2025年神經(jīng)外科學(xué)科腦腫瘤手術(shù)操作技能考察答案及解析一、單項選題1.腦腫瘤手術(shù)中最常用的開顱入路是（）A.經(jīng)額入路B.經(jīng)顳入路C.經(jīng)頂入路D.經(jīng)額顳入路2.關(guān)于腦腫瘤術(shù)中導(dǎo)航系統(tǒng)的描述，錯誤的是（）A.提高手術(shù)精度B.幫助識別重要血管C.減少手術(shù)時間D.完全替代術(shù)前影像學(xué)評估3.腦腫瘤術(shù)后出現(xiàn)癲癇發(fā)作，首選的治療藥物是（）A.丙戊酸鈉B.苯妥英鈉C.地西泮D.氯硝西泮4.顱內(nèi)動脈瘤夾閉術(shù)中，最重要的監(jiān)測是（）A.血壓B.腦電活動C.顱內(nèi)壓D.血氧飽和度5.腦腫瘤術(shù)中冰凍切片活檢的目的是（）A.確定腫瘤邊界B.明確腫瘤病理類型C.評估腫瘤血供D.指導(dǎo)手術(shù)切除范圍6.腦腫瘤術(shù)后腦水腫最有效的治療方法是（）A.高滲鹽水B.甘露醇C.地塞米松D.乙酰唑胺7.顱底腫瘤手術(shù)中，最容易損傷的結(jié)構(gòu)是（）A.腦干B.小腦幕C.蛛網(wǎng)膜下腔D.腦脊液通路8.腦腫瘤術(shù)中超聲引導(dǎo)的應(yīng)用主要是（）A.定位腫瘤B.評估腦組織血流C.引導(dǎo)手術(shù)器械D.監(jiān)測腦脊液動態(tài)9.腦腫瘤術(shù)后感染最常見的部位是（）A.腦組織B.顱骨C.腦室D.硬腦膜10.腦腫瘤術(shù)中電生理監(jiān)測的主要目的是（）A.評估神經(jīng)功能B.確定腫瘤邊界C.監(jiān)測腦血流量D.識別腫瘤血管11.腦腫瘤術(shù)后出現(xiàn)腦積水，首選的治療方法是（）A.腰穿放液B.腦室腹腔分流術(shù)C.腦室外引流術(shù)D.藥物治療12.顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的手術(shù)原則是（）A.徹底切除B.最大限度保留功能區(qū)C.僅做活檢D.保守治療13.腦腫瘤術(shù)中腦功能保護技術(shù)不包括（）A.磁共振導(dǎo)航B.電生理監(jiān)測C.微血管減壓D.術(shù)中超聲14.腦腫瘤術(shù)后出現(xiàn)認知功能障礙，最可能的原因是（）A.腦水腫B.腫瘤復(fù)發(fā)C.手術(shù)應(yīng)激D.腦梗死15.顱內(nèi)壓增高患者行腦腫瘤手術(shù)的禁忌證是（）A.腦疝形成B.昏迷狀態(tài)C.腦室內(nèi)出血D.腦干受壓二、多項選題1.腦腫瘤手術(shù)中常用的導(dǎo)航技術(shù)包括（）A.磁共振導(dǎo)航B.CT導(dǎo)航C.超聲導(dǎo)航D.光學(xué)導(dǎo)航2.腦腫瘤術(shù)后并發(fā)癥包括（）A.癲癇發(fā)作B.腦積水C.腦梗死D.腫瘤復(fù)發(fā)3.腦腫瘤術(shù)中電生理監(jiān)測的部位包括（）A.運動皮質(zhì)B.感覺皮質(zhì)C.語言中樞D.視神經(jīng)4.腦腫瘤術(shù)后出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙，可能的原因包括（）A.腦水腫B.腫瘤侵犯神經(jīng)C.手術(shù)操作損傷D.腦脊液漏5.腦腫瘤術(shù)中常用的止血方法包括（）A.電凝B.雙極電凝C.人工填塞D.血管夾閉6.腦腫瘤術(shù)后感染的預(yù)防措施包括（）A.術(shù)中無菌操作B.術(shù)后抗生素使用C.引流管護理D.傷口換藥7.腦腫瘤術(shù)中超聲的應(yīng)用包括（）A.腫瘤定位B.評估血供C.監(jiān)測腦組織變化D.引導(dǎo)手術(shù)操作8.腦腫瘤術(shù)后出現(xiàn)腦積水的處理方法包括（）A.腰穿放液B.腦室腹腔分流術(shù)C.腦室外引流術(shù)D.藥物治療9.腦腫瘤術(shù)中常用的開顱入路包括（）A.經(jīng)額入路B.經(jīng)顳入路C.經(jīng)頂入路D.經(jīng)蝶入路10.腦腫瘤術(shù)后出現(xiàn)認知功能障礙的康復(fù)措施包括（）A.物理治療B.言語治療C.心理治療D.藥物治療三、填空題1.腦腫瘤手術(shù)中，常用的止血方法是__________和__________。2.腦腫瘤術(shù)后出現(xiàn)腦積水，首選的治療方法是__________。3.腦腫瘤術(shù)中導(dǎo)航系統(tǒng)的應(yīng)用主要目的是__________。4.腦腫瘤術(shù)后出現(xiàn)癲癇發(fā)作，首選的治療藥物是__________。5.腦腫瘤術(shù)中常用的開顱入路包括__________、__________和__________。四、判斷題（√/×）1.腦腫瘤術(shù)中導(dǎo)航系統(tǒng)可以完全替代術(shù)前影像學(xué)評估。2.腦腫瘤術(shù)后出現(xiàn)腦積水，首選的治療方法是腰穿放液。3.腦腫瘤術(shù)中電生理監(jiān)測的主要目的是評估神經(jīng)功能。4.腦腫瘤術(shù)后感染最常見的部位是腦組織。5.腦腫瘤術(shù)中超聲的應(yīng)用主要是定位腫瘤。6.腦腫瘤術(shù)后出現(xiàn)認知功能障礙，最可能的原因是腦水腫。7.顱內(nèi)壓增高患者行腦腫瘤手術(shù)的禁忌證是腦疝形成。8.腦腫瘤術(shù)中常用的導(dǎo)航技術(shù)包括磁共振導(dǎo)航和CT導(dǎo)航。9.腦腫瘤術(shù)后出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙，可能的原因是手術(shù)操作損傷。10.腦腫瘤術(shù)中常用的止血方法包括電凝和人工填塞。五、案例分析1.患者男性，45歲，因頭痛、惡心、嘔吐入院，影像學(xué)檢查提示額葉占位性病變，診斷為膠質(zhì)瘤。手術(shù)方案為經(jīng)額入路腫瘤切除術(shù)。問題1：初步診斷是什么？問題2：手術(shù)中需要注意哪些重要結(jié)構(gòu)？2.患者女性，60歲，因突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力、言語不清入院，影像學(xué)檢查提示左側(cè)顳葉出血性腦梗死，診斷為腦出血。手術(shù)方案為顳葉血腫清除術(shù)。問題1：初步診斷是什么？問題2：手術(shù)中需要注意哪些重要血管？六、簡答題1.簡述腦腫瘤術(shù)中導(dǎo)航系統(tǒng)的應(yīng)用原理。2.腦腫瘤術(shù)后出現(xiàn)腦積水的常見原因有哪些？3.腦腫瘤術(shù)中常用的止血方法有哪些？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：經(jīng)額入路是腦腫瘤手術(shù)中最常用的開顱入路，尤其適用于額葉腫瘤。2.答案：D解析：術(shù)中導(dǎo)航系統(tǒng)不能完全替代術(shù)前影像學(xué)評估，仍需結(jié)合術(shù)前影像進行規(guī)劃。3.答案：A解析：丙戊酸鈉是腦腫瘤術(shù)后癲癇發(fā)作的首選治療藥物，具有較好的抗癲癇效果。4.答案：B解析：顱內(nèi)動脈瘤夾閉術(shù)中，最重要的監(jiān)測是腦電活動，以避免損傷重要功能區(qū)域。5.答案：B解析：腦腫瘤術(shù)中冰凍切片活檢的目的是明確腫瘤病理類型，為手術(shù)決策提供依據(jù)。6.答案：B解析：甘露醇是腦腫瘤術(shù)后腦水腫最有效的治療方法，能夠快速降低顱內(nèi)壓。7.答案：A解析：顱底腫瘤手術(shù)中，最容易損傷的結(jié)構(gòu)是腦干，需特別注意保護。8.答案：A解析：腦腫瘤術(shù)中超聲引導(dǎo)的應(yīng)用主要是定位腫瘤，提高手術(shù)精度。9.答案：B解析：腦腫瘤術(shù)后感染最常見的部位是顱骨，需特別注意預(yù)防和處理。10.答案：A解析：腦腫瘤術(shù)中電生理監(jiān)測的主要目的是評估神經(jīng)功能，避免損傷重要功能區(qū)域。11.答案：B解析：腦腫瘤術(shù)后出現(xiàn)腦積水，首選的治療方法是腦室腹腔分流術(shù)，能夠有效緩解癥狀。12.答案：B解析：顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的手術(shù)原則是最大限度保留功能區(qū)，提高患者術(shù)后生活質(zhì)量。13.答案：C解析：腦腫瘤術(shù)中腦功能保護技術(shù)不包括顯微血管減壓，該技術(shù)主要用于癲癇手術(shù)。14.答案：A解析：腦腫瘤術(shù)后出現(xiàn)認知功能障礙，最可能的原因是腦水腫，需及時處理。15.答案：A解析：顱內(nèi)壓增高患者行腦腫瘤手術(shù)的禁忌證是腦疝形成，需先進行降顱壓處理。二、多項選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：腦腫瘤手術(shù)中常用的導(dǎo)航技術(shù)包括磁共振導(dǎo)航、CT導(dǎo)航、超聲導(dǎo)航和光學(xué)導(dǎo)航，各有其優(yōu)勢和適用范圍。2.答案：A,B,C,D解析：腦腫瘤術(shù)后并發(fā)癥包括癲癇發(fā)作、腦積水、腦梗死和腫瘤復(fù)發(fā)，需密切監(jiān)測和處理。3.答案：A,B,C,D解析：腦腫瘤術(shù)中電生理監(jiān)測的部位包括運動皮質(zhì)、感覺皮質(zhì)、語言中樞和視神經(jīng)，以評估神經(jīng)功能。4.答案：A,B,C,D解析：腦腫瘤術(shù)后出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙，可能的原因包括腦水腫、腫瘤侵犯神經(jīng)、手術(shù)操作損傷和腦脊液漏，需綜合判斷。5.答案：A,B,C,D解析：腦腫瘤術(shù)中常用的止血方法包括電凝、雙極電凝、人工填塞和血管夾閉，根據(jù)出血部位和情況選擇合適的方法。6.答案：A,B,C,D解析：腦腫瘤術(shù)后感染的預(yù)防措施包括術(shù)中無菌操作、術(shù)后抗生素使用、引流管護理和傷口換藥，以降低感染風(fēng)險。7.答案：A,B,C,D解析：腦腫瘤術(shù)中超聲的應(yīng)用包括腫瘤定位、評估血供、監(jiān)測腦組織變化和引導(dǎo)手術(shù)操作，提高手術(shù)精度和安全性。8.答案：A,B,C,D解析：腦腫瘤術(shù)后出現(xiàn)腦積水的處理方法包括腰穿放液、腦室腹腔分流術(shù)、腦室外引流術(shù)和藥物治療，根據(jù)病情選擇合適的方法。9.答案：A,B,C,D解析：腦腫瘤術(shù)中常用的開顱入路包括經(jīng)額入路、經(jīng)顳入路、經(jīng)頂入路和經(jīng)蝶入路，根據(jù)腫瘤位置選擇合適入路。10.答案：A,B,C,D解析：腦腫瘤術(shù)后出現(xiàn)認知功能障礙的康復(fù)措施包括物理治療、言語治療、心理治療和藥物治療，綜合康復(fù)治療可以提高患者生活質(zhì)量。三、填空題（答案）1.答案：電凝，雙極電凝解析：腦腫瘤術(shù)中常用的止血方法是電凝和雙極電凝，能夠有效控制出血。2.答案：腦室腹腔分流術(shù)解析：腦腫瘤術(shù)后出現(xiàn)腦積水，首選的治療方法是腦室腹腔分流術(shù)，能夠有效緩解癥狀。3.答案：提高手術(shù)精度解析：腦腫瘤術(shù)中導(dǎo)航系統(tǒng)的應(yīng)用主要目的是提高手術(shù)精度，減少并發(fā)癥。4.答案：丙戊酸鈉解析：腦腫瘤術(shù)后出現(xiàn)癲癇發(fā)作，首選的治療藥物是丙戊酸鈉，具有較好的抗癲癇效果。5.答案：經(jīng)額入路，經(jīng)顳入路，經(jīng)頂入路解析：腦腫瘤術(shù)中常用的開顱入路包括經(jīng)額入路、經(jīng)顳入路和經(jīng)頂入路，根據(jù)腫瘤位置選擇合適入路。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：腦腫瘤術(shù)中導(dǎo)航系統(tǒng)不能完全替代術(shù)前影像學(xué)評估，仍需結(jié)合術(shù)前影像進行規(guī)劃。2.答案：×解析：腦腫瘤術(shù)后出現(xiàn)腦積水，首選的治療方法是腦室腹腔分流術(shù)，腰穿放液僅適用于臨時緩解癥狀。3.答案：√解析：腦腫瘤術(shù)中電生理監(jiān)測的主要目的是評估神經(jīng)功能，避免損傷重要功能區(qū)域。4.答案：×解析：腦腫瘤術(shù)后感染最常見的部位是顱骨，需特別注意預(yù)防和處理。5.答案：√解析：腦腫瘤術(shù)中超聲的應(yīng)用主要是定位腫瘤，提高手術(shù)精度。6.答案：×解析：腦腫瘤術(shù)后出現(xiàn)認知功能障礙，最可能的原因是腦水腫，需及時處理。7.答案：√解析：顱內(nèi)壓增高患者行腦腫瘤手術(shù)的禁忌證是腦疝形成，需先進行降顱壓處理。8.答案：√解析：腦腫瘤術(shù)中常用的導(dǎo)航技術(shù)包括磁共振導(dǎo)航和CT導(dǎo)航，各有其優(yōu)勢和適用范圍。9.答案：√解析：腦腫瘤術(shù)后出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙，可能的原因是手術(shù)操作損傷，需注意手術(shù)技巧和操作規(guī)范。10.答案：√解析：腦腫瘤術(shù)中常用的止血方法包括電凝和人工填塞，根據(jù)出血部位和情況選擇合適的方法。五、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷是膠質(zhì)瘤。問題2：手術(shù)中需要注意的重要結(jié)構(gòu)包括腦干、視神經(jīng)和運動皮質(zhì)，以避免損傷重要功能區(qū)域。2.答：問題1：初步診斷是腦出血。問題2：手術(shù)中需要注意的重要血管包括腦供血動脈和靜脈，以避免引