2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試：農(nóng)村急救技能操作模擬試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______第一部分：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題1.鄉(xiāng)村醫(yī)生接到急救電話，患者可能心搏驟停，到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，首先應(yīng)進(jìn)行的評(píng)估步驟是？A.檢查患者是否有呼吸B.檢查患者是否有意識(shí)C.檢查患者是否有大出血D.立即進(jìn)行人工呼吸2.對(duì)意識(shí)喪失、呼吸微弱或?yàn)l死的患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR），按壓與通氣的比例應(yīng)為？A.30:2B.15:2C.10:1D.20:23.在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的深度應(yīng)為？A.1-2厘米B.2-3厘米C.3-5厘米D.5-6厘米4.對(duì)于意識(shí)喪失但呼吸存在的患者，最優(yōu)先的處理措施是？A.立即進(jìn)行人工呼吸B.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.檢查是否有外傷并包扎D.調(diào)整患者體位，保持呼吸道通暢5.成人氣道異物梗阻，現(xiàn)場(chǎng)急救首選的方法是？A.立即靜脈輸液B.立即給予抗生素C.海姆立克急救法D.讓患者嘗試自行咳出6.胸外按壓時(shí)，正確的按壓部位是？A.胸骨中部B.胸骨下段，雙乳頭連線水平C.心臟位置D.胸骨上部7.進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，中斷按壓的時(shí)間應(yīng)盡量縮短，一般不超過(guò)？A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒8.對(duì)懷疑有創(chuàng)傷的患者，在轉(zhuǎn)運(yùn)前，首要的急救措施是？A.立即將患者送往醫(yī)院B.清理傷口，進(jìn)行消毒C.檢查生命體征，控制危及生命的情況（如大出血）D.對(duì)所有部位進(jìn)行徹底檢查9.處理四肢出血，最先采取的有效措施是？A.使用止血帶B.直接用布料壓迫出血點(diǎn)C.立即抬高受傷肢體D.給予止血藥10.包扎傷口時(shí)，使用的敷料應(yīng)？A.必須完全無(wú)菌B.只要干凈即可C.以紗布等吸水性好的材料為主D.根據(jù)傷口大小選擇任意敷料11.對(duì)懷疑有骨折的患者，在轉(zhuǎn)運(yùn)前進(jìn)行臨時(shí)固定的主要目的是？A.減輕患者疼痛B.防止骨折端移位，進(jìn)一步損傷血管、神經(jīng)C.使患者更舒適D.便于識(shí)別骨折部位12.搬運(yùn)頸椎損傷的患者，錯(cuò)誤的姿勢(shì)是？A.兩人或三人平托患者B.保持頭、頸、軀干在同一直線上C.允許患者頭部自然轉(zhuǎn)動(dòng)D.使用脊柱板或硬板床進(jìn)行固定搬運(yùn)13.中暑患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，應(yīng)采取的措施是？A.立即喂水B.將患者置于陰涼處，松開(kāi)衣物，進(jìn)行物理降溫C.立即給予安眠藥D.讓患者進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)以散熱14.農(nóng)村地區(qū)常見(jiàn)的農(nóng)藥中毒，出現(xiàn)呼吸困難、流涎、出汗、肌肉震顫等癥狀，可能屬于哪種中毒？A.有機(jī)磷中毒B.樂(lè)果中毒C.敵敵畏中毒D.以上都是15.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的急救處理中，錯(cuò)誤的是？A.立即脫離中毒環(huán)境B.脫去污染的衣物，用肥皂水徹底清洗皮膚C.立即催吐D.根據(jù)病情給予特效解毒藥（如阿托品、解磷定）第二部分：情景模擬題情景一：你接到村民電話，一名老年男性在田間勞作時(shí)突然倒地，意識(shí)不清，呼吸微弱，有口吐白沫現(xiàn)象。你迅速趕到現(xiàn)場(chǎng)，發(fā)現(xiàn)周圍有其他村民。請(qǐng)描述你到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后的主要處理步驟和要點(diǎn)。情景二：你接到急救電話，報(bào)告一名青年男性騎摩托車摔倒，頭部著地，意識(shí)喪失，有出血，懷疑有顱腦損傷和四肢骨折?，F(xiàn)場(chǎng)只有你和一名村民。請(qǐng)描述你在轉(zhuǎn)運(yùn)前需要進(jìn)行的處理，包括止血、固定和準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)的要點(diǎn)。情景三：你正在村衛(wèi)生室值班，突然進(jìn)來(lái)一位中年女性，自述全身皮膚瘙癢，迅速出現(xiàn)呼吸困難、喘息、口唇發(fā)紺，意識(shí)尚清，但非?？只?。你初步判斷可能為嚴(yán)重過(guò)敏性反應(yīng)。請(qǐng)描述你將采取的主要急救措施和處理流程。情景四：一名兒童在玩耍時(shí)不慎從高處墜落，懷疑小腿骨折，現(xiàn)場(chǎng)有簡(jiǎn)易石膏條。你到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后發(fā)現(xiàn)孩子疼痛哭鬧，情緒緊張。請(qǐng)描述你進(jìn)行骨折臨時(shí)固定的操作要點(diǎn)和注意事項(xiàng)，以及與孩子的溝通方式。第三部分：簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率要求。2.簡(jiǎn)述對(duì)溺水患者實(shí)施急救的步驟，包括現(xiàn)場(chǎng)處理和轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)。3.簡(jiǎn)述使用止血帶時(shí)需要注意的關(guān)鍵事項(xiàng)，特別是與放松止血帶時(shí)間相關(guān)的要點(diǎn)。試卷答案第一部分：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題1.B2.A3.C4.D5.C6.B7.C8.C9.B10.A11.B12.C13.B14.D15.C第二部分：情景模擬題情景一：答：到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，首先確保環(huán)境安全?？焖僭u(píng)估患者生命體征（意識(shí)、呼吸、脈搏）。立即將患者置于恢復(fù)體位（側(cè)臥位），保持呼吸道通暢，清除口鼻分泌物。高聲呼救，請(qǐng)求村民協(xié)助或通知后續(xù)急救人員。如有條件，立即給予吸氧。準(zhǔn)備進(jìn)行心肺復(fù)蘇，同時(shí)檢查有無(wú)外傷和大出血，并進(jìn)行初步處理。等待后續(xù)急救人員到達(dá)或聯(lián)系上級(jí)醫(yī)療單位。情景二：答：到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，首先評(píng)估患者生命體征，檢查有無(wú)活動(dòng)性大出血，立即用干凈布料或手直接壓迫出血點(diǎn)止血。若呼吸停止，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。懷疑顱腦損傷，注意保護(hù)頸椎，避免移動(dòng)患者。檢查四肢，發(fā)現(xiàn)骨折立即進(jìn)行簡(jiǎn)易固定（如使用木板、竹竿、書(shū)本等作為夾板，用布條捆綁），注意固定范圍應(yīng)超出骨折部位上下關(guān)節(jié)。固定應(yīng)牢固但松緊適度，避免壓迫血管神經(jīng)。做好保暖，保持呼吸道通暢。呼叫他人協(xié)助，準(zhǔn)備安全、平穩(wěn)的搬運(yùn)方式（如使用硬板床、脊柱擔(dān)架），盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院。情景三：答：首先保持鎮(zhèn)定，安撫患者情緒，告知正在為其處理。立即評(píng)估患者生命體征和呼吸狀況。讓患者保持平臥位，頭偏向一側(cè)，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢。立即測(cè)量血壓、脈搏、呼吸?？紤]立即皮下注射腎上腺素（如有），并準(zhǔn)備吸氧設(shè)備。聯(lián)系上級(jí)醫(yī)療單位或緊急救援中心，告知病情。觀察患者反應(yīng)，做好進(jìn)一步急救準(zhǔn)備，如準(zhǔn)備氣管插管等。情景四：答：首先向孩子解釋固定是為了不讓他/她更痛，并會(huì)盡量減少不適。選擇合適的體位，通常為患肢功能位。使用無(wú)菌敷料或干凈布單覆蓋傷口。將簡(jiǎn)易石膏條放在患肢下方，確保長(zhǎng)度足夠覆蓋骨折遠(yuǎn)近端關(guān)節(jié)。用繃帶從骨折遠(yuǎn)端開(kāi)始向近端均勻、適度纏繞固定，松緊度以能塞進(jìn)一根手指為宜，注意保持手指血運(yùn)（顏色、溫度、感覺(jué)）。固定應(yīng)包括靠近骨折的上下關(guān)節(jié)，但避免包扎過(guò)緊影響關(guān)節(jié)功能。告知孩子固定后不要亂動(dòng)，并告知何時(shí)需要復(fù)診或?qū)で筮M(jìn)一步幫助。第三部分：簡(jiǎn)答題1.答：心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)保持在每分鐘100-120次?？梢酝ㄟ^(guò)每秒按壓兩次來(lái)計(jì)數(shù)（“100to120compressionsperminute...”）。2.答：急救步驟：①立即清除口鼻內(nèi)異物和分泌物，保持呼吸道通暢。②進(jìn)行人工呼吸：若患者無(wú)呼吸或呼吸不正常，立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸或使用簡(jiǎn)易呼吸器。③進(jìn)行胸外按壓：若患者無(wú)脈搏或心跳停止，立即開(kāi)始胸外按壓。④若條件允許，盡快使用自動(dòng)體外除顫器（AED）。⑤持續(xù)進(jìn)行CPR，直到患者恢復(fù)自主呼吸/心跳，或急救人員到達(dá)接替。轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)：保持呼吸道通暢，注意保暖，避免二次損傷，途中密切監(jiān)測(cè)生命體征，準(zhǔn)備好繼續(xù)進(jìn)行急救。3.答：使用止血帶注意事項(xiàng)：①嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，