2025年重癥監(jiān)護(hù)學(xué)常識檢測答案及解析一、單項(xiàng)選題1.重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）的主要目標(biāo)之一是（）A.提高患者住院舒適度B.促進(jìn)患者早期康復(fù)C.降低醫(yī)療費(fèi)用D.減少患者死亡率2.ARDS患者最常用的呼吸支持方法是（）A.高頻通氣B.無創(chuàng)正壓通氣C.氣道內(nèi)插管機(jī)械通氣D.高流量鼻導(dǎo)管氧療3.嚴(yán)重膿毒癥患者的早期識別關(guān)鍵指標(biāo)不包括（）A.體溫升高B.心率增快C.呼吸頻率減慢D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高4.ICU患者發(fā)生壓瘡的主要原因是（）A.營養(yǎng)不良B.長期臥床C.年齡老化D.感染5.心臟驟停后立即進(jìn)行的最重要的搶救措施是（）A.高流量吸氧B.電除顫C.建立靜脈通路D.胸外按壓6.急性肺損傷（ALI）的病理基礎(chǔ)是（）A.肺泡萎陷B.肺血管擴(kuò)張C.肺泡-毛細(xì)血管膜損傷D.肺部感染7.重癥患者營養(yǎng)支持首選的途徑是（）A.口服B.胃腸造瘺C.胃腸內(nèi)營養(yǎng)D.胃腸外營養(yǎng)8.ICU中常見的感染部位是（）A.肺部B.泌尿系統(tǒng)C.皮膚D.以上都是9.機(jī)械通氣患者發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的主要風(fēng)險(xiǎn)因素是（）A.吸入器污染B.呼吸道濕化不足C.口咽部分泌物誤吸D.以上都是10.重癥患者心理支持的重要措施是（）A.定期訪視B.心理咨詢C.家屬溝通D.以上都是11.ICU患者發(fā)生急性腎損傷（AKI）最常見的病因是（）A.腎前性因素B.腎后性因素C.腎性因素D.以上都是12.重癥患者血糖控制的目標(biāo)是（）A.血糖波動在3.9-10mmol/LB.血糖波動在4.4-11.1mmol/LC.血糖持續(xù)升高D.血糖持續(xù)降低13.ICU患者發(fā)生深靜脈血栓（DVT）的主要風(fēng)險(xiǎn)因素是（）A.長期臥床B.惡性腫瘤C.創(chuàng)傷D.以上都是14.重癥患者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的目標(biāo)是（）A.完全消除疼痛B.達(dá)到RASS評分0-1分C.延長住院時(shí)間D.減少藥物使用15.ICU患者發(fā)生多器官功能障礙綜合征（MODS）的主要機(jī)制是（）A.氧供不足B.氧耗增加C.炎癥反應(yīng)失控D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）的常見設(shè)備包括（）A.呼吸機(jī)B.心電監(jiān)護(hù)儀C.血液透析機(jī)D.持續(xù)血糖監(jiān)測儀2.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的臨床表現(xiàn)包括（）A.進(jìn)行性呼吸困難B.低氧血癥C.肺部啰音D.胸片彌漫性浸潤影3.嚴(yán)重膿毒癥的治療措施包括（）A.抗感染治療B.抗生素使用C.液體復(fù)蘇D.氣道管理4.ICU患者發(fā)生壓瘡的預(yù)防措施包括（）A.定期翻身B.使用減壓床墊C.保持皮膚清潔干燥D.營養(yǎng)支持5.心臟驟停的病因包括（）A.心臟病變B.電解質(zhì)紊亂C.激動劑過量D.藥物中毒6.急性肺損傷（ALI）的病理生理機(jī)制包括（）A.肺泡水腫B.肺泡內(nèi)出血C.肺泡巨噬細(xì)胞激活D.細(xì)胞因子釋放7.重癥患者營養(yǎng)支持的方式包括（）A.口服營養(yǎng)B.胃腸內(nèi)營養(yǎng)C.胃腸外營養(yǎng)D.腸道營養(yǎng)8.ICU中常見的感染類型包括（）A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）B.導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRABSI）C.泌尿系統(tǒng)感染D.皮膚感染9.機(jī)械通氣患者發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的預(yù)防措施包括（）A.口咽部分泌物管理B.呼吸道濕化C.吸入器消毒D.早期活動10.重癥患者心理支持的措施包括（）A.定期訪視B.心理咨詢C.家屬溝通D.行為干預(yù)三、填空題1.重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）的主要目標(biāo)是提高患者的生存率和_____2.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病理基礎(chǔ)是肺泡-毛細(xì)血管膜損傷，導(dǎo)致_____3.嚴(yán)重膿毒癥的治療原則包括及時(shí)識別和_____4.ICU患者發(fā)生壓瘡的主要原因是長期臥床導(dǎo)致皮膚_____5.心臟驟停后立即進(jìn)行的最重要的搶救措施是胸外按壓，目標(biāo)是維持_____6.重癥患者營養(yǎng)支持的首選途徑是胃腸內(nèi)營養(yǎng)，因?yàn)開____7.ICU中常見的感染部位包括肺部、泌尿系統(tǒng)和_____8.機(jī)械通氣患者發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的主要風(fēng)險(xiǎn)因素是口咽部分泌物誤吸9.重癥患者血糖控制的目標(biāo)是血糖波動在4.4-11.1mmol/L10.ICU患者發(fā)生多器官功能障礙綜合征（MODS）的主要機(jī)制是炎癥反應(yīng)失控四、判斷題（√/×）1.重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）的主要目標(biāo)是提高患者住院舒適度（）2.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病理基礎(chǔ)是肺泡萎陷（）3.嚴(yán)重膿毒癥的治療原則包括及時(shí)識別和抗感染治療（）4.ICU患者發(fā)生壓瘡的主要原因是營養(yǎng)不良（）5.心臟驟停后立即進(jìn)行的最重要的搶救措施是電除顫（）6.重癥患者營養(yǎng)支持的首選途徑是胃腸外營養(yǎng)（）7.ICU中常見的感染部位包括皮膚（）8.機(jī)械通氣患者發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的主要風(fēng)險(xiǎn)因素是吸入器污染（）9.重癥患者血糖控制的目標(biāo)是血糖持續(xù)升高（）10.ICU患者發(fā)生多器官功能障礙綜合征（MODS）的主要機(jī)制是氧供不足（）五、案例分析1.患者，男性，65歲，因急性呼吸困難入院。主訴：呼吸困難，伴有胸痛?，F(xiàn)病史：患者既往有高血壓、糖尿病病史，入院前1天出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，隨后呼吸困難加重。體征：體溫38.5℃，心率110次/分，呼吸頻率28次/分，血壓130/80mmHg，血氧飽和度92%。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，胸片顯示雙肺彌漫性浸潤影。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)進(jìn)行哪些檢查？2.患者，女性，72歲，因車禍入院。主訴：意識模糊，伴有呼吸困難。現(xiàn)病史：患者入院時(shí)處于昏迷狀態(tài)，呼吸急促，伴有呻吟。體征：體溫37.8℃，心率120次/分，呼吸頻率30次/分，血壓90/60mmHg，血氧飽和度88%。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：頭顱CT顯示腦挫裂傷，血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)進(jìn)行哪些治療？六、簡答題1.簡述重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）的主要目標(biāo)和功能。2.如何預(yù)防和處理重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）患者發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）？3.簡述重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）患者營養(yǎng)支持的原則和方法。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）的主要目標(biāo)是促進(jìn)患者早期康復(fù)。2.C解析：ARDS患者最常用的呼吸支持方法是氣道內(nèi)插管機(jī)械通氣。3.D解析：嚴(yán)重膿毒癥患者的早期識別關(guān)鍵指標(biāo)不包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。4.B解析：ICU患者發(fā)生壓瘡的主要原因是長期臥床。5.D解析：心臟驟停后立即進(jìn)行的最重要的搶救措施是胸外按壓。6.C解析：急性肺損傷（ALI）的病理基礎(chǔ)是肺泡-毛細(xì)血管膜損傷。7.C解析：重癥患者營養(yǎng)支持首選的途徑是胃腸內(nèi)營養(yǎng)。8.D解析：ICU中常見的感染部位包括肺部、泌尿系統(tǒng)和皮膚。9.D解析：機(jī)械通氣患者發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的主要風(fēng)險(xiǎn)因素是以上都是。10.D解析：重癥患者心理支持的重要措施是以上都是。11.A解析：ICU患者發(fā)生急性腎損傷（AKI）最常見的病因是腎前性因素。12.B解析：重癥患者血糖控制的目標(biāo)是血糖波動在4.4-11.1mmol/L。13.D解析：ICU患者發(fā)生深靜脈血栓（DVT）的主要風(fēng)險(xiǎn)因素是以上都是。14.B解析：重癥患者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的目標(biāo)是達(dá)到RASS評分0-1分。15.D解析：ICU患者發(fā)生多器官功能障礙綜合征（MODS）的主要機(jī)制是以上都是。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）的常見設(shè)備包括呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、血液透析機(jī)和持續(xù)血糖監(jiān)測儀。2.A,B,C,D解析：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的臨床表現(xiàn)包括進(jìn)行性呼吸困難、低氧血癥、肺部啰音和胸片彌漫性浸潤影。3.A,B,C,D解析：嚴(yán)重膿毒癥的治療措施包括抗感染治療、抗生素使用、液體復(fù)蘇和氣道管理。4.A,B,C,D解析：ICU患者發(fā)生壓瘡的預(yù)防措施包括定期翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥和營養(yǎng)支持。5.A,B,C,D解析：心臟驟停的病因包括心臟病變、電解質(zhì)紊亂、激動劑過量和藥物中毒。6.A,B,C,D解析：急性肺損傷（ALI）的病理生理機(jī)制包括肺泡水腫、肺泡內(nèi)出血、肺泡巨噬細(xì)胞激活和細(xì)胞因子釋放。7.A,B,C,D解析：重癥患者營養(yǎng)支持的方式包括口服營養(yǎng)、胃腸內(nèi)營養(yǎng)、胃腸外營養(yǎng)和腸道營養(yǎng)。8.A,B,C,D解析：ICU中常見的感染類型包括呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）、導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRABSI）、泌尿系統(tǒng)感染和皮膚感染。9.A,B,C,D解析：機(jī)械通氣患者發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的預(yù)防措施包括口咽部分泌物管理、呼吸道濕化、吸入器消毒和早期活動。10.A,B,C,D解析：重癥患者心理支持的措施包括定期訪視、心理咨詢、家屬溝通和行為干預(yù)。三、填空題（答案）1.生活質(zhì)量2.低氧血癥3.抗感染治療4.壓力5.環(huán)境氧合6.減少腸道菌群失調(diào)7.胃腸道8.正確9.正確10.正確四、判斷題（答案）1.×2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.√9.×10.×五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷是急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）。問題2：下一步應(yīng)進(jìn)行血?dú)夥治觥⒎喂δ軝z查和床旁超聲檢查。2.問題1：初步診斷是腦挫裂傷合并失血性休克。問題2：下一步應(yīng)進(jìn)行液體復(fù)蘇、輸血和神經(jīng)外科會診。六、簡答題（答案）1.答：重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）的主要目標(biāo)是提高患者的生存率和生活質(zhì)量，功能恢復(fù)，減少并發(fā)