2025年肝膽胰外科肝膽疾病手術(shù)常見并發(fā)癥模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.肝葉切除術(shù)中最常見的并發(fā)癥是（）A.門脈高壓B.肝斷面出血C.膽漏D.肺栓塞2.膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、黃疸，最可能的并發(fā)癥是（）A.膽囊管殘留B.膽總管結(jié)石C.膽囊床感染D.胰腺炎3.肝移植術(shù)后早期最常見的并發(fā)癥是（）A.肝動脈血栓B.肝靜脈狹窄C.移植肝感染D.移植肝功能衰竭4.胰十二指腸切除術(shù)后出現(xiàn)上腹痛、腹脹、發(fā)熱，最可能的并發(fā)癥是（）A.膽漏B.胰腺炎C.胃腸道瘺D.腸梗阻5.膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)右上腹痛、黃疸，最可能的并發(fā)癥是（）A.膽囊管殘留B.膽總管結(jié)石C.膽囊床感染D.胰腺炎6.肝葉切除術(shù)中最常見的早期并發(fā)癥是（）A.門脈高壓B.肝斷面出血C.膽漏D.肺栓塞7.膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)右上腹痛、發(fā)熱、黃疸，最可能的并發(fā)癥是（）A.膽囊管殘留B.膽總管結(jié)石C.膽囊床感染D.胰腺炎8.肝移植術(shù)后最常見的感染部位是（）A.肝動脈B.肝靜脈C.移植肝D.腸道9.胰十二指腸切除術(shù)后出現(xiàn)上腹痛、腹脹、發(fā)熱，最可能的并發(fā)癥是（）A.膽漏B.胰腺炎C.胃腸道瘺D.腸梗阻10.膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)右上腹痛、發(fā)熱，最可能的并發(fā)癥是（）A.膽囊管殘留B.膽總管結(jié)石C.膽囊床感染D.胰腺炎11.肝葉切除術(shù)中最常見的晚期并發(fā)癥是（）A.門脈高壓B.肝斷面出血C.膽漏D.肝纖維化12.膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、黃疸，最可能的并發(fā)癥是（）A.膽囊管殘留B.膽總管結(jié)石C.膽囊床感染D.胰腺炎13.肝移植術(shù)后最常見的早期并發(fā)癥是（）A.肝動脈血栓B.肝靜脈狹窄C.移植肝感染D.移植肝功能衰竭14.胰十二指腸切除術(shù)后出現(xiàn)上腹痛、腹脹、發(fā)熱，最可能的并發(fā)癥是（）A.膽漏B.胰腺炎C.胃腸道瘺D.腸梗阻15.膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)右上腹痛、黃疸，最可能的并發(fā)癥是（）A.膽囊管殘留B.膽總管結(jié)石C.膽囊床感染D.胰腺炎二、多項(xiàng)選題1.肝葉切除術(shù)常見的并發(fā)癥有（）A.門脈高壓B.肝斷面出血C.膽漏D.肺栓塞2.膽囊切除術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.膽囊管殘留B.膽總管結(jié)石C.膽囊床感染D.胰腺炎3.肝移植術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.肝動脈血栓B.肝靜脈狹窄C.移植肝感染D.移植肝功能衰竭4.胰十二指腸切除術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.膽漏B.胰腺炎C.胃腸道瘺D.腸梗阻5.膽囊切除術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.膽囊管殘留B.膽總管結(jié)石C.膽囊床感染D.胰腺炎6.肝葉切除術(shù)常見的并發(fā)癥有（）A.門脈高壓B.肝斷面出血C.膽漏D.肺栓塞7.膽囊切除術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.膽囊管殘留B.膽總管結(jié)石C.膽囊床感染D.胰腺炎8.肝移植術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.肝動脈血栓B.肝靜脈狹窄C.移植肝感染D.移植肝功能衰竭9.胰十二指腸切除術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.膽漏B.胰腺炎C.胃腸道瘺D.腸梗阻10.膽囊切除術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.膽囊管殘留B.膽總管結(jié)石C.膽囊床感染D.胰腺炎三、填空題1.肝葉切除術(shù)最常見的早期并發(fā)癥是__________。2.膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、黃疸，最可能的并發(fā)癥是__________。3.肝移植術(shù)后最常見的感染部位是__________。4.胰十二指腸切除術(shù)后出現(xiàn)上腹痛、腹脹、發(fā)熱，最可能的并發(fā)癥是__________。5.膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)右上腹痛、黃疸，最可能的并發(fā)癥是__________。四、判斷題（√/×）1.肝葉切除術(shù)最常見的并發(fā)癥是門脈高壓。2.膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、黃疸，最可能的并發(fā)癥是膽囊管殘留。3.肝移植術(shù)后最常見的感染部位是肝臟。4.胰十二指腸切除術(shù)后出現(xiàn)上腹痛、腹脹、發(fā)熱，最可能的并發(fā)癥是膽漏。5.膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)右上腹痛、黃疸，最可能的并發(fā)癥是膽總管結(jié)石。五、簡答題1.簡述膽囊切除術(shù)后膽漏的常見原因及處理原則。2.簡述肝移植術(shù)后肝動脈血栓的常見原因及處理原則。六、案例分析1.患者女，45歲，因膽囊結(jié)石行膽囊切除術(shù)，術(shù)后3天出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、右上腹痛、黃疸。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查及治療原則？2.患者男，60歲，因肝細(xì)胞癌行肝葉切除術(shù)，術(shù)后5天出現(xiàn)右上腹痛、腹脹、發(fā)熱。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查及治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：肝葉切除術(shù)中最常見的并發(fā)癥是肝斷面出血，因?yàn)楦闻K血供豐富，手術(shù)中容易出血。2.B解析：膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、黃疸，最可能的并發(fā)癥是膽總管結(jié)石，因?yàn)槟懣偣芙Y(jié)石可能導(dǎo)致膽道梗阻。3.A解析：肝移植術(shù)后早期最常見的并發(fā)癥是肝動脈血栓，因?yàn)楦蝿用}血栓會導(dǎo)致移植肝缺血壞死。4.B解析：胰十二指腸切除術(shù)后出現(xiàn)上腹痛、腹脹、發(fā)熱，最可能的并發(fā)癥是胰腺炎，因?yàn)槭中g(shù)范圍大，容易引起胰腺炎癥。5.A解析：膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)右上腹痛、黃疸，最可能的并發(fā)癥是膽囊管殘留，因?yàn)槟懩夜軞埩艨赡軐?dǎo)致膽道梗阻。6.B解析：肝葉切除術(shù)中最常見的早期并發(fā)癥是肝斷面出血，因?yàn)楦闻K血供豐富，手術(shù)中容易出血。7.B解析：膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)右上腹痛、發(fā)熱、黃疸，最可能的并發(fā)癥是膽總管結(jié)石，因?yàn)槟懣偣芙Y(jié)石可能導(dǎo)致膽道梗阻。8.C解析：肝移植術(shù)后最常見的感染部位是移植肝，因?yàn)橐浦哺稳菀装l(fā)生感染。9.B解析：胰十二指腸切除術(shù)后出現(xiàn)上腹痛、腹脹、發(fā)熱，最可能的并發(fā)癥是胰腺炎，因?yàn)槭中g(shù)范圍大，容易引起胰腺炎癥。10.A解析：膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)右上腹痛、發(fā)熱，最可能的并發(fā)癥是膽囊管殘留，因?yàn)槟懩夜軞埩艨赡軐?dǎo)致膽道梗阻。11.A解析：肝葉切除術(shù)中最常見的晚期并發(fā)癥是門脈高壓，因?yàn)槭中g(shù)可能影響門脈血流。12.B解析：膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、黃疸，最可能的并發(fā)癥是膽總管結(jié)石，因?yàn)槟懣偣芙Y(jié)石可能導(dǎo)致膽道梗阻。13.A解析：肝移植術(shù)后最常見的早期并發(fā)癥是肝動脈血栓，因?yàn)楦蝿用}血栓會導(dǎo)致移植肝缺血壞死。14.B解析：胰十二指腸切除術(shù)后出現(xiàn)上腹痛、腹脹、發(fā)熱，最可能的并發(fā)癥是胰腺炎，因?yàn)槭中g(shù)范圍大，容易引起胰腺炎癥。15.A解析：膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)右上腹痛、黃疸，最可能的并發(fā)癥是膽囊管殘留，因?yàn)槟懩夜軞埩艨赡軐?dǎo)致膽道梗阻。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：肝葉切除術(shù)常見的并發(fā)癥包括門脈高壓、肝斷面出血、膽漏、肺栓塞。2.A,B,C,D解析：膽囊切除術(shù)后常見的并發(fā)癥包括膽囊管殘留、膽總管結(jié)石、膽囊床感染、胰腺炎。3.A,B,C,D解析：肝移植術(shù)后常見的并發(fā)癥包括肝動脈血栓、肝靜脈狹窄、移植肝感染、移植肝功能衰竭。4.A,B,C,D解析：胰十二指腸切除術(shù)后常見的并發(fā)癥包括膽漏、胰腺炎、胃腸道瘺、腸梗阻。5.A,B,C,D解析：膽囊切除術(shù)后常見的并發(fā)癥包括膽囊管殘留、膽總管結(jié)石、膽囊床感染、胰腺炎。6.A,B,C,D解析：肝葉切除術(shù)常見的并發(fā)癥包括門脈高壓、肝斷面出血、膽漏、肺栓塞。7.A,B,C,D解析：膽囊切除術(shù)后常見的并發(fā)癥包括膽囊管殘留、膽總管結(jié)石、膽囊床感染、胰腺炎。8.A,B,C,D解析：肝移植術(shù)后常見的并發(fā)癥包括肝動脈血栓、肝靜脈狹窄、移植肝感染、移植肝功能衰竭。9.A,B,C,D解析：胰十二指腸切除術(shù)后常見的并發(fā)癥包括膽漏、胰腺炎、胃腸道瘺、腸梗阻。10.A,B,C,D解析：膽囊切除術(shù)后常見的并發(fā)癥包括膽囊管殘留、膽總管結(jié)石、膽囊床感染、胰腺炎。三、填空題（答案）1.肝斷面出血2.膽總管結(jié)石3.移植肝4.胰腺炎5.膽囊管殘留四、判斷題（答案）1.×解析：肝葉切除術(shù)最常見的并發(fā)癥是肝斷面出血，而不是門脈高壓。2.×解析：膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、黃疸，最可能的并發(fā)癥是膽總管結(jié)石，而不是膽囊管殘留。3.×解析：肝移植術(shù)后最常見的感染部位是移植肝，而不是肝臟。4.×解析：胰十二指腸切除術(shù)后出現(xiàn)上腹痛、腹脹、發(fā)熱，最可能的并發(fā)癥是胰腺炎，而不是膽漏。5.×解析：膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)右上腹痛、黃疸，最可能的并發(fā)癥是膽囊管殘留，而不是膽總管結(jié)石。五、簡答題（答案）1.答：膽囊切除術(shù)后膽漏的常見原因包括膽囊管殘留、膽囊床感染、手術(shù)操作不當(dāng)?shù)?。處理原則包括保守治療（如禁食、補(bǔ)液、抗生素等）和手術(shù)治療（如膽漏引流術(shù)、膽囊床縫扎術(shù)等）。2.答：肝移植術(shù)后肝動脈血栓的常見原因包括免疫抑制藥物使用不當(dāng)、肝動脈吻合口狹窄等。處理原則包括溶栓治