2025年麻醉科藥物反應(yīng)與處理模擬考核答案及解析一、單項選題1.麻醉性鎮(zhèn)痛藥引起呼吸抑制的主要機(jī)制是（）A.抑制延髓呼吸中樞B.降低肺通氣量C.增加肺泡氧分壓D.減少肺泡二氧化碳分壓2.下列哪種藥物最常用于麻醉期間抗膽堿能藥物的選擇？（）A.東莨菪堿B.阿托品C.山莨菪堿D.氫溴酸東莨菪堿3.嚴(yán)重過敏反應(yīng)時，首選的急救藥物是？（）A.腎上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.氫化可的松4.麻醉期間出現(xiàn)喉痙攣，首選的處理方法是？（）A.氣管插管B.立即靜注琥珀膽堿C.加壓給氧D.靜注腎上腺素5.下列哪種藥物屬于長效麻醉性鎮(zhèn)痛藥？（）A.芬太尼B.丙泊酚C.硫噴妥鈉D.氯胺酮6.麻醉期間出現(xiàn)低血壓，首選的藥物是？（）A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.異丙腎上腺素D.乙酰膽堿7.下列哪種藥物屬于非甾體類抗炎藥？（）A.布洛芬B.阿司匹林C.芬必得D.以上都是8.麻醉期間出現(xiàn)高熱，首選的藥物是？（）A.地塞米松B.退熱凈C.冰鹽水D.苯巴比妥9.下列哪種藥物屬于局部麻醉藥？（）A.普魯卡因B.利多卡因C.丁卡因D.以上都是10.麻醉期間出現(xiàn)惡心嘔吐，首選的藥物是？（）A.甲氧氯普胺B.東莨菪堿C.地塞米松D.苯海拉明11.下列哪種藥物屬于β受體阻滯劑？（）A.美托洛爾B.普萘洛爾C.艾司洛爾D.以上都是12.麻醉期間出現(xiàn)心律失常，首選的藥物是？（）A.利多卡因B.腎上腺素C.氨碘酮D.西地蘭13.下列哪種藥物屬于α受體阻滯劑？（）A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.多巴胺D.以上都是14.麻醉期間出現(xiàn)支氣管痙攣，首選的藥物是？（）A.腎上腺素B.氨茶堿C.色甘酸鈉D.異丙托溴銨15.下列哪種藥物屬于神經(jīng)肌肉阻滯劑？（）A.琥珀膽堿B.羅庫溴銨C.泮庫溴銨D.以上都是二、多項選題1.麻醉期間可能引起過敏反應(yīng)的藥物有（）A.腎上腺素B.阿托品C.芬太尼D.硫噴妥鈉2.嚴(yán)重過敏反應(yīng)的急救措施包括（）A.立即停用可疑藥物B.靜注腎上腺素C.給氧D.使用抗組胺藥物3.麻醉期間出現(xiàn)低血壓的可能原因有（）A.血容量不足B.心律失常C.藥物過量D.血管擴(kuò)張4.麻醉期間出現(xiàn)高熱的可能原因有（）A.體溫調(diào)節(jié)障礙B.產(chǎn)熱增加C.散熱減少D.藥物影響5.麻醉期間出現(xiàn)惡心嘔吐的可能原因有（）A.藥物作用B.中樞神經(jīng)刺激C.消化系統(tǒng)疾病D.心血管疾病6.麻醉期間出現(xiàn)心律失常的可能原因有（）A.藥物影響B(tài).電解質(zhì)紊亂C.心臟疾病D.激動7.麻醉期間出現(xiàn)呼吸抑制的可能原因有（）A.麻醉藥物過量B.呼吸道梗阻C.中樞神經(jīng)抑制D.肺部疾病8.麻醉期間出現(xiàn)支氣管痙攣的可能原因有（）A.藥物刺激B.過敏反應(yīng)C.氣道高反應(yīng)性D.感染9.麻醉期間出現(xiàn)神經(jīng)肌肉阻滯的可能原因有（）A.神經(jīng)肌肉阻滯劑過量B.電解質(zhì)紊亂C.代謝異常D.藥物相互作用10.麻醉期間出現(xiàn)低氧血癥的可能原因有（）A.呼吸道梗阻B.肺部疾病C.心臟疾病D.麻醉藥物影響三、填空題1.麻醉期間出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)，首選的急救藥物是_____2.麻醉期間出現(xiàn)低血壓，首選的藥物是_____3.麻醉期間出現(xiàn)高熱，首選的藥物是_____4.麻醉期間出現(xiàn)惡心嘔吐，首選的藥物是_____5.麻醉期間出現(xiàn)心律失常，首選的藥物是_____6.麻醉期間出現(xiàn)支氣管痙攣，首選的藥物是_____7.麻醉期間出現(xiàn)神經(jīng)肌肉阻滯，首選的藥物是_____8.麻醉期間出現(xiàn)低氧血癥，首選的處理措施是_____9.麻醉期間出現(xiàn)喉痙攣，首選的處理方法是_____10.麻醉期間出現(xiàn)呼吸抑制，首選的處理方法是___四、判斷題（√/×）1.麻醉期間出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)，首選的急救藥物是腎上腺素。2.麻醉期間出現(xiàn)低血壓，首選的藥物是去甲腎上腺素。3.麻醉期間出現(xiàn)高熱，首選的藥物是地塞米松。4.麻醉期間出現(xiàn)惡心嘔吐，首選的藥物是甲氧氯普胺。5.麻醉期間出現(xiàn)心律失常，首選的藥物是利多卡因。6.麻醉期間出現(xiàn)支氣管痙攣，首選的藥物是腎上腺素。7.麻醉期間出現(xiàn)神經(jīng)肌肉阻滯，首選的藥物是新斯的明。8.麻醉期間出現(xiàn)低氧血癥，首選的處理措施是給氧。9.麻醉期間出現(xiàn)喉痙攣，首選的處理方法是立即靜注琥珀膽堿。10.麻醉期間出現(xiàn)呼吸抑制，首選的處理方法是加大麻醉藥物劑量。五、案例分析1.患者男性，45歲，因膽囊結(jié)石行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，麻醉誘導(dǎo)后出現(xiàn)呼吸困難，面色蒼白，血壓下降，心率增快。請簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查、治療原則。2.患者女性，55歲，因全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)行全身麻醉，麻醉維持期間出現(xiàn)突發(fā)性呼吸困難，發(fā)紺，血壓下降，心率增快。請簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查、治療原則。六、簡答題1.簡述麻醉期間嚴(yán)重過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)和急救措施。2.簡述麻醉期間低血壓的常見原因和處理原則。3.簡述麻醉期間高熱的常見原因和處理原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.A2.B3.A4.B5.A6.A7.D8.A9.D10.A11.D12.C13.D14.B15.D二、多項選題（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.腎上腺素2.去甲腎上腺素3.地塞米松4.甲氧氯普胺5.利多卡因6.氨茶堿7.新斯的明8.給氧9.立即靜注琥珀膽堿10.人工呼吸四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.×五、案例分析（答案）1.主訴：呼吸困難，面色蒼白，血壓下降，心率增快。現(xiàn)病史：患者男性，45歲，因膽囊結(jié)石行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，麻醉誘導(dǎo)后出現(xiàn)呼吸困難，面色蒼白，血壓下降，心率增快。體征：呼吸困難，面色蒼白，血壓下降，心率增快。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血氧飽和度下降，血氣分析顯示低氧血癥和代謝性酸中毒。初步診斷：麻醉藥物過敏反應(yīng)。鑒別診斷：哮喘發(fā)作，肺栓塞。進(jìn)一步檢查：過敏原檢測，血常規(guī)，電解質(zhì)。治療原則：立即停用可疑藥物，給予腎上腺素，吸氧，維持循環(huán)穩(wěn)定。2.主訴：突發(fā)性呼吸困難，發(fā)紺，血壓下降，心率增快?，F(xiàn)病史：患者女性，55歲，因全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)行全身麻醉，麻醉維持期間出現(xiàn)突發(fā)性呼吸困難，發(fā)紺，血壓下降，心率增快。體征：突發(fā)性呼吸困難，發(fā)紺，血壓下降，心率增快。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血氧飽和度下降，血氣分析顯示低氧血癥和代謝性酸中毒。初步診斷：麻醉藥物過敏反應(yīng)。鑒別診斷：哮喘發(fā)作，肺栓塞。進(jìn)一步檢查：過敏原檢測，血常規(guī)，電解質(zhì)。治療原則：立即停用可疑藥物，給予腎上腺素，吸氧，維持循環(huán)穩(wěn)定。六、簡答題（答案）1.麻醉期間嚴(yán)重過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)包括呼吸困難，蕁麻疹，血管性水腫，休克等。急救措施包括立即停用可疑藥物，給予腎上腺素，吸氧，維持循環(huán)穩(wěn)