小兒腹瀉試題及答案基礎(chǔ)1.患兒，8個(gè)月，因腹瀉3天就診，每日大便10余次，呈蛋花湯樣，無(wú)腥臭味，查體見(jiàn)輕度脫水貌，血鈉132mmol/L，該患兒最可能的診斷是（）A.輕型腹瀉伴低滲性脫水B.輕型腹瀉伴等滲性脫水C.重型腹瀉伴低滲性脫水D.重型腹瀉伴等滲性脫水E.生理性腹瀉伴等滲性脫水答案：（B）2.6個(gè)月嬰兒，腹瀉2天，每日大便8-10次，黃色水樣便，查體體溫37.8℃，皮膚彈性稍差，前囟微凹，尿量略減少，該患兒補(bǔ)液時(shí)首選的液體是（）A.1/3張含鈉液B.1/2張含鈉液C.2/3張含鈉液D.等張含鈉液E.生理鹽水答案：（B）3.1歲患兒，因急性腹瀉入院，查血鈉128mmol/L，該患兒脫水的性質(zhì)是（）A.等滲性脫水B.低滲性脫水C.高滲性脫水D.血容量不足性脫水E.失水性休克答案：（B）4.2歲小兒，腹瀉3天，每日大便15次左右，呈水樣便，伴嘔吐，眼窩明顯凹陷，皮膚彈性差，四肢厥冷，血壓80/50mmHg，該患兒補(bǔ)液時(shí)首先應(yīng)補(bǔ)充的液體是（）A.2:1等張含鈉液B.1/2張含鈉液C.1/3張含鈉液D.2/3張含鈉液E.1/5張含鈉液答案：（A）5.患兒，10個(gè)月，因腹瀉就診，大便常規(guī)檢查見(jiàn)白細(xì)胞5-8個(gè)/HP，紅細(xì)胞0-1個(gè)/HP，該患兒腹瀉最可能的病因是（）A.病毒感染B.細(xì)菌感染C.真菌感染D.寄生蟲(chóng)感染E.飲食不當(dāng)答案：（B）6.7個(gè)月嬰兒，腹瀉5天，每日大便6-8次，呈綠色稀便，有黏液，無(wú)膿血，查體見(jiàn)輕度腹脹，腸鳴音活躍，該患兒最可能的診斷是（）A.生理性腹瀉B.病毒性腸炎C.細(xì)菌性痢疾D.真菌性腸炎E.喂養(yǎng)不當(dāng)性腹瀉答案：（E）7.1歲半小兒，腹瀉2天，每日大便10余次，為黃色稀水便，伴發(fā)熱，體溫38.5℃，查體見(jiàn)咽部充血，該患兒腹瀉最可能的誘因是（）A.飲食因素B.氣候因素C.感染因素D.過(guò)敏因素E.遺傳因素答案：（C）8.患兒，9個(gè)月，因腹瀉住院，補(bǔ)液后出現(xiàn)眼瞼水腫，最可能的原因是（）A.輸入電解質(zhì)溶液過(guò)多B.輸入葡萄糖溶液過(guò)多C.輸入膠體溶液過(guò)多D.腎功能損害E.心功能不全答案：（A）9.3個(gè)月嬰兒，腹瀉1周，每日大便8次左右，呈稀水樣，無(wú)黏液膿血，查體見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)中等，皮膚彈性正常，該患兒治療首選的藥物是（）A.抗生素B.止瀉藥C.微生態(tài)制劑D.腸黏膜保護(hù)劑E.不需要用藥答案：（E）10.2歲小兒，腹瀉4天，每日大便12次，呈蛋花湯樣，查體見(jiàn)精神萎靡，皮膚彈性差，尿量明顯減少，該患兒失水占體重的百分比大約是（）A.5%以下

B.5%-10%

C.10%-15%

D.15%-20%E.20%以上答案：（B）11.患兒，11個(gè)月，因腹瀉就診，大便呈果醬樣，有腥臭味，查體見(jiàn)腹部脹滿(mǎn)，該患兒最可能的診斷是（）A.輪狀病毒腸炎B.大腸桿菌腸炎C.金黃色葡萄球菌腸炎D.侵襲性細(xì)菌性腸炎E.阿米巴痢疾答案：（E）12.6個(gè)月嬰兒，腹瀉3天，每日大便7-9次，黃色稀便，查體見(jiàn)前囟稍凹陷，哭時(shí)有淚，該患兒脫水的程度是（）A.無(wú)脫水B.輕度脫水C.中度脫水D.重度脫水E.極重度脫水答案：（B）13.1歲患兒，腹瀉伴嘔吐2天，每日大便8次，嘔吐3次，查體見(jiàn)口唇干燥，眼窩凹陷，該患兒補(bǔ)液時(shí)第一天補(bǔ)液總量應(yīng)為（）A.60-80ml/kg

B.80-100ml/kg

C.100-120ml/kgD.120-150ml/kg

E.150-180ml/kg答案：（D）14.2歲小兒，腹瀉5天，每日大便10次左右，為稀水便，查體見(jiàn)皮膚彈性差，四肢末梢涼，該患兒補(bǔ)液時(shí)累積損失量補(bǔ)充的時(shí)間是（）A.2-4小時(shí)B.4-6小時(shí)C.6-8小時(shí)D.8-12小時(shí)E.12-16小時(shí)答案：（D）15.患兒，8個(gè)月，因腹瀉住院，補(bǔ)液過(guò)程中出現(xiàn)煩躁不安，心率加快，尿量減少，最可能的原因是（）A.補(bǔ)液量不足B.補(bǔ)液量過(guò)多C.電解質(zhì)紊亂D.酸中毒加重E.低血糖答案：（C）16.7個(gè)月嬰兒，腹瀉2天，每日大便6次，呈綠色稀便，查體見(jiàn)體重7kg，該患兒第一天補(bǔ)液時(shí)生理需要量按多少計(jì)算（）A.50ml/kg

B.60ml/kg

C.70ml/kg

D.80ml/kg

E.90ml/kg答案：（C）17.1歲半小兒，腹瀉3天，每日大便12次，為黃色稀便，查體見(jiàn)精神尚可，皮膚彈性正常，該患兒飲食調(diào)整正確的是（）A.禁食4-6小時(shí)B.只喂母乳C.繼續(xù)原飲食D.給予低脂低蛋白飲食E.給予高糖飲食答案：（C）18.患兒，10個(gè)月，因腹瀉就診，大便常規(guī)見(jiàn)脂肪球++，該患兒腹瀉的主要原因是（）A.消化不良B.腸道感染C.過(guò)敏D.乳糖不耐受E.食物中毒答案：（A）19.2歲小兒，腹瀉4天，每日大便8-10次，呈水樣便，查體見(jiàn)體溫37.5℃，該患兒治療中不需要使用的藥物是（）A.口服補(bǔ)液鹽B.蒙脫石散C.抗生素D.微生態(tài)制劑E.鋅劑答案：（C）20.6個(gè)月嬰兒，腹瀉1天，每日大便5次，呈稀水樣，查體見(jiàn)一般情況好，該患兒預(yù)防脫水最簡(jiǎn)便的方法是（）A.口服補(bǔ)液鹽B.靜脈補(bǔ)液C.多喝米湯D.多喝果汁E.多喝糖水答案：（A）21.1歲患兒，腹瀉伴中度脫水，補(bǔ)液后尿量增多，但出現(xiàn)精神萎靡，腹脹，腸鳴音減弱，最可能的原因是（）A.低鉀血癥B.低鈉血癥C.低鈣血癥D.低鎂血癥E.酸中毒未糾正答案：（A）22.患兒，9個(gè)月，因腹瀉住院，補(bǔ)液時(shí)出現(xiàn)手足抽搐，最可能的原因是（）A.低鈣血癥B.低鎂血癥C.低鉀血癥D.低鈉血癥E.酸中毒答案：（A）23.3個(gè)月嬰兒，腹瀉2天，每日大便4-6次，黃色稀便，查體見(jiàn)無(wú)脫水征，該患兒大便次數(shù)增多的主要原因是（）A.消化功能不完善B.腸道感染C.喂養(yǎng)不當(dāng)D.過(guò)敏E.氣候因素答案：（A）24.2歲小兒，腹瀉5天，每日大便10次左右，為稀水便，查體見(jiàn)皮膚彈性差，該患兒補(bǔ)液后出現(xiàn)眼瞼水腫，調(diào)整補(bǔ)液方案應(yīng)（）A.減少鈉的補(bǔ)充B.增加鈉的補(bǔ)充C.減少鉀的補(bǔ)充D.增加鉀的補(bǔ)充E.不變答案：（A）25.患兒，11個(gè)月，因腹瀉就診，大便呈水樣，無(wú)黏液膿血，查體見(jiàn)輕度脫水，該患兒最可能的病原體是（）A.輪狀病毒B.大腸桿菌C.痢疾桿菌D.金黃色葡萄球菌E.白色念珠菌答案：（A）26.7個(gè)月嬰兒，腹瀉3天，每日大便7次，呈綠色稀便，查體見(jiàn)體重8kg，該患兒第一天補(bǔ)液時(shí)累積損失量按多少計(jì)算（）A.30-50ml/kgB.50-100ml/kg

C.100-120ml/kg

D.120-150ml/kg

E.150-180ml/kg答案：（B）27.1歲半小兒，腹瀉2天，每日大便10次，為黃色稀便，查體見(jiàn)精神稍差，皮膚彈性正常，該患兒補(bǔ)液時(shí)繼續(xù)損失量按多少計(jì)算（）A.10-20ml/kg

B.20-30ml/kg

C.30-50ml/kg

D.50-100ml/kg

E.100-120ml/kg答案：（C）28.患兒，8個(gè)月，因腹瀉住院，補(bǔ)液過(guò)程中出現(xiàn)呼吸深快，口唇櫻紅，最可能的原因是（）A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性酸堿平衡紊亂答案：（A）29.6個(gè)月嬰兒，腹瀉1天，每日大便3次，呈稀水樣，查體見(jiàn)一般情況好，該患兒飲食調(diào)整正確的是（）A.暫停輔食B.只喂米湯C.減少喂奶量D.繼續(xù)原喂養(yǎng)方式E.給予高蛋白飲食答案：（D）30.2歲小兒，腹瀉4天，每日大便8次左右，為稀水便，查體見(jiàn)體溫38℃，該患兒治療中不需要的是（）A.退熱藥B.口服補(bǔ)液鹽C.蒙脫石散D.微生態(tài)制劑E.補(bǔ)鋅答案：（A）31.患兒，10個(gè)月，因腹瀉就診，大便常規(guī)見(jiàn)白細(xì)胞++，紅細(xì)胞+，該患兒治療中抗生素使用的時(shí)間一般是（）A.3天B.5-7天C.7-10天D.10-14天E.14天以上答案：（B）32.7個(gè)月嬰兒，腹瀉2天，每日大便6次，呈綠色稀便，查體見(jiàn)輕度脫水，該患兒補(bǔ)液后出現(xiàn)嗜睡，最可能的原因是（）A.低血糖B.低鈉血癥C.高鈉血癥D.低鉀血癥E.酸中毒答案：（B）33.1歲患兒，腹瀉伴嘔吐1天，每日大便5次，嘔吐2次，查體見(jiàn)口唇稍干燥，該患兒補(bǔ)液時(shí)第一天補(bǔ)液種類(lèi)中繼續(xù)損失量宜用（）A.1/3張含鈉液B.1/2張含鈉液C.2/3張含鈉液D.等張含鈉液E.生理鹽水答案：（B）34.2歲小兒，腹瀉3天，每日大便10次，為黃色稀便，查體見(jiàn)精神萎靡，皮膚彈性差，該患兒補(bǔ)液后出現(xiàn)乏力，最可能的原因是（）A.低鉀血癥B.低鈉血癥C.低鈣血癥D.低鎂血癥E.酸中毒答案：（A）35.患兒，9個(gè)月，因腹瀉住院，補(bǔ)液過(guò)程中出現(xiàn)抽搐，最可能的原因是（）A.低鈣血癥B.低鎂血癥C.低鉀血癥D.低鈉血癥E.高熱驚厥答案：（A）36.3個(gè)月嬰兒，腹瀉2天，每日大便4次，黃色稀便，查體見(jiàn)無(wú)脫水征，該患兒治療中不需要的是（）A.口服補(bǔ)液鹽B.蒙脫石散C.抗生素D.微生態(tài)制劑E.補(bǔ)鋅答案：（C）37.1歲半小兒，腹瀉5天，每日大便12次，為稀水便，查體見(jiàn)皮膚彈性差，四肢末梢涼，該患兒補(bǔ)液時(shí)生理需要量補(bǔ)充的速度是（）A.每小時(shí)5ml/kgB.每小時(shí)10ml/kgC.每小時(shí)15ml/kgD.每小時(shí)20ml/kgE.每小時(shí)25ml/kg答案：（A）38.患兒，11個(gè)月，因腹瀉就診，大便呈水樣，查體見(jiàn)輕度脫水，該患兒第一天補(bǔ)液時(shí)累積損失量補(bǔ)充的速度是（）A.每小時(shí)5-10ml/kgB.每小時(shí)10-15ml/kgC.每小時(shí)15-20ml/kgD.每小時(shí)20-25ml/kgE.每小時(shí)25-30ml/kg答案：（A）39.6個(gè)月嬰兒，腹瀉1天，每日大便3次，呈稀水樣，查體見(jiàn)一般情況好，該患兒預(yù)防脫水，每次大便后補(bǔ)充的液體量是（）A.10-20mlB.20-40ml

C.40-60ml

D.60-80ml

E.80-100ml答案：（B）40.2歲小兒，腹瀉4天，每日大便8次左右，為稀水便，查體見(jiàn)體溫37.2℃，該患兒治療中補(bǔ)鋅的時(shí)間一般是（）A.3天B.5天C.7天D.10-14天E.14天以上答案：（D）41.患兒，8個(gè)月，因腹瀉住院，補(bǔ)液過(guò)程中出現(xiàn)煩躁，心率160次/分，最可能的原因是（）A.低鉀血癥B.低鈉血癥C.高鈉血癥D.酸中毒E.心功能不全答案：（E）42.7個(gè)月嬰兒，腹瀉2天，每日大便6次，呈綠色稀便，查體見(jiàn)輕度脫水，該患兒補(bǔ)液后出現(xiàn)尿量減少，最可能的原因是（）A.補(bǔ)液量不足B.補(bǔ)液量過(guò)多C.電解質(zhì)紊亂D.酸中毒加重E.腎功能損害答案：（A）43.1歲患兒，腹瀉伴嘔吐1天，每日大便5次，嘔吐2次，查體見(jiàn)口唇稍干燥，該患兒補(bǔ)液時(shí)第一天補(bǔ)液總量中繼續(xù)損失量占的比例是（）A.1/4

B.1/3

C.1/2D.2/3

E.3/4答案：（B）44.2歲小兒，腹瀉3天，每日大便10次，為黃色稀便，查體見(jiàn)精神萎靡，皮膚彈性差，該患兒補(bǔ)液后出現(xiàn)眼瞼水腫，調(diào)整補(bǔ)液方案應(yīng)減少（）A.葡萄糖的補(bǔ)充B.電解質(zhì)的補(bǔ)充C.水分的補(bǔ)充D.膠體的補(bǔ)充E.堿的補(bǔ)充答案：（B）45.患兒，10個(gè)月，因腹瀉就診，大便常規(guī)見(jiàn)白細(xì)胞+，該患兒治療中抗生素使用的指征是（）A.有黏液膿血便B.大便次數(shù)多C.脫水嚴(yán)重D.精神差E.發(fā)熱高答案：（A）46.6個(gè)月嬰兒，腹瀉1天，每日大便3次，呈稀水樣，查體見(jiàn)一般情況好，該患兒飲食調(diào)整中，輔食添加應(yīng)（）A.暫停B.繼續(xù)添加C.減少種類(lèi)D.增加量E.改變質(zhì)地答案：（A）47.1歲半小兒，腹瀉5天，每日大便12次，為稀水便，查體見(jiàn)皮膚彈性差，四肢末梢涼，該患兒補(bǔ)液時(shí)生理需要量補(bǔ)充的液體張力是（）A.1/5張B.1/4張C.1/3張D.1/2張E.等張答案：（A）48.患兒，9個(gè)月，因腹瀉住院，補(bǔ)液過(guò)程中出現(xiàn)抽搐，檢查血鈣1.6mmol/L，該患兒抽搐