康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級職稱）預(yù)測復(fù)習(xí)考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計60分）1、[單選題]關(guān)于踝扭傷后康復(fù)的原則，正確的敘述是（）。A．多數(shù)Ⅲ級踝扭傷有脛腓前韌帶完全性撕裂者建議立即進(jìn)行手術(shù)干預(yù)B．禁忌進(jìn)行跟腱牽伸C．甚至在術(shù)后數(shù)年進(jìn)行韌帶修復(fù)仍能高度成功D．本體感覺是長期功能結(jié)局的預(yù)后不良的指征E．肌力增強訓(xùn)練不能在最初2周內(nèi)開始答案：C解析：A項，通常對于踝關(guān)節(jié)扭傷的患者來說，傳統(tǒng)的方法多為保守治療。損傷的程度決定了后續(xù)康復(fù)方案的選擇方式，較為嚴(yán)重的三級扭傷雖然通常也是通過保守治療的方法，但根據(jù)病情需要，有時也有進(jìn)行手術(shù)的必要。BE兩項，對于二級和三級的扭傷，在急性期后，康復(fù)方案將以增加關(guān)節(jié)的無痛活動范圍和力量為目標(biāo)，可根據(jù)評定結(jié)果適當(dāng)進(jìn)行跟腱牽伸，肌力訓(xùn)練也可適當(dāng)展開。D項，本體感覺是長期功能結(jié)局的預(yù)后良好的指征。2、[單選題]腓骨頭處腓深神經(jīng)壓迫所引起的感覺缺失區(qū)在（）。A．小腿外側(cè)面B．足背側(cè)面C．足前側(cè)面D．限于第一、二趾蹼處E．大腿外側(cè)面答案：D解析：腓深神經(jīng)卡壓如發(fā)生在腓骨頭處，能引起足下垂和第一、二趾蹼的感覺障礙（麻木），這種疾病常發(fā)生于腿外傷、體重減輕過快或雙腿習(xí)慣性交叉等情況下。3、[單選題]Bobath技術(shù)常用的基本技術(shù)與治療不包括（）。A．控制關(guān)鍵點B．反射性抑制C．調(diào)正反應(yīng)D．平衡反應(yīng)E．持續(xù)牽伸答案：E解析：Bobath技術(shù)是神經(jīng)生理療法，它主要采取抑制異常姿勢，促進(jìn)正常姿勢的發(fā)育和恢復(fù)的方法治療中樞神經(jīng)損傷的患者，如偏癱，腦癱，因此該方法又被稱為通過反射抑制和促進(jìn)而實現(xiàn)治療目的的神經(jīng)發(fā)育治療方法。Bobath技術(shù)常用的基本技術(shù)與治療包括控制關(guān)鍵點、反射性抑制、調(diào)正反應(yīng)、平衡反應(yīng)。E項，持續(xù)牽伸是Brunnstrom技術(shù)的手法之一。4、[單選題]支持性心理護(hù)理方法中最為重要的是（）。A．傾聽B．解釋C．鼓勵D．保證E．指導(dǎo)答案：B解析：支持性心理治療的基本原則是二元治療，即一方面直接改善癥狀；另外維持、重建自尊或提高自信、自我功能和適應(yīng)技能。為了達(dá)到目標(biāo)，治療師需要檢查咨詢者或患者的現(xiàn)實或移情性人際關(guān)系，以及情緒或者行為的過去和當(dāng)前模式。支持性心理治療通過對患者的直接觀察而支持患者的防御（通常應(yīng)對困難處境的方式），減輕患者的焦慮，增加患者的適應(yīng)能力。其治療措施包括：干預(yù)、表揚、鼓勵、解釋、保證、合理化和重構(gòu)、建議和指導(dǎo)。其中最為重要的措施是解釋。5、[單選題]康復(fù)治療的五大支柱指（）。A．理療、體療、針灸、按摩、作療B．物理/運動療法、作業(yè)療法、言語矯治、心理治療、康復(fù)工程C．理療、體療、矯形外科、假肢與矯形器、護(hù)理D．醫(yī)療康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、心理康復(fù)、社會康復(fù)E．理療、體療、心理、言語、社會服務(wù)答案：B解析：康復(fù)治療的五大核心是指物理/運動療法、作業(yè)療法、言語矯治、心理治療、康復(fù)工程。醫(yī)療康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、社會康復(fù)屬于康復(fù)治療的治療范疇內(nèi)，與核心治療相輔相成，共同促進(jìn)患者實現(xiàn)早期康復(fù)的目的。6、[單選題]偏癱患者體位擺放的注意事項以下不正確的是（）。A．手中不應(yīng)放置任何東西B．最好讓患者臥床時身體與床平行C．任何時候都應(yīng)避免半臥位D．足底可放置堅硬物體E．患側(cè)臥位對患者最重要答案：D解析：D項，偏癱患者足底不可放置任何堅硬物體，否則會導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生以及導(dǎo)致足部肌肉痙攣。7、[單選題]推拿按摩手法對頸椎病的治療作用不包括（）。A．疏通脈絡(luò)，減輕疼痛、麻木B．增寬椎間隙C．增寬椎間孔D．改善關(guān)節(jié)活動度E．增強肌力答案：E解析：推拿按摩手法對頸椎病具有舒筋通絡(luò)、活血散瘀、消腫止痛、滑利關(guān)節(jié)、整復(fù)錯縫等作用，對神經(jīng)根型的效果較為明顯，對椎動脈型和交感神經(jīng)型也有一定的療效。E項，通過推拿按摩不能增強肌力，肌力的增強需要通過主動運動。8、[單選題]反復(fù)性過勞損傷的查體所見是（）。A．肌肉萎縮B．反射異常C．皮節(jié)分布區(qū)感覺缺陷D．肌束震顫E．無客觀所見答案：E解析：反復(fù)性的過勞損傷，患者可以主訴疼痛等癥狀，但是由醫(yī)師所檢查的而不是患者自覺描述的體征（即客觀體征）并不可見。9、[單選題]下列哪項是不用于偏癱患者的運動功能評定方法？（）A．Brunnstrom法B．Bobath法C．Fugl–Meyer法D．上田敏法E．Barthel指數(shù)答案：E解析：Barthel法適用于日常生活活動能力的評價。10、[單選題]鷹嘴滑囊炎的常見病因是（）。A．血液透析B．感染C．肘部的一次直接打擊D．靜脈內(nèi)給藥的誤用E．肘部直接受壓的重復(fù)小創(chuàng)傷答案：E解析：鷹嘴滑囊炎通常因肘部經(jīng)常受外力撞擊使尺骨鷹嘴皮下的滑囊反復(fù)受擠壓，從而發(fā)炎腫脹，產(chǎn)生病變，形成滑囊炎。11、[單選題]關(guān)于脊椎病的描述，正確的是（）。A．形成退行性骨贅B．附著于椎骨的韌帶骨化C．關(guān)節(jié)間骨折D．椎體滑脫E．關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)半脫位答案：A解析：脊椎病是脊椎的骨質(zhì)、椎間盤、肌肉及韌帶發(fā)生改變，刺激脊髓及脊神經(jīng)而出現(xiàn)的癥狀，以頸椎病、腰椎病較為常見。該病多表現(xiàn)為頸肩酸痛、頭痛、眩暈、腰骶部酸痛、甚至牽連引發(fā)下肢疼痛，不能直立等，X線檢查可見退行性骨贅生成，嚴(yán)重者可能會導(dǎo)致癱瘓，對患者生活質(zhì)量造成不良影響。因此答案選A。12、[單選題]神經(jīng)肌肉本體感覺促進(jìn)法（PNF）的活動模式為（）。A．雙側(cè)對稱模式B．雙側(cè)不對稱模式C．雙側(cè)反轉(zhuǎn)模式D．單側(cè)分離模式E．螺旋對角線運動模式答案：E解析：神經(jīng)肌肉本體感覺促進(jìn)技術(shù)（PNF）是通過刺激人體本體感受器，激活和募集最大數(shù)量的運動肌纖維參與活動，促進(jìn)癱瘓肌肉收縮，同時通過調(diào)整感覺神經(jīng)的興奮性以改變肌肉的張力，緩解肌痙攣。特點為肢體、軀干和頭部等多關(guān)節(jié)、多軸位的螺旋對角旋轉(zhuǎn)的運動模式。13、[單選題]體表不平的部位，行超聲波治療時，選用何種方法？（）A．移動法B．接觸法C．水下法D．連續(xù)法E．水袋法答案：C解析：超聲波治療方法分為：①超聲波聲頭與機體直接接觸法：將聲頭與體表面直接接觸進(jìn)行治療的方法，又可分為固定與移動兩種方式。應(yīng)用此法時，應(yīng)盡量減小聲頭與皮膚之間的空氣間隙，通常在治療部位擦涂接觸劑。若仍引起骨膜疼痛，應(yīng)再減小劑量。采用移動方式，應(yīng)注意保持聲頭對體表壓力與移動速度的均勻，治療過程中聲頭不可停止移動。②水下聲頭法：體表不平的部位的治療過程應(yīng)該在水中進(jìn)行，聲頭固定在治療部位的周圍或者作小范圍的緩慢移動。應(yīng)注意聲頭是否密封防水性好；使用水應(yīng)做驅(qū)除氣體的處理；聲頭與皮膚保持2cm～4cm間距；聲頭表面與體表面集聚的氣泡應(yīng)及時拭去。③輔助器治療法：水枕、漏斗、反射器、凹鏡及透鏡等輔助器為特殊部位設(shè)計應(yīng)用方法。14、[單選題]用低頻脈沖電流刺激神經(jīng)和肌肉促進(jìn)功能恢復(fù)的方法稱（）。A．TENSB．音頻療法C．功能性電刺激D．電體操療法E．痙攣肌電刺激答案：D解析：應(yīng)用低頻脈沖電流刺激神經(jīng)肌肉引起肌肉收縮的治療方法稱為神經(jīng)肌肉電刺激療法。也有將刺激失神經(jīng)肌肉促進(jìn)功能恢復(fù)的療法稱為失神經(jīng)肌肉電刺激療法，亦稱電體操療法。15、[單選題]視覺語言中樞位于（）。A．頂上小葉B．顳上回后部C．距狀溝兩側(cè)視皮質(zhì)D．楔葉E．角回答案：E解析：視覺性語言中樞，又稱為閱讀中樞，是語言中樞的一部分，位于頂下小葉的角回。16、[單選題]脊柱側(cè)凸的最常見類型是（）。A．退行性B．特發(fā)性（自發(fā)性）C．癱瘓性D．先天性E．功能性答案：B解析：特發(fā)性脊柱側(cè)凸是指原因不明的一種脊柱側(cè)凸畸形，影響青少年健康發(fā)育，是最常見的脊柱側(cè)突類型。17、[單選題]對功能障礙患者最重要的作業(yè)訓(xùn)練是（）。A．床上訓(xùn)練B．進(jìn)食訓(xùn)練C．日常生活活動能力訓(xùn)練D．職業(yè)技能訓(xùn)練E．吞咽訓(xùn)練答案：C解析：作業(yè)治療是應(yīng)用有目的的、經(jīng)過選擇的作業(yè)活動，對由于身體上、精神上、發(fā)育上有功能障礙或殘疾，以致不同程度地喪失生活自理和勞動能力的患者，進(jìn)行評價、治療和訓(xùn)練的過程。其中對功能障礙患者最重要的作業(yè)訓(xùn)練是日常生活活動能力訓(xùn)練。18、[單選題]頸椎病的神經(jīng)根性病變的治療包括（）。A．頸圍B．NSAIDsC．熱或冰敷D．頸椎牽引E．以上都是答案：E解析：神經(jīng)根型的頸椎病一般進(jìn)行保守治療，可采用頸圍、藥物、理療、頸椎牽引等，因此答案選E。19、[單選題]異位骨化患者最常見的癥狀或體征是（）。A．紅斑B．白細(xì)胞增多C．疼痛D．體溫升高E．局部發(fā)熱答案：C解析：異位骨化是指在軟組織出現(xiàn)成骨細(xì)胞，并形成骨組織，多半發(fā)生在大關(guān)節(jié)周圍，例如髖關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等。最常見的癥狀是局部出現(xiàn)明顯疼痛、關(guān)節(jié)活動受限。因此答案選C。20、[單選題]下列情況使老年人跌倒的危險性增加，但不包括（）。A．日常生活活動能力受損B．膝伸肌肌力減弱C．認(rèn)知障礙D．靜態(tài)平衡與姿勢搖擺的客觀測量E．應(yīng)用鎮(zhèn)靜/安眠藥答案：D解析：ABC三項，日常生活活動能力受損、膝伸肌肌力減弱會影響老年人行走時的步態(tài)，易增加跌倒風(fēng)險；認(rèn)知障礙會影響老年人在行走時判斷路況及危險因素，增加老年人跌倒的風(fēng)險；D項，靜態(tài)平衡與姿勢搖擺的客觀測量方法是要求老年患者在一定安全范圍內(nèi)進(jìn)行平衡能力和姿勢搖擺測試，不會引起老年人跌倒。E項，使用鎮(zhèn)靜或安眠類藥物的副作用之一是影響患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)的運動控制能力，從而增加老年人運動風(fēng)險。21、[單選題]手屈肌腱修復(fù)術(shù)后1～4周，置動力夾板使（）。A．腕處于背伸30°，掌指關(guān)節(jié)屈70°，指間關(guān)節(jié)伸展位B．腕處于屈30°，掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)伸展位C．腕處于屈30°，掌指關(guān)節(jié)屈70°，指間關(guān)節(jié)伸展位D．腕處于伸展位，掌指關(guān)節(jié)屈70°E．腕處于伸展位，掌指關(guān)節(jié)屈30°，指間關(guān)節(jié)屈70°答案：C解析：手屈肌腱修復(fù)術(shù)后1～4周，動力夾板應(yīng)調(diào)節(jié)至腕處于屈30°，掌指關(guān)節(jié)屈70°，指間關(guān)節(jié)伸展位；術(shù)后第4周腕調(diào)整為中立位夾板，以后逐漸減少屈掌指關(guān)節(jié)的范圍；術(shù)后6周掌指關(guān)節(jié)調(diào)節(jié)到中立位。22、[單選題]C類神經(jīng)纖維包括（）。A．有髓鞘的軀體傳入纖維B．有髓鞘的軀體傳出纖維C．有髓鞘的自主神經(jīng)的節(jié)前纖維D．無髓鞘的軀體傳入纖維及自主神經(jīng)的節(jié)后纖維E．支配骨骼肌的傳出纖維答案：D解析：根據(jù)傳導(dǎo)速度和后電位的差異來分類，可將神經(jīng)纖維分為A、B、C三類：①A類：包括有髓鞘的軀體傳入和傳出纖維，直徑為1～22μm，傳導(dǎo)速度為12～120m/s。根據(jù)其平均傳導(dǎo)速度的快慢，又可將A類纖維分為α、β、γ、δ四類；②B類：是有髓鞘的植物性神經(jīng)的節(jié)前纖維，直徑1～3μm，傳導(dǎo)速度＜15m/s，其后電位的特點是沒有負(fù)后電位而正后電位較明顯；③C類：包括無髓鞘的軀體傳入纖維和植物性神經(jīng)（自主神經(jīng)）的節(jié)后纖維，直徑0.3～1.3μm，傳導(dǎo)速度＜2.3m/s。無髓鞘的軀體傳入纖維沒有負(fù)后電位，但正后電位特別明顯；植物性神經(jīng)節(jié)后纖維的負(fù)后電位則比較明顯，正后電位持續(xù)時間較長。23、[單選題]神經(jīng)干動作電位幅度在一定范圍內(nèi)與刺激強度成正比的原因為（）。A．全或無定律B．局部電位不同C．局部電流不同D．離子通道不同E．各條纖維興奮性不同答案：E解析：動作電位是指可興奮細(xì)胞受到刺激時在靜息電位的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的可擴布的電位變化過程。動作電位在傳導(dǎo)過程中是不衰減的，其原因在于動作電位在傳導(dǎo)時，實際上是去極化區(qū)域的移動和動作電位的逐次產(chǎn)生，每次產(chǎn)生的動作電位幅度都接近于鈉離子的平衡電位，可見其傳導(dǎo)距離與幅度是不相關(guān)的，因此動作電位幅度不會因傳導(dǎo)距離的增加而發(fā)生變化。在神經(jīng)干動作電位傳導(dǎo)過程中，神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)速度極快，但不同的神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)速度變化很大，由于神經(jīng)纖維的興奮性不同，動作電位傳導(dǎo)速度也不同，在一定范圍內(nèi)其與刺激強度成正比。例如，人體的一些較粗的骨髓纖維傳導(dǎo)速度可達(dá)100m/s，而某些較細(xì)的無髓纖維的傳導(dǎo)速度甚至低于1m/s。因此答案選E。24、[單選題]心絞痛急性發(fā)作時最有效緩解方法是（）。A．舌下含硝酸甘油B．休息C．吸氧D．立即口服阿司匹林E．以上均不對答案：A解析：A項，硝酸甘油可擴張動靜脈血管床，以擴張靜脈為主，其作用強度呈劑量相關(guān)性。外周靜脈擴張，使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓（前負(fù)荷）降低。擴張動脈使外周阻力（后負(fù)荷）降低。動靜脈擴張使心肌耗氧量減少，從而緩解心絞痛。25、[單選題]下列關(guān)于壓瘡的敘述，正確的是（）。A．壓瘡表面拭子培養(yǎng)可用以確定感染與侵犯的微生物的存在B．在急癥治療醫(yī)院患者中壓瘡的發(fā)生率小于1%C．Ⅰ期壓瘡表現(xiàn)為水皰或擦損D．壓瘡普遍是痛的E．壓瘡的治療應(yīng)有營養(yǎng)的評定答案：E解析：壓瘡的形成是局部因素和全身因素綜合作用所引起的皮膚組織變形和壞死，如直接的應(yīng)力刺激、局部潮濕或排泄物刺激、營養(yǎng)不良等。由上述可知，壓瘡的治療中應(yīng)有營養(yǎng)的評定。26、[單選題]提示周圍動脈灌注不足的足背靜脈充盈時間（VFT）是（）。A．30sB．20sC．15sD．10sE．5s答案：A解析：足背靜脈充盈時間是指患者仰臥，抬高雙下肢3分鐘，髖關(guān)節(jié)屈曲45°～90°，使雙下肢靜脈排空，然后患者坐起，雙足自然下垂，觀察雙側(cè)足背靜脈充盈時間。當(dāng)肢體出現(xiàn)缺血時，肢體下垂后動脈供血仍難以恢復(fù)或恢復(fù)延遲，從而出現(xiàn)靜脈充盈時間延長。雙側(cè)足背靜脈充盈時間大于10秒則為動脈供血不足，提示患肢存在缺血。雙側(cè)足背靜脈充盈時間在30s時，提示周圍動脈灌注不足。雙側(cè)足背靜脈充盈時間在1～3分鐘，說明嚴(yán)重供血不足；雙側(cè)足背靜脈充盈時間超過3分鐘，提示側(cè)支循環(huán)不足，患肢有缺血壞死可能。因此答案選A。27、[單選題]關(guān)于強直性脊柱炎患者的運動鍛煉，正確的是（）。A．在物理治療科中進(jìn)行效果好于在家中B．一旦無效應(yīng)中止鍛煉C．在柔軟性訓(xùn)練前應(yīng)進(jìn)行肌力訓(xùn)練D．不會影響胸部擴張E．沒有心血管的危險答案：C解析：對強直性脊柱炎患者進(jìn)行運動鍛煉可起到提高肺活量、增加胸部擴張，改善心肺功能和肌肉力量的作用，肌力訓(xùn)練常選在柔軟性訓(xùn)練（即耐力訓(xùn)練）之前，只有當(dāng)患者肌力足夠（達(dá)到4級以上）產(chǎn)生能量時，才能進(jìn)行柔軟性訓(xùn)練，否則會損傷肌纖維，導(dǎo)致機體有氧代謝與無氧代謝的紊亂。運動訓(xùn)練可在物理治療科和患者家中一并進(jìn)行，相輔相成，共同起到促進(jìn)患者早期康復(fù)的作用，應(yīng)當(dāng)注意的是，一旦運動訓(xùn)練無效應(yīng)，應(yīng)立即調(diào)整運動方案繼續(xù)訓(xùn)練，不能突然中止運動鍛煉。另外，過高強度、高頻率的運動鍛煉會導(dǎo)致心血管循環(huán)功能障礙，因此患者要遵循中等強度、多重復(fù)的訓(xùn)練原則。因此答案選C。28、[單選題]慢性阻塞性肺疾病患者坐位放松練習(xí)時最合適的體位是（）。A．正坐位B．前傾依靠位C．后傾依靠位D．左側(cè)傾依靠位E．右側(cè)傾依靠位答案：B解析：慢性阻塞性肺疾病患者合適體位的目的包括：放松與呼吸相關(guān)的肌群，穩(wěn)定情緒，固定和放松肩帶肌群，減少上胸部活動、有利于橫膈移動等。慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸訓(xùn)練最主要的是建立腹式呼吸訓(xùn)練模式：患者取臥位或坐位（前傾依靠位），膈肌收縮或舒張，完成腹式呼吸。29、[單選題]最常受損傷的腘繩肌是（）。A．股二頭肌短頭B．股二頭肌長頭C．半膜肌D．半腱肌E．股直肌答案：B解析：腘繩肌分為股二頭肌長頭、股二頭肌短頭、半腱肌和半膜肌，因股二頭肌長頭為屈膝及伸髖的主要雙關(guān)節(jié)肌，過度牽拉或后伸發(fā)力極易損傷，損傷部位以近端附著點最為常見，其次為肌腹，遠(yuǎn)端肌腱附著點受累較多。因此答案選B。30、[單選題]刺激是（）。A．引起機體抑制的環(huán)境變化B．內(nèi)環(huán)境的變化C．生物體可感受的環(huán)境變化D．外環(huán)境的變化E．引起機體興奮的環(huán)境變化答案：C解析：能被機體、組織、細(xì)胞所感受的生存環(huán)境的變化，稱為刺激。二、多選題（20小題，每小題2分，共計40分）1、6[多選題]直流電作用下，人體組織細(xì)胞在陽極下的現(xiàn)象，正確的有（）。A．電極下鈣鎂離子相對較多B．細(xì)胞膜致密C．組織含水量減少D．膜通透性降低E．鎮(zhèn)靜作用答案：A|B|C|D|E解析：直流電作用下，陽極下鈣鎂離子相對較多，鈉鉀離子相對較少，膜電位上升，超極化，神經(jīng)肌肉興奮性降低，有鎮(zhèn)靜作用；蛋白質(zhì)向陽極遷移（電泳），蛋白質(zhì)密度增高，易于凝結(jié)，水分較少，細(xì)胞膜致密，通透性下降，有利于水腫與滲出消散。因此答案選ABCDE。2、[多選題]輕度失語癥的治療目標(biāo)一般設(shè)定為（）。A．改善言語狀態(tài)B．改善心理障礙C．適應(yīng)職業(yè)需要D．完全恢復(fù)正常E．發(fā)揮殘存功能答案：A|B|C解析：輕度失語癥包括命名性失語、傳導(dǎo)性失語、部分Broca失語和經(jīng)皮質(zhì)運動性失語，其治療目標(biāo)是改善語言狀態(tài)和心理障礙，適應(yīng)職業(yè)需要，這類患者大部分都能恢復(fù)工作，生活自理。3、[多選題]關(guān)于功能獨立性評定（FIM）正確地描述是（）。A．是美國物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)會醫(yī)療康復(fù)統(tǒng)一數(shù)據(jù)系統(tǒng)的核心部分B．包括為成年人用FIMSM和兒童用的WeeFIMSMC．FIM廣泛地用于康復(fù)機構(gòu)D．用以確定入院、出院與隨訪時的功能狀態(tài)E．可以動態(tài)地記錄功能變化答案：A|B|C|D|E解析：功能獨立性評定（FunctionIndependentMeasure，F(xiàn)IM）是美國物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)會1983年制定的“醫(yī)療康復(fù)統(tǒng)一數(shù)據(jù)系統(tǒng)”的核心部分，包括供成年人使用的FIMSM和供兒童使用的WeeFIMSM。FIM廣泛地用于醫(yī)療康復(fù)機構(gòu)，用以確定入院、出院與隨訪時的功能評分?？梢詣討B(tài)地記錄功能變化。是用于獨立生活上有功能缺陷患者的獨立生活功能的測試指標(biāo)，著重測定患者在獨立生活方面的個體活動能力。4、6[多選題]乳癌根治術(shù)后術(shù)側(cè)上肢發(fā)生淋巴性水腫的原因是（）。A．術(shù)中損傷靜脈，切除大量淋巴結(jié)B．手術(shù)創(chuàng)傷后形成瘢痕、粘連，壓迫靜脈、淋巴管C．術(shù)側(cè)上肢未充分抬高、活動D．術(shù)側(cè)上肢曾測血壓、靜脈注射、輸液E．術(shù)后放療引起組織纖維化，對靜脈淋巴產(chǎn)生壓迫答案：A|B|C|D|E解析：造成患者上肢淋巴水腫的原因有以下幾種：A項，手術(shù)需要廣泛游離皮瓣和乳腺及腋窩脂肪淋巴組織，這必然要切斷上肢大部分淋巴回流通路。B項，手術(shù)后腋窩積液、感染、痙攣攣縮，都會阻礙上肢淋巴回流和靜脈回流。C項，術(shù)后上肢未充分抬高、活動，不利于淋巴液回流，所以容易造成淋巴水腫。D項，術(shù)后上肢測血壓、靜脈注射、及輸液會壓迫局部上肢，阻止淋巴回流，造成淋巴水腫。E項，乳癌腋窩部位放療會造成放射野內(nèi)靜脈閉塞，淋巴管破壞，還會因局部肌肉纖維化壓迫靜脈和淋巴管，影響上肢淋巴回流。5、[多選題]磁療的作用有（）。A．鎮(zhèn)痛B．消炎，消腫C．鎮(zhèn)靜，解痙D．磁化水有排石作用E．降血壓，降血脂答案：A|B|C|D|E解析：磁療通過調(diào)節(jié)體內(nèi)生物磁場、產(chǎn)生感應(yīng)微電流、改變細(xì)胞膜通透性、改變某些酶的活性和擴張血管、加速血流，從而達(dá)到止痛、消腫、鎮(zhèn)靜、解痙效果，調(diào)節(jié)血壓，改善血脂代謝，此外磁化水還有排石作用。6、[多選題]關(guān)節(jié)松動術(shù)最常用的手法（）。A．?dāng)[動B．滾動C．滑動D．旋轉(zhuǎn)E．分離和牽拉答案：A|B|C|D|E解析：關(guān)節(jié)松動技術(shù)是治療關(guān)節(jié)功能障礙，如僵硬、可逆的關(guān)節(jié)活動度受限、關(guān)節(jié)疼痛的一門康復(fù)治療技術(shù)。此技術(shù)屬于被動運動范疇，具有針對性強、見效快、患者痛苦小、容易接受等特點。其原理是利用關(guān)節(jié)的生理運動和附屬運動作為治療手段，主要手法包括：分離牽拉、滑動、擺動、旋轉(zhuǎn)以及滾動。7、[多選題]截肢術(shù)后殘端水腫的處理可采用（）。A．使用彈性繃帶B．抬高患肢C．超短波治療D．冷療E．按摩答案：A|B|C|E解析：A項，使用彈性繃帶對殘端局部加壓可以減輕水腫。B項，抬高患肢有利于循環(huán)，減輕殘端水腫。C項，超短波的溫?zé)嵝?yīng)可以改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)滲出的吸收，可以減輕水腫。D項，冷刺激可使組織溫度下降、血管收縮、血管通透性降低，可以止血、減少滲出、減輕水腫，但不宜用于局部血液循環(huán)障礙、感覺障礙等部位，一般不用于截肢術(shù)后殘端水腫的處理。E項，適當(dāng)?shù)陌茨梢源龠M(jìn)滲出吸收。8、[多選題]低功率激光的治療作用是（）。A．促進(jìn)上皮再生，傷口愈合B．消炎C．降壓D．氣化切割E．緩解疼痛答案：A|B|C|E解析：低功率激光通過光束小范圍破壞病灶的上皮，促進(jìn)上皮再生，傷口愈合。此外，激光還有消炎、降壓、緩解疼痛、止癢、止血等作用。9、[多選題]分米波治療時，避免作用的部位為（）。A．盆腔臟器B．眼C．胃部D．睪丸E．小兒骨骺答案：B|D|E解析：在進(jìn)行分米波治療前，必須先將輻射器對準(zhǔn)治療部位或放入體腔內(nèi)（如胃部、盆腔臟器等），放置穩(wěn)妥后才開高壓調(diào)節(jié)輸出，不得使有輸出的輻射器朝向任何人眼部或四周環(huán)境，以防止微波對人眼部的損傷以及對環(huán)境的電磁波污染。避免在頭面部、小兒骨骺與陰囊部位進(jìn)行分米波、厘米波治療。10、6[多選題]局部興奮的特點包括（）。A．具有“全或無”現(xiàn)象B．幅度不受刺激強度影響C．具有總和現(xiàn)象D．以局部電流的形式進(jìn)行傳播E．不能在膜上作遠(yuǎn)距離傳播答案：C|E解析：局部興奮的基本特性：①不是“全或無”的，而是隨著閾下刺激的增大而增大。②不能在膜上作遠(yuǎn)距離的傳播，雖然由于膜本身有電阻特性且膜內(nèi)外都是電解質(zhì)溶液，發(fā)生在膜的某一點的局部興奮，可以使鄰近的膜也產(chǎn)生類似的去極化，但隨距離加大而迅速減小以致消失，這個局部興奮所波及的范圍在一般神經(jīng)細(xì)胞膜上不超過數(shù)十乃至數(shù)百微米，但有的細(xì)胞本身也不很大，如神經(jīng)元細(xì)胞體，局部興奮的這種電緊張性擴布有重要生理意義。③局部興奮是可以互相疊加的，當(dāng)一處產(chǎn)生的局部興奮由于電緊張性擴布致使鄰近處的膜也出現(xiàn)程度較小的去極化，而該處又因另一刺激也產(chǎn)生了局部興奮，雖然兩者（當(dāng)然不一定限于兩者）單獨出現(xiàn)時都不足以引發(fā)一次動作電位，但如果遇到一起時可以疊加起來，以致有可能達(dá)到閾電位而引發(fā)一次動作電位，稱為興奮的空間性總和；局部興奮的疊加也可以發(fā)生在連續(xù)受數(shù)個閾下刺激的膜的某一點，亦即當(dāng)前面刺激引起的局部興奮尚未消失時，與后面刺激引起的局部興奮發(fā)生疊加，稱為時間性總和。因此答案選CE。11、[多選題]唾液腺包括（）。A．腮腺B．肝C．舌下腺D．下頜下腺E．胰答案：A|C|D解析：唾液腺是人或脊椎動物口腔內(nèi)分泌唾液的腺體。人或哺乳動物有三對較大的唾液腺，即腮腺、下頜下腺和舌下腺，另外還有許多小的唾液腺。12、[多選題]外周循環(huán)發(fā)生的血管功能障礙主要表現(xiàn)（）。A．面色蒼白B．呼吸困難C．出冷汗D．胸痛E．血壓下降答案：A|C|E解析：外周循環(huán)血液障礙主要是由于血容量減少，急性心功能障礙或血管容量增加，引起組織末梢微循環(huán)灌流量銳減，以致末梢代謝發(fā)生嚴(yán)重障礙的全身性病理過程。主要表現(xiàn)為血壓下降、面色蒼白、表情淡漠或煩躁不安、四肢厥冷、潮濕、皮膚發(fā)花、脈細(xì)數(shù)、尿少或無尿。因此答案選ACE。13、[多選題]以下哪些屬于有氧訓(xùn)練？（）A．短跑運動B．劃船運動C．登山運動D．騎車運動E．打網(wǎng)球運動答案：B|C|D解析：有氧運動是指人體在氧氣充分供應(yīng)的情況下進(jìn)行的體育鍛煉。是否為有氧運動，衡量的標(biāo)準(zhǔn)為心率，心率保持在150次/分鐘的運動量為有氧運動。A項，短跑屬于無氧運動。E項，打網(wǎng)球既可以是有氧運動，也可以是無氧運動，這取決于運動者的運動水平以及運動強度。14、[多選題]截肢前的康復(fù)護(hù)理工作（）。A．加強健側(cè)肢體的活動B．消除患肢腫脹，防止殘肢近端關(guān)節(jié)攣縮C．做好心理護(hù)理D．增強殘肢的近端肌力和耐受性E．改善全身營養(yǎng)狀況答案：A|B|C|D|E解析：A項，截肢后主要依靠健側(cè)肢體的支撐，因此要加強健側(cè)肢體的活動。B項，術(shù)前應(yīng)注意充分休息，抬高患側(cè)肢體遠(yuǎn)端，促進(jìn)血液回流，為手術(shù)做好準(zhǔn)備；也要鼓勵患者進(jìn)行患側(cè)肢體近端關(guān)節(jié)的主動活動，防止殘肢近端關(guān)節(jié)攣縮。C項，在術(shù)前應(yīng)當(dāng)對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使他們樹立戰(zhàn)勝疾病的勇氣。D項，早期應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行殘肢近端肌肉的肌力訓(xùn)練；為了使患者在將來能夠長期使用假肢，術(shù)前除了加強患者的皮膚護(hù)理，還可以進(jìn)行拍打、叩擊、擠壓等感覺刺激，提高皮膚的耐磨性。E項，改善患者全身的營養(yǎng)狀態(tài)，為患者耐受手術(shù)以及術(shù)后身體恢復(fù)以便于盡早進(jìn)行康復(fù)打下良好的基礎(chǔ)。15、[多選題]類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎炎癥活動性評定的臨床指標(biāo)包括（）。A．晨僵持續(xù)1小時以上B．3個以上關(guān)節(jié)有腫脹C．6個關(guān)節(jié)以上有壓痛或活動時有疼痛D．握力男＜35kPa，女＜29kPaE．發(fā)熱1周以上，體溫高于37.5℃答案：A|B|C|E解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種自身免疫病，以侵蝕性關(guān)節(jié)炎為主要特征，其病理基礎(chǔ)是滑膜炎。RA起病隱匿，通常是從手指近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、手腕等小關(guān)節(jié)最先起病，逐漸表現(xiàn)為對稱性多個關(guān)節(jié)受累，最終有典型的關(guān)節(jié)炎癥性改變，如長時間晨僵、腫脹、疼痛等。ABCE四項皆是炎癥性改變的臨床表現(xiàn)，屬于臨床指標(biāo)。D項，握力大小與炎癥反應(yīng)沒有直接關(guān)系，因此答案選ABCE。16、[多選題]Fugle-Meyer評定法包含的內(nèi)容是（）。A．上肢功能B．下肢功能C．平衡功能D．四肢感覺功能E．關(guān)節(jié)活動度答案：A|B|C|D|E解析：Fugle-Meyer評估量表最早是針對腦卒中后肢體功能，在Brunnstrom分期的基礎(chǔ)上設(shè)