2025年風(fēng)濕免疫科疾病診斷與治療模擬測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.風(fēng)濕免疫科中，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括（）A.晨僵持續(xù)至少1小時(shí)B.關(guān)節(jié)腫脹至少6個(gè)C.手部關(guān)節(jié)腫痛D.血清RF陰性2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具有特征性的皮膚表現(xiàn)是（）A.斑疹B.蕁麻疹C.光過(guò)敏D.水皰3.強(qiáng)直性脊柱炎的特異性指標(biāo)是（）A.HLA-B27陽(yáng)性B.C反應(yīng)蛋白升高C.血沉加快D.類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性4.貝赫切特病的核心癥狀是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.口腔潰瘍C.皮疹D.眼炎5.干燥綜合征最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.口干C.肌肉疼痛D.皮疹6.痛風(fēng)急性發(fā)作最常見(jiàn)的部位是（）A.膝關(guān)節(jié)B.踝關(guān)節(jié)C.大拇指關(guān)節(jié)D.肩關(guān)節(jié)7.皮肌炎的特征性皮膚表現(xiàn)是（）A.口腔潰瘍B.光過(guò)敏C.Gottron征D.斑疹8.系統(tǒng)性硬化癥最常見(jiàn)的肺部表現(xiàn)是（）A.肺部感染B.肺動(dòng)脈高壓C.肺纖維化D.肺部腫瘤9.原發(fā)性硬化性膽管炎的主要臨床表現(xiàn)是（）A.黃疸B.腹瀉C.肝腫大D.腹痛10.白塞病的口腔潰瘍特點(diǎn)為（）A.一次性發(fā)作B.持續(xù)性反復(fù)發(fā)作C.僅在夜間發(fā)作D.對(duì)激素敏感11.銀屑病關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)受累部位是（）A.膝關(guān)節(jié)B.踝關(guān)節(jié)C.指關(guān)節(jié)D.肩關(guān)節(jié)12.嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的特征性表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.肌肉無(wú)力C.嗜酸性粒細(xì)胞升高D.肌肉萎縮13.系統(tǒng)性血管炎中，ANCA陽(yáng)性的是（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.顯微鏡下多血管炎C.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.干燥綜合征14.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的病原體是（）A.病毒B.細(xì)菌C.真菌D.寄生蟲(chóng)15.風(fēng)濕免疫科中，診斷骨關(guān)節(jié)炎的主要依據(jù)是（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)腫脹C.X線關(guān)節(jié)間隙狹窄D.類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性二、多項(xiàng)選題1.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)畸形D.關(guān)節(jié)發(fā)熱2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括（）A.抗dsDNA抗體陽(yáng)性B.補(bǔ)體下降C.白細(xì)胞減少D.血紅蛋白降低3.強(qiáng)直性脊柱炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.椎體方形變B.椎間關(guān)節(jié)骨贅形成C.椎旁韌帶鈣化D.椎體壓縮性骨折4.貝赫切特病的臨床表現(xiàn)包括（）A.口腔潰瘍B.眼炎C.皮膚病變D.關(guān)節(jié)疼痛5.干燥綜合征的常見(jiàn)表現(xiàn)包括（）A.口干B.眼干C.肌肉疼痛D.關(guān)節(jié)腫脹6.痛風(fēng)的急性發(fā)作表現(xiàn)包括（）A.關(guān)節(jié)紅腫熱痛B.血尿酸升高C.白細(xì)胞增多D.發(fā)熱7.皮肌炎的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括（）A.肌酶升高B.肌肉活檢炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).抗JOD抗體陽(yáng)性D.肌電圖異常8.系統(tǒng)性硬化癥的皮膚表現(xiàn)包括（）A.皮膚硬化B.皮膚增厚C.皮膚潮紅D.皮膚潰瘍9.原發(fā)性硬化性膽管炎的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括（）A.膽紅素升高B.肝功能異常C.膽汁酸升高D.肝炎標(biāo)志物陽(yáng)性10.白塞病的臨床表現(xiàn)包括（）A.口腔潰瘍B.外陰潰瘍C.眼炎D.皮膚結(jié)節(jié)三、填空題1.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括_____2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性皮疹為_(kāi)____3.強(qiáng)直性脊柱炎的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)為_(kāi)____4.貝赫切特病的核心癥狀為_(kāi)____5.干燥綜合征的常見(jiàn)表現(xiàn)是_____6.痛風(fēng)的急性發(fā)作部位常見(jiàn)于_____7.皮肌炎的特征性皮膚表現(xiàn)是_____8.系統(tǒng)性硬化癥的肺部表現(xiàn)主要是_____9.原發(fā)性硬化性膽管炎的主要臨床表現(xiàn)是_____10.白塞病的口腔潰瘍特點(diǎn)為_(kāi)____四、判斷題（√/×）1.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者晨僵時(shí)間通常小于30分鐘。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者血清補(bǔ)體水平通常升高。3.強(qiáng)直性脊柱炎的患者HLA-B27陽(yáng)性率較高。4.貝赫切特病的口腔潰瘍具有自限性。5.干燥綜合征的患者淚液分泌功能通常正常。6.痛風(fēng)的急性發(fā)作通常需要非甾體抗炎藥治療。7.皮肌炎的患者肌酶水平通常正常。8.系統(tǒng)性硬化癥的皮膚表現(xiàn)通常具有可逆性。9.原發(fā)性硬化性膽管炎的患者膽紅素水平通常正常。10.白塞病的口腔潰瘍通常對(duì)激素治療敏感。五、案例分析1.患者女性，28歲，主訴關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵3個(gè)月。查體：雙手關(guān)節(jié)腫脹，晨僵持續(xù)1小時(shí)，RF陰性，抗CCP抗體陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：ESR35mm/h，CRP8mg/L。初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查、治療原則。2.患者男性，45歲，主訴反復(fù)發(fā)作的右足第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛2年。查體：右足第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛，血尿酸420μmol/L。實(shí)驗(yàn)室檢查：ESR20mm/h，CRP3mg/L。初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查、治療原則。六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡(jiǎn)述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見(jiàn)并發(fā)癥。3.簡(jiǎn)述強(qiáng)直性脊柱炎的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.D2.C3.A4.B5.B6.C7.C8.C9.A10.B11.C12.C13.B14.B15.C二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD2.ABC3.AC4.ABCD5.AB6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD三、填空題（答案）1.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括胸膜炎、心包炎、肺間質(zhì)病變等。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性皮疹為蝶形紅斑。3.強(qiáng)直性脊柱炎的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)為HLA-B27陽(yáng)性。4.貝赫切特病的核心癥狀為口腔潰瘍。5.干燥綜合征的常見(jiàn)表現(xiàn)是口干、眼干。6.痛風(fēng)的急性發(fā)作部位常見(jiàn)于大拇指關(guān)節(jié)。7.皮肌炎的特征性皮膚表現(xiàn)是Gottron征。8.系統(tǒng)性硬化癥的肺部表現(xiàn)主要是肺纖維化。9.原發(fā)性硬化性膽管炎的主要臨床表現(xiàn)是黃疸。10.白塞病的口腔潰瘍特點(diǎn)為持續(xù)性反復(fù)發(fā)作。四、判斷題（答案）1.×2.×3.√4.√5.×6.√7.×8.×9.×10.×五、案例分析（答案）1.初步診斷：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。鑒別診斷：骨關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎。進(jìn)一步檢查：雙手X線片、類(lèi)風(fēng)濕因子、抗CCP抗體。治療原則：非甾體抗炎藥、改善病情抗風(fēng)濕藥、生物制劑。2.初步診斷：痛風(fēng)。鑒別診斷：化膿性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。進(jìn)一步檢查：血尿酸、關(guān)節(jié)液檢查、X線片。治療原則：非甾體抗炎藥、別嘌醇、急性期支持治療。六、簡(jiǎn)答題（答案）1.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：晨僵持續(xù)至少1小時(shí)