第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理升學(xué)考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理操作中，為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，首選的穿刺部位是？

（）A.手背

（）B.足背

（）C.橈動(dòng)脈

（）D.腘窩

2.患者張某，因高熱入院，體溫39.5℃，護(hù)士為其進(jìn)行物理降溫，首選的方法是？

（）A.肌肉注射退熱藥

（）B.口服退熱藥

（）C.頭部放置冰袋

（）D.腹部放置熱水袋

3.護(hù)理記錄中，關(guān)于患者病情變化的記錄要求，以下哪項(xiàng)描述是正確的？

（）A.記錄應(yīng)詳細(xì)描述患者的主觀感受

（）B.記錄應(yīng)避免使用專業(yè)術(shù)語

（）C.記錄需及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀

（）D.記錄可以由實(shí)習(xí)護(hù)士單獨(dú)完成

4.患者李某，因心力衰竭入院，護(hù)士為其測(cè)量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓袖帶過緊，可能導(dǎo)致的結(jié)果是？

（）A.測(cè)量值偏高

（）B.測(cè)量值偏低

（）C.測(cè)量值無影響

（）D.無法測(cè)量

5.在進(jìn)行無菌操作時(shí)，以下哪項(xiàng)行為是不符合無菌原則的？

（）A.操作前洗手并戴口罩

（）B.手臂保持在腰部以上

（）C.操作時(shí)說話、咳嗽

（）D.使用無菌持物鉗夾取無菌物品

6.患者王某，因糖尿病足入院，護(hù)士為其進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)注意？

（）A.使用無菌生理鹽水沖洗傷口

（）B.在傷口周圍涂抹抗生素軟膏

（）C.保持傷口干燥

（）D.以上都是

7.護(hù)士小張?jiān)跒榛颊哌M(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是？

（）A.生理鹽水

（）B.過氧化氫溶液

（）C.朵貝爾溶液

（）D.碳酸氫鈉溶液

8.患者張某，因腦出血入院，護(hù)士為其進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)注意？

（）A.鼻飼管插入深度為45-55cm

（）B.鼻飼液溫度應(yīng)低于40℃

（）C.注入鼻飼液前應(yīng)回抽胃液確認(rèn)管位

（）D.鼻飼后應(yīng)立即拔出鼻飼管

9.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能的原因是？

（）A.輸液速度過快

（）B.靜脈炎

（）C.血管選擇不當(dāng)

（）D.以上都是

10.患者李某，因骨折入院，護(hù)士為其進(jìn)行石膏固定后，應(yīng)注意？

（）A.定時(shí)檢查肢體血運(yùn)

（）B.石膏內(nèi)放置棉花吸汗

（）C.保持石膏清潔干燥

（）D.以上都是

11.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量應(yīng)控制在多少？

（）A.1-2L/min

（）B.2-4L/min

（）C.4-6L/min

（）D.6-8L/min

12.患者張某，因心力衰竭入院，護(hù)士為其進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)注意？

（）A.心率、呼吸、血壓

（）B.尿量、水腫

（）C.肺部啰音

（）D.以上都是

13.護(hù)理工作中，關(guān)于護(hù)患溝通，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？

（）A.溝通應(yīng)尊重患者

（）B.溝通應(yīng)簡(jiǎn)潔明了

（）C.溝通應(yīng)避免使用專業(yè)術(shù)語

（）D.溝通應(yīng)單方面說教

14.患者李某，因急性胰腺炎入院，護(hù)士為其進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)注意？

（）A.腹痛程度

（）B.血淀粉酶水平

（）C.腹脹

（）D.以上都是

15.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的注射部位是？

（）A.三角肌

（）B.臀大肌

（）C.股外側(cè)肌

（）D.以上都是

16.患者張某，因高血壓入院，護(hù)士為其進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)注意？

（）A.飲食控制

（）B.適量運(yùn)動(dòng)

（）C.藥物依從性

（）D.以上都是

17.護(hù)理記錄中，關(guān)于醫(yī)囑的執(zhí)行，以下哪項(xiàng)描述是正確的？

（）A.醫(yī)囑執(zhí)行后需及時(shí)記錄

（）B.醫(yī)囑執(zhí)行前需核對(duì)患者信息

（）C.醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤需立即報(bào)告醫(yī)生

（）D.以上都是

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意？

（）A.常規(guī)消毒尿道口

（）B.保持無菌操作

（）C.導(dǎo)尿管插入深度為4-6cm

（）D.以上都是

19.患者李某，因心力衰竭入院，護(hù)士為其進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)注意？

（）A.心率、呼吸

（）B.尿量、水腫

（）C.呼吸困難

（）D.以上都是

20.護(hù)理工作中，關(guān)于職業(yè)防護(hù)，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？

（）A.護(hù)士應(yīng)穿戴防護(hù)用品

（）B.護(hù)士應(yīng)避免交叉感染

（）C.護(hù)士應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查

（）D.護(hù)士應(yīng)隨意丟棄醫(yī)療廢物

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理記錄中，關(guān)于患者病情變化的記錄，以下哪些內(nèi)容是必須記錄的？

（）A.癥狀出現(xiàn)的時(shí)間

（）B.癥狀的性質(zhì)

（）C.癥狀的治療方法

（）D.癥狀的轉(zhuǎn)歸

22.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

（）A.選擇合適的靜脈

（）B.檢查輸液裝置是否通暢

（）C.控制輸液速度

（）D.觀察患者反應(yīng)

23.護(hù)理工作中，關(guān)于護(hù)患溝通，以下哪些描述是正確的？

（）A.溝通應(yīng)尊重患者

（）B.溝通應(yīng)簡(jiǎn)潔明了

（）C.溝通應(yīng)避免使用專業(yè)術(shù)語

（）D.溝通應(yīng)雙向互動(dòng)

24.患者張某，因糖尿病足入院，護(hù)士為其進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

（）A.保持傷口清潔干燥

（）B.使用無菌生理鹽水沖洗傷口

（）C.在傷口周圍涂抹抗生素軟膏

（）D.定期換藥

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

（）A.選擇合適的注射部位

（）B.檢查藥物是否過期

（）C.掌握注射角度

（）D.觀察患者反應(yīng)

26.患者李某，因高血壓入院，護(hù)士為其進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)注意哪些內(nèi)容？

（）A.飲食控制

（）B.適量運(yùn)動(dòng)

（）C.藥物依從性

（）D.疾病知識(shí)

27.護(hù)理工作中，關(guān)于職業(yè)防護(hù)，以下哪些描述是正確的？

（）A.護(hù)士應(yīng)穿戴防護(hù)用品

（）B.護(hù)士應(yīng)避免交叉感染

（）C.護(hù)士應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查

（）D.護(hù)士應(yīng)正確處理醫(yī)療廢物

28.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

（）A.常規(guī)消毒尿道口

（）B.保持無菌操作

（）C.導(dǎo)尿管插入深度為4-6cm

（）D.觀察患者反應(yīng)

29.患者張某，因腦出血入院，護(hù)士為其進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

（）A.鼻飼管插入深度為45-55cm

（）B.鼻飼液溫度應(yīng)低于40℃

（）C.注入鼻飼液前應(yīng)回抽胃液確認(rèn)管位

（）D.鼻飼后應(yīng)立即拔出鼻飼管

30.護(hù)理記錄中，關(guān)于醫(yī)囑的執(zhí)行，以下哪些描述是正確的？

（）A.醫(yī)囑執(zhí)行后需及時(shí)記錄

（）B.醫(yī)囑執(zhí)行前需核對(duì)患者信息

（）C.醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤需立即報(bào)告醫(yī)生

（）D.醫(yī)囑執(zhí)行需雙人核對(duì)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，首選的穿刺部位是手背。

（）

32.患者張某，因高熱入院，護(hù)士為其進(jìn)行物理降溫，首選的方法是口服退熱藥。

（）

33.護(hù)理記錄中，記錄應(yīng)詳細(xì)描述患者的主觀感受。

（）

34.患者李某，因心力衰竭入院，護(hù)士為其測(cè)量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓袖帶過緊，測(cè)量值會(huì)偏低。

（）

35.在進(jìn)行無菌操作時(shí)，操作時(shí)說話、咳嗽是不符合無菌原則的。

（）

36.患者王某，因糖尿病足入院，護(hù)士為其進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)注意使用無菌生理鹽水沖洗傷口。

（）

37.護(hù)士小張?jiān)跒榛颊哌M(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是朵貝爾溶液。

（）

38.患者張某，因腦出血入院，護(hù)士為其進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)注意鼻飼管插入深度為45-55cm。

（）

39.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能的原因是靜脈炎。

（）

40.患者李某，因骨折入院，護(hù)士為其進(jìn)行石膏固定后，應(yīng)注意石膏內(nèi)放置棉花吸汗。

（）

41.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量應(yīng)控制在2-4L/min。

（）

42.患者張某，因心力衰竭入院，護(hù)士為其進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)注意心率、呼吸、血壓、尿量、水腫、肺部啰音。

（）

43.護(hù)理工作中，關(guān)于護(hù)患溝通，溝通應(yīng)單方面說教。

（）

44.患者李某，因急性胰腺炎入院，護(hù)士為其進(jìn)行病情觀察時(shí)，應(yīng)注意腹痛程度、血淀粉酶水平、腹脹。

（）

45.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的注射部位是臀大肌。

（）

46.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意常規(guī)消毒尿道口、保持無菌操作、導(dǎo)尿管插入深度為4-6cm。

（）

47.患者張某，因腦出血入院，護(hù)士為其進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)注意鼻飼液溫度應(yīng)低于40℃。

（）

48.護(hù)理記錄中，關(guān)于醫(yī)囑的執(zhí)行，醫(yī)囑執(zhí)行后需及時(shí)記錄。

（）

49.護(hù)理工作中，關(guān)于職業(yè)防護(hù)，護(hù)士應(yīng)正確處理醫(yī)療廢物。

（）

50.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能的原因是輸液速度過快。

（）

四、填空題（共10分，每空1分）

51.護(hù)理記錄中，關(guān)于患者病情變化的記錄要求，應(yīng)做到________、________、________。

52.患者李某，因心力衰竭入院，護(hù)士為其測(cè)量血壓時(shí)，血壓袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值________。

53.在進(jìn)行無菌操作時(shí)，操作者的手臂應(yīng)保持在________以上。

54.患者王某，因糖尿病足入院，護(hù)士為其進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)注意保持傷口________。

55.護(hù)士小張?jiān)跒榛颊哌M(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是________。

56.患者張某，因腦出血入院，護(hù)士為其進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)注意鼻飼管插入深度為________cm。

57.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能的原因是________。

58.患者李某，因骨折入院，護(hù)士為其進(jìn)行石膏固定后，應(yīng)注意________肢體血運(yùn)。

59.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量應(yīng)控制在________L/min。

60.護(hù)理工作中，關(guān)于職業(yè)防護(hù)，護(hù)士應(yīng)________醫(yī)療廢物。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

61.簡(jiǎn)述護(hù)理記錄中，關(guān)于患者病情變化的記錄要求。（5分）

62.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)。（5分）

63.簡(jiǎn)述護(hù)理工作中，關(guān)于護(hù)患溝通，哪些描述是正確的。（5分）

64.簡(jiǎn)述患者張某，因糖尿病足入院，護(hù)士為其進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)。（5分）

65.簡(jiǎn)述護(hù)理工作中，關(guān)于職業(yè)防護(hù)，哪些描述是正確的。（5分）

六、案例分析題（共15分）

66.案例背景：患者李某，因心力衰竭入院，護(hù)士為其進(jìn)行病情觀察時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)這些癥狀的原因。（5分）

（2）提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（5分）

（3）總結(jié)建議。（5分）

一、單選題

1.A

解析：手背是靜脈輸液的首選穿刺部位，因?yàn)槭直踌o脈較為清晰、固定，便于穿刺和固定。

2.C

解析：物理降溫是首選的方法，因?yàn)槲锢斫禍匕踩⒂行?，且副作用較小。

3.C

解析：護(hù)理記錄應(yīng)做到及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀，這是護(hù)理記錄的基本要求。

4.B

解析：血壓袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致血流受阻，測(cè)量值會(huì)偏低。

5.C

解析：操作時(shí)說話、咳嗽是不符合無菌原則的，因?yàn)檎f話、咳嗽會(huì)導(dǎo)致airbornecontamination。

6.D

解析：傷口換藥時(shí)，應(yīng)注意保持傷口清潔干燥、使用無菌生理鹽水沖洗傷口、在傷口周圍涂抹抗生素軟膏、定期換藥。

7.D

解析：朵貝爾溶液具有消炎、防腐作用，適合用于口腔潰瘍的護(hù)理。

8.C

解析：鼻飼管插入深度應(yīng)回抽胃液確認(rèn)管位，以避免誤入氣管。

9.D

解析：穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛可能是靜脈炎、輸液速度過快、血管選擇不當(dāng)?shù)仍驅(qū)е碌摹?/p>

10.D

解析：石膏固定后，應(yīng)注意定時(shí)檢查肢體血運(yùn)、石膏內(nèi)放置棉花吸汗、保持石膏清潔干燥。

11.B

解析：氧流量應(yīng)控制在2-4L/min，以避免氧中毒。

12.D

解析：病情觀察時(shí)，應(yīng)注意心率、呼吸、血壓、尿量、水腫、肺部啰音等。

13.D

解析：溝通應(yīng)雙向互動(dòng)，而不是單方面說教。

14.D

解析：病情觀察時(shí)，應(yīng)注意腹痛程度、血淀粉酶水平、腹脹等。

15.D

解析：肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇合適的注射部位、檢查藥物是否過期、掌握注射角度、觀察患者反應(yīng)。

16.D

解析：健康教育時(shí)，應(yīng)注意飲食控制、適量運(yùn)動(dòng)、藥物依從性、疾病知識(shí)等。

17.D

解析：醫(yī)囑執(zhí)行后需及時(shí)記錄、醫(yī)囑執(zhí)行前需核對(duì)患者信息、醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤需立即報(bào)告醫(yī)生。

18.D

解析：導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意常規(guī)消毒尿道口、保持無菌操作、導(dǎo)尿管插入深度為4-6cm、觀察患者反應(yīng)。

19.D

解析：病情觀察時(shí)，應(yīng)注意心率、呼吸、尿量、水腫、肺部啰音等。

20.D

解析：護(hù)士應(yīng)正確處理醫(yī)療廢物，而不是隨意丟棄。

二、多選題

21.ABCD

解析：護(hù)理記錄中，關(guān)于患者病情變化的記錄，必須記錄癥狀出現(xiàn)的時(shí)間、性質(zhì)、治療方法和轉(zhuǎn)歸。

22.ABCD

解析：靜脈輸液時(shí)，應(yīng)注意選擇合適的靜脈、檢查輸液裝置是否通暢、控制輸液速度、觀察患者反應(yīng)。

23.ABD

解析：護(hù)患溝通應(yīng)尊重患者、簡(jiǎn)潔明了、雙向互動(dòng)。

24.ABCD

解析：傷口換藥時(shí)，應(yīng)注意保持傷口清潔干燥、使用無菌生理鹽水沖洗傷口、在傷口周圍涂抹抗生素軟膏、定期換藥。

25.ABCD

解析：肌肉注射時(shí)，應(yīng)注意選擇合適的注射部位、檢查藥物是否過期、掌握注射角度、觀察患者反應(yīng)。

26.ABCD

解析：健康教育時(shí)，應(yīng)注意飲食控制、適量運(yùn)動(dòng)、藥物依從性、疾病知識(shí)等。

27.ABCD

解析：職業(yè)防護(hù)應(yīng)穿戴防護(hù)用品、避免交叉感染、定期進(jìn)行健康檢查、正確處理醫(yī)療廢物。

28.ABCD

解析：導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意常規(guī)消毒尿道口、保持無菌操作、導(dǎo)尿管插入深度為4-6cm、觀察患者反應(yīng)。

29.ABCD

解析：鼻飼時(shí)，應(yīng)注意鼻飼管插入深度、鼻飼液溫度、回抽胃液確認(rèn)管位、鼻飼后拔出鼻飼管。

30.ABCD

解析：醫(yī)囑執(zhí)行后需及時(shí)記錄、醫(yī)囑執(zhí)行前需核對(duì)患者信息、醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤需立即報(bào)告醫(yī)生、醫(yī)囑執(zhí)行需雙人核對(duì)。

三、判斷題

31.√

32.×

解析：物理降溫是首選的方法，而不是口服退熱藥。

33.×

解析：記錄應(yīng)客觀，避免過多描述患者的主觀感受。

34.√

解析：血壓袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值偏低。

35.√

解析：操作時(shí)說話、咳嗽是不符合無菌原則的。

36.√

解析：應(yīng)使用無菌生理鹽水沖洗傷口，以保持傷口清潔。

37.√

解析：朵貝爾溶液適合用于口腔潰瘍的護(hù)理。

38.√

解析：鼻飼管插入深度應(yīng)為45-55cm。

39.√

解析：穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛可能是靜脈炎。

40.×

解析：石膏內(nèi)不應(yīng)放置棉花吸汗，以免影響透氣。

41.√

解析：氧流量應(yīng)控制在2-4L/min。

42.√

解析：病情觀察時(shí)，應(yīng)注意心率、呼吸、血壓、尿量、水腫、肺部啰音等。

43.×

解析：溝通應(yīng)雙向互動(dòng)，而不是單方面說教。

44.√

解析：病情觀察時(shí)，應(yīng)注意腹痛程度、血淀粉酶水平、腹脹等。

45.×

解