2025年麻醉科鎮(zhèn)痛技術應用測驗答案及解析一、單項選題1.麻醉性鎮(zhèn)痛藥中，具有最強μ受體激動活性的藥物是（）A.芬太尼B.哌替啶C.羅米芬太尼D.乙酰嗎啡2.對于術后疼痛管理，以下哪種給藥途徑通常不適用于持續(xù)鎮(zhèn)痛？（）A.靜脈輸注B.肌肉注射C.椎管內給藥D.胸腔內給藥3.阿片類藥物引起的惡心嘔吐的主要機制是？（）A.中樞神經系統(tǒng)抑制B.延髓化學感受器觸發(fā)區(qū)興奮C.交感神經興奮D.運動神經麻痹4.對于慢性疼痛患者，以下哪種鎮(zhèn)痛方案最適用？（）A.長效阿片類藥物單次給藥B.短效阿片類藥物間歇給藥C.非阿片類藥物聯(lián)合阿片類藥物D.鎮(zhèn)痛藥物按需給藥5.以下哪種藥物屬于非甾體抗炎藥？（）A.芬太尼B.布洛芬C.羅米芬太尼D.乙酰嗎啡6.對于術后疼痛，以下哪種鎮(zhèn)痛方法屬于神經阻滯？（）A.肌肉注射B.椎管內鎮(zhèn)痛C.靜脈輸注D.口服給藥7.阿片類藥物的成癮性主要與哪種受體有關？（）A.δ受體B.κ受體C.μ受體D.σ受體8.對于癌性疼痛患者，以下哪種鎮(zhèn)痛方案通常不適用？（）A.肌肉注射B.椎管內給藥C.口服給藥D.胸腔內給藥9.非甾體抗炎藥的主要作用機制是？（）A.抑制環(huán)氧合酶B.興奮μ受體C.抑制去甲腎上腺素釋放D.抑制多巴胺釋放10.對于術后疼痛，以下哪種鎮(zhèn)痛方法屬于全身性鎮(zhèn)痛？（）A.神經阻滯B.靜脈輸注C.椎管內鎮(zhèn)痛D.口服給藥11.阿片類藥物引起的呼吸抑制的主要機制是？（）A.中樞神經系統(tǒng)興奮B.延髓呼吸中樞抑制C.交感神經興奮D.運動神經麻痹12.對于術后疼痛，以下哪種鎮(zhèn)痛方法屬于局部鎮(zhèn)痛？（）A.靜脈輸注B.椎管內鎮(zhèn)痛C.神經阻滯D.肌肉注射13.非甾體抗炎藥的主要不良反應是？（）A.成癮性B.呼吸抑制C.胃腸道損傷D.嗜睡14.對于術后疼痛，以下哪種鎮(zhèn)痛方法屬于輔助鎮(zhèn)痛？（）A.非甾體抗炎藥B.阿片類藥物C.局部麻醉藥D.抗抑郁藥15.阿片類藥物引起的便秘的主要機制是？（）A.中樞神經系統(tǒng)抑制B.腸道蠕動減慢C.交感神經興奮D.運動神經麻痹二、多項選題1.麻醉性鎮(zhèn)痛藥的主要作用受體包括？（）A.μ受體B.δ受體C.κ受體D.σ受體2.對于術后疼痛，以下哪些鎮(zhèn)痛方法屬于神經阻滯？（）A.神經干阻滯B.椎管內鎮(zhèn)痛C.硬膜外鎮(zhèn)痛D.靜脈輸注3.非甾體抗炎藥的主要作用機制包括？（）A.抑制環(huán)氧合酶B.抑制前列腺素合成C.抑制白三烯合成D.抑制細胞因子釋放4.阿片類藥物的主要不良反應包括？（）A.呼吸抑制B.惡心嘔吐C.便秘D.成癮性5.對于術后疼痛，以下哪些鎮(zhèn)痛方法屬于全身性鎮(zhèn)痛？（）A.靜脈輸注B.椎管內鎮(zhèn)痛C.口服給藥D.吸入給藥6.非甾體抗炎藥的主要不良反應包括？（）A.胃腸道損傷B.腎臟損傷C.出血D.過敏反應7.阿片類藥物的主要作用機制包括？（）A.興奮μ受體B.抑制去甲腎上腺素釋放C.抑制多巴胺釋放D.抑制前列腺素合成8.對于術后疼痛，以下哪些鎮(zhèn)痛方法屬于局部鎮(zhèn)痛？（）A.皮膚貼劑B.硬膜外鎮(zhèn)痛C.神經干阻滯D.局部麻醉藥9.非甾體抗炎藥的主要作用包括？（）A.解熱B.抗炎C.鎮(zhèn)痛D.抗過敏10.阿片類藥物的主要應用包括？（）A.術后疼痛B.癌性疼痛C.肌肉痙攣D.慢性疼痛三、填空題1.阿片類藥物引起的惡心嘔吐的主要機制是_____2.非甾體抗炎藥的主要作用機制是_____3.對于術后疼痛，以下哪種鎮(zhèn)痛方法屬于神經阻滯？_____4.阿片類藥物的主要不良反應包括_____5.非甾體抗炎藥的主要不良反應包括_____6.阿片類藥物的主要作用受體包括_____7.對于術后疼痛，以下哪種鎮(zhèn)痛方法屬于全身性鎮(zhèn)痛？_____8.阿片類藥物的主要作用機制包括_____9.非甾體抗炎藥的主要作用包括_____10.阿片類藥物的主要應用包括_____四、判斷題（√/×）1.阿片類藥物引起的惡心嘔吐的主要機制是中樞神經系統(tǒng)抑制2.非甾體抗炎藥的主要作用機制是抑制環(huán)氧合酶3.對于術后疼痛，椎管內鎮(zhèn)痛屬于神經阻滯4.阿片類藥物的主要不良反應包括成癮性5.非甾體抗炎藥的主要不良反應包括胃腸道損傷6.阿片類藥物的主要作用受體包括μ受體7.對于術后疼痛，靜脈輸注屬于全身性鎮(zhèn)痛8.阿片類藥物的主要作用機制包括興奮μ受體9.非甾體抗炎藥的主要作用包括解熱10.阿片類藥物的主要應用包括術后疼痛五、案例分析1.患者，男性，65歲，因結腸癌術后疼痛劇烈，給予術后鎮(zhèn)痛。主訴：術后疼痛劇烈，VAS評分9分?，F(xiàn)病史：患者術后第1天，疼痛劇烈，影響睡眠。體征：腹部輕度壓痛，無反跳痛。關鍵輔助檢查結果：VAS評分9分。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者，女性，45歲，因膽囊炎術后疼痛劇烈，給予術后鎮(zhèn)痛。主訴：術后疼痛劇烈，VAS評分8分?，F(xiàn)病史：患者術后第2天，疼痛劇烈，影響睡眠。體征：右上腹壓痛，Murphy征陽性。關鍵輔助檢查結果：VAS評分8分。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述阿片類藥物的主要作用機制。2.簡述非甾體抗炎藥的主要作用機制。3.簡述術后疼痛管理的基本原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：芬太尼具有最強的μ受體激動活性。2.B解析：肌肉注射通常不適用于持續(xù)鎮(zhèn)痛。3.B解析：阿片類藥物引起的惡心嘔吐的主要機制是延髓化學感受器觸發(fā)區(qū)興奮。4.C解析：慢性疼痛患者最適用非阿片類藥物聯(lián)合阿片類藥物的鎮(zhèn)痛方案。5.B解析：布洛芬屬于非甾體抗炎藥。6.B解析：椎管內鎮(zhèn)痛屬于神經阻滯。7.C解析：阿片類藥物的成癮性主要與μ受體有關。8.A解析：肌肉注射通常不適用于癌性疼痛患者。9.A解析：非甾體抗炎藥的主要作用機制是抑制環(huán)氧合酶。10.B解析：靜脈輸注屬于全身性鎮(zhèn)痛。11.B解析：阿片類藥物引起的呼吸抑制的主要機制是延髓呼吸中樞抑制。12.D解析：肌肉注射屬于局部鎮(zhèn)痛。13.C解析：非甾體抗炎藥的主要不良反應是胃腸道損傷。14.D解析：抗抑郁藥屬于輔助鎮(zhèn)痛。15.B解析：阿片類藥物引起的便秘的主要機制是腸道蠕動減慢。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：麻醉性鎮(zhèn)痛藥的主要作用受體包括μ受體、δ受體、κ受體和σ受體。2.A,B,C解析：神經干阻滯、椎管內鎮(zhèn)痛和硬膜外鎮(zhèn)痛屬于神經阻滯。3.A,B,C,D解析：非甾體抗炎藥的主要作用機制包括抑制環(huán)氧合酶、抑制前列腺素合成、抑制白三烯合成和抑制細胞因子釋放。4.A,B,C,D解析：阿片類藥物的主要不良反應包括呼吸抑制、惡心嘔吐、便秘和成癮性。5.A,C,D解析：靜脈輸注、口服給藥和吸入給藥屬于全身性鎮(zhèn)痛。6.A,B,C,D解析：非甾體抗炎藥的主要不良反應包括胃腸道損傷、腎臟損傷、出血和過敏反應。7.A,B,C解析：阿片類藥物的主要作用機制包括興奮μ受體、抑制去甲腎上腺素釋放和抑制多巴胺釋放。8.A,C,D解析：皮膚貼劑、神經干阻滯和局部麻醉藥屬于局部鎮(zhèn)痛。9.A,B,C解析：非甾體抗炎藥的主要作用包括解熱、抗炎和鎮(zhèn)痛。10.A,B,D解析：阿片類藥物的主要應用包括術后疼痛、癌性疼痛和慢性疼痛。三、填空題（答案）1.延髓化學感受器觸發(fā)區(qū)興奮2.抑制環(huán)氧合酶3.神經干阻滯4.呼吸抑制、惡心嘔吐、便秘、成癮性5.胃腸道損傷、腎臟損傷、出血、過敏反應6.μ受體、δ受體、κ受體、σ受體7.靜脈輸注8.興奮μ受體、抑制去甲腎上腺素釋放、抑制多巴胺釋放9.解熱、抗炎、鎮(zhèn)痛10.術后疼痛、癌性疼痛、慢性疼痛四、判斷題（答案）1.×2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷？術后結腸癌疼痛。問題2：進一步檢查？影像學檢查（如CT）評估腫瘤復發(fā)情況。2.答：問題1：初步診斷？膽囊炎術后