2025年心內(nèi)科常見(jiàn)疾病的診斷與治療技巧考卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心絞痛發(fā)作時(shí)最典型的癥狀是（）A.胸骨后壓榨性疼痛B.胸部燒灼感C.胸部針刺樣疼痛D.胸部悶脹感2.急性心肌梗死的早期診斷首選的檢查是（）A.心電圖B.超聲心動(dòng)圖C.心肌酶譜D.心臟磁共振3.高血壓危象的治療首選藥物是（）A.氫氯噻嗪B.硝苯地平C.卡托普利D.拉西地平4.心力衰竭患者出現(xiàn)急性加重，最可能的原因是（）A.感染B.肺栓塞C.腎功能衰竭D.電解質(zhì)紊亂5.心房顫動(dòng)的治療首選藥物是（）A.普羅帕酮B.胺碘酮C.比索洛爾D.維拉帕米6.穩(wěn)定性心絞痛的藥物治療首選是（）A.硝酸酯類藥物B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑7.主動(dòng)脈夾層的診斷首選的檢查是（）A.心電圖B.超聲心動(dòng)圖C.CT血管造影D.心臟磁共振8.心力衰竭患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，最可能的原因是（）A.肺部感染B.肺栓塞C.腎功能衰竭D.心臟負(fù)荷加重9.心臟驟停的首選搶救措施是（）A.電除顫B.胸外按壓C.藥物治療D.機(jī)械通氣10.高血壓患者的非藥物治療措施不包括（）A.低鹽飲食B.戒煙限酒C.控制體重D.長(zhǎng)期服用降壓藥11.心絞痛患者出現(xiàn)持續(xù)性胸痛，伴大汗，最可能的原因是（）A.穩(wěn)定性心絞痛B.不穩(wěn)定性心絞痛C.變異型心絞痛D.微血管性心絞痛12.心力衰竭患者出現(xiàn)下肢水腫，最可能的原因是（）A.腎功能衰竭B.肺栓塞C.下肢靜脈曲張D.心臟負(fù)荷加重13.心房顫動(dòng)的并發(fā)癥不包括（）A.心力衰竭B.腦卒中C.肺栓塞D.心臟瓣膜病14.穩(wěn)定性心絞痛患者出現(xiàn)胸痛，伴心電圖ST段壓低，最可能的原因是（）A.穩(wěn)定性心絞痛B.不穩(wěn)定性心絞痛C.變異型心絞痛D.微血管性心絞痛15.主動(dòng)脈夾層的治療首選是（）A.藥物治療B.內(nèi)臟動(dòng)脈介入治療C.開(kāi)胸手術(shù)D.藥物治療+介入治療二、多項(xiàng)選題1.心絞痛的典型癥狀包括（）A.胸骨后壓榨性疼痛B.胸部燒灼感C.胸部針刺樣疼痛D.胸部悶脹感2.急性心肌梗死的診斷依據(jù)包括（）A.心電圖B.心肌酶譜C.超聲心動(dòng)圖D.心臟磁共振3.高血壓的治療措施包括（）A.低鹽飲食B.戒煙限酒C.控制體重D.長(zhǎng)期服用降壓藥4.心力衰竭的治療措施包括（）A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.β受體阻滯劑D.地高辛5.心房顫動(dòng)的治療措施包括（）A.電復(fù)律B.藥物復(fù)律C.藥物控制心室率D.肺靜脈消融6.穩(wěn)定性心絞痛的藥物治療包括（）A.硝酸酯類藥物B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑7.主動(dòng)脈夾層的治療措施包括（）A.藥物治療B.內(nèi)臟動(dòng)脈介入治療C.開(kāi)胸手術(shù)D.藥物治療+介入治療8.心臟驟停的搶救措施包括（）A.電除顫B.胸外按壓C.藥物治療D.機(jī)械通氣9.高血壓患者的非藥物治療措施包括（）A.低鹽飲食B.戒煙限酒C.控制體重D.長(zhǎng)期服用降壓藥10.心絞痛患者出現(xiàn)持續(xù)性胸痛，伴大汗，可能的診斷包括（）A.穩(wěn)定性心絞痛B.不穩(wěn)定性心絞痛C.變異型心絞痛D.微血管性心絞痛三、填空題1.心絞痛發(fā)作時(shí)最典型的癥狀是_________2.急性心肌梗死的早期診斷首選的檢查是_________3.高血壓危象的治療首選藥物是_________4.心力衰竭患者出現(xiàn)急性加重，最可能的原因是_________5.心房顫動(dòng)的治療首選藥物是_________6.穩(wěn)定性心絞痛的藥物治療首選是_________7.主動(dòng)脈夾層的診斷首選的檢查是_________8.心力衰竭患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，最可能的原因是_________9.心臟驟停的首選搶救措施是_________10.高血壓患者的非藥物治療措施不包括_________四、判斷題（√/×）1.心絞痛發(fā)作時(shí)最典型的癥狀是胸部燒灼感（）2.急性心肌梗死的早期診斷首選的檢查是心肌酶譜（）3.高血壓危象的治療首選藥物是氫氯噻嗪（）4.心力衰竭患者出現(xiàn)急性加重，最可能的原因是肺部感染（）5.心房顫動(dòng)的治療首選藥物是胺碘酮（）6.穩(wěn)定性心絞痛的藥物治療首選是硝酸酯類藥物（）7.主動(dòng)脈夾層的診斷首選的檢查是超聲心動(dòng)圖（）8.心力衰竭患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，最可能的原因是腎功能衰竭（）9.心臟驟停的首選搶救措施是藥物治療（）10.高血壓患者的非藥物治療措施不包括長(zhǎng)期服用降壓藥（）五、案例分析1.患者男，65歲，因持續(xù)性胸痛伴大汗入院。主訴：胸痛3小時(shí)，位于胸骨后，呈壓榨性，伴大汗、惡心?，F(xiàn)病史：患者有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：血壓180/100mmHg，心率110次/分，呼吸頻率20次/分，雙肺呼吸音清晰，心界擴(kuò)大，心音低鈍。輔助檢查：心電圖示ST段抬高，心肌酶譜升高。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者女，70歲，因突發(fā)呼吸困難入院。主訴：呼吸困難2小時(shí)，伴咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。現(xiàn)病史：患者有高血壓病史15年，糖尿病病史5年。查體：血壓150/90mmHg，心率120次/分，呼吸頻率28次/分，雙肺布滿濕啰音，心界擴(kuò)大，心音低鈍。輔助檢查：心電圖示ST段壓低，超聲心動(dòng)圖示左心室射血分?jǐn)?shù)降低。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？六、論述題1.論述高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則。2.論述急性心肌梗死的治療原則和搶救措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A2.A3.B4.A5.A6.A7.C8.D9.B10.D11.B12.D13.C14.A15.C二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,C2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.胸骨后壓榨性疼痛2.心電圖3.硝苯地平4.感染5.普羅帕酮6.硝酸酯類藥物7.CT血管造影8.心臟負(fù)荷加重9.胸外按壓10.長(zhǎng)期服用降壓藥四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.√五、案例分析（答案）1.答：?jiǎn)栴}1：初步診斷急性心肌梗死；問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查包括心電圖、心肌酶譜、超聲心動(dòng)圖等；治療原則包括再灌注治療、抗血小板治療、抗凝治療等。2.答：?jiǎn)栴}1：初步診斷急性左心衰竭；問(wèn)題2：治療原則包括吸氧、利尿、血