2025年腎內(nèi)科尿液檢查解讀能力考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.尿液pH值顯著升高，最可能的病理原因是（）A.腎小管酸中毒B.代謝性酸中毒C.堿性尿液D.尿路感染2.尿液中發(fā)現(xiàn)大量紅細(xì)胞管型，最可能的臨床意義是（）A.泌尿系統(tǒng)感染B.腎小球腎炎C.尿路結(jié)石D.腎盂腎炎3.尿液滲透壓顯著升高，最可能的病理原因是（）A.脫水B.腎功能衰竭C.糖尿病D.腎上腺皮質(zhì)功能減退4.尿液中發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞管型，最可能的臨床意義是（）A.泌尿系統(tǒng)感染B.腎小球腎炎C.尿路結(jié)石D.腎盂腎炎5.尿液蛋白定量顯著升高，最可能的臨床意義是（）A.泌尿系統(tǒng)感染B.腎小球腎炎C.尿路結(jié)石D.腎盂腎炎6.尿液中發(fā)現(xiàn)大量透明管型，最可能的臨床意義是（）A.泌尿系統(tǒng)感染B.腎小球腎炎C.尿路結(jié)石D.腎盂腎炎7.尿液中發(fā)現(xiàn)大量顆粒管型，最可能的臨床意義是（）A.泌尿系統(tǒng)感染B.腎小球腎炎C.尿路結(jié)石D.腎盂腎炎8.尿液中發(fā)現(xiàn)大量蠟樣管型，最可能的臨床意義是（）A.泌尿系統(tǒng)感染B.腎小球腎炎C.尿路結(jié)石D.腎盂腎炎9.尿液中發(fā)現(xiàn)大量脂肪管型，最可能的臨床意義是（）A.泌尿系統(tǒng)感染B.腎小球腎炎C.尿路結(jié)石D.腎盂腎炎10.尿液中發(fā)現(xiàn)大量紅細(xì)胞，最可能的臨床意義是（）A.泌尿系統(tǒng)感染B.腎小球腎炎C.尿路結(jié)石D.腎盂腎炎11.尿液中發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞，最可能的臨床意義是（）A.泌尿系統(tǒng)感染B.腎小球腎炎C.尿路結(jié)石D.腎盂腎炎12.尿液中發(fā)現(xiàn)大量上皮細(xì)胞，最可能的臨床意義是（）A.泌尿系統(tǒng)感染B.腎小球腎炎C.尿路結(jié)石D.腎盂腎炎13.尿液中發(fā)現(xiàn)大量結(jié)晶，最可能的臨床意義是（）A.泌尿系統(tǒng)感染B.腎小球腎炎C.尿路結(jié)石D.腎盂腎炎14.尿液中發(fā)現(xiàn)大量細(xì)菌，最可能的臨床意義是（）A.泌尿系統(tǒng)感染B.腎小球腎炎C.尿路結(jié)石D.腎盂腎炎15.尿液中發(fā)現(xiàn)大量脫落細(xì)胞，最可能的臨床意義是（）A.泌尿系統(tǒng)感染B.腎小球腎炎C.尿路結(jié)石D.腎盂腎炎二、多項(xiàng)選題1.尿液pH值顯著降低，可能的病理原因是（）A.腎小管酸中毒B.代謝性酸中毒C.堿性尿液D.尿路感染2.尿液中發(fā)現(xiàn)管型，可能的臨床意義是（）A.泌尿系統(tǒng)感染B.腎小球腎炎C.尿路結(jié)石D.腎盂腎炎3.尿液滲透壓顯著降低，可能的病理原因是（）A.脫水B.腎功能衰竭C.糖尿病D.腎上腺皮質(zhì)功能減退4.尿液中發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞，可能的臨床意義是（）A.泌尿系統(tǒng)感染B.腎小球腎炎C.尿路結(jié)石D.腎盂腎炎5.尿液中發(fā)現(xiàn)大量紅細(xì)胞，可能的臨床意義是（）A.泌尿系統(tǒng)感染B.腎小球腎炎C.尿路結(jié)石D.腎盂腎炎6.尿液中發(fā)現(xiàn)大量透明管型，可能的臨床意義是（）A.泌尿系統(tǒng)感染B.腎小球腎炎C.尿路結(jié)石D.腎盂腎炎7.尿液中發(fā)現(xiàn)大量顆粒管型，可能的臨床意義是（）A.泌尿系統(tǒng)感染B.腎小球腎炎C.尿路結(jié)石D.腎盂腎炎8.尿液中發(fā)現(xiàn)大量蠟樣管型，可能的臨床意義是（）A.泌尿系統(tǒng)感染B.腎小球腎炎C.尿路結(jié)石D.腎盂腎炎9.尿液中發(fā)現(xiàn)大量脂肪管型，可能的臨床意義是（）A.泌尿系統(tǒng)感染B.腎小球腎炎C.尿路結(jié)石D.腎盂腎炎10.尿液中發(fā)現(xiàn)大量上皮細(xì)胞，可能的臨床意義是（）A.泌尿系統(tǒng)感染B.腎小球腎炎C.尿路結(jié)石D.腎盂腎炎三、填空題1.尿液pH值顯著升高，最可能的病理原因是_____2.尿液中發(fā)現(xiàn)大量紅細(xì)胞管型，最可能的臨床意義是_____3.尿液滲透壓顯著升高，最可能的病理原因是_____4.尿液中發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞管型，最可能的臨床意義是_____5.尿液蛋白定量顯著升高，最可能的臨床意義是_____6.尿液中發(fā)現(xiàn)大量透明管型，最可能的臨床意義是_____7.尿液中發(fā)現(xiàn)大量顆粒管型，最可能的臨床意義是_____8.尿液中發(fā)現(xiàn)大量蠟樣管型，最可能的臨床意義是_____9.尿液中發(fā)現(xiàn)大量脂肪管型，最可能的臨床意義是_____10.尿液中發(fā)現(xiàn)大量紅細(xì)胞，最可能的臨床意義是_____四、判斷題（√/×）1.尿液pH值顯著升高，最可能的病理原因是腎小管酸中毒（）2.尿液中發(fā)現(xiàn)大量紅細(xì)胞管型，最可能的臨床意義是腎小球腎炎（）3.尿液滲透壓顯著升高，最可能的病理原因是脫水（）4.尿液中發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞管型，最可能的臨床意義是泌尿系統(tǒng)感染（）5.尿液蛋白定量顯著升高，最可能的臨床意義是腎小球腎炎（）6.尿液中發(fā)現(xiàn)大量透明管型，最可能的臨床意義是泌尿系統(tǒng)感染（）7.尿液中發(fā)現(xiàn)大量顆粒管型，最可能的臨床意義是腎小球腎炎（）8.尿液中發(fā)現(xiàn)大量蠟樣管型，最可能的臨床意義是腎盂腎炎（）9.尿液中發(fā)現(xiàn)大量脂肪管型，最可能的臨床意義是腎小球腎炎（）10.尿液中發(fā)現(xiàn)大量紅細(xì)胞，最可能的臨床意義是泌尿系統(tǒng)感染（）五、腎小球腎炎案例分析1.患者，男，28歲，因反復(fù)水腫、肉眼血尿入院。查體：血壓150/100mmHg，雙腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白定量3.5g/24h，尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)20個(gè)/HPF，尿沉渣中可見紅細(xì)胞管型。血肌酐126μmol/L，血尿素氮10mmol/L。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者，女，35歲，因水腫、高血壓入院。查體：血壓160/110mmHg，雙腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白定量2.0g/24h，尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)15個(gè)/HPF，尿沉渣中可見紅細(xì)胞管型。血肌酐110μmol/L，血尿素氮8mmol/L。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：鑒別診斷？六、尿路感染案例分析1.患者，男，45歲，因尿頻、尿急、尿痛入院。查體：體溫38.5℃，恥骨上區(qū)壓痛陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)示白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性，尿沉渣中可見白細(xì)胞成堆，尿培養(yǎng)示大腸桿菌生長(zhǎng)。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：尿液pH值顯著升高，最可能的病理原因是腎小管酸中毒。2.B解析：尿液中發(fā)現(xiàn)大量紅細(xì)胞管型，最可能的臨床意義是腎小球腎炎。3.A解析：尿液滲透壓顯著升高，最可能的病理原因是脫水。4.A解析：尿液中發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞管型，最可能的臨床意義是泌尿系統(tǒng)感染。5.B解析：尿液蛋白定量顯著升高，最可能的臨床意義是腎小球腎炎。6.A解析：尿液中發(fā)現(xiàn)大量透明管型，最可能的臨床意義是泌尿系統(tǒng)感染。7.B解析：尿液中發(fā)現(xiàn)大量顆粒管型，最可能的臨床意義是腎小球腎炎。8.B解析：尿液中發(fā)現(xiàn)大量蠟樣管型，最可能的臨床意義是腎小球腎炎。9.B解析：尿液中發(fā)現(xiàn)大量脂肪管型，最可能的臨床意義是腎小球腎炎。10.B解析：尿液中發(fā)現(xiàn)大量紅細(xì)胞，最可能的臨床意義是腎小球腎炎。11.A解析：尿液中發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞，最可能的臨床意義是泌尿系統(tǒng)感染。12.A解析：尿液中發(fā)現(xiàn)大量上皮細(xì)胞，最可能的臨床意義是泌尿系統(tǒng)感染。13.C解析：尿液中發(fā)現(xiàn)大量結(jié)晶，最可能的臨床意義是尿路結(jié)石。14.A解析：尿液中發(fā)現(xiàn)大量細(xì)菌，最可能的臨床意義是泌尿系統(tǒng)感染。15.A解析：尿液中發(fā)現(xiàn)大量脫落細(xì)胞，最可能的臨床意義是泌尿系統(tǒng)感染。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B解析：尿液pH值顯著降低，可能的病理原因是腎小管酸中毒和代謝性酸中毒。2.A,B,D解析：尿液中發(fā)現(xiàn)管型，可能的臨床意義是泌尿系統(tǒng)感染、腎小球腎炎和腎盂腎炎。3.A,B解析：尿液滲透壓顯著降低，可能的病理原因是脫水和腎功能衰竭。4.A,D解析：尿液中發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞，可能的臨床意義是泌尿系統(tǒng)感染和腎盂腎炎。5.A,B,D解析：尿液中發(fā)現(xiàn)大量紅細(xì)胞，可能的臨床意義是泌尿系統(tǒng)感染、腎小球腎炎和腎盂腎炎。6.A,B解析：尿液中發(fā)現(xiàn)大量透明管型，可能的臨床意義是泌尿系統(tǒng)感染和腎小球腎炎。7.A,B解析：尿液中發(fā)現(xiàn)大量顆粒管型，可能的臨床意義是泌尿系統(tǒng)感染和腎小球腎炎。8.A,B解析：尿液中發(fā)現(xiàn)大量蠟樣管型，可能的臨床意義是泌尿系統(tǒng)感染和腎小球腎炎。9.A,B解析：尿液中發(fā)現(xiàn)大量脂肪管型，可能的臨床意義是泌尿系統(tǒng)感染和腎小球腎炎。10.A,D解析：尿液中發(fā)現(xiàn)大量上皮細(xì)胞，可能的臨床意義是泌尿系統(tǒng)感染和腎盂腎炎。三、填空題（答案）1.腎小管酸中毒2.腎小球腎炎3.脫水4.泌尿系統(tǒng)感染5.腎小球腎炎6.泌尿系統(tǒng)感染7.腎小球腎炎8.腎小球腎炎9.腎小球腎炎10.腎小球腎炎四、判斷題（答案）1.√解析：尿液pH值顯著升高，最可能的病理原因是腎小管酸中毒。2.√解析：尿液中發(fā)現(xiàn)大量紅細(xì)胞管型，最可能的臨床意義是腎小球腎炎。3.√解析：尿液滲透壓顯著升高，最可能的病理原因是脫水。4.√解析：尿液中發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞管型，最可能的臨床意義是泌尿系統(tǒng)感染。5.√解析：尿液蛋白定量顯著升高，最可能的臨床意義是腎小球腎炎。6.√解析：尿液中發(fā)現(xiàn)大量透明管型，最可能的臨床意義是泌尿系統(tǒng)感染。7.√解析：尿液中發(fā)現(xiàn)大量顆粒管型，最可能的臨床意義是腎小球腎炎。8.×解析：尿液中發(fā)現(xiàn)大量蠟樣管型，最可能的臨床意義是腎小球腎炎。9.√解析：尿液中發(fā)現(xiàn)大量脂肪管型，最可能的臨床意義是腎小球腎炎。10.√解析：