2025年不良事件報告制度理論考試試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪項不屬于醫(yī)療不良事件的核心構(gòu)成要素？A.發(fā)生在診療護理過程中B.造成患者身心損害或潛在風(fēng)險C.由醫(yī)護人員主觀故意導(dǎo)致D.存在可追溯的事件經(jīng)過答案：C2.某患者在病房墜床后出現(xiàn)皮膚擦傷，未造成嚴(yán)重后果，根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全事件分級標(biāo)準(zhǔn)》應(yīng)判定為：A.Ⅰ級事件（警告事件）B.Ⅱ級事件（不良后果事件）C.Ⅲ級事件（未造成后果事件）D.Ⅳ級事件（隱患事件）答案：C3.臨床科室發(fā)現(xiàn)Ⅲ級不良事件后，應(yīng)在多長時間內(nèi)完成系統(tǒng)初報？A.1小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：B4.非懲罰性報告原則的核心是：A.對責(zé)任人免于任何處罰B.重點關(guān)注系統(tǒng)缺陷而非個人過失C.僅記錄事件不追溯原因D.允許隱瞞輕微事件答案：B5.關(guān)于不良事件報告中的“根本原因分析（RCA）”，正確的描述是：A.僅適用于Ⅰ級、Ⅱ級事件B.需在事件發(fā)生后24小時內(nèi)完成C.需多學(xué)科團隊參與分析流程漏洞D.主要目的是明確個人責(zé)任答案：C6.患者隱私信息在不良事件報告中的處理要求是：A.必須完整記錄患者姓名、身份證號B.可隱匿患者姓名，使用編號代替C.無需保護，因?qū)儆趦?nèi)部質(zhì)量數(shù)據(jù)D.僅需模糊處理聯(lián)系方式答案：B7.以下哪項不屬于護理不良事件的常見類型？A.藥物外滲B.標(biāo)本采集錯誤C.手術(shù)器械清點不符D.患者身份識別錯誤答案：C8.職能部門收到不良事件報告后，首要的處理步驟是：A.對責(zé)任人進行約談B.立即全院通報C.核實事件基本信息D.制定改進措施答案：C9.某科室連續(xù)3個月上報的給藥錯誤事件數(shù)量上升，最可能的預(yù)警方向是：A.護士人力配置不足B.藥品擺放標(biāo)識不清C.醫(yī)生處方書寫潦草D.以上均需關(guān)注答案：D10.新入職醫(yī)務(wù)人員必須接受的不良事件培訓(xùn)內(nèi)容不包括：A.報告系統(tǒng)操作流程B.事件分級判定標(biāo)準(zhǔn)C.患者投訴處理技巧D.非懲罰性原則解讀答案：C11.不良事件報告數(shù)據(jù)的主要應(yīng)用場景是：A.作為績效考核扣分項B.用于醫(yī)療糾紛舉證C.識別系統(tǒng)風(fēng)險改進流程D.統(tǒng)計科室差錯率排名答案：C12.急診科發(fā)現(xiàn)患者因未及時分診導(dǎo)致病情延誤，屬于哪類不良事件？A.診療操作事件B.患者管理事件C.藥物事件D.設(shè)備設(shè)施事件答案：B13.口頭報告不良事件后，需在多長時間內(nèi)補錄電子系統(tǒng)？A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：D14.以下哪項符合“潛在風(fēng)險事件”的特征？A.患者出現(xiàn)輕度過敏反應(yīng)B.執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)藥品過期（未使用）C.手術(shù)記錄漏簽名但未影響治療D.患者跌倒后經(jīng)檢查無損傷答案：B15.不良事件報告的“及時性”要求主要是為了：A.快速處罰責(zé)任人B.減少事件信息丟失C.滿足上級檢查要求D.提高科室上報率答案：B二、多項選擇題（每題3分，共15分，多選、錯選不得分）1.醫(yī)療不良事件的分類維度包括：A.事件后果嚴(yán)重程度B.涉及的專業(yè)領(lǐng)域（如護理、藥學(xué)）C.事件發(fā)生的具體環(huán)節(jié)（如用藥、檢查）D.責(zé)任人的主觀過錯程度答案：ABC2.非懲罰性報告原則的實施要點包括：A.保護報告人身份信息B.對主動上報者不降低績效考核C.重點分析系統(tǒng)漏洞而非個人失誤D.對重復(fù)發(fā)生的同類事件仍需追責(zé)答案：ABCD3.科室負(fù)責(zé)人在不良事件管理中的職責(zé)包括：A.審核本科室上報事件的完整性B.組織科室內(nèi)部事件討論與整改C.對事件責(zé)任人進行經(jīng)濟處罰D.配合職能部門開展根本原因分析答案：ABD4.不良事件報告內(nèi)容應(yīng)包含的關(guān)鍵信息有：A.事件發(fā)生的具體時間、地點B.涉及的人員（患者、醫(yī)護）C.事件經(jīng)過的客觀描述（避免主觀判斷）D.已采取的補救措施答案：ABCD5.以下哪些情況需要啟動不良事件報告？A.患者拒絕治療導(dǎo)致病情加重B.備用氧氣罐壓力不足被及時發(fā)現(xiàn)C.護士誤將A患者的口服藥發(fā)給B患者（未服用）D.手術(shù)中發(fā)現(xiàn)器械型號不符但未影響手術(shù)答案：BCD三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.所有未造成患者損害的潛在風(fēng)險事件無需上報。（×）2.實習(xí)醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)不良事件時，應(yīng)通過帶教老師上報。（√）3.不良事件報告中的“客觀描述”需避免使用“疏忽”“大意”等詞匯。（√）4.匿名報告的事件可不予調(diào)查處理。（×）5.患者家屬投訴屬于不良事件報告范疇。（√）6.電子報告系統(tǒng)自動生成的統(tǒng)計圖表可直接用于流程改進。（×）7.同一科室1個月內(nèi)發(fā)生2次同類Ⅱ級事件，需啟動專項整改。（√）8.藥物不良事件僅指患者用藥后出現(xiàn)的不良反應(yīng)。（×）9.夜間值班期間發(fā)生的不良事件，可在次日晨交班后上報。（×）10.不良事件數(shù)據(jù)應(yīng)定期向全院公開，接受監(jiān)督。（√）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述醫(yī)療不良事件的定義及四級分級標(biāo)準(zhǔn)。答案：醫(yī)療不良事件指在診療護理過程中發(fā)生的、不在計劃中的、未預(yù)計到的或通常不希望發(fā)生的事件，可能導(dǎo)致患者傷害或潛在風(fēng)險。分級標(biāo)準(zhǔn)：Ⅰ級（警告事件）為非預(yù)期的死亡或永久性功能喪失；Ⅱ級（不良后果事件）為患者暫時性功能障礙或增加額外治療；Ⅲ級（未造成后果事件）為事件未造成患者傷害但需干預(yù)；Ⅳ級（隱患事件）為有風(fēng)險因素但未發(fā)生實際事件。2.說明“非懲罰性報告原則”的內(nèi)涵及其對醫(yī)療安全的意義。答案：內(nèi)涵：以系統(tǒng)改進為核心，保護報告人權(quán)益，不因主動上報而對個人實施懲罰性措施（如扣罰、降職），但對故意隱瞞或重復(fù)過失仍需追責(zé)。意義：消除醫(yī)務(wù)人員上報顧慮，鼓勵主動暴露問題，促進風(fēng)險早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，形成“安全文化”氛圍，從根本上減少同類事件發(fā)生。3.科室發(fā)現(xiàn)Ⅱ級不良事件后，需完成哪些具體報告步驟？答案：①立即采取補救措施，保障患者安全；②1小時內(nèi)口頭報告科主任/護士長及醫(yī)務(wù)部/護理部；③24小時內(nèi)通過電子系統(tǒng)填寫詳細(xì)報告（時間、地點、經(jīng)過、處置措施）；④科室3日內(nèi)組織討論，分析直接原因；⑤配合職能部門7日內(nèi)完成根本原因分析（RCA），制定改進計劃；⑥1個月內(nèi)反饋整改落實情況。4.簡述不良事件報告中“客觀記錄”的具體要求及常見誤區(qū)。答案：要求：使用中性語言描述事件經(jīng)過（如“患者8:00訴胸痛，護士9:15查看”），避免主觀判斷（如“護士未及時巡視”）；記錄關(guān)鍵細(xì)節(jié)（如藥品批號、設(shè)備型號）；引用可追溯的證據(jù)（如監(jiān)護儀記錄、處方單）。誤區(qū)：將責(zé)任歸屬提前寫入報告（如“醫(yī)生開錯醫(yī)囑導(dǎo)致”）、遺漏關(guān)鍵時間節(jié)點、使用模糊表述（如“大概”“可能”）。5.列舉3項不良事件數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析的核心指標(biāo)，并說明其應(yīng)用價值。答案：①事件類型占比（如用藥錯誤占30%）：定位高風(fēng)險環(huán)節(jié)，優(yōu)先分配改進資源；②科室發(fā)生率（如ICU每月2.5例/千住院日）：識別管理薄弱科室，針對性培訓(xùn)；③重復(fù)事件間隔時間（如同類事件每季度發(fā)生1次）：評估整改措施有效性，判斷是否需系統(tǒng)重構(gòu)；④嚴(yán)重事件趨勢（近半年Ⅱ級事件下降20%）：驗證安全文化建設(shè)成效。五、案例分析題（每題10分，共15分）案例1：某醫(yī)院兒科病房，夜班護士A于23:00為3床患兒（5歲，診斷支氣管肺炎）執(zhí)行輸液治療。核對時發(fā)現(xiàn)輸液卡姓名為“王某某”，而患兒腕帶姓名為“張某某”，護士A立即停止操作，核查后確認(rèn)是醫(yī)生開具輸液卡時寫錯姓名，未造成用藥錯誤。問題：（1）該事件屬于哪一級不良事件？依據(jù)是什么？（2）護士A應(yīng)采取哪些報告措施？答案：（1）屬于Ⅳ級（隱患事件）。依據(jù)：事件中存在風(fēng)險因素（姓名錯誤的輸液卡），但未實際給患者用藥，未造成任何損害后果。（2）報告措施：①立即停止錯誤操作，重新核對患兒信息，聯(lián)系醫(yī)生更正輸液卡；②23:30前口頭報告值班醫(yī)生及護士長；③24小時內(nèi)通過電子系統(tǒng)填寫報告，內(nèi)容包括：事件時間（23:00）、地點（兒科病房）、經(jīng)過（核對時發(fā)現(xiàn)輸液卡與腕帶姓名不符）、已采取措施（停止操作、更正輸液卡）、涉及人員（護士A、開單醫(yī)生）；④配合科室次日晨交班討論，分析錯誤原因（醫(yī)生開單時未雙人核對）；⑤參與科室制定改進措施（如輸液卡開具后需雙人核對）。案例2：某三甲醫(yī)院手術(shù)室，患者李某（65歲，胃癌根治術(shù)）術(shù)后返回病房，6小時后主訴腹部脹痛。CT檢查顯示腹腔內(nèi)遺留1把止血鉗，立即二次手術(shù)取出。問題：（1）該事件的分級及定性是什么？（2）從不良事件管理角度，分析手術(shù)室環(huán)節(jié)存在的主要問題。（3）應(yīng)制定哪些針對性改進措施？答案：（1）分級：Ⅰ級（警告事件）。定性：屬于手術(shù)安全事件中的“異物遺留”，導(dǎo)致患者需二次手術(shù)，造成永久性功能損害風(fēng)險（實際已造成額外傷害）。（2）主要問題：①器械清點流程執(zhí)行不到位（未在關(guān)閉體腔前、后雙人核對）；②手術(shù)團隊溝通不足（主刀醫(yī)生未確認(rèn)清點結(jié)果）；③緊急情況應(yīng)對缺陷（如術(shù)中追加