2025年內分泌科內分泌疾病診斷解讀試卷答案及解析一、單項選題1.內分泌科中，糖尿病最主要的病理基礎是（）A.胰島β細胞功能缺陷B.胰島α細胞功能亢進C.胰島D細胞功能亢進D.胰島γ細胞功能缺陷2.甲狀腺功能亢進最典型的臨床表現不包括（）A.心率加快B.體重增加C.突眼D.手抖3.下列哪種激素主要由腎上腺皮質分泌（）A.腎上腺素B.皮質醇C.甲狀腺素D.胰島素4.診斷糖尿病酮癥酸中毒的主要依據是（）A.高血糖B.高血鈉C.高酮體D.高血鈣5.甲狀腺功能減退癥患者的典型皮膚表現是（）A.皮膚干燥、脫屑B.皮膚潮紅、多汗C.皮膚光滑、濕潤D.皮膚蒼白、發(fā)紺6.下列哪種疾病屬于自身免疫性內分泌疾?。ǎ〢.原發(fā)性醛固酮增多癥B.嗜鉻細胞瘤C.1型糖尿病D.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥7.診斷庫欣綜合征最可靠的實驗室檢查是（）A.24小時尿游離皮質醇B.血清皮質醇C.地塞米松抑制試驗D.腎上腺CT8.下列哪種激素參與調節(jié)血糖（）A.腎上腺素B.甲狀腺素C.胰島素D.生長激素9.甲狀腺結節(jié)最常見的原因是（）A.甲狀腺炎B.甲狀腺功能亢進C.甲狀腺癌D.甲狀腺結節(jié)10.診斷1型糖尿病的主要依據是（）A.高血糖B.胰島細胞抗體陽性C.口服葡萄糖耐量試驗陽性D.胰島素水平降低11.下列哪種疾病會導致低血糖（）A.庫欣綜合征B.嗜鉻細胞瘤C.胰島細胞瘤D.原發(fā)性醛固酮增多癥12.甲狀腺功能亢進患者的心率加快主要是由于（）A.交感神經興奮B.副交感神經興奮C.腎上腺素分泌增加D.甲狀腺素分泌增加13.下列哪種激素參與調節(jié)水鹽平衡（）A.腎上腺素B.醛固酮C.甲狀腺素D.胰島素14.診斷糖尿病的主要依據是（）A.多飲多尿B.高血糖C.體重增加D.糖化血紅蛋白升高15.甲狀腺功能減退癥患者的典型臨床表現不包括（）A.乏力B.體重增加C.皮膚干燥D.心率加快二、多項選題1.糖尿病的并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網膜病變C.糖尿病神經病變D.糖尿病心肌病2.甲狀腺功能亢進的治療方法包括（）A.抗甲狀腺藥物B.手術治療C.放射碘治療D.生活方式干預3.下列哪些激素由腎上腺皮質分泌（）A.皮質醇B.醛固酮C.腎上腺素D.糖皮質激素4.甲狀腺結節(jié)的可能原因包括（）A.甲狀腺炎B.甲狀腺功能亢進C.甲狀腺癌D.甲狀腺囊腫5.1型糖尿病的特點包括（）A.胰島細胞抗體陽性B.胰島素水平降低C.易發(fā)生酮癥酸中毒D.需要胰島素治療6.庫欣綜合征的臨床表現包括（）A.向心性肥胖B.高血壓C.糖尿病D.肌無力7.甲狀腺功能減退癥的臨床表現包括（）A.乏力B.體重增加C.皮膚干燥D.心率減慢8.下列哪些疾病屬于自身免疫性內分泌疾病（）A.1型糖尿病B.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.嗜鉻細胞瘤9.糖尿病酮癥酸中毒的實驗室檢查包括（）A.高血糖B.高酮體C.高血鈉D.高血鈣10.甲狀腺功能亢進患者的心血管系統(tǒng)表現包括（）A.心率加快B.心輸出量增加C.血壓升高D.心律失常三、填空題1.糖尿病的診斷標準是_____2.甲狀腺功能亢進的最常見病因是_____3.1型糖尿病的主要病理基礎是_____4.庫欣綜合征的診斷金標準是_____5.甲狀腺功能減退癥的典型皮膚表現是_____6.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是_____7.甲狀腺結節(jié)最常見的類型是_____8.甲狀腺功能亢進患者的心率加快主要是由于_____9.1型糖尿病的特點是_____10.庫欣綜合征的臨床表現包括_____四、判斷題（√/×）1.糖尿病的主要病理基礎是胰島β細胞功能缺陷2.甲狀腺功能亢進患者的心率加快主要是由于副交感神經興奮3.1型糖尿病的主要病理基礎是胰島α細胞功能亢進4.庫欣綜合征的診斷金標準是24小時尿游離皮質醇5.甲狀腺功能減退癥的典型皮膚表現是皮膚干燥、脫屑6.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是補液7.甲狀腺結節(jié)最常見的類型是甲狀腺腺瘤8.甲狀腺功能亢進患者的心率加快主要是由于交感神經興奮9.1型糖尿病的特點是需要胰島素治療10.庫欣綜合征的臨床表現包括向心性肥胖五、簡答題1.簡述糖尿病酮癥酸中毒的診斷標準和治療原則。2.簡述甲狀腺功能亢進的主要臨床表現和治療方法。六、案例分析1.患者女性，30歲，主訴乏力、體重增加、皮膚干燥、心率減慢。現病史：患者近半年出現乏力、體重增加、皮膚干燥、心率減慢等癥狀。體征：血壓130/80mmHg，心率60次/分，皮膚干燥，毛發(fā)脫落。輔助檢查：血常規(guī)正常，尿常規(guī)正常，甲狀腺功能檢查示T3、T4降低，TSH升高。問題1：初步診斷是什么？問題2：進一步檢查和治療方案是什么？2.患者男性，45歲，主訴多飲多尿、體重減輕、心悸、手抖。現病史：患者近1年出現多飲多尿、體重減輕、心悸、手抖等癥狀。體征：血壓150/95mmHg，心率100次/分，手抖，眼球突出。輔助檢查：血糖11.8mmol/L，尿糖陽性，甲狀腺功能檢查示T3、T4升高，TSH降低。問題1：初步診斷是什么？問題2：進一步檢查和治療方案是什么？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：糖尿病最主要的病理基礎是胰島β細胞功能缺陷，導致胰島素分泌不足。2.B解析：甲狀腺功能亢進最典型的臨床表現包括心率加快、突眼、手抖等，體重增加是甲狀腺功能減退的表現。3.B解析：皮質醇是腎上腺皮質分泌的主要激素之一。4.C解析：診斷糖尿病酮癥酸中毒的主要依據是高酮體水平。5.A解析：甲狀腺功能減退癥患者的典型皮膚表現是皮膚干燥、脫屑。6.C解析：1型糖尿病屬于自身免疫性內分泌疾病，由自身免疫攻擊胰島β細胞導致。7.A解析：24小時尿游離皮質醇是診斷庫欣綜合征最可靠的實驗室檢查。8.C解析：胰島素參與調節(jié)血糖，降低血糖水平。9.D解析：甲狀腺結節(jié)最常見的原因是甲狀腺結節(jié)本身。10.B解析：診斷1型糖尿病的主要依據是胰島細胞抗體陽性。11.C解析：胰島細胞瘤會導致胰島素分泌過多，導致低血糖。12.A解析：甲狀腺功能亢進患者的心率加快主要是由于交感神經興奮。13.B解析：醛固酮參與調節(jié)水鹽平衡。14.B解析：診斷糖尿病的主要依據是高血糖。15.D解析：甲狀腺功能減退癥患者的典型臨床表現包括乏力、體重增加、皮膚干燥、心率減慢。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：糖尿病的并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病神經病變和糖尿病心肌病。2.A,B,C,D解析：甲狀腺功能亢進的治療方法包括抗甲狀腺藥物、手術治療、放射碘治療和生活方式干預。3.A,B,D解析：腎上腺皮質分泌的激素包括皮質醇、醛固酮和糖皮質激素。4.A,B,C,D解析：甲狀腺結節(jié)的可能原因包括甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進、甲狀腺癌和甲狀腺囊腫。5.A,B,C,D解析：1型糖尿病的特點包括胰島細胞抗體陽性、胰島素水平降低、易發(fā)生酮癥酸中毒和需要胰島素治療。6.A,B,C,D解析：庫欣綜合征的臨床表現包括向心性肥胖、高血壓、糖尿病和肌無力。7.A,B,C,D解析：甲狀腺功能減退癥的臨床表現包括乏力、體重增加、皮膚干燥和心率減慢。8.A,B,C解析：屬于自身免疫性內分泌疾病的包括1型糖尿病、原發(fā)性甲狀腺功能減退癥和原發(fā)性醛固酮增多癥。9.A,B,C解析：糖尿病酮癥酸中毒的實驗室檢查包括高血糖、高酮體和高血鈉。10.A,B,C,D解析：甲狀腺功能亢進患者的心血管系統(tǒng)表現包括心率加快、心輸出量增加、血壓升高和心律失常。三、填空題（答案）1.糖尿病的診斷標準是血糖水平升高。2.甲狀腺功能亢進的最常見病因是Graves病。3.1型糖尿病的主要病理基礎是胰島β細胞功能缺陷。4.庫欣綜合征的診斷金標準是24小時尿游離皮質醇。5.甲狀腺功能減退癥的典型皮膚表現是皮膚干燥、脫屑。6.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是補液。7.甲狀腺結節(jié)最常見的類型是甲狀腺腺瘤。8.甲狀腺功能亢進患者的心率加快主要是由于交感神經興奮。9.1型糖尿病的特點是需要胰島素治療。10.庫欣綜合征的臨床表現包括向心性肥胖。四、判斷題（答案）1.√解析：糖尿病的主要病理基礎是胰島β細胞功能缺陷。2.×解析：甲狀腺功能亢進患者的心率加快主要是由于交感神經興奮。3.×解析：1型糖尿病的主要病理基礎是胰島β細胞功能缺陷。4.√解析：24小時尿游離皮質醇是診斷庫欣綜合征最可靠的實驗室檢查。5.√解析：甲狀腺功能減退癥的典型皮膚表現是皮膚干燥、脫屑。6.√解析：糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是補液。7.√解析：甲狀腺結節(jié)最常見的類型是甲狀腺腺瘤。8.√解析：甲狀腺功能亢進患者的心率加快主要是由于交感神經興奮。9.√解析：1型糖尿病的特點是需要胰島素治療。10.√解析：庫欣綜合征的臨床表現包括向心性肥胖。五、簡答題（答案）1.糖尿病酮癥酸中毒的診斷標準包括血糖水平升高、酮體陽性、血pH值降低、血碳酸氫根水平降低等。治療原則包括補液、糾正電解質紊亂、使用胰島素治療和防治并發(fā)癥。2.甲狀腺