2025年兒科傳染病診斷鑒別考試答案及解析一、單項選題1.流行性腮腺炎的主要并發(fā)癥是（）A.中耳炎B.腦膜炎C.心肌炎D.腎炎2.小兒麻疹出疹的順序通常是（）A.頸部→軀干→面部B.軀干→面部→頸部C.面部→軀干→頸部D.四肢→軀干→面部3.幼兒急疹的典型熱型是（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.熱退疹出4.病毒性腦炎的實驗室檢查中，最敏感的指標(biāo)是（）A.腦脊液細胞計數(shù)B.腦脊液蛋白定量C.腦脊液葡萄糖測定D.腦脊液病原學(xué)檢測5.小兒手足口病的病原體主要是（）A.柯薩奇病毒B.流感病毒C.副流感病毒D.腮腺炎病毒6.百日咳的典型臨床表現(xiàn)不包括（）A.雞鳴樣咳嗽B.咳嗽伴有喘息C.痰中帶血D.呼吸困難7.小兒結(jié)核病的原發(fā)綜合征最常見的部位是（）A.肺門淋巴結(jié)B.肺實質(zhì)C.脊柱D.骨骼8.猩紅熱的主要特征是（）A.皮疹呈斑丘疹B.口周蒼白圈C.楊梅樣舌D.淋巴結(jié)腫大9.小兒水痘的傳播途徑主要是（）A.空氣傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.血液傳播10.幼兒急疹的出疹特點不包括（）A.熱退疹出B.皮疹分布均勻C.疹間無正常皮膚D.疹后留有色素沉著11.小兒傳染性單核細胞增多癥的主要病原體是（）A.巨細胞病毒B.EB病毒C.單純皰疹病毒D.人類免疫缺陷病毒12.病毒性心肌炎的典型心電圖表現(xiàn)是（）A.室性心律失常B.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯C.ST段抬高D.Q-T間期延長13.小兒肺炎合并心衰的主要表現(xiàn)是（）A.呼吸急促B.喘息C.心率增快，肺部啰音增多D.肝臟腫大14.小兒流行性感冒的典型癥狀不包括（）A.高熱B.咳嗽C.流涕D.關(guān)節(jié)痛15.小兒麻疹的出疹期一般持續(xù)（）A.1-2天B.3-5天C.5-7天D.7-9天二、多項選題1.小兒結(jié)核病的常見臨床表現(xiàn)包括（）A.低熱B.盜汗C.消瘦D.咳嗽2.猩紅熱的并發(fā)癥可能包括（）A.膿毒血癥B.腎炎C.中耳炎D.喉梗阻3.小兒水痘的實驗室檢查可能包括（）A.血常規(guī)B.腦脊液檢查C.病毒分離D.免疫熒光檢測4.幼兒急疹的臨床特點包括（）A.熱退疹出B.疹后留有色素沉著C.病程短暫D.癥狀輕微5.小兒傳染性單核細胞增多癥的實驗室檢查可能包括（）A.異型淋巴細胞B.肝功能異常C.腎功能異常D.血清學(xué)檢測6.病毒性心肌炎的常見癥狀包括（）A.心悸B.胸痛C.呼吸困難D.暈厥7.小兒肺炎的并發(fā)癥可能包括（）A.心衰B.肺膿腫C.膿毒血癥D.肺不張8.小兒流行性感冒的實驗室檢查可能包括（）A.血常規(guī)B.病毒分離C.免疫熒光檢測D.肺炎支原體檢測9.小兒麻疹的并發(fā)癥可能包括（）A.肺炎B.腦炎C.中耳炎D.心肌炎10.小兒百日咳的實驗室檢查可能包括（）A.痰培養(yǎng)B.血常規(guī)C.肺功能檢測D.免疫熒光檢測三、填空題1.小兒結(jié)核病的原發(fā)綜合征通常包括______、______和______。2.猩紅熱的典型皮疹特點是______。3.小兒水痘的傳播途徑主要是______。4.幼兒急疹的典型熱型是______。5.小兒傳染性單核細胞增多癥的主要病原體是______。6.病毒性心肌炎的典型心電圖表現(xiàn)是______。7.小兒肺炎合并心衰的主要表現(xiàn)是______。8.小兒流行性感冒的典型癥狀不包括______。9.小兒麻疹的出疹期一般持續(xù)______。10.小兒百日咳的典型臨床表現(xiàn)不包括______。四、判斷題（√/×）1.小兒手足口病的病原體主要是腸道病毒。2.小兒結(jié)核病的原發(fā)綜合征最常見的部位是肺實質(zhì)。3.猩紅熱的典型皮疹特點是楊梅樣舌。4.小兒水痘的傳播途徑主要是空氣傳播。5.幼兒急疹的典型熱型是熱退疹出。6.小兒傳染性單核細胞增多癥的主要病原體是巨細胞病毒。7.病毒性心肌炎的典型心電圖表現(xiàn)是室性心律失常。8.小兒肺炎合并心衰的主要表現(xiàn)是呼吸急促。9.小兒流行性感冒的典型癥狀不包括關(guān)節(jié)痛。10.小兒麻疹的出疹期一般持續(xù)5-7天。五、簡答題1.簡述小兒手足口病的診斷要點。六、論述題1.論述小兒結(jié)核病的診斷和鑒別診斷要點。七、案例分析1.患兒，男，3歲，發(fā)熱3天，體溫38.5℃，伴咳嗽、流涕，皮疹1天，分布于面部、軀干。初步診斷考慮？進一步檢查？治療原則？2.患兒，女，5歲，發(fā)熱5天，體溫39℃，伴咳嗽、盜汗，淋巴結(jié)腫大，肝脾腫大。初步診斷考慮？鑒別診斷？進一步檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：流行性腮腺炎的主要并發(fā)癥是腦膜炎。2.A解析：小兒麻疹出疹的順序通常是頸部→軀干→面部。3.D解析：幼兒急疹的典型熱型是熱退疹出。4.D解析：腦脊液病原學(xué)檢測是病毒性腦炎最敏感的指標(biāo)。5.A解析：小兒手足口病的病原體主要是腸道病毒。6.B解析：百日咳的典型臨床表現(xiàn)不包括咳嗽伴有喘息。7.A解析：小兒結(jié)核病的原發(fā)綜合征最常見的部位是肺門淋巴結(jié)。8.C解析：猩紅熱的主要特征是楊梅樣舌。9.A解析：小兒水痘的傳播途徑主要是空氣傳播。10.D解析：幼兒急疹的出疹特點不包括疹后留有色素沉著。11.B解析：小兒傳染性單核細胞增多癥的主要病原體是EB病毒。12.D解析：病毒性心肌炎的典型心電圖表現(xiàn)是Q-T間期延長。13.C解析：小兒肺炎合并心衰的主要表現(xiàn)是心率增快，肺部啰音增多。14.D解析：小兒流行性感冒的典型癥狀不包括關(guān)節(jié)痛。15.C解析：小兒麻疹的出疹期一般持續(xù)5-7天。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：小兒結(jié)核病的常見臨床表現(xiàn)包括低熱、盜汗、消瘦和咳嗽。2.ABCD解析：猩紅熱的并發(fā)癥可能包括膿毒血癥、腎炎、中耳炎和喉梗阻。3.ACD解析：小兒水痘的實驗室檢查可能包括血常規(guī)、病毒分離和免疫熒光檢測。4.ACD解析：幼兒急疹的臨床特點包括熱退疹出、病程短暫和癥狀輕微。5.ABD解析：小兒傳染性單核細胞增多癥的實驗室檢查可能包括異型淋巴細胞、肝功能異常和血清學(xué)檢測。6.ABCD解析：病毒性心肌炎的常見癥狀包括心悸、胸痛、呼吸困難和暈厥。7.ABCD解析：小兒肺炎的并發(fā)癥可能包括心衰、肺膿腫、膿毒血癥和肺不張。8.ABCD解析：小兒流行性感冒的實驗室檢查可能包括血常規(guī)、病毒分離、免疫熒光檢測和肺炎支原體檢測。9.ABCD解析：小兒麻疹的并發(fā)癥可能包括肺炎、腦炎、中耳炎和心肌炎。10.ABD解析：小兒百日咳的實驗室檢查可能包括痰培養(yǎng)和血常規(guī)。三、填空題（答案）1.原發(fā)灶、淋巴結(jié)腫大、病灶周圍浸潤2.楊梅樣舌3.空氣傳播4.熱退疹出5.EB病毒6.Q-T間期延長7.心率增快，肺部啰音增多8.關(guān)節(jié)痛9.5-7天10.咳嗽伴有喘息四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.×5.√6.×7.×8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.小兒手足口病的診斷要點：-病史：接觸史或流行病學(xué)史。-臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、口腔潰瘍、手、足、臀部皮疹。-實驗室檢查：病毒分離或免疫熒光檢測。六、論述題（答案）1.小兒結(jié)核病的診斷和鑒別診斷要點：-診斷要點：病史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查（如PPD試驗、胸片、痰菌檢查）。-鑒別診斷：與其他肺