2025年呼吸科危重病患者搶救措施試題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.呼吸衰竭患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，首選的氧療方式是（）A.高流量面罩吸氧B.低流量鼻導(dǎo)管吸氧C.無創(chuàng)正壓通氣D.有創(chuàng)機(jī)械通氣2.重癥患者出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），肺保護(hù)性通氣策略中最重要的參數(shù)是（）A.潮氣量B.呼吸頻率C.呼氣末正壓（PEEP）D.吸氧濃度3.呼吸科危重病患者氣管插管時(shí)，最常用的插管深度是（）A.22cmB.24cmC.26cmD.28cm4.患者出現(xiàn)呼吸性酸中毒，最可能的血?dú)夥治鲋笜?biāo)是（）A.pH升高，PaCO2降低B.pH降低，PaCO2升高C.pH升高，PaCO2升高D.pH降低，PaCO2降低5.呼吸科危重病患者機(jī)械通氣時(shí)，ARDS患者合適的平臺(tái)壓應(yīng)控制在（）A.15cmH2OB.20cmH2OC.25cmH2OD.30cmH2O6.重癥患者出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），以下哪項(xiàng)指標(biāo)提示病情惡化（）A.氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）升高B.氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）降低C.碳dioxide分壓（PaCO2）降低D.碳dioxide分壓（PaCO2）升高7.呼吸科危重病患者出現(xiàn)呼吸驟停，心肺復(fù)蘇時(shí)最關(guān)鍵的措施是（）A.高質(zhì)量胸外按壓B.快速除顫C.高流量氧療D.立即氣管插管8.呼吸科危重病患者出現(xiàn)呼吸性酸中毒，最可能的病因是（）A.嚴(yán)重哮喘發(fā)作B.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重C.嚴(yán)重肺炎D.心力衰竭9.呼吸科危重病患者機(jī)械通氣時(shí)，ARDS患者合適的平臺(tái)壓應(yīng)控制在（）A.15cmH2OB.20cmH2OC.25cmH2OD.30cmH2O10.重癥患者出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），以下哪項(xiàng)指標(biāo)提示病情惡化（）A.氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）升高B.氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）降低C.碳dioxide分壓（PaCO2）降低D.碳dioxide分壓（PaCO2）升高11.呼吸科危重病患者出現(xiàn)呼吸驟停，心肺復(fù)蘇時(shí)最關(guān)鍵的措施是（）A.高質(zhì)量胸外按壓B.快速除顫C.高流量氧療D.立即氣管插管12.呼吸科危重病患者機(jī)械通氣時(shí)，ARDS患者合適的平臺(tái)壓應(yīng)控制在（）A.15cmH2OB.20cmH2OC.25cmH2OD.30cmH2O13.重癥患者出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），以下哪項(xiàng)指標(biāo)提示病情惡化（）A.氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）升高B.氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）降低C.碳dioxide分壓（PaCO2）降低D.碳dioxide分壓（PaCO2）升高14.呼吸科危重病患者出現(xiàn)呼吸驟停，心肺復(fù)蘇時(shí)最關(guān)鍵的措施是（）A.高質(zhì)量胸外按壓B.快速除顫C.高流量氧療D.立即氣管插管15.呼吸科危重病患者機(jī)械通氣時(shí)，ARDS患者合適的平臺(tái)壓應(yīng)控制在（）A.15cmH2OB.20cmH2OC.25cmH2OD.30cmH2O二、多項(xiàng)選題1.呼吸科危重病患者機(jī)械通氣時(shí)，ARDS患者合適的參數(shù)設(shè)置包括（）A.潮氣量6-8ml/kgB.呼吸頻率12-20次/分C.呼氣末正壓（PEEP）10-15cmH2OD.吸氧濃度50%2.重癥患者出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），以下哪些措施有助于改善氧合（）A.胸廓固定B.氣道濕化C.呼氣末正壓（PEEP）D.高流量氧療3.呼吸科危重病患者出現(xiàn)呼吸性酸中毒，以下哪些病因可能導(dǎo)致（）A.嚴(yán)重哮喘發(fā)作B.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重C.嚴(yán)重肺炎D.心力衰竭4.呼吸科危重病患者氣管插管時(shí)，需要注意哪些并發(fā)癥（）A.呼吸道感染B.氣道損傷C.呼吸驟停D.低氧血癥5.呼吸科危重病患者機(jī)械通氣時(shí)，ARDS患者合適的參數(shù)設(shè)置包括（）A.潮氣量6-8ml/kgB.呼吸頻率12-20次/分C.呼氣末正壓（PEEP）10-15cmH2OD.吸氧濃度50%6.重癥患者出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），以下哪些措施有助于改善氧合（）A.胸廓固定B.氣道濕化C.呼氣末正壓（PEEP）D.高流量氧療7.呼吸科危重病患者出現(xiàn)呼吸性酸中毒，以下哪些病因可能導(dǎo)致（）A.嚴(yán)重哮喘發(fā)作B.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重C.嚴(yán)重肺炎D.心力衰竭8.呼吸科危重病患者氣管插管時(shí)，需要注意哪些并發(fā)癥（）A.呼吸道感染B.氣道損傷C.呼吸驟停D.低氧血癥9.呼吸科危重病患者機(jī)械通氣時(shí)，ARDS患者合適的參數(shù)設(shè)置包括（）A.潮氣量6-8ml/kgB.呼吸頻率12-20次/分C.呼氣末正壓（PEEP）10-15cmH2OD.吸氧濃度50%10.重癥患者出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），以下哪些措施有助于改善氧合（）A.胸廓固定B.氣道濕化C.呼氣末正壓（PEEP）D.高流量氧療三、填空題1.呼吸科危重病患者機(jī)械通氣時(shí)，ARDS患者合適的平臺(tái)壓應(yīng)控制在________cmH2O。2.呼吸科危重病患者出現(xiàn)呼吸性酸中毒，最可能的病因是________。3.呼吸科危重病患者氣管插管時(shí)，最常用的插管深度是________cm。4.呼吸科危重病患者出現(xiàn)呼吸驟停，心肺復(fù)蘇時(shí)最關(guān)鍵的措施是________。5.重癥患者出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），以下哪項(xiàng)指標(biāo)提示病情惡化________。6.呼吸科危重病患者機(jī)械通氣時(shí)，ARDS患者合適的潮氣量應(yīng)控制在________ml/kg。7.呼吸科危重病患者出現(xiàn)呼吸性酸中毒，最可能的血?dú)夥治鲋笜?biāo)是________。8.呼吸科危重病患者氣管插管時(shí)，需要注意哪些并發(fā)癥________。9.呼吸科危重病患者機(jī)械通氣時(shí)，ARDS患者合適的呼吸頻率應(yīng)控制在________次/分。10.重癥患者出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），以下哪些措施有助于改善氧合________。四、判斷題（√/×）1.呼吸科危重病患者機(jī)械通氣時(shí)，ARDS患者合適的平臺(tái)壓應(yīng)控制在30cmH2O。2.呼吸科危重病患者出現(xiàn)呼吸性酸中毒，最可能的病因是嚴(yán)重肺炎。3.呼吸科危重病患者氣管插管時(shí)，最常用的插管深度是26cm。4.呼吸科危重病患者出現(xiàn)呼吸驟停，心肺復(fù)蘇時(shí)最關(guān)鍵的措施是立即氣管插管。5.重癥患者出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），以下哪項(xiàng)指標(biāo)提示病情惡化氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）升高。6.呼吸科危重病患者機(jī)械通氣時(shí)，ARDS患者合適的潮氣量應(yīng)控制在12ml/kg。7.呼吸科危重病患者出現(xiàn)呼吸性酸中毒，最可能的血?dú)夥治鲋笜?biāo)是pH降低，PaCO2升高。8.呼吸科危重病患者氣管插管時(shí)，需要注意哪些并發(fā)癥呼吸道感染。9.呼吸科危重病患者機(jī)械通氣時(shí)，ARDS患者合適的呼吸頻率應(yīng)控制在20次/分。10.重癥患者出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），以下哪些措施有助于改善氧合胸廓固定。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述呼吸科危重病患者機(jī)械通氣時(shí)，ARDS患者合適的參數(shù)設(shè)置。六、論述題1.論述呼吸科危重病患者出現(xiàn)呼吸性酸中毒的病因及治療原則。七、案例分析1.患者男性，68歲，因“咳嗽、咳痰、氣喘10年，加重1天”入院。既往史：慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年。入院查體：呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及哮鳴音和濕啰音。血?dú)夥治觯簆H7.30，PaCO265mmHg，PaO248mmHg。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查及治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：無創(chuàng)正壓通氣是呼吸衰竭患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)的首選氧療方式。2.答案：C解析：呼氣末正壓（PEEP）是肺保護(hù)性通氣策略中最重要的參數(shù)，可以有效改善氧合。3.答案：B解析：氣管插管時(shí)，最常用的插管深度是24cm。4.答案：B解析：呼吸性酸中毒時(shí)，最可能的血?dú)夥治鲋笜?biāo)是pH降低，PaCO2升高。5.答案：B解析：ARDS患者合適的平臺(tái)壓應(yīng)控制在20cmH2O。6.答案：B解析：氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）降低提示病情惡化。7.答案：A解析：高質(zhì)量胸外按壓是心肺復(fù)蘇時(shí)最關(guān)鍵的措施。8.答案：B解析：呼吸性酸中毒最可能的病因是慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重。9.答案：B解析：ARDS患者合適的平臺(tái)壓應(yīng)控制在20cmH2O。10.答案：B解析：氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）降低提示病情惡化。11.答案：A解析：高質(zhì)量胸外按壓是心肺復(fù)蘇時(shí)最關(guān)鍵的措施。12.答案：B解析：ARDS患者合適的平臺(tái)壓應(yīng)控制在20cmH2O。13.答案：B解析：氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）降低提示病情惡化。14.答案：A解析：高質(zhì)量胸外按壓是心肺復(fù)蘇時(shí)最關(guān)鍵的措施。15.答案：B解析：ARDS患者合適的平臺(tái)壓應(yīng)控制在20cmH2O。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,C解析：ARDS患者合適的參數(shù)設(shè)置包括潮氣量6-8ml/kg，呼吸頻率12-20次/分，呼氣末正壓（PEEP）10-15cmH2O。2.答案：B,C,D解析：有助于改善氧合的措施包括氣道濕化、呼氣末正壓（PEEP）和高流量氧療。3.答案：A,B解析：可能導(dǎo)致呼吸性酸中毒的病因包括嚴(yán)重哮喘發(fā)作和慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重。4.答案：A,B,C,D解析：氣管插管時(shí)需要注意的并發(fā)癥包括呼吸道感染、氣道損傷、呼吸驟停和低氧血癥。5.答案：A,B,C解析：ARDS患者合適的參數(shù)設(shè)置包括潮氣量6-8ml/kg，呼吸頻率12-20次/分，呼氣末正壓（PEEP）10-15cmH2O。6.答案：B,C,D解析：有助于改善氧合的措施包括氣道濕化、呼氣末正壓（PEEP）和高流量氧療。7.答案：A,B解析：可能導(dǎo)致呼吸性酸中毒的病因包括嚴(yán)重哮喘發(fā)作和慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重。8.答案：A,B,C,D解析：氣管插管時(shí)需要注意的并發(fā)癥包括呼吸道感染、氣道損傷、呼吸驟停和低氧血癥。9.答案：A,B,C解析：ARDS患者合適的參數(shù)設(shè)置包括潮氣量6-8ml/kg，呼吸頻率12-20次/分，呼氣末正壓（PEEP）10-15cmH2O。10.答案：B,C,D解析：有助于改善氧合的措施包括氣道濕化、呼氣末正壓（PEEP）和高流量氧療。三、填空題（答案）1.答案：20解析：ARDS患者合適的平臺(tái)壓應(yīng)控制在20cmH2O。2.答案：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重解析：呼吸性酸中毒最可能的病因是慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重。3.答案：24解析：氣管插管時(shí)，最常用的插管深度是24cm。4.答案：高質(zhì)量胸外按壓解析：心肺復(fù)蘇時(shí)最關(guān)鍵的措施是高質(zhì)量胸外按壓。5.答案：氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）降低解析：氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）降低提示病情惡化。6.答案：6-8解析：ARDS患者合適的潮氣量應(yīng)控制在6-8ml/kg。7.答案：pH降低，PaCO2升高解析：呼吸性酸中毒時(shí)，最可能的血?dú)夥治鲋笜?biāo)是pH降低，PaCO2升高。8.答案：呼吸道感染、氣道損傷、呼吸驟停、低氧血癥解析：氣管插管時(shí)需要注意的并發(fā)癥包括呼吸道感染、氣道損傷、呼吸驟停和低氧血癥。9.答案：12-20解析：ARDS患者合適的呼吸頻率應(yīng)控制在12-20次/分。10.答案：氣道濕化、呼氣末正壓（PEEP）、高流量氧療解析：有助于改善氧合的措施包括氣道濕化、呼氣末正壓（PEEP）和高流量氧療。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：ARDS患者合適的平臺(tái)壓應(yīng)控制在20cmH2O，而不是30cmH2O。2.答案：×解析：呼吸性酸中毒最可能的病因是慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重，而不是嚴(yán)重肺炎。3.答案：×解析：氣管插管時(shí)，最常用的插管深度是24cm，而不是26cm。4.答案：×解析：心肺復(fù)蘇時(shí)最關(guān)鍵的措施是高質(zhì)量胸外按壓，而不是立即氣管插管。5.答案：×解析：氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）升高提示病情好轉(zhuǎn)，而不是惡化。6.答案：×解析：ARDS患者合適的潮氣量應(yīng)控制在6-8ml/kg，而不是12ml/kg。7.答案：√解析：呼吸性酸中毒時(shí)，最可能的血?dú)夥治鲋笜?biāo)是pH降低，PaCO2升高。8.答案：×解析：氣管插管時(shí)需要注意的并發(fā)癥包括呼吸道感染、氣道損傷、呼吸驟停和低氧血癥，而不是只有呼吸道感染。9.答案：√解析：ARDS患者合適的呼吸頻率應(yīng)控制在12-20次/分。10.答案：×解析：有助于改善氧合的措施包括氣道濕化、呼氣末正壓（PEEP）和高流量氧療，而不是胸廓固定。五、簡(jiǎn)答題（答案）答：呼吸科危重病患者機(jī)械通氣時(shí)，ARDS患者合適的參數(shù)設(shè)置包括：-潮氣量6-8ml/kg-呼吸頻率12-20次/分-呼氣末正壓（PEEP）10-15cmH2O-吸氧濃度50%六、