2025年卡介苗培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.卡介苗的主要有效成分是：A.結(jié)核分枝桿菌滅活菌體B.減毒牛型結(jié)核分枝桿菌活菌C.結(jié)核菌素純蛋白衍生物D.結(jié)核分枝桿菌外毒素答案：B2.新生兒卡介苗接種的最佳時(shí)間是：A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后72小時(shí)內(nèi)C.出生后1周D.出生后1個(gè)月答案：A3.卡介苗接種的標(biāo)準(zhǔn)劑量是：A.0.1mlB.0.2mlC.0.3mlD.0.5ml答案：A4.卡介苗儲(chǔ)存的適宜溫度范圍是：A.-20℃至-10℃B.2℃至8℃C.10℃至15℃D.18℃至25℃答案：B5.卡介苗接種的正確部位是：A.左上臂三角肌下緣外側(cè)B.右上臂三角肌下緣外側(cè)C.左大腿前外側(cè)D.右大腿前外側(cè)答案：A6.卡介苗的主要免疫機(jī)制是誘導(dǎo)：A.體液免疫（產(chǎn)生抗體）B.細(xì)胞免疫（激活T淋巴細(xì)胞）C.黏膜免疫（分泌型IgA）D.天然免疫（巨噬細(xì)胞吞噬）答案：B7.卡介苗接種后出現(xiàn)局部紅腫、化膿，正確的處理方式是：A.立即切開排膿B.用酒精消毒后包扎C.保持局部清潔干燥，避免擠壓D.涂抹抗生素軟膏答案：C8.以下哪類人群禁止接種卡介苗？A.早產(chǎn)兒（體重≥2500g）B.先天性胸腺發(fā)育不全患兒C.出生時(shí)無異常的足月兒D.母親患活動(dòng)性肺結(jié)核的新生兒答案：B9.卡介苗接種后，若未形成卡疤，最可能的原因是：A.接種劑量過大B.疫苗儲(chǔ)存溫度過高C.個(gè)體免疫應(yīng)答差異D.接種部位過深答案：C10.卡介苗與乙肝疫苗同時(shí)接種時(shí)，正確的操作是：A.同一部位接種B.不同手臂接種C.間隔28天接種D.僅接種卡介苗答案：B11.卡介苗運(yùn)輸過程中，冷鏈中斷超過多長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)視為失效？A.0.5小時(shí)B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.3小時(shí)答案：C12.接種卡介苗前，需核對(duì)的關(guān)鍵信息不包括：A.受種者姓名、出生日期B.疫苗生產(chǎn)批號(hào)、有效期C.受種者家屬聯(lián)系方式D.疫苗儲(chǔ)存溫度記錄答案：C13.卡介苗接種后，局部反應(yīng)通常持續(xù)的時(shí)間是：A.1-2周B.4-8周C.3-6個(gè)月D.1年以上答案：B14.以下哪項(xiàng)不屬于卡介苗接種后的異常反應(yīng)？A.局部淋巴結(jié)炎（直徑＞10mm）B.接種部位潰瘍（直徑＞10mm）C.發(fā)熱（體溫＜38.5℃）D.播散性卡介苗感染答案：C15.卡介苗補(bǔ)種的年齡限制是：A.3月齡以下直接補(bǔ)種B.3月齡至3歲需做PPD試驗(yàn)陰性后補(bǔ)種C.4歲及以上不補(bǔ)種D.以上均正確答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.卡介苗接種前需進(jìn)行的評(píng)估內(nèi)容包括：A.受種者出生體重、健康狀況B.有無免疫缺陷病史C.母親妊娠期結(jié)核感染史D.近期是否接種過其他減毒活疫苗答案：ABCD2.卡介苗儲(chǔ)存與運(yùn)輸?shù)年P(guān)鍵要求有：A.需使用專用冷藏設(shè)備B.運(yùn)輸時(shí)需配備溫度監(jiān)測(cè)設(shè)備C.禁止與其他藥品混放D.失效疫苗需按醫(yī)療廢物處理答案：ABCD3.卡介苗接種后的常見不良反應(yīng)包括：A.接種部位紅腫（直徑＜10mm）B.局部輕微疼痛C.低熱（體溫＜38.5℃）D.腋下淋巴結(jié)輕度腫大（直徑＜10mm）答案：ABCD4.以下屬于卡介苗接種禁忌癥的是：A.嚴(yán)重先天性免疫缺陷病B.急性傳染病恢復(fù)期（＜1個(gè)月）C.接種部位皮膚感染未愈D.對(duì)疫苗成分過敏史答案：ABCD5.卡介苗接種后隨訪的重點(diǎn)內(nèi)容有：A.局部反應(yīng)進(jìn)展（紅腫、化膿、結(jié)痂）B.全身癥狀（發(fā)熱、食欲減退）C.淋巴結(jié)腫大情況（大小、硬度、有無破潰）D.家長(zhǎng)對(duì)接種后護(hù)理的認(rèn)知答案：ABCD6.卡介苗的疫苗成分包括：A.減毒牛型結(jié)核分枝桿菌B.氯化鈉（維持滲透壓）C.保護(hù)劑（如明膠）D.抗生素（防止污染）答案：ABC7.卡介苗異常反應(yīng)的處理原則包括：A.立即停止接種B.對(duì)癥治療（如退熱、抗感染）C.及時(shí)上報(bào)相關(guān)部門D.對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察答案：ABCD8.卡介苗接種操作的規(guī)范要點(diǎn)有：A.皮膚消毒用75%酒精（禁用碘酒）B.注射方式為皮內(nèi)注射（呈皮丘）C.進(jìn)針角度與皮膚呈10-15度D.注射后無需按壓針孔答案：ABCD9.影響卡介苗免疫效果的因素包括：A.疫苗效價(jià)（活菌數(shù)）B.接種技術(shù)（深度、劑量）C.受種者免疫狀態(tài)D.儲(chǔ)存運(yùn)輸條件答案：ABCD10.卡介苗冷鏈監(jiān)測(cè)的要點(diǎn)包括：A.每日記錄2次溫度（上午、下午）B.溫度超出2-8℃時(shí)立即采取補(bǔ)救措施C.保留溫度記錄至少3年D.運(yùn)輸過程中使用溫度自動(dòng)記錄儀答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.卡介苗是滅活疫苗，因此免疫缺陷者也可接種。（）答案：×2.卡介苗接種后出現(xiàn)的卡疤是免疫成功的標(biāo)志，但無卡疤不代表免疫失敗。（）答案：√3.早產(chǎn)兒體重＜2500g時(shí)，應(yīng)暫緩接種卡介苗，待體重達(dá)標(biāo)且生命體征穩(wěn)定后補(bǔ)種。（）答案：√4.卡介苗可以與百白破疫苗在同一手臂接種，只需間隔2cm以上。（）答案：×5.卡介苗儲(chǔ)存時(shí)，若冰箱臨時(shí)斷電，應(yīng)在30分鐘內(nèi)轉(zhuǎn)移至備用冷藏設(shè)備。（）答案：×（正確為2小時(shí)內(nèi)）6.接種卡介苗后，局部化膿破潰時(shí)可用碘伏消毒，避免感染。（）答案：×（禁用碘伏，可用酒精）7.卡介苗接種后出現(xiàn)同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大（直徑15mm），屬于異常反應(yīng)，需及時(shí)就醫(yī)。（）答案：√8.卡介苗補(bǔ)種時(shí)，3月齡至3歲兒童需先做PPD試驗(yàn)，結(jié)果陰性方可補(bǔ)種。（）答案：√9.卡介苗的免疫保護(hù)期為5-10年，因此需定期加強(qiáng)接種。（）答案：×（目前無加強(qiáng)接種建議）10.接種卡介苗前，需向家長(zhǎng)告知疫苗的作用、可能的不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)，并簽署知情同意書。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述卡介苗的作用機(jī)制。答案：卡介苗通過接種減毒牛型結(jié)核分枝桿菌活菌，刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性細(xì)胞免疫應(yīng)答。主要激活CD4+T淋巴細(xì)胞，使其分化為記憶T細(xì)胞；同時(shí)誘導(dǎo)巨噬細(xì)胞活化，增強(qiáng)對(duì)結(jié)核分枝桿菌的吞噬和殺傷能力。這種細(xì)胞免疫可預(yù)防兒童重癥結(jié)核?。ㄈ缃Y(jié)核性腦膜炎、粟粒性肺結(jié)核），但對(duì)成人肺結(jié)核的保護(hù)效果有限。2.接種前評(píng)估卡介苗受種者時(shí)，需重點(diǎn)關(guān)注哪些醫(yī)學(xué)史？答案：需重點(diǎn)關(guān)注：①免疫功能相關(guān)病史（如先天性免疫缺陷、惡性腫瘤、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑）；②急性感染性疾?。ㄈ绨l(fā)熱、肺炎等急性期）；③皮膚疾?。ń臃N部位有濕疹、膿皰等感染）；④過敏史（對(duì)疫苗成分過敏）；⑤母親妊娠期結(jié)核感染史（需評(píng)估新生兒是否存在宮內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)）。3.卡介苗接種后局部出現(xiàn)“紅腫-化膿-結(jié)痂”的正常反應(yīng)，應(yīng)如何指導(dǎo)家長(zhǎng)護(hù)理？答案：指導(dǎo)家長(zhǎng)：①保持局部清潔干燥，避免摩擦、擠壓；②穿寬松衣物，減少刺激；③化膿時(shí)不可自行挑破或涂藥（如碘酒、藥膏），若破潰可用無菌紗布覆蓋，待其自然結(jié)痂；④觀察淋巴結(jié)情況（如腋下淋巴結(jié)無明顯腫大、無紅腫熱痛，無需特殊處理）；⑤若出現(xiàn)局部潰瘍直徑＞10mm、淋巴結(jié)腫大＞10mm或發(fā)熱等異常，及時(shí)就醫(yī)。4.簡(jiǎn)述卡介苗冷鏈管理的核心要求。答案：核心要求包括：①儲(chǔ)存溫度嚴(yán)格控制在2-8℃，使用專用冰箱（禁止與食品混放）；②運(yùn)輸時(shí)使用冷藏箱/包，配備溫度監(jiān)測(cè)設(shè)備，運(yùn)輸時(shí)間不超過2小時(shí)（超時(shí)間需評(píng)估疫苗效價(jià)）；③每日記錄2次儲(chǔ)存溫度（上午、下午），異常溫度需立即報(bào)告并采取措施；④疫苗需按批號(hào)、有效期分類存放，先進(jìn)先出；⑤失效或過期疫苗需按醫(yī)療廢物處理，做好記錄。五、案例分析題（共10分）案例：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為一名3月齡男嬰接種卡介苗，家長(zhǎng)主訴嬰兒出生時(shí)因“新生兒肺炎”住院，未接種卡介苗。接種前未做PPD試驗(yàn)，直接接種。3周后，嬰兒接種部位出現(xiàn)直徑12mm的潰瘍，同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大（直徑15mm），家長(zhǎng)帶其就診。問題：1.該接種操作存在哪些不規(guī)范之處？2.針對(duì)當(dāng)前癥狀，應(yīng)如何處理？答案：1.不規(guī)范之處：①3月齡嬰兒補(bǔ)種卡介苗前未做PPD試驗(yàn)（3月齡至3歲兒童需PPD試驗(yàn)陰性方可補(bǔ)種）；②未詳細(xì)詢問出生后健康狀況（如肺炎是否痊愈，是否存在免疫功能異常）；③未向家長(zhǎng)充分告知補(bǔ)種注意事項(xiàng)及可能的反應(yīng)。2.處理措施：①評(píng)估嬰兒當(dāng)前健康狀況（有無發(fā)熱、食欲減退等全