2025年中西醫(yī)結(jié)合科痛風(fēng)綜合治療方案Review答案及解析一、單項選題1.痛風(fēng)急性發(fā)作期首選的治療藥物是（）A.別嘌醇B.苯溴馬隆C.非甾體抗炎藥D.丙磺舒2.痛風(fēng)患者飲食中應(yīng)限制攝入的食物是（）A.新鮮蔬菜B.水果C.高嘌呤肉類D.低脂乳制品3.痛風(fēng)患者血尿酸水平應(yīng)控制在多少以下（）A.360μmol/LB.420μmol/LC.500μmol/LD.600μmol/L4.痛風(fēng)石形成的最主要原因是（）A.血液循環(huán)不良B.尿酸生成過多C.尿酸排泄減少D.感染5.痛風(fēng)患者急性發(fā)作期應(yīng)避免的運(yùn)動是（）A.散步B.游泳C.慢跑D.球類運(yùn)動6.痛風(fēng)患者應(yīng)保持的體重水平是（）A.超重B.正常體重C.過輕D.無所謂7.痛風(fēng)患者應(yīng)避免的飲品是（）A.白開水B.茶水C.啤酒D.果汁8.痛風(fēng)患者應(yīng)定期監(jiān)測的指標(biāo)是（）A.血壓B.血糖C.血尿酸D.血脂9.痛風(fēng)患者急性發(fā)作期的治療時間為（）A.1-3天B.3-5天C.5-7天D.7-10天10.痛風(fēng)患者慢性期的治療藥物是（）A.非甾體抗炎藥B.別嘌醇C.丙磺舒D.苯溴馬隆11.痛風(fēng)患者應(yīng)避免的食物烹飪方法是（）A.煮B.炒C.烤D.炸12.痛風(fēng)患者應(yīng)保持的飲水習(xí)慣是（）A.少量飲水B.盡量多飲水C.飲用含糖飲料D.飲用咖啡13.痛風(fēng)患者應(yīng)避免的藥物是（）A.利尿劑B.降壓藥C.降糖藥D.抗生素14.痛風(fēng)患者應(yīng)保持的飲食結(jié)構(gòu)是（）A.高脂高蛋白B.低脂低蛋白C.高糖高鹽D.低糖低鹽15.痛風(fēng)患者應(yīng)避免的飲品是（）A.白開水B.茶水C.紅酒D.果汁二、多項選題1.痛風(fēng)患者應(yīng)限制攝入的食物包括（）A.肉湯B.海鮮C.豆類D.堅果2.痛風(fēng)患者應(yīng)保持的健康生活方式包括（）A.規(guī)律作息B.適量運(yùn)動C.戒煙限酒D.高鹽飲食3.痛風(fēng)患者應(yīng)定期監(jiān)測的指標(biāo)包括（）A.血尿酸B.血壓C.血糖D.血脂4.痛風(fēng)患者急性發(fā)作期的治療藥物包括（）A.非甾體抗炎藥B.別嘌醇C.丙磺舒D.苯溴馬隆5.痛風(fēng)患者慢性期的治療藥物包括（）A.別嘌醇B.丙磺舒C.苯溴馬隆D.非甾體抗炎藥6.痛風(fēng)患者應(yīng)避免的藥物包括（）A.利尿劑B.降壓藥C.降糖藥D.非甾體抗炎藥7.痛風(fēng)患者應(yīng)保持的飲食結(jié)構(gòu)包括（）A.低脂低蛋白B.低糖低鹽C.高脂高蛋白D.高糖高鹽8.痛風(fēng)患者應(yīng)避免的飲品包括（）A.啤酒B.紅酒C.果汁D.白開水9.痛風(fēng)患者應(yīng)保持的健康習(xí)慣包括（）A.規(guī)律作息B.適量運(yùn)動C.戒煙限酒D.高鹽飲食10.痛風(fēng)患者應(yīng)定期檢查的項目包括（）A.腎功能B.血尿酸C.血壓D.血糖三、填空題1.痛風(fēng)患者應(yīng)保持的體重水平是_____2.痛風(fēng)患者應(yīng)避免的飲品是_____3.痛風(fēng)患者應(yīng)定期監(jiān)測的指標(biāo)是_____4.痛風(fēng)患者急性發(fā)作期的治療藥物是_____5.痛風(fēng)患者慢性期的治療藥物是_____6.痛風(fēng)患者應(yīng)限制攝入的食物是_____7.痛風(fēng)患者應(yīng)保持的飲食結(jié)構(gòu)是_____8.痛風(fēng)患者應(yīng)避免的食物烹飪方法是_____9.痛風(fēng)患者應(yīng)保持的飲水習(xí)慣是_____10.痛風(fēng)患者應(yīng)避免的藥物是_____四、判斷題（√/×）1.痛風(fēng)患者可以適量攝入海鮮。2.痛風(fēng)患者可以飲用啤酒。3.痛風(fēng)患者應(yīng)保持低脂低蛋白飲食。4.痛風(fēng)患者應(yīng)保持高鹽飲食。5.痛風(fēng)患者可以長期服用非甾體抗炎藥。6.痛風(fēng)患者應(yīng)避免飲酒。7.痛風(fēng)患者應(yīng)保持規(guī)律作息。8.痛風(fēng)患者應(yīng)避免高嘌呤食物。9.痛風(fēng)患者應(yīng)定期檢查腎功能。10.痛風(fēng)患者可以長期服用別嘌醇。五、簡答題1.簡述痛風(fēng)急性發(fā)作期的治療原則。2.簡述痛風(fēng)慢性期的治療原則。六、案例分析1.患者主訴：右腳大拇指紅腫熱痛3天。現(xiàn)病史：患者3天前無明顯誘因出現(xiàn)右腳大拇指紅腫熱痛，伴發(fā)熱，體溫38.5℃，無寒戰(zhàn)，無尿頻尿急尿痛，自行口服布洛芬后癥狀無緩解。體征：右腳大拇指局部紅腫，皮溫升高，壓痛明顯。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血尿酸780μmol/L，白細(xì)胞計數(shù)升高。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：反復(fù)發(fā)作關(guān)節(jié)紅腫熱痛5年。現(xiàn)病史：患者5年來反復(fù)發(fā)作關(guān)節(jié)紅腫熱痛，發(fā)作時伴發(fā)熱，多見于夜間，發(fā)作前常有飲酒史，自行口服布洛芬后癥狀緩解，未系統(tǒng)治療。體征：雙足第一跖趾關(guān)節(jié)及第一跖關(guān)節(jié)紅腫，壓痛明顯。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血尿酸560μmol/L，尿酸鹽結(jié)晶陽性。問題1：鑒別診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：非甾體抗炎藥是痛風(fēng)急性發(fā)作期的首選治療藥物。2.C解析：高嘌呤肉類如動物內(nèi)臟、海鮮等應(yīng)限制攝入。3.B解析：痛風(fēng)患者血尿酸水平應(yīng)控制在420μmol/L以下。4.B解析：尿酸生成過多是痛風(fēng)石形成的最主要原因。5.D解析：球類運(yùn)動可能加重痛風(fēng)急性發(fā)作。6.B解析：痛風(fēng)患者應(yīng)保持正常體重。7.C解析：啤酒是痛風(fēng)患者應(yīng)避免的飲品。8.C解析：痛風(fēng)患者應(yīng)定期監(jiān)測血尿酸水平。9.B解析：痛風(fēng)患者急性發(fā)作期的治療時間為3-5天。10.B解析：別嘌醇是痛風(fēng)患者慢性期的治療藥物。11.D解析：炸食物應(yīng)避免，易導(dǎo)致高血脂和高尿酸。12.B解析：痛風(fēng)患者應(yīng)盡量多飲水。13.A解析：利尿劑可能加重痛風(fēng)。14.D解析：痛風(fēng)患者應(yīng)保持低糖低鹽飲食。15.C解析：紅酒是痛風(fēng)患者應(yīng)避免的飲品。二、多項選題（答案）1.ABD解析：肉湯、海鮮、堅果是痛風(fēng)患者應(yīng)限制攝入的食物。2.ABC解析：規(guī)律作息、適量運(yùn)動、戒煙限酒是痛風(fēng)患者應(yīng)保持的健康生活方式。3.ACD解析：血尿酸、血壓、血糖是痛風(fēng)患者應(yīng)定期監(jiān)測的指標(biāo)。4.AC解析：非甾體抗炎藥和別嘌醇是痛風(fēng)患者急性發(fā)作期的治療藥物。5.ABC解析：別嘌醇、丙磺舒、苯溴馬隆是痛風(fēng)患者慢性期的治療藥物。6.AD解析：利尿劑和非甾體抗炎藥是痛風(fēng)患者應(yīng)避免的藥物。7.AB解析：痛風(fēng)患者應(yīng)保持低脂低蛋白飲食。8.ABC解析：啤酒、紅酒、果汁是痛風(fēng)患者應(yīng)避免的飲品。9.ABC解析：規(guī)律作息、適量運(yùn)動、戒煙限酒是痛風(fēng)患者應(yīng)保持的健康習(xí)慣。10.ABCD解析：腎功能、血尿酸、血壓、血糖是痛風(fēng)患者應(yīng)定期檢查的項目。三、填空題（答案）1.正常體重2.啤酒3.血尿酸4.非甾體抗炎藥5.別嘌醇6.高嘌呤肉類7.低脂低蛋白8.炸9.盡量多飲水10.利尿劑四、判斷題（答案）1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.答：痛風(fēng)急性發(fā)作期的治療原則包括迅速緩解關(guān)節(jié)疼痛、防止關(guān)節(jié)損傷、預(yù)防復(fù)發(fā)。首選非甾體抗炎藥，必要時可使用糖皮質(zhì)激素。2.答：痛風(fēng)慢性期的治療原則包括長期控制血尿酸水平、預(yù)防痛風(fēng)石形成、防止關(guān)節(jié)損傷。