2025年風(fēng)濕免疫科風(fēng)濕免疫性疾病診治技能考核模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.風(fēng)濕免疫性疾病中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)受累部位是（）A.膝關(guān)節(jié)B.肩關(guān)節(jié)C.手指關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最常出現(xiàn)的腎臟損害是（）A.腎結(jié)石B.腎血管炎C.膜性腎病D.急性腎小球腎炎3.強(qiáng)直性脊柱炎患者典型的影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)間隙增寬B.骨質(zhì)增生C.椎體方形變D.骨質(zhì)溶解4.貝赫切特病的特征性口腔潰瘍是（）A.單發(fā)潰瘍B.好發(fā)于頰黏膜C.深潰瘍，疼痛明顯D.愈合后留有瘢痕5.干燥綜合征最常見的首發(fā)癥狀是（）A.口干B.目干C.皮疹D.關(guān)節(jié)痛6.確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的重要實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A.C反應(yīng)蛋白B.類風(fēng)濕因子C.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體D.血沉7.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體是（）A.抗核抗體B.抗雙鏈DNA抗體C.抗組蛋白抗體D.抗心磷脂抗體8.強(qiáng)直性脊柱炎的治療首選藥物是（）A.非甾體抗炎藥B.甲氨蝶呤C.柳氮磺吡啶D.依那西普9.貝赫切特病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，口腔潰瘍是（）A.必須條件B.可選條件C.鑒別診斷條件D.排除條件10.干燥綜合征的輔助檢查中，最有診斷意義的是（）A.淚腺造影B.腎功能檢查C.血常規(guī)D.肝功能檢查11.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中，最常見的是（）A.肺炎B.血管炎C.腎病D.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)12.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的神經(jīng)系統(tǒng)損害最常見的是（）A.癲癇B.周圍神經(jīng)病變C.腦梗死D.腦膜炎13.強(qiáng)直性脊柱炎的藥物治療中，生物制劑主要用于（）A.發(fā)作期B.緩解期C.骨質(zhì)破壞明顯者D.合并關(guān)節(jié)外表現(xiàn)者14.貝赫切特病的治療首選藥物是（）A.皮質(zhì)類固醇B.免疫抑制劑C.抗生素D.生物制劑15.干燥綜合征的口腔治療中，最重要的是（）A.牙齒填充B.口腔衛(wèi)生指導(dǎo)C.淚腺移植D.藥物治療二、多項(xiàng)選題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)腫痛C.類風(fēng)濕因子陽性D.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害表現(xiàn)包括（）A.蛋白尿B.血尿C.高血壓D.腎功能衰竭3.強(qiáng)直性脊柱炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.椎體方形變B.椎間關(guān)節(jié)骨贅形成C.椎體骨質(zhì)疏松D.骨質(zhì)增生4.貝赫切特病的口腔潰瘍特點(diǎn)包括（）A.易復(fù)發(fā)B.疼痛明顯C.愈合后留有瘢痕D.好發(fā)于硬腭5.干燥綜合征的常見表現(xiàn)包括（）A.口干B.目干C.皮疹D.關(guān)節(jié)痛6.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括（）A.肺炎B.血管炎C.腎病D.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)7.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的神經(jīng)系統(tǒng)損害包括（）A.癲癇B.周圍神經(jīng)病變C.腦梗死D.腦膜炎8.強(qiáng)直性脊柱炎的治療藥物包括（）A.非甾體抗炎藥B.甲氨蝶呤C.柳氮磺吡啶D.依那西普9.貝赫切特病的治療藥物包括（）A.皮質(zhì)類固醇B.免疫抑制劑C.抗生素D.生物制劑10.干燥綜合征的輔助檢查包括（）A.淚腺造影B.腎功能檢查C.血常規(guī)D.肝功能檢查三、填空題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)受累部位是_____2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常出現(xiàn)的腎臟損害是_____3.強(qiáng)直性脊柱炎典型的影像學(xué)表現(xiàn)是_____4.貝赫切特病的特征性口腔潰瘍是_____5.干燥綜合征最常見的首發(fā)癥狀是_____6.確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的重要實(shí)驗(yàn)室檢查是_____7.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體是_____8.強(qiáng)直性脊柱炎的治療首選藥物是_____9.貝赫切特病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，口腔潰瘍是_____10.干燥綜合征的輔助檢查中，最有診斷意義的是_____四、判斷題（√/×）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者晨僵時(shí)間通常小于1小時(shí)。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者抗核抗體陽性率可達(dá)95%以上。3.強(qiáng)直性脊柱炎患者通常表現(xiàn)為急性起病的關(guān)節(jié)疼痛。4.貝赫切特病的口腔潰瘍通常不留瘢痕。5.干燥綜合征患者淚腺造影通常表現(xiàn)為淚腺擴(kuò)張。6.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕因子陽性率可達(dá)70%以上。7.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者腎臟損害通常表現(xiàn)為急性腎小球腎炎。8.強(qiáng)直性脊柱炎患者藥物治療首選非甾體抗炎藥。9.貝赫切特病的治療首選藥物是抗生素。10.干燥綜合征患者口腔治療最重要的是藥物治療。五、簡答題1.簡述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害表現(xiàn)。六、案例分析1.患者女，28歲，主訴：反復(fù)口腔潰瘍伴關(guān)節(jié)痛3年?，F(xiàn)病史：患者3年前出現(xiàn)反復(fù)口腔潰瘍，伴雙手關(guān)節(jié)腫痛，晨僵明顯，持續(xù)約1小時(shí)。體格檢查：雙手指關(guān)節(jié)腫痛，活動(dòng)受限，胸廓擠壓征陽性。輔助檢查：抗核抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性，C3降低。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男，45歲，主訴：腰背痛伴晨僵5年?，F(xiàn)病史：患者5年前出現(xiàn)腰背痛，晨僵明顯，持續(xù)約2小時(shí)，活動(dòng)后減輕。體格檢查：腰椎活動(dòng)受限，胸廓擠壓征陽性。輔助檢查：HLA-B27陽性，ESR升高。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C2.C3.C4.C5.A6.C7.B8.A9.A10.A11.D12.B13.C14.A15.B二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD2.ABCD3.ABD4.ABC5.ABC6.ABD7.ABCD8.ABD9.ABD10.A三、填空題（答案）1.手指關(guān)節(jié)2.膜性腎病3.椎體方形變4.深潰瘍，疼痛明顯5.口干6.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體7.抗雙鏈DNA抗體8.非甾體抗炎藥9.必須條件10.淚腺造影四、判斷題（答案）1.×2.√3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.×10.×五、簡答題（答案）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：晨僵、關(guān)節(jié)腫痛、類風(fēng)濕因子陽性、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性、影像學(xué)表現(xiàn)等。2.系統(tǒng)性紅斑