第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁高職護理基礎(chǔ)護理學題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進行患者口腔護理時，以下哪項操作符合無菌技術(shù)要求？

（）A.使用同一把牙刷為多個患者清潔口腔

（）B.擦拭患者口唇時使用同一塊紗布

（）C.每次更換患者口腔護理包前，只需用酒精擦拭表面消毒

（）D.使用后的一次性吸水管直接丟棄即可

2.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者體溫為39.5℃，伴寒戰(zhàn)，應(yīng)首先采取的措施是？

（）A.立即給予物理降溫

（）B.測量血壓并記錄

（）C.安撫患者并通知醫(yī)生

（）D.檢查患者衣被是否過厚

3.為患者進行靜脈輸液時，若發(fā)現(xiàn)穿刺部位皮下出現(xiàn)腫脹，可能的原因是？

（）A.輸液速度過快

（）B.針頭刺入過深

（）C.靜脈通路堵塞

（）D.患者活動過度

4.患者因疼痛需要藥物止痛，護士應(yīng)優(yōu)先考慮哪種給藥途徑？

（）A.口服給藥

（）B.肌肉注射

（）C.靜脈推注

（）D.舌下含服

5.在護理臥床患者時，預防壓瘡的關(guān)鍵措施是？

（）A.定期按摩患者皮膚

（）B.保持床單平整無褶皺

（）C.使用氣墊床替代普通床墊

（）D.患者自行翻身

6.患者發(fā)生過敏性休克時，首選的治療藥物是？

（）A.地塞米松

（）B.異丙腎上腺素

（）C.苯腎上腺素

（）D.氫化可的松

7.護理時發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，躁動不安，應(yīng)采取的首要措施是？

（）A.給予鎮(zhèn)靜藥物

（）B.保護患者免受傷害

（）C.檢查患者是否佩戴義齒

（）D.聯(lián)系家屬協(xié)助管理

8.為患者進行氧氣吸入時，氧流量為4L/min，其吸氧濃度約為？

（）A.25%

（）B.35%

（）C.45%

（）D.55%

9.護理時發(fā)現(xiàn)患者尿量突然減少，可能的原因是？

（）A.患者飲水量不足

（）B.輸液速度過快

（）C.腎臟功能衰竭

（）D.尿道感染

10.患者出院時，護士進行健康指導，以下哪項內(nèi)容不屬于出院指導范疇？

（）A.藥物使用方法

（）B.飲食管理建議

（）C.恢復鍛煉計劃

（）D.家屬護理技巧培訓

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

11.患者入院時，護士需進行的初步護理措施包括？

（）A.測量生命體征

（）B.介紹病房環(huán)境

（）C.收集患者病史

（）D.安排床位并鋪床

12.護理患者時，以下哪些行為屬于職業(yè)防護措施？

（）A.操作前洗手消毒

（）B.使用一次性手套

（）C.患者血液接觸衣物時立即清洗

（）D.穿戴防護口罩

13.為患者進行肌肉注射時，正確的操作步驟包括？

（）A.患者取舒適體位

（）B.注射部位常規(guī)消毒

（）C.針頭與皮膚呈45°進針

（）D.注射后用干棉簽按壓針眼

14.護理時發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛，可能的原因包括？

（）A.壓瘡形成

（）B.皮膚感染

（）C.過敏反應(yīng)

（）D.淋巴水腫

15.患者病情發(fā)生變化時，護士需觀察哪些重要指標？

（）A.體溫變化

（）B.呼吸頻率

（）C.脈搏強弱

（）D.精神狀態(tài)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.護士在護理操作時，可以佩戴首飾以提高美觀度。

17.為患者測量血壓時，血壓計袖帶應(yīng)松緊適宜，覆蓋患者上臂的2/3。

18.患者發(fā)生壓瘡時，應(yīng)使用酒精擦拭瘡面以促進干燥。

19.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯誤，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生確認。

20.患者吸氧時，應(yīng)避免氧氣直接接觸患者皮膚。

21.護理時發(fā)現(xiàn)患者脈搏短絀，應(yīng)先測量心率再測量脈率。

22.患者出院時，若需攜帶醫(yī)療設(shè)備（如呼吸機），應(yīng)指導家屬正確使用。

23.護士在護理過程中，可以隨意向無關(guān)人員透露患者隱私信息。

24.為患者進行口腔護理時，應(yīng)從內(nèi)側(cè)到外側(cè)清潔牙齒。

25.護理時發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，應(yīng)立即給予高流量氧氣吸入。

四、填空題（共10空，每空1分）

26.護士在護理患者時，應(yīng)遵循________和________原則，確?；颊甙踩?。

27.為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)觀察________和________，防止輸液反應(yīng)。

28.患者發(fā)生過敏性休克時，應(yīng)立即采取________和________措施。

29.護理臥床患者時，應(yīng)每________小時協(xié)助翻身一次，預防壓瘡。

30.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)遵循________原則，確保用藥安全。

五、簡答題（共30分）

31.簡述護士在護理過程中如何保護患者隱私。（6分）

32.為患者進行口腔護理時，應(yīng)注意哪些要點？（6分）

33.簡述患者發(fā)生靜脈輸液外滲時的處理措施。（6分）

34.護理時如何預防患者跌倒？（6分）

六、案例分析題（共15分）

35.某患者因發(fā)熱入院，護士為其進行護理時發(fā)現(xiàn)：患者體溫持續(xù)升高，伴寒戰(zhàn)，面色蒼白，呼吸急促。護士應(yīng)如何處理？請結(jié)合案例說明具體措施及依據(jù)。（15分）

參考答案及解析

一、單選題

1.D

解析：使用一次性吸水管后應(yīng)直接丟棄，符合無菌技術(shù)要求。A選項錯誤，同一牙刷用于多個患者會導致交叉感染；B選項錯誤，同一塊紗布可能污染；C選項錯誤，更換口腔護理包前需徹底消毒所有器械。

2.C

解析：患者發(fā)熱伴寒戰(zhàn)提示感染可能，應(yīng)立即通知醫(yī)生評估病情。A選項錯誤，物理降溫需在醫(yī)生指導下進行；B選項錯誤，血壓測量非緊急情況；D選項錯誤，需先評估患者整體狀況。

3.A

解析：皮下腫脹提示液體外滲，常見原因包括輸液速度過快或針頭位置不當。B選項針頭過深可能導致神經(jīng)損傷；C選項堵塞會表現(xiàn)為輸液不暢；D選項活動過度可能引起肌肉緊張但不易導致腫脹。

4.A

解析：口服給藥最安全且方便，優(yōu)先考慮。B選項肌肉注射可能引起疼痛；C選項靜脈推注適用于急救；D選項舌下含服適用于特定藥物（如硝酸甘油）。

5.B

解析：預防壓瘡的關(guān)鍵是減少局部受壓，保持床單平整可避免摩擦和剪切力。A選項按摩可能加重皮膚損傷；C選項氣墊床雖有用但非唯一措施；D選項患者自行翻身不可靠。

6.B

解析：異丙腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物，能快速提升心率。A選項地塞米松為糖皮質(zhì)激素，起效慢；C選項苯腎上腺素作用較弱；D選項氫化可的松同樣為糖皮質(zhì)激素。

7.B

解析：躁動患者可能自傷或傷及他人，應(yīng)優(yōu)先保護安全。A選項用藥需謹慎評估；C選項義齒護理可后續(xù)進行；D選項家屬協(xié)助可能存在疏漏。

8.B

解析：吸氧濃度（%）≈21+4×氧流量（L/min），4L/min時濃度為35%。

9.C

解析：尿量突然減少可能提示急性腎損傷，需立即評估。A選項飲水量不足可逐漸調(diào)整；B選項過快輸液需減慢速度；D選項感染需對癥治療。

10.D

解析：出院指導主要針對患者及家屬，家屬護理技巧培訓需結(jié)合具體場景，不屬于常規(guī)出院指導范疇。

二、多選題

11.ABCD

解析：以上均為患者入院時護士需進行的措施，確?；颊唔樌^渡到住院狀態(tài)。

12.ABD

解析：職業(yè)防護需避免接觸有害物質(zhì)。C選項錯誤，血液接觸衣物需及時清洗并消毒；正確做法是穿戴防護用品處理。

13.ABCD

解析：均為肌肉注射的標準操作步驟，確保注射安全有效。

14.ABC

解析：紅腫熱痛可能是感染、過敏或壓瘡早期表現(xiàn)。D選項淋巴水腫通常表現(xiàn)為水腫但紅腫熱痛不明顯。

15.ABCD

解析：以上均為病情觀察的重要指標，有助于及時發(fā)現(xiàn)異常。

三、判斷題

16.×

解析：護士操作時禁止佩戴首飾，以防污染或影響操作。

17.√

解析：袖帶松緊度需確保血流通暢，覆蓋上臂2/3為標準。

18.×

解析：壓瘡瘡面需清潔保濕，酒精會損傷皮膚。

19.√

解析：護士有責任確保醫(yī)囑安全，必要時需核對。

20.√

解析：氧氣直接接觸皮膚可能導致凍傷。

21.√

解析：脈搏短絀需先測量心率再脈率，避免混淆。

22.√

解析：醫(yī)療設(shè)備使用需專業(yè)指導，家屬需掌握基本操作。

23.×

解析：患者隱私受法律保護，禁止隨意泄露。

24.√

解析：口腔護理應(yīng)從清潔牙齒內(nèi)側(cè)開始，防止細菌逆行。

25.×

解析：需評估呼吸困難原因，盲目高流量吸氧可能有害。

四、填空題

26.無菌無陪護

解析：無菌原則防止感染，無陪護原則減少交叉?zhèn)鞑ァ?/p>

27.輸液速度液體性質(zhì)

解析：需觀察有無發(fā)熱、疼痛等輸液反應(yīng)。

28.評估病情治療措施

解析：需快速評估并采取急救措施。

29.2

解析：長期臥床患者需定時翻身，預防壓瘡。

30.三查七對

解析：確保用藥準確無誤。

五、簡答題

31.

答：①設(shè)置隱私屏障，如拉簾或屏風；②溝通時降低音量或移至私密區(qū)域；③患者信息保密，未經(jīng)允許不外傳；④醫(yī)療記錄妥善保管。

解析：保護隱私需從環(huán)境、溝通、信息三個層面入手，符合護理倫理要求。

32.

答：①評估口腔狀況，如黏膜破損；②用生理鹽水或漱口水清潔；③從內(nèi)到外清潔牙齒，避免暴力；④動作輕柔，觀察患者反應(yīng)。

解析：清潔順序和力度需注意，避免損傷患者口腔黏膜。

33.

答：①立即停止輸液；②用無菌紗布冷敷；③抬高患肢；④通知醫(yī)生并記錄。

解析：冷敷可減輕腫脹，需及時處理并上報。

34.

答：①評估環(huán)境安全性，移除障礙物；②告知患者跌倒風險；③必要時使用床欄或約束；④加強巡視，尤其是夜間。

解析：預防跌倒需綜合環(huán)境、告知、防護和巡視等措施。

六、案例分析題

答：

案例背景分析：患者發(fā)熱伴寒戰(zhàn)，提示感染或炎癥，需立即采取措施控制病情并評估