2025年泌尿外科常見(jiàn)泌尿系統(tǒng)疾病病例分析答案及解析一、單項(xiàng)選題1.泌尿系統(tǒng)感染最常見(jiàn)的病原體是（）A.真菌B.細(xì)菌C.病毒D.原蟲(chóng)2.前列腺增生最常見(jiàn)的癥狀是（）A.血尿B.尿頻C.排尿困難D.膿尿3.膀胱腫瘤最常見(jiàn)的類型是（）A.移行細(xì)胞癌B.腺癌C.鱗狀細(xì)胞癌D.小細(xì)胞癌4.前列腺癌最常用的篩查方法是（）A.膀胱鏡檢查B.前列腺特異性抗原（PSA）檢測(cè)C.超聲檢查D.CT掃描5.腎結(jié)石最常見(jiàn)的癥狀是（）A.腰痛B.血尿C.腎區(qū)叩擊痛D.尿頻6.腎盂積水最常見(jiàn)的原因是（）A.腎結(jié)石B.腎腫瘤C.腎盂輸尿管連接處狹窄D.腎結(jié)核7.尿道狹窄最常見(jiàn)的病因是（）A.外傷B.感染C.醫(yī)源性損傷D.先天性畸形8.膀胱過(guò)度活動(dòng)癥最常見(jiàn)的癥狀是（）A.尿急B.尿頻C.夜尿增多D.排尿困難9.泌尿系統(tǒng)結(jié)核最常見(jiàn)的部位是（）A.腎臟B.輸尿管C.膀胱D.前列腺10.腎血管性高血壓最常見(jiàn)的病因是（）A.腎動(dòng)脈狹窄B.腎動(dòng)脈瘤C.腎靜脈血栓D.腎實(shí)質(zhì)性病變11.膀胱頸梗阻最常見(jiàn)的病因是（）A.前列腺增生B.膀胱腫瘤C.尿道狹窄D.膀胱結(jié)石12.腎小管酸中毒最常見(jiàn)的類型是（）A.遠(yuǎn)端腎小管酸中毒B.近端腎小管酸中毒C.中間型腎小管酸中毒D.高鉀血癥型腎小管酸中毒13.膀胱輸尿管反流最常見(jiàn)的病因是（）A.膀胱輸尿管連接處狹窄B.腎盂積水C.膀胱壁纖維化D.先天性畸形14.尿道囊腫最常見(jiàn)的部位是（）A.前尿道B.中尿道C.后尿道D.足側(cè)尿道15.腎移植最常見(jiàn)的排斥反應(yīng)是（）A.急性排斥反應(yīng)B.慢性排斥反應(yīng)C.超急性排斥反應(yīng)D.移植物功能延遲恢復(fù)二、多項(xiàng)選題1.泌尿系統(tǒng)感染的臨床表現(xiàn)包括（）A.尿頻B.尿急C.尿痛D.腰痛2.前列腺增生的并發(fā)癥包括（）A.尿潴留B.膀胱結(jié)石C.腎盂積水D.腎功能衰竭3.膀胱腫瘤的病因包括（）A.吸煙B.長(zhǎng)期接觸化學(xué)物質(zhì)C.膀胱慢性炎癥D.遺傳因素4.前列腺癌的轉(zhuǎn)移途徑包括（）A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.種植轉(zhuǎn)移5.腎結(jié)石的治療方法包括（）A.非手術(shù)治療B.體外沖擊波碎石C.腎鏡取石D.開(kāi)放手術(shù)取石6.腎盂積水的原因包括（）A.腎結(jié)石B.腎腫瘤C.腎盂輸尿管連接處狹窄D.腎結(jié)核7.尿道狹窄的治療方法包括（）A.尿道擴(kuò)張B.尿道吻合術(shù)C.尿道成形術(shù)D.尿道切除手術(shù)8.膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的治療方法包括（）A.藥物治療B.行為治療C.物理治療D.手術(shù)治療9.泌尿系統(tǒng)結(jié)核的治療方法包括（）A.抗結(jié)核藥物B.手術(shù)治療C.腎切除術(shù)D.腎盂成形術(shù)10.腎血管性高血壓的治療方法包括（）A.藥物治療B.血管重建術(shù)C.腎動(dòng)脈栓塞術(shù)D.腎切除術(shù)三、填空題1.泌尿系統(tǒng)感染最常見(jiàn)的病原體是_____2.前列腺增生最常見(jiàn)的癥狀是_____3.膀胱腫瘤最常見(jiàn)的類型是_____4.前列腺癌最常用的篩查方法是_____5.腎結(jié)石最常見(jiàn)的癥狀是_____6.腎盂積水最常見(jiàn)的原因是_____7.尿道狹窄最常見(jiàn)的病因是_____8.膀胱過(guò)度活動(dòng)癥最常見(jiàn)的癥狀是_____9.泌尿系統(tǒng)結(jié)核最常見(jiàn)的部位是_____10.腎血管性高血壓最常見(jiàn)的病因是_____四、判斷題（√/×）1.泌尿系統(tǒng)感染主要是由細(xì)菌引起的。2.前列腺增生只發(fā)生在老年男性。3.膀胱腫瘤通常在早期就能被診斷出來(lái)。4.前列腺癌可以通過(guò)直腸指檢進(jìn)行篩查。5.腎結(jié)石通常不需要治療。6.腎盂積水只會(huì)導(dǎo)致腰痛。7.尿道狹窄通常是由外傷引起的。8.膀胱過(guò)度活動(dòng)癥可以通過(guò)藥物治療。9.泌尿系統(tǒng)結(jié)核通常需要手術(shù)治療。10.腎血管性高血壓通常需要手術(shù)治療。五、病例分析1.患者，男，65歲，主訴排尿困難3年，加重1個(gè)月。現(xiàn)病史：患者3年前開(kāi)始出現(xiàn)排尿困難，逐漸加重，1個(gè)月前出現(xiàn)尿潴留。體格檢查：血壓150/90mmHg，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，腹部平軟，膀胱區(qū)飽滿，無(wú)壓痛。輔助檢查：前列腺超聲顯示前列腺體積增大，膀胱殘余尿量約200ml。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者，女，50歲，主訴間歇性無(wú)痛性肉眼血尿2月?，F(xiàn)病史：患者2月前開(kāi)始出現(xiàn)間歇性無(wú)痛性肉眼血尿，無(wú)排尿疼痛。體格檢查：血壓130/80mmHg，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，腹部平軟，無(wú)壓痛。輔助檢查：尿常規(guī)顯示紅細(xì)胞滿視野，膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱頂部有一息肉狀病變。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？六、病例分析1.患者，男，45歲，主訴腰痛伴血尿1周?，F(xiàn)病史：患者1周前開(kāi)始出現(xiàn)腰痛，伴血尿，無(wú)排尿疼痛。體格檢查：血壓140/85mmHg，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，腹部平軟，腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性。輔助檢查：尿常規(guī)顯示紅細(xì)胞滿視野，B超顯示腎臟實(shí)質(zhì)增厚，CT顯示腎臟上極有一高密度灶。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者，女，30歲，主訴尿頻、尿急、尿痛3天?，F(xiàn)病史：患者3天前開(kāi)始出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，無(wú)發(fā)熱。體格檢查：血壓120/75mmHg，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，腹部平軟，無(wú)壓痛。輔助檢查：尿常規(guī)顯示白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性，紅細(xì)胞3-5/HPF，細(xì)菌培養(yǎng)提示大腸桿菌感染。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：泌尿系統(tǒng)感染最常見(jiàn)的病原體是細(xì)菌，尤其是大腸桿菌。2.答案：B解析：前列腺增生最常見(jiàn)的癥狀是尿頻，尤其是夜尿增多。3.答案：A解析：膀胱腫瘤最常見(jiàn)的類型是移行細(xì)胞癌，約占膀胱腫瘤的90%。4.答案：B解析：前列腺癌最常用的篩查方法是前列腺特異性抗原（PSA）檢測(cè)。5.答案：A解析：腎結(jié)石最常見(jiàn)的癥狀是腰痛，通常在結(jié)石移動(dòng)時(shí)出現(xiàn)。6.答案：C解析：腎盂積水最常見(jiàn)的原因是腎盂輸尿管連接處狹窄。7.答案：C解析：尿道狹窄最常見(jiàn)的病因是醫(yī)源性損傷，如導(dǎo)尿或尿道擴(kuò)張操作。8.答案：A解析：膀胱過(guò)度活動(dòng)癥最常見(jiàn)的癥狀是尿急，即突然強(qiáng)烈的排尿欲望。9.答案：A解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)核最常見(jiàn)的部位是腎臟，約占60%。10.答案：A解析：腎血管性高血壓最常見(jiàn)的病因是腎動(dòng)脈狹窄。11.答案：A解析：膀胱頸梗阻最常見(jiàn)的病因是前列腺增生。12.答案：A解析：腎小管酸中毒最常見(jiàn)的類型是遠(yuǎn)端腎小管酸中毒。13.答案：A解析：膀胱輸尿管反流最常見(jiàn)的病因是膀胱輸尿管連接處狹窄。14.答案：A解析：尿道囊腫最常見(jiàn)的部位是前尿道。15.答案：A解析：腎移植最常見(jiàn)的排斥反應(yīng)是急性排斥反應(yīng)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,C解析：泌尿系統(tǒng)感染的臨床表現(xiàn)包括尿頻、尿急、尿痛。2.答案：A,B,C,D解析：前列腺增生的并發(fā)癥包括尿潴留、膀胱結(jié)石、腎盂積水、腎功能衰竭。3.答案：A,B,C,D解析：膀胱腫瘤的病因包括吸煙、長(zhǎng)期接觸化學(xué)物質(zhì)、膀胱慢性炎癥、遺傳因素。4.答案：A,B,C,D解析：前列腺癌的轉(zhuǎn)移途徑包括血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移、直接蔓延、種植轉(zhuǎn)移。5.答案：A,B,C,D解析：腎結(jié)石的治療方法包括非手術(shù)治療、體外沖擊波碎石、腎鏡取石、開(kāi)放手術(shù)取石。6.答案：A,B,C,D解析：腎盂積水的原因包括腎結(jié)石、腎腫瘤、腎盂輸尿管連接處狹窄、腎結(jié)核。7.答案：A,B,C,D解析：尿道狹窄的治療方法包括尿道擴(kuò)張、尿道吻合術(shù)、尿道成形術(shù)、尿道切除手術(shù)。8.答案：A,B,C,D解析：膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的治療方法包括藥物治療、行為治療、物理治療、手術(shù)治療。9.答案：A,B解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)核的治療方法包括抗結(jié)核藥物、手術(shù)治療。10.答案：A,B,C,D解析：腎血管性高血壓的治療方法包括藥物治療、血管重建術(shù)、腎動(dòng)脈栓塞術(shù)、腎切除術(shù)。三、填空題（答案）1.答案：細(xì)菌2.答案：尿頻3.答案：移行細(xì)胞癌4.答案：前列腺特異性抗原（PSA）檢測(cè)5.答案：腰痛6.答案：腎盂輸尿管連接處狹窄7.答案：醫(yī)源性損傷8.答案：尿急9.答案：腎臟10.答案：腎動(dòng)脈狹窄四、判斷題（答案）1.答案：√解析：泌尿系統(tǒng)感染主要是由細(xì)菌引起的，尤其是大腸桿菌。2.答案：×解析：前列腺增生不僅發(fā)生在老年男性，也可見(jiàn)于年輕男性。3.答案：×解析：膀胱腫瘤通常在早期難以被診斷出來(lái)，因?yàn)榘Y狀不明顯。4.答案：√解析：前列腺癌可以通過(guò)直腸指檢進(jìn)行篩查，尤其是PSA檢測(cè)。5.答案：×解析：腎結(jié)石通常需要治療，尤其是較大或引起癥狀的結(jié)石。6.答案：×解析：腎盂積水除了腰痛，還可能導(dǎo)致血尿、尿頻、尿急等癥狀。7.答案：×解析：尿道狹窄最常見(jiàn)的病因是醫(yī)源性損傷，如導(dǎo)尿或尿道擴(kuò)張操作。8.答案：√解析：膀胱過(guò)度活動(dòng)癥可以通過(guò)藥物治療，如抗膽堿能藥物。9.答案：×解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)核通常需要抗結(jié)核藥物治療，手術(shù)治療較少見(jiàn)。10.答案：×解析：腎血管性高血壓可以通過(guò)藥物治療，手術(shù)治療較少見(jiàn)。五、病例分析（答案）1.答：?jiǎn)栴}1：初步診斷：前列腺增生癥。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查：前列腺超聲、尿流率、膀胱鏡檢查。治療原則：藥物治療（如坦索羅辛）、行為治療、手術(shù)治療（如經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)）。2.答：?jiǎn)栴}1：初步診斷：膀胱腫瘤。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查：膀胱鏡檢查、活檢、影像學(xué)檢查