常見于（）

A.精神分裂癥

B.抑郁癥

C.精神發(fā)育遲滯

D.監(jiān)護(hù)病房中的垂危病人

正確答案：D

3、（單選題）下列胎心電子監(jiān)測結(jié)果提示胎兒缺氧的是

A.胎心出現(xiàn)無應(yīng)激試驗反應(yīng)型

B.胎心出現(xiàn)晚期減速

C.胎心出現(xiàn)加速

D.胎心出現(xiàn)變異減速

E.胎心出現(xiàn)早期減速

正確答案：B

4、（單選題）支氣管擴(kuò)張

A.X線檢查可見兩肺紋理增粗、紊亂，呈網(wǎng)狀或條索狀，斑點狀陰影，以下肺野較明顯

B.X線檢查常見下肺紋理粗亂或呈卷發(fā)狀

C.X線檢查可發(fā)現(xiàn)有塊狀陰影或結(jié)節(jié)狀影或阻塞性肺炎

D.X線檢查肺部可見矽結(jié)節(jié)，肺門陰影擴(kuò)大及網(wǎng)狀紋理增多

E.X線檢查兩肺野的透亮度增加，肺血管紋理外帶纖細(xì)，稀疏和變直，內(nèi)帶的血管紋理可增粗和紊亂

正確答案：B

5、（單選題）男，75歲。排尿困難3年，加重2周。直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)節(jié)，質(zhì)地硬。血清PSA30ng/ml。為明確診斷，最重要的檢査是

A.前列腺穿刺活檢

B.前列腺MRI

C.膀胱尿道鏡檢査

D.前列腺增強CT

E.經(jīng)直腸前列腺超聲

正確答案：A

6、（單選題）缺氧時，細(xì)胞內(nèi)外離子的變化為：

A.鈉離子內(nèi)流，鉀離子、鈣離子外流

B.鈉離子、鉀離子內(nèi)流，鈣離子外流

C.鉀離子外流，鈉離子、鈣離子內(nèi)流

D.鈉離子、鉀離子外流，鈣離子內(nèi)流

E.鈉離子、鉀離子、鈣離子均內(nèi)流

正確答案：A

7、（單選題）低滲性缺水的常見病因是

A.急性腸梗阻

B.感染性休克

C.肺炎高熱

D.慢性十二指腸瘺

E.急性腎功能衰竭

正確答案：A

8、（單選題）關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，未準(zhǔn)確復(fù)位，關(guān)節(jié)面不平整，畸形愈合可致

A.脂肪栓塞

B.缺血性骨壞死

C.缺血性肌攣縮

D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

E.骨化性肌炎(損傷性骨化)

正確答案：D

9、（單選題）男，68歲，酒精性肝硬化病史6年，出現(xiàn)腹水1年，1周來低熱，伴輕度腹痛，腹水明顯增多，腹水檢查：淡黃色，比重1.018，蛋白30g/L，白細(xì)胞500×106/L，中性粒細(xì)胞百分比85%.最可能診斷為A.結(jié)核性腹膜炎B.自發(fā)性腹膜炎C.門靜脈血栓形成D.腹膜腫瘤E.原發(fā)性肝癌正確答案：A10、（單選題）脾臟高度腫大是指

A.深吸氣時，脾臟在肋下不超過2cm

B.深吸氣時，脾臟在肋下不超過3cm

C.深吸氣時，脾臟在肋下3cm至臍水平線

D.深吸氣時，脾臟超過臍水平線以下

E.以上都不正確

正確答案：D

11、（單選題）男性，41歲，患肝硬化5年。5天來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550ml/日。住院期間，查到全血細(xì)胞減少主要原因為

A.脾功能亢進(jìn)，血細(xì)胞破壞增加

B.胃腸道淤血致營養(yǎng)吸收障礙

C.血容量增加，血液稀釋

D.細(xì)菌感染，毒素作用

E.消化道出血及皮膚黏膜出血

正確答案：D

12、（單選題）不表達(dá)HLAI類和Ⅱ類分子的細(xì)胞是

A.成熟紅細(xì)胞

B.淋巴細(xì)胞

C.血小板

D.胸腺上皮細(xì)胞

E.樹突狀細(xì)胞

正確答案：A

13、（單選題）食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)可供給能量(kcal)分別為（）

A.4.4.9

B.9.4.4

C.4，9，4

D.4，9，9

正確答案：C

14、（單選題）在直線回歸分析中，如果算得回歸系數(shù)b>0，則()

A.不需要進(jìn)行假設(shè)檢驗確定β是否等于零

B.還需進(jìn)行假設(shè)檢驗確定β是否等于零

C.β大于0

D.β等于0

正確答案：B

15、（單選題）I期矽肺的表現(xiàn)為（）

A.矽結(jié)節(jié)沒有出現(xiàn)

B.矽結(jié)節(jié)主要局限于淋巴系統(tǒng)

C.矽結(jié)節(jié)在肺組織

D.矽結(jié)節(jié)不可能在淋巴系統(tǒng)

正確答案：B

16、（單選題）女，34歲。突發(fā)右下胸痛，少量咯血2天.己婚，自然流產(chǎn)2次。查體：T37.5度P85次/分，右下肺叩診呈濁音，呼吸音減弱，右下肢輕度腫脹。血常規(guī)：WBC8.8X109L,Hb124g/L,plt64X109/L。胸部X線片示右側(cè)少量胸腔積液。該患者最可能的診斷是A.肺結(jié)核B.肺炎旁胸腔積液C.肺血管炎D.肺血栓栓塞癥E.支氣管肺癌正確答案：D17、（單選題）以下哪項解剖標(biāo)志將肝臟分為大致相等的兩半（）

A.鐮狀韌帶

B.右葉間裂

C.正中裂

D.冠狀韌帶

正確答案：C

18、（單選題）晚期卵巢癌最常見的癥狀是

A.腹痛

B.陰道出血

C.腹脹

D.便秘

E.發(fā)熱

正確答案：C

19、（單選題）提示二度I型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)是

A.心室率不規(guī)整

B.出現(xiàn)f波

C.PR間期逐漸延長，QRS波周期性脫落

D.刺激迷走神經(jīng)后心室率明顯加快伴心律不齊

E.出現(xiàn)F波

正確答案：C

20、（單選題）在酵解過程中催化產(chǎn)生NADH和消耗無機(jī)磷酸的酶是（）A.乳酸脫氫酶B.3磷酸甘油醛脫氫酶C.醛縮酶D.丙酮酸激酶正確答案：B二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）粒紅比值正?？梢娪谝韵录膊?，除了

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細(xì)胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）房室交界是興奮由心房傳入心室的唯一途徑。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）每個神經(jīng)元只有一個軸突，在軸突末梢有分支。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）肌肉的收縮過程需要能量，肌肉的舒張過程不需要能量。（）

正確答案：

錯誤

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）簡述神經(jīng)動作電位傳導(dǎo)的原理和坐骨神經(jīng)干雙向動作電位記錄方法和原理。

正確答案：(1)局部電流學(xué)說：已興奮點和未興奮點產(chǎn)生電位差，刺激未興奮點產(chǎn)生動作電位。

(2)記錄方法：兩個電極放在細(xì)胞外。

(3)記錄原理：第一個電極處興奮，膜電位倒轉(zhuǎn)(反極化)，第二個電極處未興奮，記錄第一相動作地位。第二個電極處興奮，膜電位倒轉(zhuǎn)(反極化)，第