2025年實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)操作規(guī)范評估答案及解析一、單項(xiàng)選題1.血常規(guī)檢查中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）顯著升高最常見于（）A.慢性粒細(xì)胞白血病B.病毒感染C.急性細(xì)菌感染D.營養(yǎng)不良2.以下哪種情況不適合進(jìn)行尿常規(guī)檢查（）A.健康體檢B.泌尿系統(tǒng)感染篩查C.腎功能評估D.急性心肌梗死3.血?dú)夥治鲋?，PaO2降低而PaCO2正常，提示（）A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒4.肝功能檢查中，ALT升高最常見于（）A.脂肪肝B.肝炎C.膽囊炎D.肝癌5.以下哪種檢查是評估心臟結(jié)構(gòu)最常用的影像學(xué)方法（）A.超聲心動(dòng)圖B.心電圖C.心臟磁共振D.核素心血管造影6.C反應(yīng)蛋白（CRP）升高主要提示（）A.慢性感染B.組織損傷C.腫瘤D.營養(yǎng)不良7.以下哪種情況不適合進(jìn)行糞便潛血試驗(yàn)（）A.腸道出血篩查B.腸癌篩查C.胃炎D.腎炎8.血清淀粉樣蛋白A（SAA）升高主要與（）A.慢性感染B.組織損傷C.腫瘤D.營養(yǎng)不良9.以下哪種檢查是評估甲狀腺功能最常用的方法（）A.甲狀腺超聲B.甲狀腺掃描C.游離T4和游離T3測定D.甲狀腺細(xì)針穿刺活檢10.以下哪種情況不適合進(jìn)行血清鐵蛋白檢查（）A.貧血篩查B.肝炎C.腫瘤D.營養(yǎng)不良11.以下哪種檢查是評估胰腺功能最常用的方法（）A.胰腺超聲B.胰腺CTC.胰腺M(fèi)RID.胰腺功能試驗(yàn)12.以下哪種情況不適合進(jìn)行血清鈣檢查（）A.骨質(zhì)疏松篩查B.甲狀旁腺功能亢進(jìn)C.腎病D.營養(yǎng)不良13.以下哪種檢查是評估腎臟功能最常用的方法（）A.腎臟超聲B.腎臟CTC.腎臟MRID.腎功能試驗(yàn)14.以下哪種情況不適合進(jìn)行血清肝功能檢查（）A.肝炎篩查B.肝癌篩查C.膽囊炎D.腎炎15.以下哪種檢查是評估肺功能最常用的方法（）A.肺部X光B.肺功能測試C.肺部CTD.肺部MRI二、多項(xiàng)選題1.以下哪些是血常規(guī)檢查的指標(biāo)（）A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)C.血小板計(jì)數(shù)D.血紅蛋白濃度2.以下哪些情況適合進(jìn)行尿常規(guī)檢查（）A.健康體檢B.泌尿系統(tǒng)感染篩查C.腎功能評估D.急性心肌梗死3.以下哪些是肝功能檢查的指標(biāo)（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）B.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）C.堿性磷酸酶（ALP）D.膽紅素4.以下哪些是心臟結(jié)構(gòu)評估常用的影像學(xué)方法（）A.超聲心動(dòng)圖B.心電圖C.心臟磁共振D.核素心血管造影5.以下哪些指標(biāo)升高提示炎癥反應(yīng)（）A.C反應(yīng)蛋白（CRP）B.血沉（ESR）C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)D.血紅蛋白濃度6.以下哪些情況適合進(jìn)行糞便潛血試驗(yàn)（）A.腸道出血篩查B.腸癌篩查C.胃炎D.腎炎7.以下哪些指標(biāo)升高提示組織損傷（）A.血清淀粉樣蛋白A（SAA）B.肌酸激酶（CK）C.肌紅蛋白（Myo）D.血紅蛋白濃度8.以下哪些是評估甲狀腺功能常用的方法（）A.甲狀腺超聲B.甲狀腺掃描C.游離T4和游離T3測定D.甲狀腺細(xì)針穿刺活檢9.以下哪些情況適合進(jìn)行血清鐵蛋白檢查（）A.貧血篩查B.肝炎C.腫瘤D.營養(yǎng)不良10.以下哪些是評估胰腺功能常用的方法（）A.胰腺超聲B.胰腺CTC.胰腺M(fèi)RID.胰腺功能試驗(yàn)三、填空題1.血常規(guī)檢查中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）正常范圍是__________。2.尿常規(guī)檢查中，尿蛋白定性試驗(yàn)陽性提示__________。3.血?dú)夥治鲋?，PaO2正常范圍是__________。4.肝功能檢查中，ALT正常范圍是__________。5.超聲心動(dòng)圖是評估心臟結(jié)構(gòu)最常用的__________。6.C反應(yīng)蛋白（CRP）升高主要提示__________。7.糞便潛血試驗(yàn)陽性提示__________。8.血清淀粉樣蛋白A（SAA）升高主要與__________。9.評估甲狀腺功能最常用的方法是__________。10.血清鐵蛋白檢查主要用于__________。四、判斷題（√/×）1.血常規(guī)檢查中，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高提示貧血。2.尿常規(guī)檢查中，尿糖陽性提示糖尿病。3.血?dú)夥治鲋?，PaCO2升高提示呼吸性酸中毒。4.肝功能檢查中，ALT升高提示肝臟損傷。5.超聲心動(dòng)圖是評估心臟功能最常用的方法。6.C反應(yīng)蛋白（CRP）升高主要提示感染。7.糞便潛血試驗(yàn)陽性提示消化道出血。8.血清淀粉樣蛋白A（SAA）升高主要與慢性感染。9.評估甲狀腺功能最常用的方法是甲狀腺超聲。10.血清鐵蛋白檢查主要用于貧血篩查。五、案例分析1.患者主訴：發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，持續(xù)3天。現(xiàn)病史：患者3天前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39℃，伴有咳嗽、呼吸困難，昨夜出現(xiàn)寒戰(zhàn)。體征：體溫39℃，呼吸急促，心率加快，肺部聽診聞及濕啰音。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)檢查示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高；胸片示肺部炎癥。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：乏力、黃疸、尿色加深，持續(xù)1周?，F(xiàn)病史：患者1周前出現(xiàn)乏力、黃疸，尿色加深，食欲不振。體征：皮膚鞏膜黃染，肝區(qū)觸痛。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：肝功能檢查示ALT、AST升高，膽紅素升高；腹部超聲示肝臟腫大。問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷？六、論述題1.論述血常規(guī)檢查在臨床診斷中的應(yīng)用。2.論述肝功能檢查在臨床診斷中的應(yīng)用。3.論述甲狀腺功能檢查在臨床診斷中的應(yīng)用。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：急性細(xì)菌感染時(shí)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高。2.D解析：急性心肌梗死主要進(jìn)行心肌酶學(xué)檢查。3.C解析：PaO2降低而PaCO2正常提示呼吸性堿中毒。4.B解析：ALT升高最常見于肝炎。5.A解析：超聲心動(dòng)圖是評估心臟結(jié)構(gòu)最常用的影像學(xué)方法。6.B解析：CRP升高主要提示組織損傷。7.D解析：腎炎主要進(jìn)行腎功能檢查。8.A解析：SAA升高主要與慢性感染。9.C解析：游離T4和游離T3測定是評估甲狀腺功能最常用的方法。10.D解析：營養(yǎng)不良主要進(jìn)行營養(yǎng)狀況評估。11.D解析：胰腺功能試驗(yàn)是評估胰腺功能最常用的方法。12.D解析：營養(yǎng)不良主要進(jìn)行營養(yǎng)狀況評估。13.D解析：腎功能試驗(yàn)是評估腎臟功能最常用的方法。14.D解析：腎炎主要進(jìn)行腎功能檢查。15.B解析：肺功能測試是評估肺功能最常用的方法。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：血常規(guī)檢查包括紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)和血紅蛋白濃度。2.A,B,C解析：尿常規(guī)檢查適用于健康體檢、泌尿系統(tǒng)感染篩查和腎功能評估。3.A,B,C,D解析：肝功能檢查包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶和膽紅素。4.A,C,D解析：心臟結(jié)構(gòu)評估常用的影像學(xué)方法包括超聲心動(dòng)圖、心臟磁共振和核素心血管造影。5.A,B,C解析：CRP、ESR和白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高提示炎癥反應(yīng)。6.A,B,C解析：糞便潛血試驗(yàn)適用于腸道出血篩查、腸癌篩查和胃炎。7.A,B,C解析：SAA、CK和肌紅蛋白升高提示組織損傷。8.A,B,C,D解析：評估甲狀腺功能常用的方法包括甲狀腺超聲、甲狀腺掃描、游離T4和游離T3測定以及甲狀腺細(xì)針穿刺活檢。9.A,B,C,D解析：血清鐵蛋白檢查適用于貧血篩查、肝炎、腫瘤和營養(yǎng)不良。10.A,B,C,D解析：評估胰腺功能常用的方法包括胰腺超聲、胰腺CT、胰腺M(fèi)RI和胰腺功能試驗(yàn)。三、填空題（答案）1.4.0-10.0×10^9/L2.泌尿系統(tǒng)感染3.80-120mmHg4.7-40U/L5.影像學(xué)方法6.炎癥反應(yīng)7.消化道出血8.慢性感染9.游離T4和游離T3測定10.貧血篩查四、判斷題（答案）1.×解析：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高提示紅細(xì)胞增多癥。2.×解析：尿糖陽性提示糖尿病。3.√解析：PaCO2升高提示呼吸性酸中毒。4.√解析：ALT升高提示肝臟損傷。5.×解析：超聲心動(dòng)圖是評估心臟結(jié)構(gòu)最常用的方法。6.√解析：CRP升高主要提示感染。7.√解析：糞便潛血試驗(yàn)陽性提示消化道出血。8.√解析：SAA升高主要與慢性感染。9.×解析：評估甲狀腺功能最常用的方法是游離T4和游離T3測定。10.√解析：血清鐵蛋白檢查主要用于貧血篩查。五、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷？肺炎。問題2：進(jìn)一步檢查？血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)、肺炎支原體抗體檢測。2.答：問題1：初步診斷？病毒性肝炎。問題2：鑒別診斷？酒精性肝炎、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎。六、論述題（答案）1.答：血常規(guī)檢查在臨床診斷中應(yīng)用廣泛，包括評估貧血、感染、出血性疾病等。通過紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)等指標(biāo)