2025年執(zhí)業(yè)藥師之中藥學綜合知識與技能自測模擬預測題庫（附答案）一、單項選擇題（共40題，每題1分。每題的備選項中，只有1個最符合題意）1.某患者癥見惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻流清涕、咳嗽、痰稀白，舌苔薄白，脈浮緊。其辨證應為（）A.風熱感冒B.風寒感冒C.時行感冒D.氣虛感冒答案：B解析：風寒感冒以惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、流清涕、痰稀白、脈浮緊為辨證要點；風熱感冒可見發(fā)熱重、咽喉腫痛、痰黃、脈浮數(shù)；時行感冒起病急、全身癥狀重；氣虛感冒多見于體虛者，表現(xiàn)為惡寒較甚、乏力自汗。2.中藥斗譜編排時，常與三棱同放于一個藥斗的飲片是（）A.莪術(shù)B.芒硝C.芫花D.官桂答案：A解析：三棱與莪術(shù)功效相似（破血行氣），常同斗編排；芒硝與三棱無配伍關(guān)聯(lián)；芫花與甘草相反，需遠放；官桂（肉桂）與赤石脂畏惡，需避忌。3.某中藥飲片表面出現(xiàn)白色絲狀物，手捻有滑膩感，聞之有霉味，其變質(zhì)現(xiàn)象屬于（）A.蟲蛀B.泛油C.霉變D.風化答案：C解析：霉變表現(xiàn)為飲片表面有霉斑、霉絲，伴隨霉味；蟲蛀可見蟲洞、粉末；泛油（走油）多為質(zhì)地油潤的飲片顏色加深、發(fā)黏；風化多見于含結(jié)晶水的礦物藥（如芒硝）失去結(jié)晶水后變粉。4.服用含馬錢子的中成藥時，需重點監(jiān)測的指標是（）A.肝功能B.腎功能C.心肌酶D.橫紋肌溶解標志物答案：C解析：馬錢子含士的寧，過量可興奮脊髓，導致強直性痙攣，嚴重時影響呼吸肌和心肌，需監(jiān)測心肌酶（如CK-MB）及呼吸功能；肝功能（如ALT）是黃藥子、雷公藤的重點監(jiān)測指標；腎功能（如血肌酐）是關(guān)木通、馬兜鈴的重點監(jiān)測指標。5.某女，35歲，月經(jīng)周期提前10天，經(jīng)量多、色深紅、質(zhì)黏稠，伴面紅口干、小便短黃、大便燥結(jié)，舌紅苔黃，脈數(shù)。其治法應為（）A.補氣攝血調(diào)經(jīng)B.滋陰清熱調(diào)經(jīng)C.清熱涼血調(diào)經(jīng)D.溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)答案：C解析：月經(jīng)先期屬血熱證（實熱），癥見經(jīng)量多、色深紅、質(zhì)稠，伴熱象（面紅、口干、尿黃、舌紅苔黃、脈數(shù)），治法為清熱涼血調(diào)經(jīng)；補氣攝血用于氣虛證（經(jīng)色淡、質(zhì)稀、神疲）；滋陰清熱用于虛熱證（經(jīng)色紅、質(zhì)稠、顴紅、盜汗）。6.中藥注射劑與其他藥物聯(lián)用時，需避免的配伍是（）A.丹參注射液與低分子右旋糖酐B.生脈注射液與環(huán)磷酰胺C.雙黃連注射液與氨基糖苷類抗生素D.參麥注射液與維生素C答案：C解析：雙黃連注射液（含黃芩苷）與氨基糖苷類（如慶大霉素）聯(lián)用可產(chǎn)生沉淀，增加輸液反應風險；丹參注射液與低分子右旋糖酐可協(xié)同改善微循環(huán)；生脈注射液與環(huán)磷酰胺有增效減毒作用；參麥注射液與維生素C（酸性）無配伍禁忌。7.某患者因脘腹脹滿、噯腐吞酸、不欲飲食就診，舌苔厚膩，脈滑。其病位在（）A.肝B.脾C.胃D.腸答案：C解析：噯腐吞酸、脘腹脹滿為食積胃脘的典型表現(xiàn)，病位在胃；肝失疏泄可見脅脹、善太息；脾失健運可見便溏、乏力；腸燥津虧可見便秘、腹痛。8.處方中“明天麻”的應付規(guī)格是（）A.生天麻B.酒天麻C.蒸天麻D.炒天麻答案：C解析：“明天麻”是天麻的炮制規(guī)格術(shù)語，指蒸制后質(zhì)地透明的天麻；生天麻一般寫“天麻”；酒天麻需注明“酒炙天麻”；炒天麻較少用，多為特殊炮制要求。9.某男，60歲，眩暈時作，動則加劇，勞累即發(fā)，面色?白，神疲乏力，心悸少寐，舌淡苔薄白，脈細弱。其治法是（）A.平肝潛陽，清火息風B.補益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾C.滋養(yǎng)肝腎，益精填髓D.化痰祛濕，健脾和胃答案：B解析：眩暈屬氣血虧虛證，癥見勞累加重、神疲、面白、心悸、脈細弱，治法為補益氣血、調(diào)養(yǎng)心脾；平肝潛陽用于肝陽上亢（眩暈耳鳴、頭脹痛、急躁易怒）；滋養(yǎng)肝腎用于腎精不足（眩暈日久、腰膝酸軟）；化痰祛濕用于痰濕中阻（眩暈頭重、胸悶嘔惡）。10.含雄黃的中成藥聯(lián)用硫酸鹽類西藥（如硫酸亞鐵）時，易產(chǎn)生的毒性物質(zhì)是（）A.汞離子B.砷鹽C.鉛化合物D.氰化物答案：B解析：雄黃含二硫化二砷（As?S?），與硫酸鹽（如FeSO?）同服，在胃液中可生成硫化砷酸鹽或亞砷酸鹽，增加砷的吸收，導致砷中毒；含朱砂（HgS）的中成藥與溴化物聯(lián)用易生成HgBr?沉淀；含氰苷的中藥（如苦杏仁）與鎮(zhèn)咳藥聯(lián)用易生成氰化物。二、多項選擇題（共20題，每題2分。每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，錯選、少選均不得分）1.下列屬于“十九畏”配伍禁忌的是（）A.硫黃畏樸硝B.人參畏五靈脂C.官桂畏石脂D.川烏畏犀角答案：ABCD解析：十九畏包括：硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人參畏五靈脂。2.中藥貯藏中，易發(fā)生“泛油”的飲片有（）A.柏子仁B.杏仁C.山藥D.麥冬答案：ABD解析：泛油多發(fā)生于含脂肪油、揮發(fā)油或黏液質(zhì)的飲片，如柏子仁（脂肪油）、杏仁（脂肪油）、麥冬（黏液質(zhì)）；山藥主要成分是淀粉，易蟲蛀或霉變，不易泛油。3.下列關(guān)于中藥煎服方法的描述，正確的是（）A.阿膠需烊化B.旋覆花需包煎C.石膏需先煎D.鉤藤需后下答案：ABCD解析：阿膠（膠類）需烊化避免黏鍋；旋覆花（有絨毛）包煎防止刺激咽喉；石膏（礦物藥）先煎增加溶解度；鉤藤（含揮發(fā)性成分）后下減少有效成分破壞。4.郁證的常見證型包括（）A.肝氣郁結(jié)B.痰氣郁結(jié)C.心脾兩虛D.心腎陰虛答案：ABCD解析：郁證辨證分為肝氣郁結(jié)（精神抑郁、脅脹）、痰氣郁結(jié)（咽中異物感、苔白膩）、心脾兩虛（多思善慮、心悸食少）、心腎陰虛（眩暈耳鳴、腰膝酸軟）。5.下列中成藥中，含有馬兜鈴酸成分的有（）A.冠心蘇合丸B.青木香丸C.天仙藤散D.當歸龍薈丸答案：BC解析：青木香（馬兜鈴科）、天仙藤（馬兜鈴科）含馬兜鈴酸；冠心蘇合丸含蘇合香、冰片等；當歸龍薈丸含龍膽、蘆薈等，無馬兜鈴酸成分。三、案例分析題（共2題，每題20分。根據(jù)案例內(nèi)容，回答問題）案例1某女，48歲，近3個月來月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)量時多時少，經(jīng)色鮮紅，質(zhì)稠，伴烘熱汗出、五心煩熱、失眠多夢、腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細數(shù)。問題1：請判斷該患者的中醫(yī)病名及證型。問題2：提出治法及代表方劑。問題3：推薦2種常用中成藥，并說明用藥注意事項。答案：問題1：病名：絕經(jīng)前后諸證（月經(jīng)先后無定期）；證型：腎陰虛證。解析：患者48歲（圍絕經(jīng)期），月經(jīng)紊亂，伴烘熱汗出、五心煩熱（陰虛內(nèi)熱）、腰膝酸軟（腎虛）、舌紅少苔、脈細數(shù)（陰虛），符合腎陰虛證特點。問題2：治法：滋養(yǎng)腎陰，佐以潛陽；代表方劑：左歸丸合二至丸。解析：左歸丸滋補腎陰，二至丸（女貞子、墨旱蓮）增強滋陰止血作用，兩方合用針對腎陰虛所致月經(jīng)紊亂及虛熱癥狀。問題3：常用中成藥：①更年安片：功效滋陰清熱、除煩安神，適用于腎陰虛兼虛熱明顯者。注意事項：忌辛辣、油膩食物；脾虛便溏者慎用。②坤泰膠囊：功效滋陰清熱、安神除煩，含熟地黃、黃連等，針對陰虛火旺型絕經(jīng)前后諸證。注意事項：服藥期間避免與含藜蘆的中藥聯(lián)用；陽虛體質(zhì)者忌用。案例2某男，55歲，有慢性乙型肝炎病史10年，近1個月出現(xiàn)脅肋隱痛、悠悠不休、遇勞加重、口干咽燥、心中煩熱、頭暈目眩，舌紅少苔，脈細弦而數(shù)。問題1：請分析該患者的中醫(yī)辨證。問題2：提出治法及首選方劑。問題3：列舉2種需避免聯(lián)用的中西藥，并說明原因。答案：問題1：辨證：脅痛（肝絡失養(yǎng)證）。解析：患者慢性肝炎病史，脅肋隱痛（虛痛特點）、遇勞加重（氣虛不榮）、口干咽燥、心中煩熱（陰虛內(nèi)熱）、頭暈目眩（肝陰不足，頭目失養(yǎng)）、舌紅少苔、脈細弦數(shù)（陰虛肝郁），符合肝絡失養(yǎng)證。問題2：治法：養(yǎng)陰柔肝；首選方劑：一貫煎。解析：一貫煎中北沙參、麥冬、生地黃、枸杞子滋陰養(yǎng)血；當歸、川楝子疏肝理氣，補而不滯，針對肝陰不足、絡脈失養(yǎng)的脅痛。問題3：需避免聯(lián)用的中西藥及原因：①聯(lián)苯雙酯與含鞣質(zhì)的中藥（如