2025年急診醫(yī)學快速處置技能測驗答案及解析一、單項選題1.心臟驟停搶救時首選的藥物是（）A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.阿托品D.利多卡因2.成人燒傷面積超過多少需要立即進行專業(yè)燒傷處理？（）A.10%B.15%C.20%D.25%3.急性闌尾炎的典型體征是（）A.右下腹壓痛B.左下腹壓痛C.臍周壓痛D.肩背部放射痛4.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識障礙，伴有瞳孔散大，最可能的情況是（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.腦疝D.腦水腫5.心肺復蘇時，胸外按壓的頻率應該是（）A.60次/分鐘B.80次/分鐘C.100次/分鐘D.120次/分鐘6.急性心肌梗死的典型心電圖表現(xiàn)是（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.U波出現(xiàn)7.急性肺水腫時，首選的氧療方式是（）A.高流量吸氧B.低流量吸氧C.鼻導管吸氧D.面罩吸氧8.膿毒癥患者的體溫變化可能是（）A.發(fā)熱B.體溫不升C.寒戰(zhàn)D.以上都是9.腰椎間盤突出癥最常見的癥狀是（）A.腿痛B.腰痛C.下肢麻木D.脊柱側彎10.急性消化道出血時，首選的檢查方法是（）A.胃鏡檢查B.上腹部CTC.腹部超聲D.食管鋇餐11.主動脈夾層的典型癥狀是（）A.突發(fā)劇烈胸痛B.心悸C.呼吸困難D.以上都是12.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理改變是（）A.肺泡炎B.肺纖維化C.肺水腫D.以上都是13.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克，首選的治療措施是（）A.快速補液B.血管加壓C.止血D.以上都是14.心臟驟停搶救時，除顫儀的能量選擇應該是（）A.200焦耳B.300焦耳C.360焦耳D.400焦耳15.急性腦出血最常見的部位是（）A.基底節(jié)B.小腦C.腦室D.腦干二、多項選題1.心臟驟停的病理生理變化包括（）A.代謝性酸中毒B.乳酸性酸中毒C.高鉀血癥D.低氧血癥2.燒傷患者早期處理包括（）A.冷水沖洗B.脫衣服C.涂抹藥膏D.保護創(chuàng)面3.創(chuàng)傷患者生命體征監(jiān)測的內(nèi)容包括（）A.血壓B.脈搏C.呼吸D.體溫4.急性心肌梗死的治療措施包括（）A.阿司匹林B.溶栓治療C.經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）D.藥物治療5.膿毒癥的診斷標準包括（）A.體溫異常B.心率增快C.呼吸頻率增快D.白細胞計數(shù)升高6.腰椎間盤突出癥的治療方法包括（）A.休息B.物理治療C.藥物治療D.手術治療7.急性消化道出血的病因包括（）A.消化性潰瘍B.食管靜脈曲張C.胃炎D.肝硬化8.主動脈夾層的危險因素包括（）A.高血壓B.動脈粥樣硬化C.主動脈瓣狹窄D.主動脈瘤9.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的誘因包括（）A.創(chuàng)傷B.感染C.化學物質吸入D.藥物過量10.創(chuàng)傷患者失血性休克的臨床表現(xiàn)包括（）A.脈搏細速B.血壓下降C.皮膚濕冷D.尿量減少三、填空題1.心肺復蘇時，胸外按壓的深度應該是_____厘米。2.急性心肌梗死患者的心電圖表現(xiàn)中，ST段抬高通常發(fā)生在_____導聯(lián)。3.膿毒癥患者的體溫變化可能是_____、_____或_____。4.腰椎間盤突出癥最常見的癥狀是_____。5.急性消化道出血時，首選的檢查方法是_____。四、判斷題（√/×）1.心臟驟停搶救時，腎上腺素是首選藥物。2.成人燒傷面積超過15%需要立即進行專業(yè)燒傷處理。3.急性闌尾炎的典型體征是右下腹壓痛。4.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識障礙，伴有瞳孔散大，最可能的情況是腦疝。5.心肺復蘇時，胸外按壓的頻率應該是100次/分鐘。6.急性心肌梗死的典型心電圖表現(xiàn)是ST段抬高。7.急性肺水腫時，首選的氧療方式是高流量吸氧。8.膿毒癥患者的體溫變化可能是發(fā)熱、體溫不升或寒戰(zhàn)。9.腰椎間盤突出癥最常見的癥狀是腰痛。10.急性消化道出血時，首選的檢查方法是胃鏡檢查。五、簡答題1.簡述心肺復蘇的步驟。六、論述題1.論述急性心肌梗死的治療原則。七、案例分析1.患者主訴：突發(fā)劇烈胸痛，伴有呼吸困難，急診入院。現(xiàn)病史：患者男性，45歲，突發(fā)劇烈胸痛，持續(xù)約30分鐘，伴有呼吸困難，無惡心、嘔吐。體征：體溫36.5℃，心率110次/分鐘，呼吸頻率28次/分鐘，血壓90/60mmHg，雙肺呼吸音清晰，心音低頓，無雜音。關鍵輔助檢查結果：心電圖示ST段抬高，肌鈣蛋白升高。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應進行哪些檢查和治療？2.患者主訴：右下腹疼痛，伴有發(fā)熱，急診入院。現(xiàn)病史：患者女性，30歲，右下腹疼痛，持續(xù)約2天，伴有發(fā)熱，體溫38.5℃，無惡心、嘔吐。體征：體溫38.5℃，心率90次/分鐘，呼吸頻率20次/分鐘，血壓120/80mmHg，右下腹壓痛明顯，反跳痛陽性，無肌緊張。關鍵輔助檢查結果：白細胞計數(shù)升高，中性粒細胞比例升高。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應進行哪些檢查和治療？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：腎上腺素是心臟驟停搶救時首選的藥物，可以增加心肌收縮力和心率。2.A解析：成人燒傷面積超過10%需要立即進行專業(yè)燒傷處理，以防止休克和感染。3.A解析：急性闌尾炎的典型體征是右下腹壓痛，常伴有反跳痛和肌緊張。4.C解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識障礙，伴有瞳孔散大，最可能的情況是腦疝，需要緊急處理。5.C解析：心肺復蘇時，胸外按壓的頻率應該是100次/分鐘，以保證有效的血液循環(huán)。6.A解析：急性心肌梗死的典型心電圖表現(xiàn)是ST段抬高，通常發(fā)生在胸前導聯(lián)。7.A解析：急性肺水腫時，首選的氧療方式是高流量吸氧，以減少肺水腫。8.D解析：膿毒癥患者的體溫變化可能是發(fā)熱、體溫不升或寒戰(zhàn)，需要根據(jù)具體情況進行判斷。9.A解析：腰椎間盤突出癥最常見的癥狀是腿痛，常伴有麻木感。10.A解析：急性消化道出血時，首選的檢查方法是胃鏡檢查，可以明確出血部位和原因。11.A解析：主動脈夾層的典型癥狀是突發(fā)劇烈胸痛，常伴有呼吸困難。12.D解析：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理改變是肺泡炎、肺纖維化和肺水腫。13.D解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克，首選的治療措施是快速補液、血管加壓和止血。14.C解析：心臟驟停搶救時，除顫儀的能量選擇應該是360焦耳，以保證有效的除顫。15.A解析：急性腦出血最常見的部位是基底節(jié)，常伴有神經(jīng)功能障礙。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：心臟驟停的病理生理變化包括代謝性酸中毒、乳酸性酸中毒、高鉀血癥和低氧血癥。2.A,B,D解析：燒傷患者早期處理包括冷水沖洗、脫衣服和保護創(chuàng)面，以減少熱損傷和感染。3.A,B,C,D解析：創(chuàng)傷患者生命體征監(jiān)測的內(nèi)容包括血壓、脈搏、呼吸和體溫。4.A,B,C,D解析：急性心肌梗死的治療措施包括阿司匹林、溶栓治療、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）和藥物治療。5.A,B,C,D解析：膿毒癥的診斷標準包括體溫異常、心率增快、呼吸頻率增快和白細胞計數(shù)升高。6.A,B,C,D解析：腰椎間盤突出癥的治療方法包括休息、物理治療、藥物治療和手術治療。7.A,B,D解析：急性消化道出血的病因包括消化性潰瘍、食管靜脈曲張和肝硬化。8.A,B,C,D解析：主動脈夾層的危險因素包括高血壓、動脈粥樣硬化、主動脈瓣狹窄和主動脈瘤。9.A,B,C,D解析：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的誘因包括創(chuàng)傷、感染、化學物質吸入和藥物過量。10.A,B,C,D解析：創(chuàng)傷患者失血性休克的臨床表現(xiàn)包括脈搏細速、血壓下降、皮膚濕冷和尿量減少。三、填空題（答案）1.5-6解析：心肺復蘇時，胸外按壓的深度應該是5-6厘米，以保證有效的血液循環(huán)。2.V1-V4解析：急性心肌梗死患者的心電圖表現(xiàn)中，ST段抬高通常發(fā)生在V1-V4導聯(lián)。3.發(fā)熱、體溫不升、寒戰(zhàn)解析：膿毒癥患者的體溫變化可能是發(fā)熱、體溫不升或寒戰(zhàn)，需要根據(jù)具體情況進行判斷。4.腿痛解析：腰椎間盤突出癥最常見的癥狀是腿痛，常伴有麻木感。5.胃鏡檢查解析：急性消化道出血時，首選的檢查方法是胃鏡檢查，可以明確出血部位和原因。四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.心肺復蘇的步驟：-識別心臟驟停：檢查患者是否有反應，呼叫急救人員。-開始胸外按壓：雙手交疊，按壓胸骨下半部，頻率100次/分鐘，深度5-6厘米。-開放氣道：仰頭抬頦法，確保氣道通暢。-人工呼吸：口對口吹氣，每次持續(xù)1秒，觀察胸廓起伏。-使用除顫儀：如果條件允許，使用除顫儀進行除顫。六、論述題（答案）1.急性心肌梗死的治療原則：-快速診斷：通過心電圖、肌鈣蛋白等檢查，快速確診急性心肌梗死。-再灌注治療：盡快進行溶栓治療或經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI），恢復心肌供血。-抗血小板治療：使用阿司匹林、氯吡格雷等藥物，防止血栓