2025年內(nèi)分泌科臨床考核模擬試卷答案及解析一、單項選題1.甲狀腺功能亢進最典型的體征是（）A.甲狀腺彌漫性腫大B.腹水C.水腫D.黃疸2.1型糖尿病的主要病理特征是（）A.胰島β細(xì)胞功能減退B.胰島α細(xì)胞功能亢進C.胰島D細(xì)胞功能亢進D.胰島γ細(xì)胞功能減退3.診斷糖尿病酮癥酸中毒的主要依據(jù)是（）A.高血糖B.高酮體C.高血脂D.高血鈉4.下列哪種疾病不是內(nèi)分泌疾?。ǎ〢.甲狀腺功能亢進B.糖尿病C.腎炎D.皮質(zhì)醇增多癥5.下列哪種激素由腎上腺皮質(zhì)分泌（）A.甲狀腺素B.腎上腺素C.皮質(zhì)醇D.雌激素6.下列哪種激素由胰島β細(xì)胞分泌（）A.胰高血糖素B.胰島素C.甲狀腺激素D.醛固酮7.下列哪種激素由卵巢分泌（）A.腎上腺素B.雌激素C.甲狀腺素D.醛固酮8.下列哪種激素由睪丸分泌（）A.雌激素B.孕激素C.睪酮D.甲狀腺素9.甲狀腺功能減退癥的主要癥狀是（）A.心率加快B.體溫升高C.皮膚干燥D.體重增加10.下列哪種藥物常用于治療甲狀腺功能亢進（）A.腎上腺素B.胰島素C.甲巰咪唑D.地塞米松11.下列哪種藥物常用于治療糖尿病（）A.腎上腺素B.胰島素C.格列本脲D.地塞米松12.下列哪種檢查常用于診斷糖尿?。ǎ〢.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.糖化血紅蛋白D.肝功能13.下列哪種檢查常用于診斷甲狀腺功能亢進（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.甲狀腺功能試驗D.肝功能14.下列哪種檢查常用于診斷腎上腺皮質(zhì)功能亢進（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.皮質(zhì)醇測定D.肝功能15.下列哪種檢查常用于診斷糖尿病酮癥酸中毒（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.酮體測定D.肝功能二、多項選題1.甲狀腺功能亢進的臨床表現(xiàn)包括（）A.心率加快B.體重減少C.焦慮D.皮膚濕潤2.糖尿病的并發(fā)癥包括（）A.視網(wǎng)膜病變B.腎臟病變C.神經(jīng)病變D.心血管病變3.下列哪些激素由腎上腺皮質(zhì)分泌（）A.皮質(zhì)醇B.醛固酮C.腎上腺素D.睪酮4.下列哪些激素由卵巢分泌（）A.雌激素B.孕激素C.睪酮D.甲狀腺素5.甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚干燥B.體重增加C.心率減慢D.體溫降低6.下列哪些藥物常用于治療糖尿?。ǎ〢.胰島素B.口服降糖藥C.腎上腺素D.地塞米松7.下列哪些檢查常用于診斷甲狀腺功能亢進（）A.甲狀腺功能試驗B.甲狀腺超聲C.甲狀腺掃描D.肝功能8.下列哪些檢查常用于診斷腎上腺皮質(zhì)功能亢進（）A.皮質(zhì)醇測定B.促腎上腺皮質(zhì)激素測定C.腎上腺超聲D.肝功能9.糖尿病酮癥酸中毒的治療措施包括（）A.補液B.糾正電解質(zhì)紊亂C.使用胰島素D.飲食控制10.甲狀腺功能減退癥的治療措施包括（）A.補充甲狀腺激素B.飲食控制C.使用抗甲狀腺藥物D.定期復(fù)查三、填空題1.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖_____≥11.1mmol/L。2.甲狀腺功能亢進的治療方法包括_____和手術(shù)。3.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是_____和糾正電解質(zhì)紊亂。4.甲狀腺功能減退癥的主要治療藥物是_____。5.腎上腺皮質(zhì)功能亢進的主要治療方法是_____。四、判斷題（√/×）1.甲狀腺功能亢進患者的心率通常會加快。2.糖尿病患者容易發(fā)生感染。3.甲狀腺功能減退癥患者的皮膚通常會干燥。4.腎上腺皮質(zhì)功能亢進患者會出現(xiàn)向心性肥胖。5.糖尿病酮癥酸中毒患者會出現(xiàn)呼吸深快。6.甲狀腺功能亢進患者會出現(xiàn)怕熱多汗。7.糖尿病患者會出現(xiàn)多飲多尿。8.甲狀腺功能減退癥患者會出現(xiàn)怕冷少汗。9.腎上腺皮質(zhì)功能亢進患者會出現(xiàn)高血壓。10.糖尿病酮癥酸中毒患者會出現(xiàn)惡心嘔吐。五、案例分析1.患者女，28歲，主訴：乏力、體重增加、怕冷、皮膚干燥、脫發(fā)?，F(xiàn)病史：患者近3個月出現(xiàn)乏力、體重增加、怕冷、皮膚干燥、脫發(fā)等癥狀，無多飲多尿。查體：體溫36.5℃，心率60次/分，血壓120/80mmHg，甲狀腺未觸及腫大，皮膚干燥，毛發(fā)稀疏。輔助檢查：甲狀腺功能試驗示甲狀腺素（T4）降低，促甲狀腺激素（TSH）升高。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？2.患者男，45歲，主訴：心悸、多汗、體重減輕、易怒?，F(xiàn)病史：患者近1個月出現(xiàn)心悸、多汗、體重減輕、易怒等癥狀，無多飲多尿。查體：體溫37.0℃，心率100次/分，血壓150/90mmHg，甲狀腺彌漫性腫大，質(zhì)地較軟，無壓痛。輔助檢查：甲狀腺功能試驗示甲狀腺素（T4）升高，促甲狀腺激素（TSH）降低。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？六、論述題1.試述糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)。2.試述甲狀腺功能亢進的治療方法及其適應(yīng)癥。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：甲狀腺功能亢進最典型的體征是甲狀腺彌漫性腫大。2.A解析：1型糖尿病的主要病理特征是胰島β細(xì)胞功能減退。3.B解析：診斷糖尿病酮癥酸中毒的主要依據(jù)是高酮體。4.C解析：腎炎不是內(nèi)分泌疾病。5.C解析：皮質(zhì)醇由腎上腺皮質(zhì)分泌。6.B解析：胰島素由胰島β細(xì)胞分泌。7.B解析：雌激素由卵巢分泌。8.C解析：睪酮由睪丸分泌。9.C解析：甲狀腺功能減退癥的主要癥狀是皮膚干燥。10.C解析：甲巰咪唑常用于治療甲狀腺功能亢進。11.C解析：格列本脲常用于治療糖尿病。12.C解析：糖化血紅蛋白常用于診斷糖尿病。13.C解析：甲狀腺功能試驗常用于診斷甲狀腺功能亢進。14.C解析：皮質(zhì)醇測定常用于診斷腎上腺皮質(zhì)功能亢進。15.C解析：酮體測定常用于診斷糖尿病酮癥酸中毒。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：甲狀腺功能亢進的臨床表現(xiàn)包括心率加快、體重減少、焦慮、皮膚濕潤。2.A,B,C,D解析：糖尿病的并發(fā)癥包括視網(wǎng)膜病變、腎臟病變、神經(jīng)病變、心血管病變。3.A,B解析：皮質(zhì)醇和醛固酮由腎上腺皮質(zhì)分泌。4.A,B解析：雌激素和孕激素由卵巢分泌。5.A,B,C,D解析：甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括皮膚干燥、體重增加、心率減慢、體溫降低。6.A,B解析：胰島素和口服降糖藥常用于治療糖尿病。7.A,B,C解析：甲狀腺功能試驗、甲狀腺超聲、甲狀腺掃描常用于診斷甲狀腺功能亢進。8.A,B,C解析：皮質(zhì)醇測定、促腎上腺皮質(zhì)激素測定、腎上腺超聲常用于診斷腎上腺皮質(zhì)功能亢進。9.A,B,C解析：糖尿病酮癥酸中毒的治療措施包括補液、糾正電解質(zhì)紊亂、使用胰島素。10.A,D解析：補充甲狀腺激素和定期復(fù)查是甲狀腺功能減退癥的治療措施。三、填空題（答案）1.空腹血糖2.抗甲狀腺藥物3.補液4.甲狀腺素5.藥物治療四、判斷題（答案）1.√解析：甲狀腺功能亢進患者的心率通常會加快。2.√解析：糖尿病患者容易發(fā)生感染。3.√解析：甲狀腺功能減退癥患者的皮膚通常會干燥。4.√解析：腎上腺皮質(zhì)功能亢進患者會出現(xiàn)向心性肥胖。5.√解析：糖尿病酮癥酸中毒患者會出現(xiàn)呼吸深快。6.√解析：甲狀腺功能亢進患者會出現(xiàn)怕熱多汗。7.√解析：糖尿病患者會出現(xiàn)多飲多尿。8.√解析：甲狀腺功能減退癥患者會出現(xiàn)怕冷少汗。9.√解析：腎上腺皮質(zhì)功能亢進患者會出現(xiàn)高血壓。10.√解析：糖尿病酮癥酸中毒患者會出現(xiàn)惡心嘔吐。五、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷：甲狀腺功能減退癥。問題2：進一步檢查：甲狀腺超聲、甲狀腺掃描。治療原則：補充甲狀腺激素，定期復(fù)查。2.答：問題1：初步診斷：甲狀腺功能亢進癥。問題2：進一步檢查：甲狀腺超聲、甲狀腺掃描。治療原則：抗甲狀腺藥物或手術(shù)治療，定期復(fù)查。六、論述題（答案）1.答：糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)病機制是由于胰島素缺乏或作用缺陷，導(dǎo)致糖代謝紊亂，脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體，導(dǎo)致代謝性酸中毒