臨床護理教程題庫及答案

一、單項選擇題1.下列哪種患者需要特別護理A.年老體弱者B.高熱患者C.腎移植術后患者D.癱瘓患者答案：C2.測量血壓時，若袖帶過寬可使測量值A.偏高B.偏低C.無影響D.脈壓增大答案：B3.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是A.棉球B.彎盤C.開口器D.吸水管答案：D4.預防壓瘡最關鍵的措施是A.保持皮膚清潔B.改善營養(yǎng)狀況C.避免局部長期受壓D.增加活動答案：C5.患者長期仰臥位，最易發(fā)生壓瘡的部位是A.枕部B.足跟C.骶尾部D.肘部答案：C6.下列不屬于治療飲食的是A.高熱量飲食B.高脂肪飲食C.低蛋白飲食D.低鹽飲食答案：B7.鼻飼液的溫度應保持在A.32～34℃B.35～37℃C.38～40℃D.41～43℃答案：C8.下列關于排便異常的描述，錯誤的是A.糞便嵌塞是指糞便持久滯留堆積在直腸內B.腹瀉是指排便次數(shù)明顯超過平日習慣的頻率C.便秘是指排便次數(shù)減少，每周少于2次D.排便失禁是指肛門括約肌不受意識控制而不自主地排便答案：C9.大量不保留灌腸時，灌腸液的溫度一般為A.30～32℃B.33～35℃C.36～38℃D.39～41℃答案：D10.靜脈輸液時，茂菲滴管內液面自行下降的原因是A.茂菲滴管有裂縫B.輸液管管徑粗C.患者肢體位置不當D.輸液速度過快答案：A二、多項選擇題1.下列屬于基礎護理工作內容的有A.病情觀察B.生活護理C.護理文件書寫D.急救護理E.心理護理答案：ABCE2.以下關于體溫的生理性變化，正確的是A.24小時內變化不超過1℃B.一般清晨2～6時體溫最低C.運動后體溫可暫時升高D.女性在月經前期體溫輕度降低E.新生兒體溫易受環(huán)境影響答案：ABCE3.測量脈搏時，應避免在哪些部位測量A.偏癱側肢體B.形成動靜脈瘺側肢體C.術肢D.脈管炎患者肢體E.水腫患者肢體答案：ABCDE4.口腔護理的目的包括A.保持口腔清潔B.預防口腔感染C.去除口臭D.觀察口腔黏膜情況E.促進食欲答案：ABCDE5.壓瘡發(fā)生的原因包括A.局部長期受壓B.皮膚經常受潮濕刺激C.全身營養(yǎng)缺乏D.肥胖患者E.年齡因素答案：ABC6.要素飲食的特點有A.營養(yǎng)全面B.無需消化即可吸收C.成分明確D.不含殘渣或殘渣極少E.可口服或鼻飼答案：ABCDE7.下列關于導尿術的描述，正確的是A.嚴格遵守無菌操作原則B.插入導尿管動作要輕柔C.女患者導尿時，尿管誤插入陰道，應拔出后重新插入D.第一次放尿不超過1000mlE.留取中段尿做細菌培養(yǎng)答案：ABDE8.下列哪些屬于冷療的禁忌部位A.枕后B.耳廓C.心前區(qū)D.腹部E.足底答案：ABCDE9.靜脈輸液的目的包括A.補充水分及電解質B.糾正酸堿平衡失調C.補充營養(yǎng)，供給熱量D.增加循環(huán)血量，維持血壓E.輸入藥物，治療疾病答案：ABCDE10.下列關于輸血的注意事項，正確的有A.輸血前需兩人核對無誤方可輸入B.血液內不可隨意加入其他藥物C.輸血過程中應密切觀察患者反應D.輸血完畢后血袋應保留24小時E.輸血前應將血液加溫至37℃答案：ABCD三、判斷題1.特級護理適用于病情危重，需隨時觀察，以便進行搶救的患者。（√）2.測量血壓時，袖帶纏得太松可使血壓測量值偏低。（×）3.為患者進行床上擦浴時，室溫應調節(jié)至22～24℃。（√）4.壓瘡淤血紅潤期的主要特點是局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛。（√）5.低鹽飲食是指每日食鹽攝入量不超過2g。（×）6.大量不保留灌腸時，成人每次灌腸液用量為500～1000ml。（√）7.留置導尿管患者應每周更換導尿管一次。（×）8.乙醇拭浴時，乙醇濃度為25%～35%。（√）9.靜脈輸液時，調節(jié)輸液速度的依據是患者的年齡、病情和藥物性質。（√）10.輸血時發(fā)生溶血反應，最常見的原因是血型不合。（√）四、簡答題1.簡述特級護理的適用對象及護理要點。特級護理適用于病情危重，需隨時觀察，以便進行搶救的患者，如嚴重創(chuàng)傷、器官移植、大面積燒傷等。護理要點：安排專人24小時護理，嚴密觀察病情及生命體征變化；制定護理計劃，嚴格執(zhí)行各項診療及護理措施，及時準確填寫特別護理記錄；備齊急救藥品和器材，以便隨時急用；做好基礎護理，防止并發(fā)癥發(fā)生。2.簡述口腔護理的注意事項。操作動作應輕柔，避免損傷口腔黏膜及牙齦；昏迷患者禁忌漱口，需用開口器時，應從臼齒處放入；擦洗時需用血管鉗夾緊棉球，每次一個，防止棉球遺留在口腔內；棉球不可過濕，以防患者將溶液吸入呼吸道；長期使用抗生素的患者，應注意觀察口腔黏膜有無真菌感染；傳染病患者的用物需按消毒隔離原則處理。3.簡述預防壓瘡的護理措施。避免局部長期受壓：定時翻身，使用減壓床墊等；保持皮膚清潔干燥：及時清理排泄物、分泌物，避免潮濕刺激；促進局部血液循環(huán)：定期按摩受壓部位；改善營養(yǎng)狀況：保證患者攝入足夠的蛋白質、維生素等營養(yǎng)物質；鼓勵患者活動：根據患者情況，指導患者進行適當?shù)幕顒樱鰪姍C體抵抗力。4.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因及防治措施。原因：輸液導管內空氣未排盡；導管連接不緊，有漏縫；加壓輸液、輸血時無人守護，液體輸完未及時更換藥液或拔針。防治措施：輸液前認真檢查輸液器質量，排盡輸液管內空氣；輸液過程中加強巡視，及時更換藥液或拔針；發(fā)生空氣栓塞時，立即讓患者取左側臥位并頭低足高，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口；高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度；嚴密觀察患者病情變化，如有異常及時處理。五、討論題1.討論如何對長期臥床患者進行全面的護理。對于長期臥床患者，首先要做好基礎護理，包括定期翻身預防壓瘡，保持皮膚清潔干燥，做好口腔護理預防感染。在飲食方面，提供富含營養(yǎng)且易消化的食物，保證充足的蛋白質、維生素等攝入以增強抵抗力。關注患者的排泄問題，必要時采取導尿、灌腸等措施幫助正常排泄。還要注重康復護理，根據患者情況進行適當?shù)闹w功能鍛煉，防止肌肉萎縮和關節(jié)僵硬。同時，要給予患者心理支持，鼓勵其積極面對疾病。2.當患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，應如何進行急救？立即停藥，使患者平臥，就地搶救。立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml，癥狀如不緩解，可每隔半小時皮下或靜脈注射該藥0.5ml。給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀。呼吸受抑制時，應立即進行口對口人工呼吸，并肌內注射尼可剎米等呼吸興奮劑。喉頭水腫影響呼吸時，應立即準備氣管插管或配合施行氣管切開術。根據醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5～10mg或琥珀酸鈉氫化可的松200～400mg加入5%～10%葡萄糖溶液500ml內靜脈滴注；應用抗組胺類藥物，如肌內注射鹽酸異丙嗪25～50mg或苯海拉明40mg。靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液擴充血容量。如血壓仍不回升，可按醫(yī)囑加入多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注。若心跳驟停，則立即進行復蘇搶救，如胸外心臟按壓、心內注射等。密切觀察病情，記錄患者生命體征、神志和尿量等變化。3.闡述對糖尿病患者進行飲食護理的要點。糖尿病患者飲食護理要點：控制總熱量，根據患者的體重、年齡、性別、活動量等計算每日所需熱量。合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪的比例，碳水化合物占總熱量的50%～65%，優(yōu)先選擇粗雜糧；蛋白質占15%～20%，以優(yōu)質蛋白為主，如瘦肉、魚類、豆類等；脂肪占20%～30%，減少飽和脂肪酸攝入。定時定量進餐，避免隨意加餐或漏餐?？刂剖澄锏姆至?，遵循少食多餐原則，防止血糖波動過大。注意飲食清淡，減少高鹽、高油食物攝入。多吃富含膳食纖維的食物，如蔬菜、水果等，有助于控制血糖和血脂。限制飲酒，飲酒可能影響血糖控制，增加低血糖風險。4.結合實際，談談如何為臨終患者提供心理支持。首先要理解和接納臨終患者的不同情緒階段，如否認、憤怒、協(xié)議、抑郁和接受等。耐心傾聽他們的傾訴，給予充分的關注和尊重，讓他們感受到被重視。與患者建立