2025年精麻藥品培訓(xùn)考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)2024年修訂的《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，以下屬于第一類精神藥品的是：A.地西泮B.哌醋甲酯C.曲馬多D.咪達(dá)唑侖2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)精麻藥品專用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)為藥品有效期滿后至少：A.1年B.2年C.3年D.5年3.門（急）診患者開具鹽酸哌替啶注射液的最大單次處方量為：A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.1次常用量4.精麻藥品電子處方的簽名認(rèn)證應(yīng)通過以下哪種方式實(shí)現(xiàn)：A.醫(yī)師手寫簽名掃描B.醫(yī)院內(nèi)部OA系統(tǒng)賬號(hào)登錄C.國(guó)家電子認(rèn)證服務(wù)機(jī)構(gòu)頒發(fā)的數(shù)字證書D.科室負(fù)責(zé)人授權(quán)密碼5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在接收精麻藥品時(shí)，驗(yàn)收記錄需保存至藥品有效期滿后至少：A.1年B.2年C.3年D.5年6.以下關(guān)于精麻藥品空安瓿回收的說法，正確的是：A.僅需回收麻醉藥品空安瓿B.回收數(shù)量應(yīng)與實(shí)際使用數(shù)量一致C.破損的空安瓿可直接丟棄D.回收記錄保存1年即可7.某醫(yī)院藥學(xué)部發(fā)現(xiàn)庫(kù)存的芬太尼透皮貼劑有3貼過期，正確的處理流程是：A.直接放入醫(yī)療垃圾桶B.報(bào)衛(wèi)生健康主管部門批準(zhǔn)后監(jiān)督銷毀C.退回藥品生產(chǎn)企業(yè)D.由藥學(xué)部主任簽字后自行銷毀8.精麻藥品專用保險(xiǎn)柜的鑰匙管理要求是：A.由藥房負(fù)責(zé)人統(tǒng)一保管B.雙人分別保管鑰匙和密碼C.夜間由值班護(hù)士保管D.鑰匙與密碼由同一人保管9.為癌痛患者開具羥考酮緩釋片（10mg/片）的處方，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛椋篈.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量10.以下不屬于精麻藥品“五專管理”內(nèi)容的是：A.專人負(fù)責(zé)B.專用賬冊(cè)C.專用處方D.專用運(yùn)輸11.醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)《麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡》時(shí)，需提交的材料不包括：A.診療科目及精麻藥品使用范圍B.藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人的專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格證書C.醫(yī)院近3年精麻藥品使用量統(tǒng)計(jì)D.安全儲(chǔ)存設(shè)施情況說明12.精麻藥品處方的顏色應(yīng)為：A.白色B.淡綠色C.淡紅色D.淡黃色13.關(guān)于精麻藥品的拆零調(diào)配，正確的操作是：A.可在普通調(diào)配區(qū)域進(jìn)行B.拆零后剩余藥品需雙人清點(diǎn)并重新封存C.拆零工具無需專用D.拆零記錄保存至藥品售出后1年14.某醫(yī)師為非癌痛患者開具嗎啡緩釋片，處方診斷欄填寫“慢性腰腿痛”，此處方的主要問題是：A.未注明疼痛程度B.診斷不符合使用指征C.處方用量超過限制D.未使用精麻藥品專用處方15.精麻藥品入庫(kù)驗(yàn)收時(shí)，應(yīng)核對(duì)的內(nèi)容不包括：A.藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量B.藥品運(yùn)輸溫度記錄C.藥品生產(chǎn)批號(hào)、有效期D.銷售人員的身份證復(fù)印件16.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)精麻藥品丟失后，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向所在地公安機(jī)關(guān)A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)17.以下屬于第二類精神藥品的是：A.丁丙諾啡B.氯胺酮C.艾司唑侖D.瑞芬太尼18.精麻藥品處方的保存期限為：A.1年B.2年C.3年D.5年19.調(diào)配精麻藥品時(shí)，藥師發(fā)現(xiàn)處方醫(yī)師的簽名與備案樣式不一致，應(yīng)采取的措施是：A.聯(lián)系醫(yī)師確認(rèn)后調(diào)配B.拒絕調(diào)配并登記C.自行修改簽名后調(diào)配D.通知醫(yī)務(wù)科處理20.精麻藥品儲(chǔ)存庫(kù)房的溫濕度要求是：A.溫度10-30℃，相對(duì)濕度35-75%B.溫度2-8℃，相對(duì)濕度45-65%C.溫度0-20℃，相對(duì)濕度30-60%D.溫度15-25℃，相對(duì)濕度50-70%二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)精麻藥品管理小組的職責(zé)包括：A.制定本機(jī)構(gòu)精麻藥品管理制度B.組織相關(guān)人員培訓(xùn)C.審核精麻藥品采購(gòu)計(jì)劃D.處理藥品不良反應(yīng)2.以下符合精麻藥品處方書寫規(guī)范的是：A.患者年齡填寫實(shí)足年齡B.藥品名稱使用商品名C.用法用量明確具體D.醫(yī)師簽名為電子簽名并經(jīng)認(rèn)證3.精麻藥品儲(chǔ)存環(huán)節(jié)的“雙人雙鎖”要求是指：A.入庫(kù)雙人驗(yàn)收B.出庫(kù)雙人復(fù)核C.保險(xiǎn)柜鑰匙雙人保管D.庫(kù)房門禁雙人管理4.需使用精麻藥品專用處方的情形包括：A.開具芬太尼透皮貼劑B.開具地西泮片C.開具可待因糖漿D.開具右佐匹克隆片5.精麻藥品使用過程中應(yīng)進(jìn)行的監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括：A.患者用藥后的疼痛評(píng)分變化B.藥品不良反應(yīng)發(fā)生情況C.處方用量與患者實(shí)際需求的匹配性D.醫(yī)師是否存在超范圍用藥6.以下關(guān)于精麻藥品銷毀的說法，正確的是：A.過期藥品需經(jīng)質(zhì)量部門確認(rèn)B.銷毀過程需有衛(wèi)生健康部門人員監(jiān)督C.銷毀記錄應(yīng)包括藥品名稱、數(shù)量、銷毀方式D.破損藥品可與普通醫(yī)療廢物共同處理7.精麻藥品電子處方系統(tǒng)應(yīng)具備的功能包括：A.處方限量自動(dòng)提醒B.醫(yī)師權(quán)限分級(jí)管理C.處方追溯信息同步至監(jiān)管平臺(tái)D.患者用藥歷史查詢8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)印鑒卡時(shí)，需滿足的條件包括：A.有與使用精麻藥品相適應(yīng)的診療科目B.有獲得精麻藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師C.有保證精麻藥品安全儲(chǔ)存的設(shè)施D.近1年內(nèi)無精麻藥品濫用事件9.精麻藥品調(diào)配時(shí)，藥師的審核內(nèi)容包括：A.處方醫(yī)師是否具備相應(yīng)資質(zhì)B.患者診斷是否符合用藥指征C.處方用量是否符合規(guī)定D.藥品金額是否與醫(yī)保政策匹配10.精麻藥品安全管理的“四防”措施包括：A.防火B(yǎng).防盜C.防搶D.防丟失三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以將精麻藥品借給其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨時(shí)使用。（）2.精麻藥品專用賬冊(cè)應(yīng)采用電子賬冊(cè)，無需紙質(zhì)記錄。（）3.為門（急）診患者開具的第二類精神藥品處方，每張最大用量為7日常用量。（）4.精麻藥品空安瓿回收后，可由藥學(xué)部統(tǒng)一粉碎處理。（）5.執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得精麻藥品處方資格后，可在本機(jī)構(gòu)所有科室開具相關(guān)處方。（）6.精麻藥品儲(chǔ)存庫(kù)房應(yīng)安裝24小時(shí)視頻監(jiān)控，錄像保存至少3個(gè)月。（）7.患者使用精麻藥品后剩余的藥品，可由家屬自行處理。（）8.精麻藥品運(yùn)輸時(shí)，應(yīng)使用封閉式車輛并配備安保人員。（）9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)精麻藥品被冒領(lǐng)，應(yīng)立即向衛(wèi)生健康部門報(bào)告。（）10.精麻藥品處方中“臨床診斷”欄必須注明疼痛程度或精神疾病診斷代碼。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述精麻藥品“五專管理”的具體內(nèi)容及實(shí)施要點(diǎn)。2.列舉門（急）診、住院患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品時(shí)的處方用量規(guī)定（分普通患者、癌痛/慢性中重度疼痛患者兩類）。3.說明精麻藥品入庫(kù)驗(yàn)收的操作流程及記錄要求。4.簡(jiǎn)述發(fā)現(xiàn)精麻藥品賬物不符時(shí)的處理步驟。5.闡述藥師在精麻藥品調(diào)配環(huán)節(jié)的核心職責(zé)及風(fēng)險(xiǎn)控制措施。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某三級(jí)醫(yī)院藥學(xué)部夜間值班藥師在核對(duì)精麻藥品庫(kù)存時(shí)，發(fā)現(xiàn)鹽酸嗎啡注射液（10mg/支）實(shí)際庫(kù)存比賬冊(cè)記錄少5支，庫(kù)房監(jiān)控顯示凌晨2點(diǎn)有一名穿白大褂人員進(jìn)入庫(kù)房，但無法看清面部特征。問題：（1）值班藥師應(yīng)立即采取哪些措施？（2）后續(xù)需完成哪些報(bào)告與記錄？（3）如何預(yù)防此類事件再次發(fā)生？案例2：患者張某，75歲，診斷為“肺癌晚期骨轉(zhuǎn)移”，疼痛評(píng)分NRS7分，醫(yī)師開具處方：鹽酸羥考酮緩釋片（10mg×30片），用法：30mgq12h，醫(yī)師簽名為電子簽名，診斷欄填寫“癌痛”。問題：（1）該處方是否符合規(guī)范？請(qǐng)說明理由。（2）藥師調(diào)配時(shí)應(yīng)重點(diǎn)審核哪些內(nèi)容？（3）發(fā)藥時(shí)需向患者及家屬進(jìn)行哪些用藥指導(dǎo)？答案一、單項(xiàng)選擇題1.B（哌醋甲酯屬于第一類精神藥品，其余為第二類或麻醉藥品）2.D（條例規(guī)定保存至有效期滿后至少5年）3.D（哌替啶注射液僅限一次常用量）4.C（需通過國(guó)家認(rèn)可的數(shù)字證書認(rèn)證）5.B（驗(yàn)收記錄保存至有效期滿后至少2年）6.B（空安瓿回收數(shù)量需與使用數(shù)量一致）7.B（過期藥品需經(jīng)衛(wèi)生健康部門批準(zhǔn)后監(jiān)督銷毀）8.B（雙人分別保管鑰匙和密碼）9.C（癌痛患者緩釋制劑最大15日常用量）10.D（“五專”為專人、專柜、專賬、專用處方、專冊(cè)登記）11.C（印鑒卡申請(qǐng)無需提交近3年使用量）12.C（精麻藥品處方為淡紅色）13.B（拆零后剩余藥品需雙人清點(diǎn)封存）14.B（慢性腰腿痛非中重度疼痛，不符合嗎啡使用指征）15.D（入庫(kù)驗(yàn)收無需核對(duì)銷售人員身份證）16.B（丟失后2小時(shí)內(nèi)向公安機(jī)關(guān)報(bào)告）17.C（艾司唑侖為第二類精神藥品）18.C（精麻處方保存3年）19.B（簽名不符應(yīng)拒絕調(diào)配并登記）20.A（庫(kù)房溫濕度要求10-30℃，35-75%）二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD（管理小組需負(fù)責(zé)制度、培訓(xùn)、采購(gòu)審核及不良反應(yīng)處理）2.ACD（藥品名稱應(yīng)使用通用名，不得用商品名）3.ABC（雙人雙鎖指驗(yàn)收、復(fù)核、鑰匙保管雙人）4.AC（地西泮、右佐匹克隆為第二類，無需專用處方）5.ABCD（需監(jiān)測(cè)療效、不良反應(yīng)、用量合理性及醫(yī)師資質(zhì)）6.ABC（破損藥品需按精麻藥品管理流程處理）7.ABCD（電子處方系統(tǒng)需具備提醒、權(quán)限、追溯、查詢功能）8.ABC（印鑒卡申請(qǐng)條件無“近1年無濫用事件”要求）9.ABC（藥師審核不涉及藥品金額）10.ABCD（“四防”包括防火、盜、搶、丟失）三、判斷題1.×（禁止借用，特殊情況需經(jīng)批準(zhǔn)）2.×（需同時(shí)保存電子和紙質(zhì)賬冊(cè)）3.√（第二類精神藥品門診最大7日常用量）4.×（空安瓿需按規(guī)定監(jiān)督銷毀）5.×（處方權(quán)限僅限注冊(cè)科室）6.√（監(jiān)控錄像保存至少3個(gè)月）7.×（剩余藥品應(yīng)交由醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理）8.√（運(yùn)輸需封閉車輛及安保）9.×（冒領(lǐng)應(yīng)立即向公安機(jī)關(guān)報(bào)告）10.√（診斷需注明疼痛程度或疾病代碼）四、簡(jiǎn)答題1.五專管理內(nèi)容及要點(diǎn)：（1）專人負(fù)責(zé)：指定經(jīng)過培訓(xùn)的藥學(xué)人員管理，明確崗位職責(zé)；（2）專柜加鎖：使用雙人雙鎖保險(xiǎn)柜，鑰匙與密碼分人保管；（3）專用賬冊(cè)：建立電子+紙質(zhì)賬冊(cè)，記錄藥品名稱、規(guī)格、批號(hào)、數(shù)量、出入庫(kù)時(shí)間、經(jīng)手人；（4）專用處方：使用淡紅色精麻處方，注明患者身份信息、診斷（需含疼痛程度）；（5）專冊(cè)登記：建立使用登記本，記錄患者姓名、病歷號(hào)、藥品名稱、用量、處方醫(yī)師、調(diào)配藥師，保存3年。2.處方用量規(guī)定：（1）門（急）診普通患者：-麻醉藥品/一類精神藥品注射劑：1次常用量；-控緩釋制劑：7日常用量；-其他劑型：3日常用量。（2）門（急）診癌痛/慢性中重度疼痛患者：-注射劑：3日常用量；-控緩釋制劑：15日常用量；-其他劑型：7日常用量。（3）住院患者：-麻醉藥品/一類精神藥品：1日常用量（逐日開具）。3.入庫(kù)驗(yàn)收流程及記錄：（1）雙人驗(yàn)收：由藥庫(kù)管理員和質(zhì)量管理員共同核對(duì)；（2）核對(duì)內(nèi)容：藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)企業(yè)、批號(hào)、有效期、運(yùn)輸溫度（需符合藥品說明書）、包裝完整性；（3）特殊檢查：麻醉藥品需核對(duì)最小包裝上的“麻”字標(biāo)識(shí)，一類精神藥品核對(duì)“精一”標(biāo)識(shí)；（4）記錄要求：填寫《精麻藥品入庫(kù)驗(yàn)收記錄》，包括驗(yàn)收時(shí)間、藥品信息、驗(yàn)收結(jié)果、雙人簽名，保存至有效期滿后2年。4.賬物不符處理步驟：（1）立即停止相關(guān)操作，雙人重新清點(diǎn)庫(kù)存；（2）核對(duì)近3日出入庫(kù)記錄、處方調(diào)配記錄，查找差異原因；（3）若確認(rèn)丟失，2小時(shí)內(nèi)向所在地公安機(jī)關(guān)、衛(wèi)生健康部門報(bào)告；（4）啟動(dòng)內(nèi)部調(diào)查，檢查監(jiān)控錄像、人員權(quán)限，排查是否存在被盜、漏登、誤操作；（5）形成書面報(bào)告，記錄差異數(shù)量、原因分析、處理措施，報(bào)醫(yī)院精麻藥品管理小組；（6）調(diào)整賬冊(cè)，確保賬物一致，同時(shí)加強(qiáng)日常盤點(diǎn)頻率。5.藥師核心職責(zé)及風(fēng)險(xiǎn)控制：（1）職責(zé)：審核處方合法性（醫(yī)師資質(zhì)、診斷與用藥匹配性）、用量合規(guī)性（是否超量）、書寫規(guī)范性（患者信息、用法用量）；（2）風(fēng)險(xiǎn)控制：-使用電子處方系統(tǒng)自動(dòng)攔截超量處方；-建立處方點(diǎn)評(píng)制度，每月抽查精麻處方；-對(duì)新入職醫(yī)師進(jìn)行處方權(quán)限培訓(xùn)及考核；-調(diào)配時(shí)雙人核對(duì)藥品信息（名稱、規(guī)格、數(shù)量），確保與處方一致；-發(fā)藥時(shí)核對(duì)患者身份，避免冒領(lǐng)；-記錄調(diào)配過程，保存相關(guān)憑證。五、案例分析題案例1答案：（1）立即措施：-雙人再次清點(diǎn)庫(kù)存，確認(rèn)丟失數(shù)量（5支）；-封鎖庫(kù)房，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，禁止無關(guān)人員進(jìn)入；-調(diào)取并保存庫(kù)房及周邊監(jiān)控錄像；-通知藥學(xué)部負(fù)責(zé)人、醫(yī)院保衛(wèi)科；-2小時(shí)內(nèi)向所在地公安機(jī)關(guān)、衛(wèi)生健康部門報(bào)告。（2）后續(xù)報(bào)告與記錄：-向公安機(jī)關(guān)提交《精麻藥品丟失報(bào)告》，包括丟失時(shí)間、藥品信息、現(xiàn)場(chǎng)情況；-向衛(wèi)生健康部門提交書面說明，附監(jiān)控錄像拷貝；-內(nèi)部記錄《精麻藥品安全事件處理記錄》，包括事件經(jīng)過、調(diào)查結(jié)果、責(zé)任認(rèn)定；-更新庫(kù)存賬冊(cè)，標(biāo)注丟失藥品的批號(hào)、數(shù)量。（3）預(yù)防措施：-升級(jí)庫(kù)房監(jiān)控系統(tǒng)（增加人臉識(shí)別、紅外報(bào)警）；-加強(qiáng)夜間值班巡查頻率，實(shí)行雙人值班；-定期進(jìn)行賬物核對(duì)（每日交接班清點(diǎn)，每周全面盤點(diǎn)）；-對(duì)接觸精麻藥品的人員進(jìn)行背景審查和安全培訓(xùn)；-完善門禁系統(tǒng)，僅授權(quán)人員憑指紋+密碼進(jìn)入。案例2答案：（1）處方合規(guī)