第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁產(chǎn)程護理案例題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在產(chǎn)程護理過程中，初產(chǎn)婦宮口開大至8cm時，護士應指導其采取哪種臥位以利于產(chǎn)程進展？

A.仰臥位

B.左側(cè)臥位

C.截石位

D.半臥位

2.產(chǎn)程中出現(xiàn)規(guī)律宮縮，每5分鐘一次，持續(xù)30秒，強度為2+，此時宮口開大約3cm，屬于哪個產(chǎn)程階段？

A.潛伏期

B.活躍期

C.第二產(chǎn)程

D.第三產(chǎn)程

3.產(chǎn)后24小時內(nèi)，產(chǎn)婦陰道流血量超過多少屬于產(chǎn)后出血？

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.500ml

4.產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)時，以下哪種姿勢最有利于嬰兒含乳？

A.俯臥位哺乳

B.仰臥位哺乳

C.側(cè)臥位，嬰兒頭略高于乳房

D.側(cè)臥位，嬰兒頭與母親乳房同高

5.產(chǎn)程中孕婦自述腰骶部疼痛明顯，可能的原因是？

A.胎位不正

B.膝關(guān)節(jié)損傷

C.脊柱側(cè)彎

D.臥位不當

6.產(chǎn)后婦女的子宮復舊過程，通常在產(chǎn)后幾周內(nèi)完全恢復到非孕狀態(tài)？

A.2周

B.4周

C.6周

D.8周

7.產(chǎn)程中胎心監(jiān)護顯示基線心率120次/分鐘，偶有變異，宮縮時下降至90次/分鐘，這是什么情況？

A.胎兒缺氧

B.胎兒正常

C.胎兒心動過速

D.胎兒心動過緩

8.產(chǎn)后預防血栓形成的有效措施是？

A.長期臥床休息

B.早期下床活動

C.限制飲水

D.使用止血藥

9.產(chǎn)程中胎膜早破，正確處理方法是？

A.立即停止活動

B.立即灌腸促進宮縮

C.使用抗生素預防感染

D.等待自然開宮口

10.產(chǎn)后婦女最早出現(xiàn)的乳房變化是？

A.乳房脹痛

B.乳房紅腫

C.乳汁分泌

D.乳房下垂

11.產(chǎn)程中孕婦血壓持續(xù)升高至160/110mmHg，可能的原因是？

A.貧血

B.子癇前期

C.胎膜早破

D.心力衰竭

12.產(chǎn)后新生兒出生后1分鐘Apgar評分最低應為多少？

A.3分

B.5分

C.7分

D.9分

13.產(chǎn)程中孕婦出現(xiàn)劇烈腹痛，伴陰道流液，可能的原因是？

A.胎膜早破

B.宮縮過強

C.胎盤早剝

D.子宮破裂

14.產(chǎn)后婦女的膀胱充盈會導致？

A.宮縮加強

B.子宮復舊加快

C.尿潴留

D.乳汁分泌增多

15.產(chǎn)程中胎位異常最常見的類型是？

A.叞位

B.肩位

C.獨立位

D.頭位

16.產(chǎn)后出血最常見的病因是？

A.子宮收縮乏力

B.胎盤殘留

C.凝血功能障礙

D.軟產(chǎn)道裂傷

17.產(chǎn)程中孕婦自述有便意，護士應采取什么措施？

A.立即行會陰側(cè)切

B.指導孕婦用力屏氣

C.給予止痛藥

D.轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)

18.產(chǎn)后新生兒黃疸，以下哪種情況需立即就醫(yī)？

A.黃疸程度輕微

B.出現(xiàn)嗜睡

C.體溫正常

D.食欲良好

19.產(chǎn)程中孕婦出現(xiàn)心悸、氣短，可能的原因是？

A.貧血

B.心力衰竭

C.胎膜早破

D.子宮收縮過強

20.產(chǎn)后婦女的傷口護理，以下哪種做法是錯誤的？

A.每日更換敷料

B.保持會陰清潔

C.使用消毒液頻繁沖洗

D.避免盆浴

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.產(chǎn)程中孕婦出現(xiàn)以下哪些情況需立即報告醫(yī)生？

A.胎心加速

B.胎膜早破

C.陰道流血量增多

D.宮縮減弱

E.頭痛、眼花

22.產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的正確姿勢包括？

A.母親坐姿或臥姿

B.嬰兒頭部與母親乳房同高

C.嬰兒含乳時嘴唇外翻

D.母親用手支撐乳房

E.嬰兒下頜緊貼乳房

23.產(chǎn)程中孕婦的飲食應遵循哪些原則？

A.少量多餐

B.高蛋白飲食

C.避免過飽

D.補充鐵劑

E.多喝水

24.產(chǎn)后婦女的常見并發(fā)癥包括？

A.產(chǎn)后出血

B.產(chǎn)褥感染

C.胎盤殘留

D.子宮復舊不全

E.乳房脹痛

25.產(chǎn)程中胎心監(jiān)護異?？赡艿脑虬?？

A.胎兒缺氧

B.臍帶受壓

C.宮縮過強

D.胎膜早破

E.胎位不正

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.產(chǎn)程中孕婦宮口開全后，應立即進行會陰側(cè)切。

27.產(chǎn)后24小時內(nèi)，產(chǎn)婦陰道流血量超過500ml屬于產(chǎn)后出血。

28.產(chǎn)程中孕婦出現(xiàn)腰骶部疼痛，可能是宮縮過強的表現(xiàn)。

29.產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)時，嬰兒含乳姿勢不正確會導致乳頭皸裂。

30.產(chǎn)程中胎膜早破后，應立即給予抗生素預防感染。

31.產(chǎn)后新生兒黃疸，若程度輕微無需特殊處理。

32.產(chǎn)程中孕婦血壓持續(xù)升高至150/100mmHg需警惕子癇前期。

33.產(chǎn)后婦女的膀胱充盈會影響子宮復舊。

34.產(chǎn)程中胎位異常最常見的類型是頭位。

35.產(chǎn)后出血最常見的病因是子宮收縮乏力。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

1.產(chǎn)程分為三個階段：________、________和________。

2.產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的黃金時間是________小時內(nèi)。

3.產(chǎn)后預防血栓形成的有效措施是________和________。

4.產(chǎn)程中胎膜早破后，應立即________，并觀察有無感染跡象。

5.產(chǎn)后新生兒Apgar評分包括呼吸、心率、對刺激的反應、肌張力和________五個方面。

五、簡答題（共25分）

41.簡述產(chǎn)程中胎心監(jiān)護的注意事項。

42.產(chǎn)后出血的原因有哪些？如何預防？

43.產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)時，如何判斷嬰兒是否含乳正確？

44.產(chǎn)程中孕婦出現(xiàn)宮縮過強，護士應采取哪些措施？

六、案例分析題（共30分）

45.案例背景：某初產(chǎn)婦，30歲，宮口開大至8cm，宮縮每3分鐘一次，持續(xù)45秒，強度為3+，胎心監(jiān)護顯示基線心率150次/分鐘，偶有變異。孕婦自述腰骶部疼痛明顯，血壓150/95mmHg。

問題：

（1）該產(chǎn)婦目前處于哪個產(chǎn)程階段？可能存在哪些問題？

（2）護士應采取哪些措施？

（3）如何預防產(chǎn)后出血？

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B2.A3.D4.C5.D6.C7.B8.B9.C10.A

11.B12.A13.C14.C15.D16.A17.B18.B19.B20.C

二、多選題

21.BCE22.BCDE23.ABCE24.ABCD25.ABCE

三、判斷題

26.×27.√28.×29.√30.√31.×32.√33.√34.×35.√

四、填空題

1.潛伏期；活躍期；第二產(chǎn)程

2.最初

3.早期下床活動；保持會陰清潔

4.安置頭低腳高位

5.皮膚顏色

五、簡答題

41.答：

①胎心監(jiān)護前應確保孕婦休息20分鐘以上，避免劇烈活動。

②監(jiān)護時觀察胎心率基線、變異及與宮縮的關(guān)系，正?；€為110-160次/分鐘。

③異常情況如胎心過速或過緩、變異消失等需立即報告醫(yī)生。

④記錄監(jiān)護時間、胎心變化及孕婦情況。

42.答：

原因：子宮收縮乏力、胎盤殘留、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。

預防：

①產(chǎn)程中加強宮縮；

②產(chǎn)后及時縫合軟產(chǎn)道；

③預防性使用宮縮劑；

④產(chǎn)后觀察出血量及顏色。

43.答：

①嬰兒下頜緊貼乳房，嘴唇外翻；

②乳房有被吸吮感，無疼痛；

③嬰兒能穩(wěn)定吸吮，無嗆奶；

④喂奶后乳房有輕微凹陷。

44.答：

①立即給予吸氧，指導孕婦左側(cè)臥位；

②評估胎兒情況，必要時行剖宮產(chǎn)；

③加強宮縮，預防產(chǎn)后出血；

④給予鎮(zhèn)靜劑緩解疼痛。

六、案例分析題

45.答：

（1）該產(chǎn)婦處于活躍期，可能存在宮縮過強、腰骶部疼痛及子癇前期風險。

（2）措施：

①指導左側(cè)臥位，吸氧；

②加強胎心監(jiān)