2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生農村急救技能操作考試題庫解析析考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將正確選項的字母填在括號內）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在急救現(xiàn)場進行患者評估時，首要的步驟是（）。A.檢查患者病史B.進行詳細的體格檢查C.判斷有無生命體征D.調查事故原因2.對于意識喪失、無呼吸或呼吸不正常的成人患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生應立即開始（）。A.口對口人工呼吸B.胸外按壓C.開放氣道D.使用AED3.進行成人胸外按壓時，正確的按壓頻率是（）。A.每分鐘60-80次B.每分鐘80-100次C.每分鐘100-120次D.每分鐘120-140次4.胸外按壓的深度應為（）。A.1-2厘米B.2-3厘米C.3-5厘米D.5-6厘米5.使用AED時，應首先（）。A.連接電極片B.分析心律C.電擊D.告知患者6.對于氣道異物梗阻的成人患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生應首選（）方法進行急救。A.胸部沖擊法（海姆立克法）B.背部拍擊法C.咳嗽誘導D.立即進行心肺復蘇7.頸部出血時，最適合的止血方法是（）。A.直接用布直接壓迫出血點B.使用止血帶C.用毛巾等物品包裹后壓迫D.向患者頸部后方壓迫8.包扎傷口時，應遵循的原則不包括（）。A.先止血后包扎B.由外向內包扎C.包扎要緊貼傷口，不留空隙D.包扎時動作要輕柔9.對于懷疑有骨折的傷員，鄉(xiāng)村醫(yī)生應優(yōu)先采取的措施是（）。A.立即復位骨折B.使用布條緊緊捆綁受傷肢體C.用夾板或替代物進行簡單固定D.熱敷患處10.中暑患者出現(xiàn)意識模糊或昏迷時，首選的降溫措施是（）。A.用冷水全身澆浴B.在頭部、腋窩、大腿根等大血管處放置冰袋C.口服解暑藥物D.立即進行靜脈輸液11.發(fā)現(xiàn)農村地區(qū)有人溺水，岸邊無人可以幫助的情況下，鄉(xiāng)村醫(yī)生應首先（）。A.立即跳入水中施救B.在岸上大聲呼救，尋求幫助C.向溺水者拋擲漂浮物D.檢查溺水者是否有脈搏12.鄉(xiāng)村醫(yī)生出診遇到農藥中毒患者，在轉運前首要的處理是（）。A.立即催吐B.清洗污染的皮膚和衣物C.給予解毒藥物D.保持患者安靜休息13.使用繃帶包扎時，如果包扎過緊，可能導致（）。A.加速止血B.影響血液循環(huán)C.增加包扎牢固度D.提高患者舒適度14.以下哪種情況不適合使用三角巾進行包扎？（）A.頭部包扎B.手部包扎C.胸部包扎D.腰部包扎15.鄉(xiāng)村醫(yī)生在急救中發(fā)現(xiàn)患者有嚴重出血，血壓下降，心率加快，此時最緊急的處置是（）。A.立即進行心肺復蘇B.緊急送往醫(yī)院C.使用止血帶進行止血D.給予患者口服補液二、判斷題（請將正確答案填在括號內，正確劃“√”，錯誤劃“×”）1.進行心肺復蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例應為30:2。（）2.任何接觸過患者血液或體液的鄉(xiāng)村醫(yī)生，都應立即進行手部消毒。（）3.為意識喪失的患者進行人工呼吸時，應捏緊患者鼻子，口對口吹氣。（）4.使用止血帶時，應記錄綁扎時間，并定時放松，防止肢體缺血壞死。（）5.包扎傷口時，不需要考慮傷口的方向，包扎越厚越好。（）6.懷疑有脊柱損傷的患者，在移動過程中應注意保護頸部和背部，防止二次損傷。（）7.任何情況下，都應優(yōu)先保證患者的生命體征穩(wěn)定，再進行其他處理。（）8.對于溺水患者，施救者應先清除其口鼻異物，再進行心肺復蘇。（）9.農村地區(qū)發(fā)生意外傷害時，應首先評估現(xiàn)場環(huán)境是否安全。（）10.中暑患者體溫過高時，可以使用冷水反復擦拭身體進行物理降溫。（）三、填空題1.心肺復蘇的三個核心步驟是__________________、__________________和__________________。2.使用AED時，應先連接電極片，然后按下__________________鍵，等待AED分析心律。3.對于開放性傷口，應先進行__________________，再進行包扎。4.包扎四肢時，應從__________________向__________________方向包扎。5.發(fā)現(xiàn)農藥中毒患者，應立即脫去__________________，清洗__________________。6.搬運頸椎損傷患者時，應采用__________________或__________________的搬運方式。7.人工呼吸時，每次吹氣時間應持續(xù)約__________________秒。8.胸外按壓時，雙臂應伸直，肘關節(jié)__________________。9.農村急救中，對于意識喪失的患者，應優(yōu)先檢查__________________和__________________。10.氣道異物梗阻的兒童患者，可嘗試使用__________________方法。四、簡答題1.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在急救現(xiàn)場評估患者的基本步驟。2.簡述海姆立克急救法的操作要點（以成人為例）。3.簡述包扎傷口的目的和基本要求。4.簡述中暑患者的主要臨床表現(xiàn)和現(xiàn)場處理原則。5.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理意外傷害時，如何確保自身和患者的安全。五、案例分析題某鄉(xiāng)村醫(yī)生在巡診途中遇到一位農民突然倒地，意識喪失，面色發(fā)紺，呼吸微弱，無頸動脈搏動?，F(xiàn)場無AED。請描述該鄉(xiāng)村醫(yī)生應采取的急救措施和處理流程。試卷答案一、選擇題1.C2.B3.C4.C5.A6.A7.B8.C9.C10.B11.B12.B13.B14.C15.C二、判斷題1.√2.√3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.√三、填空題1.胸外按壓人工呼吸AED（或專業(yè)急救人員）2.分析（或分析心律）3.清潔4.遠端遠端（或傷口遠端）5.污染的衣物污染的皮膚6.平板式椅子背式（或其他穩(wěn)定式）7.18.固定9.意識呼吸10.背部拍擊法（或拍背法）四、簡答題1.答：鄉(xiāng)村醫(yī)生在急救現(xiàn)場評估患者的基本步驟通常包括：*評估環(huán)境安全性：首先確保急救現(xiàn)場對施救者和患者都是安全的。*評估患者反應：觀察患者是否有意識反應，輕拍重喚。*評估生命體征：快速檢查患者有無呼吸、有無頸動脈或股動脈搏動。*評估傷害情況：觀察患者受傷部位和程度，有無明顯出血、畸形等。*啟動急救反應：根據(jù)評估結果，決定是否需要呼救（如撥打急救電話）、實施基礎生命支持（如CPR）或其他急救措施。*持續(xù)監(jiān)測：在急救過程中持續(xù)監(jiān)測患者生命體征變化。2.答：海姆立克急救法（成人）操作要點：*站在患者身后，臂繞過患者腰部。*一手握拳，拇指側放在患者肚臍上方、肋骨下緣位置。*另一手包住拳頭。*快速、向內、向上（或向上、向內）用力沖擊腹部，重復數(shù)次，直到異物排出或患者失去反應。*如果患者失去反應，立即開始心肺復蘇。3.答：包扎傷口的目的：*止血：壓迫止血，防止出血過多。*保護傷口：防止感染、污染和進一步損傷。*固定骨折或傷肢：減輕疼痛，防止移位，便于轉運。*減輕疼痛：提供支撐和舒適感。*維持體溫：在寒冷環(huán)境下保暖。包扎的基本要求：*無菌操作：盡量避免污染傷口。*松緊適度：既不能過緊影響血液循環(huán)，也不能過松失去包扎效果。*包扎方向：四肢包扎應由遠端向近端，頭面部包扎由內向外。*覆蓋范圍：應超出傷口邊緣一定范圍，固定牢靠。*保持清潔：定期檢查，保持敷料清潔干燥。4.答：中暑患者的主要臨床表現(xiàn)：*先兆中暑：頭暈、頭痛、口渴、多汗、惡心、乏力、注意力不集中。*輕癥中暑：除先兆中暑癥狀外，體溫升高（通常>38℃），面色潮紅或蒼白，皮膚灼熱或濕冷，可能伴有心跳加快、血壓下降。*重癥中暑：包括熱射病、熱衰竭、熱痙攣。熱射病表現(xiàn)為高熱（可達40℃以上）、意識障礙（譫妄、昏迷）、呼吸急促、心率加快，可伴有抽搐、休克等；熱衰竭以脫水、循環(huán)衰竭為主；熱痙攣表現(xiàn)為肌肉痙攣和疼痛?，F(xiàn)場處理原則：*脫離熱源：立即將患者轉移到陰涼、通風處休息。*降溫：*輕癥：少量多次飲用含鹽分的清涼飲料。*重癥（熱射?。罕M快物理降溫，如在頭部、腋窩、大腿根等大血管處放置冰袋或濕毛巾，用風扇或空調降溫，但避免直接吹風。意識不清者忌用冷水浴。有條件可進行冷水靜脈輸液。*補充水分和電解質：鼓勵飲用清涼飲料，必要時靜脈輸液。*監(jiān)測生命體征：密切觀察體溫、呼吸、脈搏、意識變化。*緊急就醫(yī)：立即撥打急救電話或盡快送往醫(yī)院。5.答：鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理意外傷害時，確保自身和患者安全的方法：*評估現(xiàn)場環(huán)境：進入現(xiàn)場前，先觀察是否有潛在危險，如電線、倒塌物、化學品泄漏、交通危險等。確保環(huán)境安全后再進行施救。*設置警示標志：如果可能，在事故現(xiàn)場周圍設置警示標志，提醒他人注意，防止二次事故。*尋求幫助：如果自身力量不足或環(huán)境復雜，應立即呼救，尋求他人協(xié)助。*穿著個人防護裝備：如有條件，應佩戴手套、口罩等防護用品，減少接觸血液和體液的risk。*保持冷靜：沉著應對，按照急救原則進行操作。*優(yōu)先處理危及生命的狀況：首先確?；颊邭獾劳〞?、呼吸、循環(huán)正常。*避免移動嚴重創(chuàng)傷患者：特別是懷疑有脊柱、頸部或嚴重骨盆損傷的患者，不隨意移動，防止加重損傷。*安全轉運：使用合適的擔架或工具安全轉運患者，途中密切觀察病情變化。五、案例分析題答：該鄉(xiāng)村醫(yī)生應采取的急救措施和處理流程：1.評估與呼救：立即判斷現(xiàn)場環(huán)境安全。確認患者意識喪失、無呼吸、無脈搏。立即大聲呼救，請求他人幫忙撥打急救電話（如120），并告知大致情況。2.基礎生命支持（CPR）：*胸外按壓：立即開始胸外按壓。使患者仰臥于硬地上，跪在患者身旁，確定按壓位置（胸骨下半部，兩乳頭連線中點），雙手交疊，十指相扣，掌根放在按壓點上。雙手臂伸直，垂直向下按壓，深度約5-6厘米，頻率為100-120次/分鐘。確保每次按壓后胸廓完全回彈。*人工呼吸：按壓30次后，進行人工呼吸。打開患者氣道（采用仰頭抬頦法），捏緊患者鼻子，用嘴包住患者嘴部，平穩(wěn)吹氣1次，觀察胸部起伏，持續(xù)約1秒。如果胸廓起伏不明顯，重新調整頭部位置或檢查氣道，再次吹氣1次。連續(xù)進行2次人工呼吸。3.循環(huán)與呼吸交替進行：按照胸外按壓30次：人工呼吸2次的比例，持續(xù)進行CPR，直到患者恢復自主呼吸和脈搏、專業(yè)急救人員到達、或患者心跳停止且無意愿繼續(xù)施救。4.