2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（社區(qū)護(hù)理學(xué)專項(xiàng)）社區(qū)護(hù)理慢性病預(yù)防試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題1.社區(qū)慢性病預(yù)防策略中，針對已患病人群，采取措施防止病情惡化、減少并發(fā)癥的是？A.一級預(yù)防B.二級預(yù)防C.三級預(yù)防D.早期干預(yù)2.在社區(qū)開展高血壓知識講座，主要目的是改變居民的健康態(tài)度，提高其預(yù)防高血壓的意識，這屬于慢性病預(yù)防中的？A.環(huán)境干預(yù)B.行為干預(yù)C.醫(yī)學(xué)干預(yù)D.心理干預(yù)3.下列哪項(xiàng)不屬于社區(qū)慢性病二級預(yù)防措施？A.對社區(qū)居民進(jìn)行定期血壓測量B.對高危人群進(jìn)行糖尿病風(fēng)險(xiǎn)評估C.為確診糖尿病患者提供規(guī)范治療D.推廣戒煙限酒的健康教育活動4.社區(qū)護(hù)士在管理慢性病患者時(shí)，強(qiáng)調(diào)患者自我監(jiān)測的重要性，如糖尿病患者自我監(jiān)測血糖，這主要是為了？A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥B.提高患者依從性C.減輕護(hù)士工作負(fù)擔(dān)D.建立良好的護(hù)患關(guān)系5.識別社區(qū)慢性病高危人群的主要依據(jù)是？A.患者個(gè)人史B.家族遺傳史C.社會經(jīng)濟(jì)狀況D.以上都是6.社區(qū)健康檔案在慢性病預(yù)防中的作用不包括？A.了解社區(qū)慢性病流行狀況B.評估個(gè)體或群體的健康風(fēng)險(xiǎn)C.為制定干預(yù)措施提供依據(jù)D.評估干預(yù)效果7.在社區(qū)開展慢性病健康促進(jìn)活動時(shí)，利用社區(qū)廣播、宣傳欄等媒介進(jìn)行信息傳播，屬于？A.直接服務(wù)B.間接服務(wù)C.健康教育D.心理咨詢8.慢性病三級預(yù)防的目標(biāo)是？A.預(yù)防疾病的發(fā)生B.早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療C.防止并發(fā)癥、促進(jìn)功能恢復(fù)、提高生活質(zhì)量D.改善患者預(yù)后9.社區(qū)護(hù)士指導(dǎo)糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動，首先需要評估的內(nèi)容是？A.患者的運(yùn)動喜好B.患者的血糖水平C.患者的心肺功能D.患者的經(jīng)濟(jì)狀況10.下列哪項(xiàng)不屬于影響社區(qū)居民健康行為的主要因素？A.個(gè)體知識水平B.社會文化背景C.醫(yī)療保險(xiǎn)政策D.社區(qū)環(huán)境支持二、判斷題1.慢性病是一類起病緩慢但持續(xù)時(shí)間長的疾病，通常無法根治。（）2.社區(qū)慢性病預(yù)防僅指在社區(qū)層面進(jìn)行的醫(yī)療救治活動。（）3.建立社區(qū)慢性病篩查制度是二級預(yù)防的重要措施。（）4.健康生活方式是預(yù)防多種慢性病最有效、最經(jīng)濟(jì)的方法。（）5.社區(qū)慢性病管理僅是醫(yī)院工作的延伸，與社區(qū)護(hù)理無關(guān)。（）6.對慢性病患者進(jìn)行健康教育，其主要目的是讓患者完全依賴護(hù)士。（）7.社區(qū)資源整合是指將社區(qū)內(nèi)所有可用于健康促進(jìn)的資源進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃和管理。（）8.疫苗接種是慢性病預(yù)防中三級預(yù)防的內(nèi)容之一。（）9.高危人群是指未來發(fā)生某種慢性病風(fēng)險(xiǎn)較高的人群。（）10.社區(qū)護(hù)士在慢性病預(yù)防中扮演著健康教育者、管理者、協(xié)調(diào)者的角色。（）三、簡答題1.簡述社區(qū)慢性病一級預(yù)防的主要措施。2.簡述社區(qū)護(hù)士在慢性病管理中如何進(jìn)行健康評估。3.簡述影響社區(qū)居民參與慢性病健康教育活動的主要障礙。四、論述題結(jié)合社區(qū)實(shí)際，論述社區(qū)護(hù)士在慢性病預(yù)防中應(yīng)如何整合社區(qū)資源。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.C4.A5.D6.D7.C8.C9.C10.D二、判斷題1.√2.×3.√4.√5.×6.×7.√8.×9.√10.√三、簡答題1.簡述社區(qū)慢性病一級預(yù)防的主要措施。答：社區(qū)慢性病一級預(yù)防的主要措施包括：*改善社區(qū)環(huán)境，如減少環(huán)境污染、保障安全飲用水和衛(wèi)生設(shè)施。*推廣健康生活方式，如開展合理膳食、適量運(yùn)動、戒煙限酒、心理平衡的健康教育。*加強(qiáng)婚前檢查、孕產(chǎn)期保健等，預(yù)防相關(guān)疾病。*推行疫苗接種，預(yù)防感染性疾病。*提供基本的衛(wèi)生服務(wù)和健康咨詢。2.簡述社區(qū)護(hù)士在慢性病管理中如何進(jìn)行健康評估。答：社區(qū)護(hù)士在慢性病管理中進(jìn)行健康評估主要包括：*收集資料：通過詢問病史、體格檢查、查閱健康檔案、利用篩查工具（如血壓、血糖、血脂測量）等方式收集患者生理、心理、社會狀況及疾病相關(guān)資料。*識別風(fēng)險(xiǎn)：評估患者現(xiàn)存的健康問題和潛在的健康風(fēng)險(xiǎn)，特別是慢性病及其并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。*分析評估：對收集到的資料進(jìn)行分析，判斷患者健康狀況、功能狀態(tài)、自我管理能力及社會支持系統(tǒng)。*制定依據(jù)：評估結(jié)果為制定個(gè)性化的健康教育計(jì)劃、干預(yù)措施和隨訪方案提供依據(jù)。3.簡述影響社區(qū)居民參與慢性病健康教育活動的主要障礙。答：影響社區(qū)居民參與慢性病健康教育活動的主要障礙包括：*知識因素：對慢性病及健康教育活動缺乏了解，或認(rèn)為疾病不會發(fā)生在自己身上。*態(tài)度因素：對自身健康狀況認(rèn)識不足，或?qū)Ω淖儾涣忌盍?xí)慣持抵觸態(tài)度。*行為因素：已形成的不良生活習(xí)慣難以改變，或缺乏參與活動的動力和時(shí)間。*環(huán)境因素：社區(qū)缺乏適宜的活動場所、設(shè)施或支持性環(huán)境。*資源因素：健康教育信息獲取渠道不暢，或參與活動存在經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。*服務(wù)因素：健康教育活動形式單一、內(nèi)容枯燥，或缺乏持續(xù)的關(guān)懷和支持。四、論述題結(jié)合社區(qū)實(shí)際，論述社區(qū)護(hù)士在慢性病預(yù)防中應(yīng)如何整合社區(qū)資源。答：社區(qū)護(hù)士在慢性病預(yù)防中整合社區(qū)資源是一個(gè)系統(tǒng)工程，需要多方面協(xié)作。具體可從以下方面論述：*明確整合目標(biāo)：首先要明確整合資源的具體目標(biāo)，即提高社區(qū)居民慢性病預(yù)防知識水平、改善高危人群行為、降低發(fā)病率、或提升患者自我管理能力等。*識別可用資源：社區(qū)護(hù)士需全面了解社區(qū)內(nèi)可利用的資源，包括：*醫(yī)療資源：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、醫(yī)院、診所等提供的醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)服務(wù)。*公共衛(wèi)生資源：縣級以上疾控中心提供的篩查、監(jiān)測、免疫接種等服務(wù)。*教育資源：學(xué)校、圖書館、老年大學(xué)等可用于開展健康知識講座、培訓(xùn)的場所。*社會資源：居委會、村委會、志愿者組織、社會團(tuán)體等可提供組織、宣傳、人力支持。*商業(yè)資源：健身房、超市、食品企業(yè)等可提供健康產(chǎn)品或服務(wù)，進(jìn)行健康合作。*媒體資源：報(bào)紙、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)、社區(qū)微信群等可用于健康信息傳播。*建立協(xié)作網(wǎng)絡(luò)：社區(qū)護(hù)士應(yīng)主動與各資源持有者溝通，建立正式或非正式的協(xié)作關(guān)系。例如，與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生合作進(jìn)行篩查，與學(xué)校合作開展青少年健康促進(jìn)活動，與居委會合作組織社區(qū)健步走活動，與志愿者合作進(jìn)行入戶隨訪和健康教育。*制定整合策略：根據(jù)目標(biāo)和可用資源，制定具體的整合策略。例如：*信息共享：建立社區(qū)健康信息平臺，實(shí)現(xiàn)不同機(jī)構(gòu)間健康數(shù)據(jù)的共享（在合規(guī)前提下）。*項(xiàng)目合作：聯(lián)合多家機(jī)構(gòu)共同策劃實(shí)施慢性病預(yù)防項(xiàng)目，如“醫(yī)防融合”項(xiàng)目。*活動聯(lián)動：在社區(qū)活動中整合不同資源，如健康講座邀請醫(yī)院專家和營養(yǎng)師共同參與，運(yùn)動活動由社區(qū)組織、健身房提供場地指導(dǎo)。*能力建設(shè)：對社區(qū)其他人員（如志愿