2025年實(shí)驗(yàn)室診斷學(xué)常見檢查項(xiàng)解讀試題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.血常規(guī)檢查中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高最常見于（）A.急性細(xì)菌感染B.真性紅細(xì)胞增多癥C.白血病D.巨幼細(xì)胞性貧血2.尿常規(guī)檢查中，尿蛋白陽(yáng)性最可能提示（）A.尿路感染B.腎小球腎炎C.尿路結(jié)石D.腎盂腎炎3.肝功能檢查中，ALT升高最常見于（）A.脂肪肝B.肝硬化C.病毒性肝炎D.膽囊炎4.血?dú)夥治鲋校琍aO2降低最可能提示（）A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.氧氣吸入不足5.腎功能檢查中，肌酐升高最可能提示（）A.腎盂腎炎B.急性腎衰竭C.慢性腎衰竭D.尿路感染6.糖尿病篩查中，空腹血糖升高最可能提示（）A.妊娠期糖尿病B.糖尿病C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.胰島素抵抗7.甲狀腺功能檢查中，TSH升高最可能提示（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.甲狀腺功能減退C.甲狀腺炎D.甲狀腺結(jié)節(jié)8.心電圖檢查中，ST段抬高最可能提示（）A.心肌缺血B.心肌梗死C.心律失常D.心包炎9.腫瘤標(biāo)志物檢查中，CEA升高最可能提示（）A.胃癌B.結(jié)腸癌C.胰腺癌D.肝癌10.血清鐵蛋白升高最可能提示（）A.缺鐵性貧血B.鐵過載C.肝炎D.腎衰竭11.C反應(yīng)蛋白升高最可能提示（）A.組織損傷B.感染C.腫瘤D.妊娠12.乳酸脫氫酶升高最可能提示（）A.心肌梗死B.肝炎C.腎衰竭D.感染13.D-二聚體升高最可能提示（）A.組織損傷B.感染C.血栓栓塞D.腫瘤14.甲狀腺球蛋白抗體升高最可能提示（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.甲狀腺功能減退C.甲狀腺炎D.甲狀腺結(jié)節(jié)15.甲狀腺過氧化物酶抗體升高最可能提示（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.甲狀腺功能減退C.甲狀腺炎D.甲狀腺結(jié)節(jié)二、多項(xiàng)選題1.血常規(guī)檢查中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高可能見于（）A.急性細(xì)菌感染B.真性紅細(xì)胞增多癥C.白血病D.巨幼細(xì)胞性貧血2.尿常規(guī)檢查中，尿蛋白陽(yáng)性可能見于（）A.尿路感染B.腎小球腎炎C.尿路結(jié)石D.腎盂腎炎3.肝功能檢查中，ALT升高可能見于（）A.脂肪肝B.肝硬化C.病毒性肝炎D.膽囊炎4.血?dú)夥治鲋?，PaO2降低可能見于（）A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.氧氣吸入不足5.腎功能檢查中，肌酐升高可能見于（）A.腎盂腎炎B.急性腎衰竭C.慢性腎衰竭D.尿路感染6.糖尿病篩查中，空腹血糖升高可能見于（）A.妊娠期糖尿病B.糖尿病C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.胰島素抵抗7.甲狀腺功能檢查中，TSH升高可能見于（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.甲狀腺功能減退C.甲狀腺炎D.甲狀腺結(jié)節(jié)8.心電圖檢查中，ST段抬高可能見于（）A.心肌缺血B.心肌梗死C.心律失常D.心包炎9.腫瘤標(biāo)志物檢查中，CEA升高可能見于（）A.胃癌B.結(jié)腸癌C.胰腺癌D.肝癌10.血清鐵蛋白升高可能見于（）A.缺鐵性貧血B.鐵過載C.肝炎D.腎衰竭三、填空題1.血常規(guī)檢查中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常范圍一般為_____×10^9/L。2.尿常規(guī)檢查中，尿蛋白定性檢查結(jié)果為陰性表示_____。3.肝功能檢查中，ALT主要存在于_____細(xì)胞的線粒體和細(xì)胞質(zhì)中。4.血?dú)夥治鲋?，PaO2正常范圍一般為_____mmHg。5.腎功能檢查中，肌酐正常范圍一般為_____mg/dL。6.糖尿病篩查中，空腹血糖正常范圍一般為_____mmol/L。7.甲狀腺功能檢查中，TSH主要由_____細(xì)胞分泌。8.心電圖檢查中，ST段抬高常見于_____。9.腫瘤標(biāo)志物檢查中，CEA主要存在于_____細(xì)胞中。10.血清鐵蛋白正常范圍一般為_____ng/mL。四、判斷題（√/×）1.血常規(guī)檢查中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高一定提示感染。2.尿常規(guī)檢查中，尿蛋白陽(yáng)性一定提示腎臟疾病。3.肝功能檢查中，ALT升高一定提示肝臟損傷。4.血?dú)夥治鲋?，PaO2降低一定提示呼吸系統(tǒng)疾病。5.腎功能檢查中，肌酐升高一定提示腎功能衰竭。6.糖尿病篩查中，空腹血糖升高一定提示糖尿病。7.甲狀腺功能檢查中，TSH升高一定提示甲狀腺功能減退。8.心電圖檢查中，ST段抬高一定提示心肌梗死。9.腫瘤標(biāo)志物檢查中，CEA升高一定提示癌癥。10.血清鐵蛋白升高一定提示鐵過載。五、案例分析1.患者，男性，45歲，因“發(fā)熱、咳嗽、乏力”就診。體格檢查：體溫38.5℃，呼吸急促，雙肺呼吸音粗。輔助檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)15.0×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例80%。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者，女性，60歲，因“水腫、尿量減少”就診。體格檢查：血壓150/95mmHg，雙下肢水腫。輔助檢查：血肌酐200mg/dL，尿素氮50mg/dL。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述血常規(guī)檢查的臨床意義。2.簡(jiǎn)述肝功能檢查的項(xiàng)目及臨床意義。3.簡(jiǎn)述腎功能檢查的項(xiàng)目及臨床意義。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：急性細(xì)菌感染時(shí)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)升高。2.B解析：尿蛋白陽(yáng)性最可能提示腎小球腎炎。3.C解析：病毒性肝炎時(shí)，ALT會(huì)升高。4.D解析：氧氣吸入不足時(shí)，PaO2會(huì)降低。5.B解析：急性腎衰竭時(shí)，肌酐會(huì)升高。6.B解析：空腹血糖升高最可能提示糖尿病。7.B解析：甲狀腺功能減退時(shí)，TSH會(huì)升高。8.B解析：ST段抬高最可能提示心肌梗死。9.B解析：結(jié)腸癌時(shí)，CEA會(huì)升高。10.B解析：鐵過載時(shí)，血清鐵蛋白會(huì)升高。11.B解析：感染時(shí)，C反應(yīng)蛋白會(huì)升高。12.A解析：心肌梗死時(shí)，乳酸脫氫酶會(huì)升高。13.C解析：血栓栓塞時(shí)，D-二聚體會(huì)升高。14.B解析：甲狀腺功能減退時(shí)，甲狀腺球蛋白抗體會(huì)升高。15.C解析：甲狀腺炎時(shí)，甲狀腺過氧化物酶抗體會(huì)升高。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,C解析：急性細(xì)菌感染和白血癥時(shí)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)升高。2.B,D解析：腎小球腎炎和腎盂腎炎時(shí)，尿蛋白陽(yáng)性。3.C,D解析：病毒性肝炎和膽囊炎時(shí)，ALT會(huì)升高。4.B,D解析：呼吸性酸中毒和氧氣吸入不足時(shí)，PaO2會(huì)降低。5.B,C解析：急性腎衰竭和慢性腎衰竭時(shí)，肌酐會(huì)升高。6.B,D解析：糖尿病和胰島素抵抗時(shí)，空腹血糖會(huì)升高。7.B,C解析：甲狀腺功能減退和甲狀腺炎時(shí)，TSH會(huì)升高。8.B,D解析：心肌梗死和心包炎時(shí)，ST段抬高。9.A,B解析：胃癌和結(jié)腸癌時(shí)，CEA會(huì)升高。10.B,C解析：鐵過載和肝炎時(shí)，血清鐵蛋白會(huì)升高。三、填空題（答案）1.4-10解析：血常規(guī)檢查中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常范圍一般為4-10×10^9/L。2.正常解析：尿蛋白定性檢查結(jié)果為陰性表示正常。3.肝解析：ALT主要存在于肝細(xì)胞的線粒體和細(xì)胞質(zhì)中。4.80-100解析：血?dú)夥治鲋?，PaO2正常范圍一般為80-100mmHg。5.0.5-1.2解析：腎功能檢查中，肌酐正常范圍一般為0.5-1.2mg/dL。6.3.9-6.1解析：糖尿病篩查中，空腹血糖正常范圍一般為3.9-6.1mmol/L。7.促甲狀腺激素解析：TSH主要由促甲狀腺激素細(xì)胞分泌。8.心肌梗死解析：ST段抬高常見于心肌梗死。9.胃腸道解析：CEA主要存在于胃腸道細(xì)胞中。10.15-200解析：血清鐵蛋白正常范圍一般為15-200ng/mL。四、判斷題（答案）1.×解析：白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高也可能見于病毒感染、白血病等情況。2.×解析：尿蛋白陽(yáng)性也可能見于尿路感染、結(jié)石等情況。3.×解析：ALT升高也可能見于脂肪肝、膽囊炎等情況。4.×解析：PaO2降低也可能見于代謝性酸中毒等情況。5.×解析：肌酐升高也可能見于慢性腎病等情況。6.×解析：空腹血糖升高也可能見于妊娠期糖尿病等情況。7.×解析：TSH升高也可能見于甲狀腺炎等情況。8.×解析：ST段抬高也可能見于心包炎等情況。9.×解析：CEA升高也可能見于其他良性疾病等情況。10.×解析：血清鐵蛋白升高也可能見于感染等情況。五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷：急性細(xì)菌性肺炎。問題2：進(jìn)一步檢查：痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)，血培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)。2.問題1：初步診斷：慢性腎衰竭。問題2：治療原則：控制血壓、限制蛋白攝入、糾正貧血、控制血