2025年急診醫(yī)學(xué)常見疾病診治綜合模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.窄QRS綜合征的心電圖表現(xiàn)不包括（）A.心室率快B.QRS波群寬度小于100msC.心室奪獲D.完全性房室傳導(dǎo)阻滯2.急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證不包括（）A.近期活動性出血B.未控制的高血壓C.主動脈夾層D.惡性心律失常3.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，首選的氧療方式是（）A.高流量鼻導(dǎo)管吸氧B.無創(chuàng)正壓通氣C.高頻通氣D.低流量鼻導(dǎo)管吸氧4.嚴重創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的重點是（）A.快速液體復(fù)蘇B.神經(jīng)保護C.預(yù)防感染D.精確血糖控制5.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是（）A.減少胰腺分泌B.促進消化C.增加腸道蠕動D.預(yù)防胃食管反流6.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷評分降低，提示（）A.意識恢復(fù)B.神經(jīng)功能改善C.出現(xiàn)新的神經(jīng)損傷D.治療效果良好7.心搏驟?；颊哌M行心肺復(fù)蘇時，按壓頻率應(yīng)維持在（）A.60-80次/分鐘B.80-100次/分鐘C.100-120次/分鐘D.120-140次/分鐘8.嚴重哮喘急性發(fā)作時，首選的支氣管擴張劑是（）A.茶堿B.糖皮質(zhì)激素C.沙丁胺醇D.白三烯受體拮抗劑9.急性腎損傷患者出現(xiàn)高鉀血癥時，首選的治療方法是（）A.輸注葡萄糖胰島素B.靜脈注射鈣劑C.靜脈注射葡萄糖酸鈣D.口服陽離子交換樹脂10.急性消化道出血患者出現(xiàn)失血性休克時，首選的液體是（）A.平衡鹽溶液B.血漿C.血漿代用品D.全血11.心絞痛患者出現(xiàn)不穩(wěn)定型心絞痛時，首選的治療藥物是（）A.硝酸甘油B.阿司匹林C.β受體阻滯劑D.磺酰脲類12.重癥手足口病患者出現(xiàn)腦炎時，首選的治療措施是（）A.抗病毒治療B.對癥支持治療C.肌肉注射D.脫水治療13.嚴重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)創(chuàng)傷性腦損傷時，首選的檢查方法是（）A.腦電圖B.腦磁共振成像C.腦超聲D.腦CT14.急性肺栓塞患者出現(xiàn)呼吸困難時，首選的治療方法是（）A.抗凝治療B.溶栓治療C.肺動脈導(dǎo)管介入治療D.機械通氣15.急性膽囊炎患者出現(xiàn)膽絞痛時，首選的治療藥物是（）A.阿托品B.奧美拉唑C.解痙止痛藥D.膽囊切除術(shù)二、多項選題1.心臟驟停的病因包括（）A.心肌梗死B.肺栓塞C.嚴重心律失常D.電擊傷2.重癥肺炎患者的支持治療包括（）A.液體復(fù)蘇B.機械通氣C.抗感染治療D.營養(yǎng)支持3.急性胰腺炎的并發(fā)癥包括（）A.胰腺假性囊腫B.胰腺壞死C.肺部感染D.腎功能衰竭4.顱腦損傷患者的監(jiān)護內(nèi)容包括（）A.血壓B.呼吸C.體溫D.神經(jīng)功能5.急性腎損傷的病因包括（）A.腎前性因素B.腎性因素C.腎后性因素D.感染6.急性消化道出血的病因包括（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張C.胃炎D.腸道出血7.心絞痛的誘發(fā)因素包括（）A.勞動B.情緒激動C.飲食D.吸煙8.重癥手足口病的表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.皮疹C.肌肉疼痛D.腦炎9.嚴重創(chuàng)傷患者的處理原則包括（）A.快速評估B.早期液體復(fù)蘇C.緊急處理D.多學(xué)科協(xié)作10.急性肺栓塞的治療方法包括（）A.抗凝治療B.溶栓治療C.肺動脈導(dǎo)管介入治療D.機械通氣三、填空題1.心搏驟?；颊哌M行心肺復(fù)蘇時，每30次按壓應(yīng)進行_______次人工呼吸。2.急性心肌梗死患者進行溶栓治療時，應(yīng)密切監(jiān)測_______。3.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，應(yīng)優(yōu)先考慮_______治療。4.嚴重創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇時，應(yīng)優(yōu)先補充_______。5.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是_______。6.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷評分降低，提示_______。7.心搏驟?；颊哌M行心肺復(fù)蘇時，按壓頻率應(yīng)維持在_______。8.嚴重哮喘急性發(fā)作時，首選的支氣管擴張劑是_______。9.急性腎損傷患者出現(xiàn)高鉀血癥時，首選的治療方法是_______。10.急性消化道出血患者出現(xiàn)失血性休克時，首選的液體是_______。四、判斷題（√/×）1.窄QRS綜合征的心電圖表現(xiàn)不包括心室奪獲。2.急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證包括近期活動性出血。3.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，首選的氧療方式是高流量鼻導(dǎo)管吸氧。4.嚴重創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的重點是預(yù)防感染。5.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是促進消化。6.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷評分降低，提示出現(xiàn)新的神經(jīng)損傷。7.心搏驟?；颊哌M行心肺復(fù)蘇時，按壓頻率應(yīng)維持在100-120次/分鐘。8.嚴重哮喘急性發(fā)作時，首選的支氣管擴張劑是茶堿。9.急性腎損傷患者出現(xiàn)高鉀血癥時，首選的治療方法是輸注葡萄糖胰島素。10.急性消化道出血患者出現(xiàn)失血性休克時，首選的液體是血漿。五、簡答題1.簡述心搏驟停的識別和初步處理措施。2.簡述重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時的治療原則。六、案例分析1.患者男，45歲，因突發(fā)胸痛伴大汗1小時入院。主訴：胸痛呈壓榨性，向左肩放射。現(xiàn)病史：患者突發(fā)胸痛，伴大汗，持續(xù)約30分鐘。查體：血壓90/60mmHg，心率120次/分鐘，呼吸28次/分鐘，指脈氧飽和度92%。輔助檢查：心電圖示ST段抬高。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？2.患者女，65歲，因突發(fā)呼吸困難伴咳嗽入院。主訴：呼吸困難，咳嗽，伴發(fā)熱3天?，F(xiàn)病史：患者3天前出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，伴呼吸困難。查體：血壓150/100mmHg，心率110次/分鐘，呼吸30次/分鐘，指脈氧飽和度88%。輔助檢查：胸片示右下肺片狀陰影。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：窄QRS綜合征的心電圖表現(xiàn)不包括心室奪獲，心室奪獲通常表現(xiàn)為寬QRS波群。2.答案：C解析：主動脈夾層是溶栓治療的禁忌證，因為溶栓治療會增加出血風(fēng)險。3.答案：B解析：無創(chuàng)正壓通氣是重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時的首選氧療方式，可以有效提高氧合。4.答案：A解析：嚴重創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的重點是快速液體復(fù)蘇，以維持循環(huán)穩(wěn)定。5.答案：A解析：急性胰腺炎患者禁食的主要目的是減少胰腺分泌，避免胰腺進一步損傷。6.答案：C解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷評分降低，提示出現(xiàn)新的神經(jīng)損傷，需要及時處理。7.答案：C解析：心搏驟?；颊哌M行心肺復(fù)蘇時，按壓頻率應(yīng)維持在100-120次/分鐘，以保證有效循環(huán)。8.答案：C解析：嚴重哮喘急性發(fā)作時，首選的支氣管擴張劑是沙丁胺醇，可以有效緩解呼吸困難。9.答案：A解析：急性腎損傷患者出現(xiàn)高鉀血癥時，首選的治療方法是輸注葡萄糖胰島素，以降低血鉀水平。10.答案：A解析：急性消化道出血患者出現(xiàn)失血性休克時，首選的液體是平衡鹽溶液，以維持循環(huán)穩(wěn)定。11.答案：B解析：不穩(wěn)定型心絞痛患者首選的治療藥物是阿司匹林，可以有效抗血小板聚集。12.答案：A解析：重癥手足口病患者出現(xiàn)腦炎時，首選的治療措施是抗病毒治療，以控制病毒感染。13.答案：D解析：嚴重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)創(chuàng)傷性腦損傷時，首選的檢查方法是腦CT，可以有效顯示腦部損傷情況。14.答案：A解析：急性肺栓塞患者出現(xiàn)呼吸困難時，首選的治療方法是抗凝治療，以防止血栓進一步擴大。15.答案：C解析：急性膽囊炎患者出現(xiàn)膽絞痛時，首選的治療藥物是解痙止痛藥，可以有效緩解疼痛。二、多項選擇題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：心臟驟停的病因包括心肌梗死、肺栓塞、嚴重心律失常和電擊傷。2.答案：A,B,C,D解析：重癥肺炎患者的支持治療包括液體復(fù)蘇、機械通氣、抗感染治療和營養(yǎng)支持。3.答案：A,B,C,D解析：急性胰腺炎的并發(fā)癥包括胰腺假性囊腫、胰腺壞死、肺部感染和腎功能衰竭。4.答案：A,B,C,D解析：顱腦損傷患者的監(jiān)護內(nèi)容包括血壓、呼吸、體溫和神經(jīng)功能。5.答案：A,B,C,D解析：急性腎損傷的病因包括腎前性因素、腎性因素、腎后性因素和感染。6.答案：A,B,C,D解析：急性消化道出血的病因包括消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張、胃炎和腸道出血。7.答案：A,B,C,D解析：心絞痛的誘發(fā)因素包括勞動、情緒激動、飲食和吸煙。8.答案：A,B,C,D解析：重癥手足口病的表現(xiàn)包括發(fā)熱、皮疹、肌肉疼痛和腦炎。9.答案：A,B,C,D解析：嚴重創(chuàng)傷患者的處理原則包括快速評估、早期液體復(fù)蘇、緊急處理和多學(xué)科協(xié)作。10.答案：A,B,C,D解析：急性肺栓塞的治療方法包括抗凝治療、溶栓治療、肺動脈導(dǎo)管介入治療和機械通氣。三、填空題（答案）1.答案：2解析：心搏驟?；颊哌M行心肺復(fù)蘇時，每30次按壓應(yīng)進行2次人工呼吸。2.答案：出血解析：急性心肌梗死患者進行溶栓治療時，應(yīng)密切監(jiān)測出血情況。3.答案：機械通氣解析：重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，應(yīng)優(yōu)先考慮機械通氣治療。4.答案：晶體液解析：嚴重創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇時，應(yīng)優(yōu)先補充晶體液。5.答案：減少胰腺分泌解析：急性胰腺炎患者禁食的主要目的是減少胰腺分泌。6.答案：出現(xiàn)新的神經(jīng)損傷解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷評分降低，提示出現(xiàn)新的神經(jīng)損傷。7.答案：100-120次/分鐘解析：心搏驟?；颊哌M行心肺復(fù)蘇時，按壓頻率應(yīng)維持在100-120次/分鐘。8.答案：沙丁胺醇解析：嚴重哮喘急性發(fā)作時，首選的支氣管擴張劑是沙丁胺醇。9.答案：輸注葡萄糖胰島素解析：急性腎損傷患者出現(xiàn)高鉀血癥時，首選的治療方法是輸注葡萄糖胰島素。10.答案：平衡鹽溶液解析：急性消化道出血患者出現(xiàn)失血性休克時，首選的液體是平衡鹽溶液。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：窄QRS綜合征的心電圖表現(xiàn)不包括心室奪獲，心室奪獲通常表現(xiàn)為寬QRS波群。2.答案：√解析：主動脈夾層是溶栓治療的禁忌證，因為溶栓治療會增加出血風(fēng)險。3.答案：×解析：重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，首選的氧療方式是無創(chuàng)正壓通氣。4.答案：×解析：嚴重創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的重點是快速液體復(fù)蘇。5.答案：×解析：急性胰腺炎患者禁食的主要目的是減少胰腺分泌。6.答案：√解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷評分降低，提示出現(xiàn)新的神經(jīng)損傷。7.答案：√解析：心搏驟?；颊哌M行心肺復(fù)蘇時，按壓頻率應(yīng)維持在100-120次/分鐘。8.答案：×解析：嚴重哮喘急性發(fā)作時，首選的支氣管擴張劑是沙丁胺醇。9.答案：√解析：急性腎損傷患者出現(xiàn)高鉀血癥時，首選的治療方法是輸注葡萄糖胰島素。10.答案：×解析：急性消化道出血患者出現(xiàn)失血性休克時，首選的液體是平衡鹽溶液。五、簡答題（答案）1.答：心搏驟停的識別要點包括突然