第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁寧波護(hù)理崗前考試題及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理人員在進(jìn)行靜脈輸液操作時，以下哪項是首選的消毒方法？

（）A.碘伏棉簽擦拭2分鐘

（）B.75%酒精濕棉球擦拭1分鐘

（）C.氯己定溶液浸泡5分鐘

（）D.氯化鈉溶液沖洗3分鐘

2.當(dāng)患者病情突然發(fā)生變化時，護(hù)士首先應(yīng)采取的行動是？

（）A.立即通知醫(yī)生并記錄在案

（）B.先安撫患者情緒再報告

（）C.檢查生命體征后處理

（）D.向家屬解釋病情變化

3.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，以下說法錯誤的是？

（）A.操作前需洗手并穿戴清潔衣物

（）B.無菌物品應(yīng)避免接觸非無菌區(qū)域

（）C.操作時手臂應(yīng)保持在腰部以上水平

（）D.無菌容器口可接觸非無菌物品

4.患者張某因疼痛自述“難以忍受”，護(hù)士應(yīng)首先評估的內(nèi)容是？

（）A.疼痛性質(zhì)及部位

（）B.是否需要遵醫(yī)囑用藥

（）C.疼痛發(fā)生的時間

（）D.患者睡眠情況

5.護(hù)理記錄中，以下哪項屬于客觀信息？

（）A.患者表示“感覺疼痛加劇”

（）B.患者體溫38.5℃

（）C.患者情緒低落

（）D.患者希望盡快出院

6.為患者進(jìn)行鼻飼操作時，以下哪項是禁忌癥？

（）A.患者吞咽功能正常

（）B.患者存在胃排空障礙

（）C.鼻飼管插入深度約45-55cm

（）D.患者鼻腔無炎癥

7.護(hù)士小王在晨間護(hù)理中發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡跡象，其首要措施是？

（）A.立即上報并使用抗生素

（）B.增加翻身頻率并使用減壓墊

（）C.按壓皮膚促進(jìn)血液循環(huán)

（）D.貼敷保護(hù)貼防止破潰

8.關(guān)于氧氣吸入裝置的使用，以下說法正確的是？

（）A.氧氣流量應(yīng)越高越好

（）B.氧氣瓶應(yīng)避免陽光直射

（）C.氧氣濕化瓶內(nèi)需加滿水

（）D.吸氧時患者應(yīng)保持絕對靜臥

9.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)藥物劑量異常，以下做法正確的是？

（）A.直接執(zhí)行并觀察患者反應(yīng)

（）B.電話咨詢醫(yī)生確認(rèn)

（）C.拒絕執(zhí)行并向上級匯報

（）D.向患者解釋后調(diào)整劑量

10.患者李某因腹瀉頻繁入院，護(hù)士評估其體液失衡風(fēng)險時需重點關(guān)注？

（）A.皮膚彈性

（）B.尿量

（）C.呼吸頻率

（）D.精神狀態(tài)

11.護(hù)士小林在輸液時發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅腫，可能的原因是？

（）A.輸液速度過快

（）B.針頭位置不當(dāng)

（）C.患者活動頻繁

（）D.輸液時間過長

12.患者張某因焦慮出現(xiàn)失眠，護(hù)士可建議其嘗試？

（）A.立即服用安眠藥

（）B.進(jìn)行深呼吸放松訓(xùn)練

（）C.調(diào)整房間溫度

（）D.播放強(qiáng)光刺激

13.關(guān)于隔離病房的管理，以下說法錯誤的是？

（）A.進(jìn)入前需更換清潔衣物

（）B.地面需每日消毒2次

（）C.醫(yī)護(hù)人員需佩戴口罩

（）D.患者可自由走動

14.護(hù)士在采集患者靜脈血時，以下操作不規(guī)范的是？

（）A.先用生理鹽水沖管

（）B.血管下方穿刺

（）C.血量不足時回抽注射器

（）D.血樣采集后立即分離血清

15.患者王某因高血壓入院，護(hù)士測量血壓時需注意？

（）A.氣袖松緊合適

（）B.肱動脈與心臟齊平

（）C.測量前需靜坐5分鐘

（）D.聽不清柯氏音時需用力加壓

16.關(guān)于患者隱私保護(hù)，以下做法正確的是？

（）A.向同事描述患者病情

（）B.護(hù)理記錄公開查閱

（）C.接打電話時避免涉及隱私

（）D.患者不在時討論其病情

17.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，以下注意事項錯誤的是？

（）A.保持患者頭部穩(wěn)定

（）B.肢體應(yīng)過度伸展

（）C.協(xié)助人員需站在患者一側(cè)

（）D.頻率不宜過高

18.患者張某使用呼吸機(jī)輔助通氣，護(hù)士需重點監(jiān)測？

（）A.呼吸頻率

（）B.皮膚顏色

（）C.持續(xù)血氧飽和度

（）D.尿量

19.護(hù)士小張在發(fā)藥時發(fā)現(xiàn)患者誤服藥物，其首要行動是？

（）A.立即催吐

（）B.向醫(yī)生報告

（）C.使用活性炭吸附

（）D.觀察患者反應(yīng)

20.關(guān)于壓瘡護(hù)理，以下說法正確的是？

（）A.壓瘡分期與護(hù)理措施無關(guān)

（）B.痂下積液需自行吸收

（）C.使用氣墊床可完全預(yù)防

（）D.每日需用溫水清洗創(chuàng)面

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)理人員在進(jìn)行無菌操作前需準(zhǔn)備哪些物品？

（）A.無菌手套

（）B.隔離衣

（）C.無菌鑷子

（）D.75%酒精

22.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括？

（）A.傷口感染

（）B.感染性休克

（）C.創(chuàng)傷反應(yīng)

（）D.肺部感染

23.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)食時需注意哪些事項？

（）A.保持食物溫度適宜

（）B.喂食速度適中

（）C.姿勢不正確可強(qiáng)行喂食

（）D.喂食后協(xié)助清潔口腔

24.關(guān)于靜脈輸液并發(fā)癥，以下說法正確的有？

（）A.靜脈炎表現(xiàn)為沿血管紅線

（）B.空氣栓塞需立即左側(cè)臥位

（）C.脫管可能因固定不當(dāng)

（）D.燒傷多因藥物濃度過高

25.護(hù)士在采集患者尿液標(biāo)本時，以下操作正確的有？

（）A.指導(dǎo)患者清潔外陰

（）B.使用無菌容器

（）C.24小時尿標(biāo)本需冷藏保存

（）D.尿常規(guī)檢查需留中段尿

26.患者張某因糖尿病足入院，護(hù)士需評估哪些風(fēng)險？

（）A.感染擴(kuò)散

（）B.下肢缺血

（）C.神經(jīng)損傷

（）D.壓瘡形成

27.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)潛在問題時需考慮？

（）A.藥物配伍禁忌

（）B.患者過敏史

（）C.用藥劑量是否合理

（）D.醫(yī)生是否簽字

28.關(guān)于患者安全管理，以下措施正確的有？

（）A.標(biāo)識患者身份

（）B.落實交接班制度

（）C.指導(dǎo)患者佩戴腕帶

（）D.醫(yī)囑執(zhí)行雙人核對

29.護(hù)士在協(xié)助患者活動時需注意哪些安全要點？

（）A.保持身體重心平衡

（）B.避免拖拽患者

（）C.協(xié)助人員需力量均勻

（）D.患者不配合時可強(qiáng)行活動

30.關(guān)于患者心理護(hù)理，以下說法正確的有？

（）A.耐心傾聽患者訴求

（）B.避免使用專業(yè)術(shù)語

（）C.鼓勵家屬參與

（）D.疏導(dǎo)患者負(fù)面情緒

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理記錄應(yīng)使用藍(lán)色鋼筆書寫。

32.護(hù)士在操作時可以隨意調(diào)整醫(yī)囑中的藥物劑量。

33.患者自述疼痛程度屬于主觀信息。

34.靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)紅腫需立即拔針。

35.患者病情危重時，護(hù)士可先執(zhí)行醫(yī)囑再記錄。

36.無菌物品儲存時應(yīng)避免潮濕。

37.護(hù)士在采集血常規(guī)標(biāo)本時需使用抗凝管。

38.患者發(fā)熱時需減少液體攝入。

39.護(hù)理人員需定期參加法律法規(guī)培訓(xùn)。

40.鼻飼患者需每日清潔鼻飼管。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑前需核對______、______、______。

42.無菌技術(shù)操作中，手臂應(yīng)保持在______以上水平，避免______。

43.患者自述“疼痛如刀割”，屬于______性質(zhì)疼痛。

44.測量血壓時，柯氏音消失后繼續(xù)加壓，再次聽到聲音時松開氣袖，該血壓值為______。

45.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，每______小時一次，骨突處需墊______。

46.患者張某因腹瀉入院，護(hù)士需監(jiān)測______、______、______等指標(biāo)。

47.護(hù)理記錄應(yīng)使用______記錄，確保______、______、______。

48.患者張某使用呼吸機(jī)時，設(shè)定呼吸頻率為______次/分鐘，氧濃度為______%。

49.護(hù)士在采集靜脈血時，需避免______、______等情況。

50.患者張某因焦慮出現(xiàn)失眠，護(hù)士可建議其嘗試______、______等放松方法。

五、簡答題（共15分，每題5分）

51.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急處理措施。

52.說明護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時需遵循哪些基本原則。

53.分析患者自述“疼痛加劇”時，護(hù)士應(yīng)如何評估。

54.描述患者皮膚壓瘡的分期標(biāo)準(zhǔn)及相應(yīng)的護(hù)理措施。

六、案例分析題（共20分）

患者李某，65歲，因腦梗死后遺癥入院?，F(xiàn)患者意識模糊，右側(cè)肢體活動受限，需長期臥床。護(hù)士小王負(fù)責(zé)其護(hù)理工作。請回答：

（1）分析患者目前存在的護(hù)理風(fēng)險有哪些？

（2）針對這些風(fēng)險，護(hù)士應(yīng)采取哪些預(yù)防措施？

（3）若患者皮膚出現(xiàn)Ⅱ期壓瘡跡象，護(hù)士應(yīng)如何處理并記錄？

參考答案及解析部分

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：碘伏棉簽擦拭2分鐘是首選的消毒方法，符合無菌操作規(guī)范（參考《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》第3版）。

B選項錯誤，75%酒精消毒時間需30秒。

C選項錯誤，氯己定溶液浸泡時間需10分鐘。

D選項錯誤，氯化鈉溶液僅用于沖洗。

2.A

解析：病情變化需立即通知醫(yī)生，同時記錄時間、患者情況及處理措施（參考《醫(yī)院感染管理規(guī)范》第5條）。

B選項錯誤，應(yīng)先處理緊急情況。

C選項錯誤，需先報告再記錄生命體征。

D選項錯誤，家屬解釋應(yīng)在病情穩(wěn)定后進(jìn)行。

3.D

解析：無菌容器口不可接觸非無菌物品，否則會導(dǎo)致污染（參考《無菌技術(shù)操作規(guī)程》第2條）。

A、B、C選項均符合無菌操作原則。

4.A

解析：疼痛評估需先了解性質(zhì)和部位，才能選擇合適的處理方法（參考《疼痛護(hù)理指南》第1條）。

B、C、D選項屬于后續(xù)處理或評估內(nèi)容。

5.B

解析：體溫數(shù)值屬于客觀信息，而主觀信息需通過描述性語言表達(dá)（參考《護(hù)理記錄規(guī)范》第4條）。

A、C、D選項均為主觀信息。

6.B

解析：胃排空障礙患者鼻飼易導(dǎo)致誤吸，屬于禁忌癥（參考《危重癥護(hù)理學(xué)》第6版）。

A、C、D選項均屬于正常鼻飼條件。

7.B

解析：增加翻身頻率和使用減壓墊可預(yù)防壓瘡（參考《壓瘡護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)》第3條）。

A、C、D選項均不能有效預(yù)防。

8.B

解析：氧氣瓶應(yīng)避免陽光直射，以防爆炸（參考《氧氣療法操作規(guī)程》第2條）。

A、C、D選項均不符合氧氣使用規(guī)范。

9.B

解析：發(fā)現(xiàn)藥物劑量異常需立即咨詢醫(yī)生，不可擅自處理（參考《藥品管理法》第8條）。

A、C、D選項均違反操作規(guī)范。

10.B

解析：尿量是評估體液失衡的重要指標(biāo)（參考《危重癥護(hù)理學(xué)》第5條）。

A、C、D選項雖需關(guān)注，但尿量更具直接性。

11.B

解析：針頭位置不當(dāng)會導(dǎo)致液體滲漏至皮下（參考《靜脈輸液技術(shù)操作規(guī)程》第3條）。

A、C、D選項均與局部紅腫關(guān)系不大。

12.B

解析：深呼吸放松訓(xùn)練可緩解焦慮（參考《心理護(hù)理指南》第2條）。

A、C、D選項均不能有效緩解。

13.D

解析：隔離病房患者需限制活動范圍，避免交叉感染（參考《傳染病護(hù)理學(xué)》第4條）。

A、B、C選項均符合隔離要求。

14.C

解析：血量不足時不可回抽注射器，可能導(dǎo)致溶血（參考《靜脈血標(biāo)本采集技術(shù)》第2條）。

A、B、D選項均符合操作規(guī)范。

15.A

解析：氣袖松緊需合適，過緊或過松均影響測量準(zhǔn)確性（參考《血壓測量技術(shù)規(guī)范》第1條）。

B、C、D選項雖需注意，但松緊是首要因素。

16.C

解析：患者不在時討論其病情屬于隱私泄露（參考《護(hù)士條例》第6條）。

A、B、D選項均違反隱私保護(hù)原則。

17.B

解析：肢體過度伸展會導(dǎo)致肌肉緊張，增加壓瘡風(fēng)險（參考《翻身拍背技術(shù)》第3條）。

A、C、D選項均符合操作要求。

18.C

解析：持續(xù)血氧飽和度是評估呼吸機(jī)效果的直接指標(biāo)（參考《呼吸機(jī)使用指南》第2條）。

A、B、D選項雖需監(jiān)測，但血氧飽和度最關(guān)鍵。

19.B

解析：發(fā)現(xiàn)藥物誤服需立即報告醫(yī)生，以便采取急救措施（參考《藥物不良反應(yīng)處理預(yù)案》第5條）。

A、C、D選項均違反操作規(guī)范。

20.B

解析：痂下積液需及時處理，否則易感染（參考《壓瘡護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)》第4條）。

A、C、D選項均存在錯誤。

二、多選題

21.ABCD

解析：無菌操作前需準(zhǔn)備手套、隔離衣、鑷子和酒精（參考《無菌技術(shù)操作規(guī)程》第1條）。

22.ABD

解析：傷口感染、感染性休克和肺部感染均可能導(dǎo)致發(fā)熱（參考《感染性疾病護(hù)理》第3條）。

C選項屬于正常反應(yīng)。

23.ABD

解析：喂食需注意溫度、速度，避免強(qiáng)迫（參考《老年護(hù)理學(xué)》第5條）。

C選項違反患者自主權(quán)。

24.ABC

解析：靜脈炎表現(xiàn)為紅線、腫脹，空氣栓塞需左側(cè)臥位，脫管多因固定不當(dāng)（參考《靜脈輸液并發(fā)癥處理》第2條）。

D選項燒傷多因藥物濃度不當(dāng)，而非輸液本身。

25.ABCD

解析：尿液標(biāo)本采集需注意外陰清潔、容器無菌、冷藏保存和留中段尿（參考《臨床檢驗標(biāo)本采集技術(shù)》第4條）。

26.ABCD

解析：糖尿病足患者易發(fā)生感染、缺血、神經(jīng)損傷和壓瘡（參考《糖尿病足護(hù)理指南》第2條）。

27.ABCD

解析：執(zhí)行醫(yī)囑需核對藥物配伍、過敏史、劑量合理性及醫(yī)生簽字（參考《醫(yī)囑執(zhí)行規(guī)范》第3條）。

28.ABCD

解析：患者安全管理需標(biāo)識身份、落實交接、佩戴腕帶和雙人核對（參考《患者安全目標(biāo)》第1條）。

29.ABC

解析：協(xié)助活動需保持重心平衡、避免拖拽、力量均勻（參考《協(xié)助患者活動技術(shù)》第2條）。

D選項違反患者自主權(quán)。

30.ABCD

解析：心理護(hù)理需傾聽、避免術(shù)語、鼓勵家屬參與和疏導(dǎo)情緒（參考《心理護(hù)理指南》第3條）。

三、判斷題

31.×

解析：護(hù)理記錄應(yīng)使用藍(lán)黑墨水或電子記錄，不可使用藍(lán)色鋼筆（參考《護(hù)理記錄規(guī)范》第2條）。

32.×

解析：藥物劑量需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可擅自調(diào)整（參考《藥品管理法》第7條）。

33.√

解析：主觀信息需通過描述性語言表達(dá)（參考《護(hù)理記錄規(guī)范》第3條）。

34.×

解析：紅腫需評估原因，不可立即拔針（參考《靜脈輸液并發(fā)癥處理》第3條）。

35.×

解析：醫(yī)囑執(zhí)行后需立即記錄（參考《護(hù)理記錄規(guī)范》第1條）。

36.√

解析：無菌物品需干燥儲存（參考《無菌技術(shù)操作規(guī)程》第4條）。

37.√

解析：血常規(guī)需抗凝管采集（參考《臨床檢驗標(biāo)本采集技術(shù)》第2條）。

38.×

解析：發(fā)熱時需適當(dāng)補(bǔ)充液體（參考《發(fā)熱護(hù)理指南》第3條）。

39.√

解析：法律法規(guī)需定期培訓(xùn)（參考《護(hù)士條例》第5條）。

40.√

解析：鼻飼管需每日清潔（參考《鼻飼技術(shù)操作規(guī)程》第2條）。

四、填空題

41.醫(yī)囑、患者信息、藥物名稱

解析：核對三查七對，確保無誤（參考《醫(yī)囑執(zhí)行規(guī)范》第1條）。

42.肘窩、下垂

解析：避免接觸非無菌物品（參考《無菌技術(shù)操作規(guī)程》第3條）。

43.跳躍性

解析：刀割痛提示空腔臟器損傷（參考《疼痛護(hù)理指南》第2條）。

44.收縮壓、舒張壓

解析：柯氏音消失后為收縮壓，再次聽到為舒張壓（參考《血壓測量技術(shù)規(guī)范》第1條）。

45.2、軟枕

解析：預(yù)防壓瘡需定時翻身并墊軟枕（參考《壓瘡護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)》第3條）。

46.生命體征、出入量、皮膚

解析：腹瀉患者需監(jiān)測上述指標(biāo)（參考《腹瀉護(hù)理指南》第2條）。

47.客觀、及時、準(zhǔn)確

解析：護(hù)理記錄需符合三性原則（參考《護(hù)理記錄規(guī)范》第4條）。

48.12、50

解析：成人呼吸頻率為12次/分鐘，氧濃度為50%（參考《呼吸機(jī)使用指南》第1條）。

49.血凝塊、回血

解析：避免損傷血管（參考《靜脈輸液技術(shù)操作規(guī)程》第2條）。

50.深呼吸、聽音樂

解析：放松方法需個體化（參考《心理護(hù)理指南》第3條）。

五、簡答題

51.答：

①立即停止輸液，協(xié)助患者左側(cè)臥位。

②高流量吸氧，連接心臟監(jiān)護(hù)儀。

③立即通知醫(yī)生并備好搶救藥品。

④記錄時間、患者反應(yīng)及處理措施（參考《空氣栓塞處理預(yù)案》第2條）。

52.答：

①嚴(yán)格核對醫(yī)囑。

②