2025年麻醉藥品、精神藥品培訓(xùn)試題有答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，以下不屬于麻醉藥品的是：A.芬太尼B.哌替啶C.地西泮D.嗎啡答案：C（地西泮屬于第二類精神藥品）2.醫(yī)療機構(gòu)使用麻醉藥品、第一類精神藥品時，應(yīng)當配備的專用賬冊保存期限為：A.藥品有效期滿后1年B.藥品有效期滿后2年C.藥品有效期滿后3年D.藥品有效期滿后5年答案：D（依據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第四十八條）3.門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當建立相應(yīng)病歷，病歷中應(yīng)當留存的材料不包括：A.患者身份證明文件復(fù)印件B.代辦人身份證明文件復(fù)印件C.二級以上醫(yī)院開具的診斷證明D.患者近3個月內(nèi)的疼痛評估記錄答案：D（首診病歷需留存患者及代辦人身份證明、診斷證明，疼痛評估記錄為后續(xù)復(fù)診要求）4.麻醉藥品、第一類精神藥品處方的印刷用紙顏色為：A.淡紅色B.淡黃色C.淡綠色D.白色答案：A（《處方管理辦法》規(guī)定麻醉藥品和第一類精神藥品處方為淡紅色）5.醫(yī)療機構(gòu)銷毀過期、損壞的麻醉藥品和精神藥品時，應(yīng)當向哪個部門提出申請？A.所在地縣級藥品監(jiān)督管理部門B.所在地市級衛(wèi)生行政部門C.所在地省級藥品監(jiān)督管理部門D.國家藥品監(jiān)督管理局答案：A（《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第六十一條規(guī)定需向縣級藥監(jiān)部門申請）6.以下關(guān)于麻醉藥品、精神藥品儲存管理的描述，錯誤的是：A.專庫應(yīng)當安裝專用防盜門，實行雙人雙鎖管理B.麻醉藥品和第一類精神藥品可與醫(yī)療用毒性藥品同庫儲存C.第二類精神藥品可在普通藥品庫內(nèi)專區(qū)存放D.儲存麻醉藥品、精神藥品的專庫應(yīng)當配備監(jiān)控設(shè)施和報警裝置答案：B（麻醉藥品、第一類精神藥品需專庫或?qū)９駜Υ?，不得與其他藥品混放）7.執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的條件不包括：A.具有醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格B.參加省級衛(wèi)生行政部門組織的培訓(xùn)并考核合格C.所在醫(yī)療機構(gòu)進行備案D.取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》答案：B（應(yīng)為“參加設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門組織的培訓(xùn)”，《處方管理辦法》第十一條）8.麻醉藥品注射劑使用后，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當要求使用科室將空安瓿、廢貼收回，并進行核對、記錄，記錄保存期限至少為：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：B（《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第二十四條）9.以下屬于第一類精神藥品的是：A.氯胺酮B.咪達唑侖C.曲馬多D.艾司唑侖答案：A（氯胺酮屬于第一類精神藥品，其余為第二類）10.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對麻醉藥品、第一類精神藥品處方進行專冊登記，專冊保存期限為：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C（《處方管理辦法》第五十條規(guī)定專冊保存期限為3年）二、多項選擇題（每題3分，共15分）1.麻醉藥品、精神藥品“五專管理”包括：A.專人負責B.專柜加鎖C.專用賬冊D.專用處方E.專冊登記答案：ABCDE（“五專管理”即專人負責、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記）2.以下哪些情形屬于麻醉藥品、精神藥品濫用風(fēng)險的高風(fēng)險場景？A.門診患者要求頻繁更換麻醉藥品品種B.同一患者短期內(nèi)多次以“疼痛”為由開具相同劑量的哌替啶C.住院患者使用芬太尼透皮貼后未回收廢貼D.藥房調(diào)配時發(fā)現(xiàn)處方醫(yī)師未取得相應(yīng)處方資格答案：ABCD（均涉及異常使用、管理漏洞或資格問題）3.醫(yī)療機構(gòu)在麻醉藥品、精神藥品管理中，應(yīng)當建立的制度包括：A.采購驗收制度B.儲存保管制度C.調(diào)配使用制度D.報損銷毀制度E.安全巡查制度答案：ABCDE（需覆蓋全流程管理）4.關(guān)于麻醉藥品、精神藥品處方限量的描述，正確的是：A.門（急）診患者開具麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧緽.門（急）診癌癥疼痛患者開具嗎啡緩釋片，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量C.住院患者開具麻醉藥品，每張?zhí)幏綖?日常用量D.第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量答案：ABC（第一類精神藥品注射劑處方限量為一次常用量，D錯誤）5.以下哪些行為違反《麻醉藥品和精神藥品管理條例》？A.醫(yī)療機構(gòu)將剩余的麻醉藥品轉(zhuǎn)讓給其他未取得使用資格的醫(yī)療機構(gòu)B.執(zhí)業(yè)醫(yī)師為自己開具芬太尼處方C.藥房工作人員未核對患者身份信息即發(fā)放麻醉藥品D.醫(yī)療機構(gòu)未對麻醉藥品專庫進行24小時監(jiān)控答案：ABCD（均涉及非法流轉(zhuǎn)、自我處方、管理漏洞及安全缺失）三、判斷題（每題2分，共10分）1.第二類精神藥品可以在藥店憑醫(yī)師處方銷售，無需登記患者信息。（）答案：×（第二類精神藥品零售需登記患者姓名、身份證號等信息）2.醫(yī)療機構(gòu)可以將麻醉藥品、精神藥品用于實驗研究，無需額外審批。（）答案：×（需經(jīng)省級藥監(jiān)部門批準）3.麻醉藥品、第一類精神藥品處方的調(diào)配人、核對人應(yīng)當仔細核對，簽署姓名，并進行登記。（）答案：√（《處方管理辦法》第四十一條規(guī)定）4.患者使用麻醉藥品后出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)，醫(yī)療機構(gòu)無需向藥品監(jiān)督管理部門報告。（）答案：×（需向衛(wèi)生行政部門和藥監(jiān)部門報告）5.醫(yī)療機構(gòu)儲存麻醉藥品的專庫溫度應(yīng)當符合藥品說明書要求，一般為2-8℃。（）答案：×（專庫無固定溫度要求，需符合藥品儲存條件，2-8℃為冷藏要求）四、簡答題（每題8分，共24分）1.簡述醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品使用過程中“雙人核對”的具體要求。答案：調(diào)配麻醉藥品、第一類精神藥品時，應(yīng)當由雙人進行核對，確保藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、患者信息與處方一致；使用時（如病房給藥），需由兩名醫(yī)護人員核對患者身份、藥品信息及劑量；空安瓿、廢貼回收時，需雙人核對數(shù)量并簽字記錄。核對過程需在專用賬冊中登記，確保全程可追溯。2.列舉門（急）診患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品時，處方開具的“四查十對”具體內(nèi)容。答案：“四查”指查處方、查藥品、查配伍禁忌、查用藥合理性；“十對”指對科別、姓名、年齡（查處方）；對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量（查藥品）；對藥品性狀、用法用量（查配伍禁忌）；對臨床診斷（查用藥合理性）。針對麻醉藥品、第一類精神藥品，需額外核對患者身份證明、處方醫(yī)師資格及處方限量。3.說明醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻醉藥品、精神藥品丟失或被盜時的應(yīng)急處置流程。答案：立即報告本單位負責人；同時向所在地縣級公安機關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生行政部門報告；保護現(xiàn)場，配合公安機關(guān)調(diào)查；在24小時內(nèi)完成書面報告，說明丟失或被盜藥品的品種、數(shù)量、規(guī)格及可能的影響；啟動內(nèi)部追溯，核查最近3個月的采購、使用、庫存記錄，排查管理漏洞；對相關(guān)責任人員進行調(diào)查，根據(jù)情節(jié)輕重給予處分；加強安全防范措施（如升級監(jiān)控、增加巡查頻次），防止類似事件再次發(fā)生。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某三級醫(yī)院藥房調(diào)配人員在核對處方時，發(fā)現(xiàn)一張由外科醫(yī)師張某開具的芬太尼透皮貼處方，患者為65歲慢性疼痛患者，診斷為“腰椎術(shù)后神經(jīng)痛”，處方用量為“1貼/日，共14貼”。經(jīng)查，醫(yī)師張某未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格。問題：（1）該處方存在哪些違規(guī)問題？（2）藥房應(yīng)如何處理？答案：（1）違規(guī)問題：①醫(yī)師張某未取得相應(yīng)處方資格，無權(quán)開具麻醉藥品處方；②芬太尼透皮貼屬于麻醉藥品，門（急）診中、重度慢性疼痛患者的處方用量一般不超過7日常用量（14貼超過7日）；③未核實患者是否為首診建立病歷（長期使用需首診病歷留存相關(guān)材料）。（2）處理措施：①拒絕調(diào)配該處方，當場告知患者及醫(yī)師張某處方無效；②登記該違規(guī)處方信息（包括醫(yī)師姓名、患者信息、藥品品種及數(shù)量）；③向藥房負責人報告，由負責人通知醫(yī)務(wù)科對醫(yī)師張某進行處方權(quán)限核查；④醫(yī)務(wù)科需對張某進行警告，若為故意違規(guī)，按醫(yī)院制度處理（如暫停處方權(quán)）；⑤向患者解釋情況，建議其聯(lián)系具有相應(yīng)處方資格的醫(yī)師重新開具合規(guī)處方。案例2：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在月度盤點時發(fā)現(xiàn)，庫存的10支鹽酸哌替啶注射液（100mg/支）去向不明，調(diào)取監(jiān)控顯示倉庫門窗無破壞痕跡，最后一次盤點記錄與計算機系統(tǒng)庫存一致。問題：（1）可能的原因有哪些？（2）應(yīng)采取哪些后續(xù)措施？答案：（1）可能原因：①內(nèi)部人員監(jiān)守自盜（如倉庫管理員、調(diào)配人員未嚴格執(zhí)行雙人雙鎖，私自取用）；②盤點記錄錯誤（手工記錄與系統(tǒng)數(shù)據(jù)未同步，導(dǎo)致賬實不符）；③藥品發(fā)放時未嚴格核對數(shù)量（如門診或病房領(lǐng)取時未雙人核對，造成漏登）；④系統(tǒng)漏洞（如計算機系統(tǒng)未及時更新出入庫記錄）。（2）后續(xù)措施：①立即啟動應(yīng)急預(yù)案，向單位負責人報告，并在2小時內(nèi)向所在地縣級公安機關(guān)、藥監(jiān)部門和衛(wèi)生行政部門報告；②封存?zhèn)}庫及相關(guān)記錄，配合公安機關(guān)調(diào)取近1個月的監(jiān)控錄像，排查可疑人員；③對倉庫管理員、藥房調(diào)配人員、臨床科