醫(yī)院內(nèi)分泌科護(hù)士崗位職責(zé)規(guī)范一、總則內(nèi)分泌科護(hù)理工作專業(yè)性強(qiáng)，涉及病種多樣，患者群體特殊，對護(hù)理質(zhì)量有著極高要求。為明確本科室護(hù)士的工作職責(zé)與行為標(biāo)準(zhǔn)，保障醫(yī)療護(hù)理安全，提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，促進(jìn)患者康復(fù)，特制定本崗位職責(zé)規(guī)范。本科室全體護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵守，認(rèn)真執(zhí)行。二、核心崗位職責(zé)（一）病情觀察與評估1.入院評估與持續(xù)監(jiān)測：負(fù)責(zé)新入院患者的初步護(hù)理評估，包括但不限于生命體征、意識狀態(tài)、皮膚黏膜、飲食睡眠、活動能力及心理狀態(tài)等，并詳細(xì)記錄。對分管患者實行24小時動態(tài)病情觀察，重點關(guān)注血糖、血壓、電解質(zhì)、甲狀腺功能等內(nèi)分泌相關(guān)指標(biāo)的變化，以及藥物治療后的反應(yīng)和副作用。2.癥狀體征觀察：密切觀察患者有無低血糖、高血糖危象（如糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征）、甲狀腺功能亢進(jìn)危象、腎上腺危象等急危重癥的早期征象，一旦發(fā)現(xiàn)異常，立即報告醫(yī)師并協(xié)助處理。3.風(fēng)險評估與防范：對患者進(jìn)行跌倒、墜床、壓瘡、深靜脈血栓等護(hù)理風(fēng)險評估，根據(jù)評估結(jié)果采取相應(yīng)的預(yù)防措施，并動態(tài)更新。（二）治療性護(hù)理1.醫(yī)囑執(zhí)行：準(zhǔn)確、及時、安全地執(zhí)行醫(yī)師醫(yī)囑，包括口服給藥、注射給藥（尤其是胰島素的準(zhǔn)確配置與注射，掌握不同胰島素的特性、注射部位輪換及注意事項）、靜脈輸液、血液標(biāo)本采集與送檢等。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，確保用藥安全。2.?？谱o(hù)理操作：熟練掌握內(nèi)分泌?？瞥Ｓ米o(hù)理操作技術(shù)，如血糖監(jiān)測（指尖血糖、動態(tài)血糖監(jiān)測的護(hù)理配合）、胰島素泵的日常維護(hù)與護(hù)理、甲狀腺穿刺活檢術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備與術(shù)后護(hù)理、糖尿病足的評估與基礎(chǔ)護(hù)理等。3.危重癥護(hù)理配合：參與科室急危重癥患者的搶救與護(hù)理工作，如糖尿病酮癥酸中毒、高滲昏迷等，熟練配合醫(yī)師進(jìn)行液體復(fù)蘇、用藥、生命體征監(jiān)護(hù)等。（三）健康教育與心理支持1.個性化健康指導(dǎo)：針對不同疾病（如糖尿病、甲狀腺疾病、腎上腺疾病、骨質(zhì)疏松癥等）患者的特點，制定個性化的健康教育計劃。內(nèi)容包括疾病知識、用藥指導(dǎo)、飲食原則、運動療法、血糖/血壓自我監(jiān)測、并發(fā)癥預(yù)防及早期識別等。2.技能培訓(xùn)與指導(dǎo)：耐心指導(dǎo)患者及家屬掌握必要的自我護(hù)理技能，如正確的胰島素注射方法、血糖儀的使用、低血糖的應(yīng)急處理、足部自我護(hù)理技巧等，并進(jìn)行效果評估與反饋。3.心理護(hù)理干預(yù)：關(guān)注患者的心理狀態(tài)，特別是慢性病患者長期治療過程中可能出現(xiàn)的焦慮、抑郁等情緒。運用溝通技巧，給予心理疏導(dǎo)與情感支持，幫助患者建立積極的治療心態(tài)，提高治療依從性。（四）基礎(chǔ)護(hù)理與生活照護(hù)1.生活護(hù)理落實：根據(jù)患者病情及自理能力，提供或協(xié)助患者完成基礎(chǔ)護(hù)理，如口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、協(xié)助進(jìn)食、排泄護(hù)理等，保持患者清潔舒適，預(yù)防并發(fā)癥。2.安全環(huán)境維護(hù)：保持病室環(huán)境整潔、安靜、安全，物品擺放有序，協(xié)助患者適應(yīng)住院環(huán)境，防止意外事件發(fā)生。（五）科室協(xié)作與管理1.團(tuán)隊協(xié)作：積極與醫(yī)師、藥師、營養(yǎng)師、康復(fù)師等多學(xué)科團(tuán)隊成員溝通協(xié)作，共同為患者提供整體化、連續(xù)性的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。2.護(hù)理記錄書寫：按照《病歷書寫基本規(guī)范》及科室要求，及時、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范地書寫護(hù)理文書，包括護(hù)理記錄單、體溫單、醫(yī)囑執(zhí)行單等。3.物品藥品管理：參與科室藥品、器械、耗材的清點、保管和維護(hù)工作，確保急救物品藥品處于完好備用狀態(tài)。4.感染控制執(zhí)行：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染控制相關(guān)制度和操作流程，如手衛(wèi)生、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、醫(yī)療廢物分類處理等，預(yù)防和控制院內(nèi)感染。（六）專業(yè)發(fā)展與質(zhì)量改進(jìn)1.業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)提升：積極參加科室及醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)交流、技能培訓(xùn)，不斷更新知識結(jié)構(gòu)，提升專業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務(wù)能力。2.質(zhì)量控制參與：參與科室護(hù)理質(zhì)量控制活動，對護(hù)理工作中存在的問題提出改進(jìn)建議，積極參與不良事件的上報與分析，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。3.科研創(chuàng)新意識：在工作中善于總結(jié)經(jīng)驗，鼓勵參與護(hù)理科研項目或開展護(hù)理創(chuàng)新，推動科室護(hù)理專業(yè)發(fā)展。三、附則本規(guī)范自發(fā)布之日起執(zhí)行，由內(nèi)分泌科護(hù)士長