2025年放射科醫(yī)生CT影像診斷常見錯(cuò)誤分析試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.在CT影像診斷中，哪項(xiàng)表現(xiàn)最符合肺結(jié)節(jié)假性影？A.邊緣清晰的類圓形高密度影B.邊緣模糊，有毛刺狀表現(xiàn)C.伴有胸膜凹陷征D.位于肺門附近，密度不均勻2.關(guān)于肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的CT表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)描述不準(zhǔn)確？A.“牛眼征”表現(xiàn)B.增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期快速強(qiáng)化，門脈期和延遲期快速廓清C.常伴有鈣化D.中心壞死囊變常見3.腎臟囊腫的典型CT表現(xiàn)是？A.邊緣不規(guī)則，密度不均B.圓形或類圓形，囊壁薄，CT值接近水C.增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化D.伴有明顯出血4.消化道穿孔的CT表現(xiàn)中，哪項(xiàng)最具有特征性？A.腹腔游離氣體B.腸壁增厚C.腹水D.腸系膜水腫5.乳腺癌的CT表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)提示惡性可能性較高？A.邊緣清晰的類圓形腫塊B.伴有毛刺征C.增強(qiáng)掃描均勻強(qiáng)化D.腫塊內(nèi)見脂肪成分6.關(guān)于肺栓塞的CT表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？A.主肺動(dòng)脈或分支管腔充盈缺損B.伴發(fā)肺動(dòng)脈高壓C.肺野透亮度增加D.增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化7.腦出血的CT表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)最典型？A.低密度灶B.高密度灶，邊界清晰C.等密度灶D.腦室擴(kuò)張8.關(guān)于胰腺癌的CT表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)描述不準(zhǔn)確？A.胰腺形態(tài)增大，邊緣不規(guī)則B.增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期不強(qiáng)化C.常伴有肝轉(zhuǎn)移D.胰周脂肪間隙模糊9.膀胱腫瘤的CT表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)最具有特征性？A.膀胱壁增厚B.膀胱腔內(nèi)結(jié)節(jié)狀影C.膀胱外侵犯D.膀胱結(jié)石10.關(guān)于腹膜后淋巴結(jié)腫大的CT表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)描述不準(zhǔn)確？A.淋巴結(jié)短徑大于1cmB.淋巴結(jié)密度均勻C.淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)消失D.增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化11.骨折的CT表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)最典型？A.骨皮質(zhì)中斷B.骨骺板增寬C.骨膜反應(yīng)D.骨質(zhì)增生12.關(guān)于主動(dòng)脈夾層的CT表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？A.主動(dòng)脈內(nèi)膜破口B.血腫擴(kuò)展到主動(dòng)脈壁外層C.主動(dòng)脈擴(kuò)張D.增強(qiáng)掃描全程均勻強(qiáng)化13.關(guān)于肺結(jié)核的CT表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)描述不準(zhǔn)確？A.空洞形成B.纖維條索C.肺不張D.肺門淋巴結(jié)腫大14.關(guān)于前列腺肥大的CT表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)描述不準(zhǔn)確？A.前列腺體積增大B.前列腺密度增高C.膀胱頸受壓D.增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化15.關(guān)于腦腫瘤的CT表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)描述不準(zhǔn)確？A.腦組織密度增高B.腦室受壓移位C.腦水腫D.增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化二、多項(xiàng)選題1.肺癌的CT表現(xiàn)中，哪些征象提示惡性可能性較高？A.肺門淋巴結(jié)腫大B.肺野內(nèi)磨玻璃影C.腫塊邊緣不規(guī)則D.腫塊內(nèi)見空洞2.肝臟轉(zhuǎn)移瘤的CT表現(xiàn)中，哪些征象提示轉(zhuǎn)移可能性較高？A.多發(fā)結(jié)節(jié)B.結(jié)節(jié)邊緣模糊C.結(jié)節(jié)密度均勻D.增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期不強(qiáng)化3.腎細(xì)胞癌的CT表現(xiàn)中，哪些征象提示惡性可能性較高？A.腎臟輪廓增大B.腫塊邊緣不規(guī)則C.腫塊內(nèi)見鈣化D.增強(qiáng)掃描不均勻強(qiáng)化4.胰腺炎的CT表現(xiàn)中，哪些征象提示急性胰腺炎？A.胰腺腫脹B.胰周脂肪間隙模糊C.胰腺密度增高D.胰周積液5.膜性腎病在CT表現(xiàn)中，哪些征象提示？A.腎實(shí)質(zhì)增厚B.腎盂積水C.腎實(shí)質(zhì)密度降低D.腎臟輪廓增大6.腦梗死的CT表現(xiàn)中，哪些征象提示？A.低密度灶B.腦組織腫脹C.腦溝變窄D.增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化7.主動(dòng)脈瘤的CT表現(xiàn)中，哪些征象提示？A.主動(dòng)脈擴(kuò)張B.主動(dòng)脈壁增厚C.主動(dòng)脈鈣化D.增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期強(qiáng)化8.肺部感染在CT表現(xiàn)中，哪些征象提示？A.肺泡實(shí)變B.肺間隔增厚C.肺門淋巴結(jié)腫大D.肺野透亮度降低9.膽囊結(jié)石的CT表現(xiàn)中，哪些征象提示？A.膽囊內(nèi)高密度影B.膽囊壁增厚C.膽囊鈣化D.膽囊頸擴(kuò)張10.腎囊腫的CT表現(xiàn)中，哪些征象提示？A.圓形或類圓形低密度灶B.囊壁薄C.囊內(nèi)密度接近水D.增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化三、填空題1.肺結(jié)節(jié)的大小超過______mm時(shí)應(yīng)高度懷疑惡性。2.肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的典型CT表現(xiàn)是______。3.腎臟囊腫的CT值通常接近______。4.肺栓塞的典型CT表現(xiàn)是______。5.腦出血的CT表現(xiàn)是______。6.胰腺癌的典型CT表現(xiàn)是______。7.膀胱腫瘤的典型CT表現(xiàn)是______。8.腹膜后淋巴結(jié)腫大的典型CT表現(xiàn)是______。9.骨折的典型CT表現(xiàn)是______。10.主動(dòng)脈夾層的典型CT表現(xiàn)是______。四、判斷題（√/×）1.肺結(jié)節(jié)越大，惡性的可能性越高。2.肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）常伴有鈣化。3.腎臟囊腫的CT值通常接近水。4.肺栓塞的典型CT表現(xiàn)是肺動(dòng)脈管腔充盈缺損。5.腦出血的CT表現(xiàn)是低密度灶。6.胰腺癌的典型CT表現(xiàn)是胰腺形態(tài)增大，邊緣不規(guī)則。7.膀胱腫瘤的典型CT表現(xiàn)是膀胱壁增厚。8.腹膜后淋巴結(jié)腫大的典型CT表現(xiàn)是淋巴結(jié)短徑大于1cm。9.骨折的典型CT表現(xiàn)是骨皮質(zhì)中斷。10.主動(dòng)脈夾層的典型CT表現(xiàn)是主動(dòng)脈內(nèi)膜破口。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述肺結(jié)節(jié)的CT診斷要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述肝臟轉(zhuǎn)移瘤的CT表現(xiàn)及鑒別診斷要點(diǎn)。六、案例分析1.患者，女，45歲，因咳嗽、咳痰伴發(fā)熱入院。CT檢查顯示右肺下葉見一結(jié)節(jié)狀影，直徑約1.2cm，邊緣模糊，伴有毛刺征。請(qǐng)回答：?jiǎn)栴}1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查建議？2.患者，男，60歲，因腹痛、腹脹入院。CT檢查顯示肝臟多發(fā)結(jié)節(jié)，密度不均勻，部分結(jié)節(jié)邊緣不規(guī)則，伴有門靜脈癌栓。請(qǐng)回答：?jiǎn)栴}1：初步診斷？問題2：鑒別診斷要點(diǎn)？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：肺結(jié)節(jié)假性影通常邊緣清晰，密度均勻，常見于錯(cuò)層、部分容積效應(yīng)等。2.C解析：FNH通常不伴有鈣化，鈣化更多見于肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌等。3.B解析：腎臟囊腫典型表現(xiàn)為圓形或類圓形，囊壁薄，CT值接近水。4.A解析：腹腔游離氣體是消化道穿孔最具有特征性的CT表現(xiàn)。5.B解析：乳腺癌腫塊邊緣不規(guī)則，伴有毛刺征提示惡性可能性較高。6.D解析：肺栓塞增強(qiáng)掃描可見動(dòng)脈期肺動(dòng)脈不強(qiáng)化。7.B解析：腦出血典型CT表現(xiàn)為高密度灶，邊界清晰。8.B解析：胰腺癌增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期通常明顯強(qiáng)化。9.B解析：膀胱腫瘤典型表現(xiàn)為膀胱腔內(nèi)結(jié)節(jié)狀影。10.D解析：腹膜后淋巴結(jié)腫大增強(qiáng)掃描通常輕度強(qiáng)化。11.A解析：骨折典型表現(xiàn)為骨皮質(zhì)中斷。12.D解析：主動(dòng)脈夾層增強(qiáng)掃描可見雙腔征。13.C解析：肺結(jié)核常伴肺不張，但急性期以滲出為主。14.B解析：前列腺肥大通常密度不增高，與正常前列腺類似。15.A解析：腦腫瘤典型表現(xiàn)為腦組織密度增高。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,C解析：肺門淋巴結(jié)腫大、腫塊邊緣不規(guī)則提示惡性可能性較高。2.A,B解析：多發(fā)結(jié)節(jié)、結(jié)節(jié)邊緣模糊提示轉(zhuǎn)移可能性較高。3.A,B,D解析：腎臟輪廓增大、腫塊邊緣不規(guī)則、增強(qiáng)掃描不均勻強(qiáng)化提示惡性可能性較高。4.A,B,D解析：胰腺腫脹、胰周脂肪間隙模糊、胰周積液提示急性胰腺炎。5.A,C,D解析：腎實(shí)質(zhì)增厚、腎實(shí)質(zhì)密度降低、腎臟輪廓增大提示膜性腎病。6.A,B,C解析：腦梗死典型表現(xiàn)為低密度灶、腦組織腫脹、腦溝變窄。7.A,B,C解析：主動(dòng)脈擴(kuò)張、主動(dòng)脈壁增厚、主動(dòng)脈鈣化提示主動(dòng)脈瘤。8.A,B,D解析：肺泡實(shí)變、肺間隔增厚、肺野透亮度降低提示肺部感染。9.A,B解析：膽囊內(nèi)高密度影、膽囊壁增厚提示膽囊結(jié)石。10.A,B,C,D解析：圓形或類圓形低密度灶、囊壁薄、囊內(nèi)密度接近水、增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化提示腎囊腫。三、填空題（答案）1.82.“牛眼征”3.水平4.肺動(dòng)脈管腔充盈缺損5.高密度灶，邊界清晰6.胰腺形態(tài)增大，邊緣不規(guī)則7.膀胱腔內(nèi)結(jié)節(jié)狀影8.淋巴結(jié)短徑大于1cm9.骨皮質(zhì)中斷10.主動(dòng)脈內(nèi)膜破口四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：肺結(jié)節(jié)的CT診斷要點(diǎn)包括大小、邊緣、密度、強(qiáng)化方式、周圍結(jié)構(gòu)受壓情況等。直徑大于8mm的結(jié)節(jié)應(yīng)高度懷疑惡性，邊緣模糊、伴有毛刺征提示惡性可能性較高，磨玻璃影提示早期肺癌，強(qiáng)化均勻提示良性，周圍結(jié)構(gòu)受壓提示惡性。2.答：肝臟轉(zhuǎn)移瘤的CT表現(xiàn)多為多發(fā)結(jié)節(jié)，密度不均勻，部分結(jié)節(jié)邊緣不規(guī)則。鑒別診斷要點(diǎn)包括原發(fā)部位、結(jié)節(jié)大小、密度、強(qiáng)化方