延安大學(xué)護(hù)理真題及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種溶液屬于等滲電解質(zhì)溶液A.5%葡萄糖B.10%葡萄糖C.0.9%氯化鈉D.5%碳酸氫鈉答案：C2.護(hù)士在為患者進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，患者對所使用的注射藥物提出質(zhì)疑，護(hù)士正確的做法是A.繼續(xù)執(zhí)行，不用解釋B.先執(zhí)行，后向醫(yī)生詢問C.核實(shí)醫(yī)囑無誤后，向患者解釋再執(zhí)行D.拒絕執(zhí)行答案：C3.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的部位是A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下段D.胸骨中下1/3交界處答案：D4.下列哪項(xiàng)不屬于壓瘡發(fā)生的原因A.局部組織長期受壓B.皮膚經(jīng)常受潮濕刺激C.全身營養(yǎng)缺乏D.患者體重過輕答案：D5.測量血壓時(shí)，若袖帶過緊可導(dǎo)致測量值A(chǔ).偏低B.偏高C.無影響D.血壓波動(dòng)答案：A6.下列屬于主觀資料的是A.體溫38℃B.面色發(fā)紺C.腹部脹痛D.呼吸困難答案：C7.輸血引起過敏反應(yīng)的表現(xiàn)是A.寒戰(zhàn)、發(fā)熱B.手足抽搐C.皮膚瘙癢、蕁麻疹D.咯粉紅色泡沫樣痰答案：C8.患者女性，30歲，因外傷致脾破裂，需立即手術(shù)。護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)進(jìn)行了以下工作，其中哪項(xiàng)措施不正確A.做好心理護(hù)理B.迅速建立靜脈通路C.禁食、禁水D.給予嗎啡止痛答案：D9.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院基本飲食A.高熱量飲食B.高蛋白飲食C.低脂肪飲食D.普通飲食答案：D10.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸液的溫度一般為A.32～34℃B.35～37℃C.39～41℃D.42～45℃答案：C二、多項(xiàng)選擇題1.下列關(guān)于體溫的生理性變化，正確的是A.清晨2～6時(shí)體溫最低B.午后1～6時(shí)體溫最高C.女性在月經(jīng)前期體溫略降低D.新生兒體溫易波動(dòng)E.兒童體溫略高于成人答案：ABDE2.下列哪些屬于醫(yī)院感染的易感人群A.長期使用免疫抑制劑者B.老年人C.嬰幼兒D.接受各種侵入性操作的患者E.營養(yǎng)不良者答案：ABCDE3.下列關(guān)于靜脈輸液的目的，正確的是A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.供給營養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物，治療疾病E.糾正酸堿平衡失調(diào)答案：ABCDE4.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是A.操作前30分鐘停止清掃工作B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌操作時(shí)，手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺面以上E.無菌物品取出后未使用，可放回?zé)o菌容器內(nèi)答案：ABCD5.下列哪些屬于護(hù)理程序的基本步驟A.評估B.診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施E.評價(jià)答案：ABCDE6.下列關(guān)于疼痛患者的護(hù)理措施，正確的是A.觀察疼痛的性質(zhì)、部位、持續(xù)時(shí)間等B.對疼痛患者應(yīng)盡早使用鎮(zhèn)痛藥C.協(xié)助患者采取舒適的體位D.進(jìn)行心理護(hù)理，緩解患者的緊張情緒E.指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練答案：ACDE7.下列關(guān)于標(biāo)本采集的原則，正確的是A.遵照醫(yī)囑采集標(biāo)本B.采集前做好充分準(zhǔn)備C.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度D.正確采集標(biāo)本E.及時(shí)送檢標(biāo)本答案：ABCDE8.下列哪些屬于臨終患者的心理反應(yīng)階段A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期E.接受期答案：ABCDE9.下列關(guān)于氧氣吸入法的注意事項(xiàng)，正確的是A.用氧前，檢查氧氣裝置是否漏氣B.氧氣筒應(yīng)遠(yuǎn)離火源，距明火至少5mC.濕化瓶內(nèi)的濕化液應(yīng)定期更換D.停氧時(shí)，應(yīng)先關(guān)總開關(guān)，再拔出鼻導(dǎo)管E.注意觀察患者的用氧效果答案：ABCE10.下列關(guān)于醫(yī)囑的處理，正確的是A.臨時(shí)醫(yī)囑應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行，一般只執(zhí)行一次B.長期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上C.備用醫(yī)囑分為長期備用醫(yī)囑和臨時(shí)備用醫(yī)囑D.長期醫(yī)囑停止時(shí)，應(yīng)在醫(yī)囑單上注明停止日期和時(shí)間E.醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方為有效答案：ABCDE三、判斷題1.護(hù)理程序的五個(gè)步驟是互不聯(lián)系、各自獨(dú)立的。（×）2.壓瘡的預(yù)防主要在于消除其發(fā)生的原因。（√）3.一般成人胃管插入的深度為45～55cm。（√）4.大量輸血后患者易出現(xiàn)低血鈣。（√）5.無菌持物鉗只能用于夾取無菌物品，不能夾取油紗布。（√）6.測量脈搏時(shí)，不可用拇指診脈。（√）7.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。（√）8.患者出院后，其病床單位應(yīng)進(jìn)行終末消毒處理。（√）9.鼻飼液的溫度一般為38～40℃。（√）10.乙醇拭浴時(shí)，乙醇的濃度一般為25%～35%。（√）四、簡答題1.簡述護(hù)理操作中如何防止交叉感染？護(hù)理操作中防止交叉感染需做到：操作前后洗手，必要時(shí)戴口罩、帽子；操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒；嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，確保無菌物品不被污染；一份無菌物品僅供一位患者使用；對不同患者使用的物品如器械、注射器等應(yīng)嚴(yán)格消毒或使用一次性用品；對感染患者應(yīng)進(jìn)行隔離護(hù)理，防止病原體傳播給其他患者。2.簡述高熱患者的護(hù)理措施。對于高熱患者，首先應(yīng)密切觀察生命體征，尤其是體溫變化，每4小時(shí)測量一次體溫。給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日3000ml左右。做好口腔護(hù)理，防止口腔感染。根據(jù)患者情況給予物理降溫或遵醫(yī)囑使用藥物降溫。保持皮膚清潔，及時(shí)更換汗?jié)竦囊路痛矄?。為患者提供安靜、舒適、溫度適宜的休息環(huán)境。3.簡述靜脈輸液時(shí)發(fā)生急性肺水腫的原因及處理措施。原因：輸液速度過快，短時(shí)間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷過重；患者原有心肺功能不良。處理措施：立即停止輸液并通知醫(yī)生；協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)；給予高流量氧氣吸入，濕化瓶內(nèi)加入20%～30%乙醇濕化，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力；遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物；必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎，減少靜脈回心血量。4.簡述收集資料的方法。收集資料的方法主要有：觀察，包括直接觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、姿勢等，間接觀察患者的排泄物、分泌物等；交談，通過與患者及家屬的交談了解患者的健康狀況、心理狀態(tài)等；護(hù)理體格檢查，對患者進(jìn)行系統(tǒng)的身體評估，檢查生命體征、各系統(tǒng)功能等；查閱，查閱患者的病歷、各種檢查報(bào)告等資料，獲取患者既往病史、診斷等信息。五、討論題1.討論如何提高患者對護(hù)理工作的滿意度。要提高患者對護(hù)理工作的滿意度，首先要加強(qiáng)護(hù)患溝通。護(hù)士應(yīng)主動(dòng)、耐心傾聽患者的訴求，及時(shí)解答疑問，讓患者感受到被關(guān)注和尊重。提供優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，如保持病房整潔、協(xié)助患者做好生活護(hù)理等，為患者創(chuàng)造舒適的就醫(yī)環(huán)境。提升專業(yè)護(hù)理水平，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，熟練進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作，確?；颊叩闹委熜Ч桶踩?。關(guān)注患者的心理需求，給予心理支持和安慰，幫助患者緩解焦慮、恐懼等不良情緒。定期收集患者的反饋意見，針對存在的問題及時(shí)改進(jìn)護(hù)理工作。2.討論護(hù)理工作中如何預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生。在護(hù)理工作中預(yù)防醫(yī)療事故發(fā)生，護(hù)士要加強(qiáng)專業(yè)知識學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)能力，準(zhǔn)確掌握護(hù)理操作規(guī)范和流程，避免因操作不當(dāng)引發(fā)事故。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，在執(zhí)行醫(yī)囑、給藥、輸血等操作前，認(rèn)真核對患者信息、藥物信息等，防止差錯(cuò)。加強(qiáng)責(zé)任心，密切觀察患者病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并報(bào)告醫(yī)生處理。保持良好的工作態(tài)度，不敷衍、不拖延。建立良好的護(hù)患關(guān)系，尊重患者權(quán)益，耐心解釋護(hù)理操作和治療方案，取得患者配合。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)完善管理制度，加強(qiáng)對護(hù)理工作的監(jiān)督和管理。3.討論如何對糖尿病患者進(jìn)行健康教育。對糖尿病患者進(jìn)行健康教育可從多方面展開。飲食方面，告知患者控制總熱量攝入，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例，定時(shí)定量進(jìn)餐，避免高糖、高脂肪食物。運(yùn)動(dòng)方面，指導(dǎo)患者選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、慢跑等，每周堅(jiān)持一定的運(yùn)動(dòng)時(shí)間和頻率，運(yùn)動(dòng)前后注意監(jiān)測血糖。用藥方面，向患者講解降糖藥物的正確使用方法、劑量、不良反應(yīng)等，提醒患者遵醫(yī)囑服藥，不可自行增減藥量。血糖監(jiān)測方面，教會(huì)患者正確使用血糖儀，定期監(jiān)測血糖并記錄，以便調(diào)整治療方案。心理方面，幫助患者樹立正確對待疾病的態(tài)度，保持樂觀情緒，積極配合治療。4.討論如何進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，首先要建立完善的質(zhì)量監(jiān)控體系，明確質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和考核指標(biāo)，定期對護(hù)理工作進(jìn)行檢查和評估。收集多方面的數(shù)據(jù)，包括