2025年急診醫(yī)學(xué)科搶救技術(shù)考核模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心臟驟停搶救首選的藥物是（）A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.利多卡因D.阿托品2.成人高級生命支持中，除顫的能量選擇通常是（）A.200焦耳B.300焦耳C.360焦耳D.400焦耳3.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例應(yīng)該是（）A.15:2B.30:2C.10:1D.20:14.急性心肌梗死時(shí)，最早出現(xiàn)的心電圖改變是（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.U波出現(xiàn)5.糾正重度低血壓時(shí)，首選的液體是（）A.5%葡萄糖鹽水B.平衡鹽溶液C.血漿D.血漿代用品6.嚴(yán)重休克的早期表現(xiàn)不包括（）A.皮膚濕冷B.心率增快C.血壓下降D.呼吸急促7.急性肺栓塞時(shí)，最常見的癥狀是（）A.胸痛B.呼吸困難C.心悸D.低血壓8.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，最可能的并發(fā)癥是（）A.腦水腫B.腦疝C.癲癇D.腦梗死9.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，抗休克治療首選的措施是（）A.輸血B.補(bǔ)液C.使用升壓藥D.控制出血10.急性中毒時(shí)，清除毒物最常用的方法是（）A.洗胃B.導(dǎo)瀉C.利尿D.吸氧11.心臟驟停搶救時(shí)，除顫前應(yīng)確保（）A.心電監(jiān)護(hù)B.胸外按壓C.電除顫器充電D.氣道通暢12.成人氣道異物梗阻時(shí)，急救措施通常是（）A.胸外按壓B.海姆立克法C.氣管插管D.吸氧13.急性胰腺炎時(shí)，最敏感的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)是（）A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.血清轉(zhuǎn)氨酶D.血清堿性磷酸酶14.嚴(yán)重過敏反應(yīng)時(shí)，首選的藥物是（）A.苯腎上腺素B.異丙腎上腺素C.地塞米松D.氯苯那敏15.急性左心衰竭時(shí)，最有效的治療措施是（）A.氧氣吸入B.利尿劑C.擴(kuò)血管藥物D.正性肌力藥物二、多項(xiàng)選題1.心臟驟停的搶救措施包括（）A.胸外按壓B.通氣C.除顫D.藥物治療2.成人高級生命支持中，必須的設(shè)備包括（）A.心電監(jiān)護(hù)儀B.除顫器C.氣道管理設(shè)備D.輸液泵3.急性心肌梗死的治療措施包括（）A.靜脈溶栓B.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療C.藥物治療D.血管介入治療4.嚴(yán)重休克的病因包括（）A.失血B.感染C.心臟疾病D.膿毒癥5.急性肺栓塞的輔助檢查包括（）A.D-二聚體B.肺動(dòng)脈造影C.心電圖D.超聲心動(dòng)圖6.顱腦損傷的并發(fā)癥包括（）A.腦水腫B.腦疝C.癲癇D.腦梗死7.嚴(yán)重創(chuàng)傷的急救措施包括（）A.控制出血B.補(bǔ)液C.輸血D.抗感染治療8.急性中毒的清除毒物方法包括（）A.洗胃B.導(dǎo)瀉C.利尿D.吸氧9.心臟驟停的病因包括（）A.心臟病B.電擊傷C.藥物中毒D.意外事件10.成人氣道異物梗阻的急救措施包括（）A.胸外按壓B.海姆立克法C.氣管插管D.吸氧三、填空題1.心臟驟停搶救時(shí)，除顫的能量選擇通常是_____焦耳。2.成人高級生命支持中，按壓與通氣的比例應(yīng)該是_____。3.急性心肌梗死時(shí)，最早出現(xiàn)的心電圖改變是_____。4.糾正重度低血壓時(shí)，首選的液體是_____。5.嚴(yán)重休克的早期表現(xiàn)不包括_____。6.急性肺栓塞時(shí)，最常見的癥狀是_____。7.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，最可能的并發(fā)癥是_____。8.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，抗休克治療首選的措施是_____。9.急性中毒時(shí)，清除毒物最常用的方法是_____。10.心臟驟停搶救時(shí)，除顫前應(yīng)確保_____。四、判斷題（√/×）1.心臟驟停搶救時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸。2.成人高級生命支持中，必須使用除顫器。3.急性心肌梗死時(shí)，血清淀粉酶會升高。4.糾正重度低血壓時(shí)，首選的液體是血漿。5.嚴(yán)重休克時(shí)，患者會出現(xiàn)皮膚濕冷。6.急性肺栓塞時(shí)，最常見的癥狀是胸痛。7.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，最可能的并發(fā)癥是腦疝。8.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，抗休克治療首選的措施是輸血。9.急性中毒時(shí)，清除毒物最常用的方法是洗胃。10.心臟驟停搶救時(shí)，除顫前應(yīng)確保氣道通暢。五、簡答題1.簡述心臟驟停的搶救流程。六、論述題1.論述嚴(yán)重休克的搶救原則。七、案例分析1.患者主訴：突發(fā)胸痛，呼吸困難，伴大汗?，F(xiàn)病史：患者男性，62歲，突發(fā)胸痛，呼吸困難，伴大汗，持續(xù)約30分鐘。體征：體溫36.5℃，心率120次/分鐘，血壓90/60mmHg，呼吸急促，口唇發(fā)紺。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖示ST段抬高。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：腎上腺素是心臟驟停搶救首選的藥物，具有興奮α和β腎上腺素能受體的作用，可以提高心臟收縮力和心率。2.C解析：成人高級生命支持中，除顫的能量選擇通常是360焦耳。3.B解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例應(yīng)該是30:2。4.A解析：急性心肌梗死時(shí)，最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高。5.B解析：糾正重度低血壓時(shí)，首選的液體是平衡鹽溶液。6.D解析：嚴(yán)重休克的早期表現(xiàn)不包括呼吸急促。7.B解析：急性肺栓塞時(shí)，最常見的癥狀是呼吸困難。8.B解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，最可能的并發(fā)癥是腦疝。9.D解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，抗休克治療首選的措施是控制出血。10.A解析：急性中毒時(shí)，清除毒物最常用的方法是洗胃。11.D解析：心臟驟停搶救時(shí)，除顫前應(yīng)確保氣道通暢。12.B解析：成人氣道異物梗阻時(shí)，急救措施通常是海姆立克法。13.A解析：急性胰腺炎時(shí)，最敏感的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)是血清淀粉酶。14.A解析：嚴(yán)重過敏反應(yīng)時(shí)，首選的藥物是苯腎上腺素。15.D解析：急性左心衰竭時(shí)，最有效的治療措施是正性肌力藥物。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：心臟驟停的搶救措施包括胸外按壓、通氣、除顫和藥物治療。2.ABCD解析：成人高級生命支持中，必須的設(shè)備包括心電監(jiān)護(hù)儀、除顫器、氣道管理設(shè)備和輸液泵。3.ABCD解析：急性心肌梗死的治療措施包括靜脈溶栓、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療、藥物治療和血管介入治療。4.ABCD解析：嚴(yán)重休克的病因包括失血、感染、心臟疾病和膿毒癥。5.ABCD解析：急性肺栓塞的輔助檢查包括D-二聚體、肺動(dòng)脈造影、心電圖和超聲心動(dòng)圖。6.ABCD解析：顱腦損傷的并發(fā)癥包括腦水腫、腦疝、癲癇和腦梗死。7.ABCD解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷的急救措施包括控制出血、補(bǔ)液、輸血和抗感染治療。8.ABC解析：急性中毒的清除毒物方法包括洗胃、導(dǎo)瀉和利尿。9.ABCD解析：心臟驟停的病因包括心臟病、電擊傷、藥物中毒和意外事件。10.BCD解析：成人氣道異物梗阻的急救措施包括海姆立克法、氣管插管和吸氧。三、填空題（答案）1.3602.30:23.ST段抬高4.平衡鹽溶液5.呼吸急促6.呼吸困難7.腦疝8.控制出血9.洗胃10.氣道通暢四、判斷題（答案）1.×2.√3.×4.×5.√6.√7.√8.×9.√10.√五、簡答題（答案）答：心臟驟停的搶救流程包括：1.確認(rèn)心臟驟停：檢查患者有無反應(yīng)、呼吸和脈搏。2.調(diào)用急救系統(tǒng)：立即撥打急救電話。3.開始心肺復(fù)蘇：進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸。4.使用除顫器：如果條件允許，使用除顫器進(jìn)行除顫。5.繼續(xù)搶救：持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，直到患者恢復(fù)自主循環(huán)或急救人員到達(dá)。六、論述題（答案）答：嚴(yán)重休克的搶救原則包括：1.快速識別和初步處理：迅速識別休克的病因，并進(jìn)行初步處理，如控制出血、保持呼吸道通暢等。2.補(bǔ)液治療：快速補(bǔ)充液體，恢復(fù)血容量。3.使用升壓藥物：如果補(bǔ)液后血壓仍不升，使用升壓藥物提高血壓。4.抗感染治療：如果是感染性休克，使用抗生素進(jìn)行抗感染治療。5.維持器