社會工作者初級考試2025年綜合能力試題庫（社會工作倫理教育與培訓(xùn)案例分析）考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______考生須知：1.請認(rèn)真閱讀試題，在答題紙上作答。2.試題作答須使用黑色簽字筆或鋼筆，字跡工整，保持卷面清潔。3.請按要求在答題紙上填寫姓名、準(zhǔn)考證號等信息。第一題李先生，65歲，獨居，退休前是一名工廠的技術(shù)員。近半年來，李先生情緒低落，睡眠飲食不佳，認(rèn)為自己無用，給子女添麻煩，甚至出現(xiàn)自傷行為。子女擔(dān)心其安全，將其接到家中照顧，并聯(lián)系了社會工作者小王提供幫助。小王初訪時，發(fā)現(xiàn)李先生居住環(huán)境較為雜亂，個人衛(wèi)生狀況不佳，且對自身健康狀況表示擔(dān)憂。李先生表示自己不想活下去了，但同時也希望子女能夠安心生活。請結(jié)合社會工作專業(yè)倫理，分析小王在介入過程中可能面臨的倫理困境，并提出相應(yīng)的應(yīng)對策略。第二題某社區(qū)服務(wù)中心計劃開展一項針對社區(qū)老年人的社會工作倫理教育與培訓(xùn)項目。該中心的服務(wù)對象主要為失能、失智以及獨居老人。請結(jié)合社會工作倫理教育與培訓(xùn)的相關(guān)理論，設(shè)計一個簡要的項目方案，包括項目目標(biāo)、內(nèi)容、方法和評估指標(biāo)。第三題張女士，30歲，帶著一個5歲的兒子前來尋求幫助。她表示自己因婚姻不幸而選擇離婚，目前生活困難，難以承擔(dān)孩子的撫養(yǎng)費用，并擔(dān)心孩子會因為自己的原因受到其他小朋友的歧視。社會工作者小張在接案過程中，了解到張女士有較強的自尊心，不希望接受他人的施舍。請分析小張在服務(wù)過程中應(yīng)注意到的倫理議題，并探討如何平衡服務(wù)對象的自決權(quán)與保護責(zé)任之間的關(guān)系。第四題王先生是一名剛?cè)肼毜纳鐣ぷ髡?，在為一個遭受家庭暴力困擾的婦女提供服務(wù)時，發(fā)現(xiàn)該婦女的丈夫可能涉及刑事犯罪。王先生在保密原則和告知義務(wù)之間感到十分矛盾，既擔(dān)心打破保密原則會危及婦女的安全，又擔(dān)心不告知會妨礙司法調(diào)查。請運用倫理決策過程，分析王先生面臨的困境，并提出可能的解決方案。第五題某社會工作機構(gòu)為一名患有嚴(yán)重精神疾病的青年小明提供個案管理服務(wù)。在服務(wù)過程中，機構(gòu)工作人員發(fā)現(xiàn)小明存在自殺風(fēng)險，但小明拒絕接受任何形式的干預(yù)，并要求工作人員尊重他的自決權(quán)。機構(gòu)內(nèi)部對于如何處理這一情況產(chǎn)生了分歧，部分工作人員認(rèn)為應(yīng)強制送醫(yī)，而另部分工作人員則堅持應(yīng)尊重小明的自決權(quán)。請結(jié)合社會工作者倫理守則，分析機構(gòu)內(nèi)部工作人員面臨的主要倫理沖突，并提出建議。試卷答案第一題答案及解析思路答案：可能面臨的倫理困境主要包括：1.保密原則與自決原則的沖突：社會工作者有責(zé)任為服務(wù)對象保密，但李先生的自傷行為和自殺意愿可能對其生命安全構(gòu)成威脅，需要打破保密原則以確保其安全。2.保護責(zé)任與自決原則的沖突：社會工作者有保護服務(wù)對象免受傷害的責(zé)任，但李先生可能拒絕接受幫助，這涉及到如何平衡保護責(zé)任與尊重其自決權(quán)的難題。3.知情同意原則的挑戰(zhàn)：由于李先生目前意識狀態(tài)可能受情緒影響，其判斷能力可能受損，難以完全做出知情的同意決定。4.價值沖突：社會工作者可能持有“生命至上”的價值觀，而李先生可能受負面情緒影響，價值觀處于混亂或消極狀態(tài)，造成價值沖突。應(yīng)對策略：1.快速評估風(fēng)險：運用專業(yè)知識和技能，快速評估李先生的自傷和自殺風(fēng)險等級。2.打破保密原則：在評估確認(rèn)存在較高風(fēng)險時，根據(jù)倫理守則和法律法規(guī)要求，及時通知其家人或相關(guān)機構(gòu)（如精神衛(wèi)生機構(gòu)、公安部門），并尋求專業(yè)支持，以保障其生命安全。3.動員家屬資源：與李先生的子女溝通，解釋情況，爭取他們的理解和支持，共同協(xié)助李先生接受幫助。4.提供情緒支持和心理疏導(dǎo)：運用專業(yè)技巧，傾聽李先生的感受，幫助其穩(wěn)定情緒，重新認(rèn)識自身價值。5.鏈接社區(qū)資源：為李先生鏈接社區(qū)內(nèi)的其他資源，如日間照料中心、志愿者服務(wù)等，提供持續(xù)性支持。6.尊重自決（在安全前提下）：在李先生情緒穩(wěn)定、意識清晰后，與其溝通，尊重其意愿，共同制定服務(wù)計劃，鼓勵其積極參與。解析思路：此題考察對社會工作者在處理服務(wù)對象自傷、自殺風(fēng)險時面臨的核心倫理困境的理解，以及運用倫理決策過程解決問題的能力。分析困境需緊扣倫理原則（保密、自決、保護、知情同意）之間的沖突。應(yīng)對策略則需體現(xiàn)倫理決策的實踐性，即在保障生命安全的前提下，盡可能尊重服務(wù)對象的自決權(quán)，并動員多方資源提供支持。第二題答案及解析思路答案：項目方案設(shè)計：1.項目目標(biāo)：*提升社區(qū)老年人對自身權(quán)利和倫理議題的認(rèn)識。*增強老年人應(yīng)對倫理困境的能力。*促進老年人社會交往，減少因倫理問題引發(fā)的社會隔離。*構(gòu)建社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)，為老年人提供倫理方面的咨詢和幫助。2.項目內(nèi)容：*倫理知識普及：介紹社會工作者倫理守則、核心倫理原則（如保密、自決、知情同意等）、老年人權(quán)益保障相關(guān)法律法規(guī)。*常見倫理議題討論：針對老年人可能遇到的倫理問題，如代際溝通、財產(chǎn)繼承、醫(yī)療決策、隱私保護、志愿服務(wù)中的倫理等，進行案例分析和討論。*倫理決策技能訓(xùn)練：通過角色扮演、小組討論等方式，訓(xùn)練老年人識別倫理困境、分析倫理選項、做出倫理決策的技能。*資源鏈接與轉(zhuǎn)介：介紹社區(qū)內(nèi)可利用的倫理咨詢資源、法律援助、心理支持等服務(wù)。3.項目方法：*小組工作：組織小組活動，促進老年人之間的經(jīng)驗分享和互動學(xué)習(xí)。*講授與討論：邀請專業(yè)人士或資深社工進行知識講授，并引導(dǎo)小組進行深入討論。*案例分析：運用真實或模擬案例，引發(fā)思考，加深理解。*個別咨詢：為有需要的老年人提供一對一的倫理咨詢。4.評估指標(biāo)：*知識掌握：通過前后測問卷，評估老年人對倫理知識的掌握程度。*態(tài)度改變：通過問卷或訪談，了解老年人對倫理議題態(tài)度的轉(zhuǎn)變。*技能提升：通過觀察、小組反饋等方式，評估老年人倫理決策技能的提升情況。*參與度：統(tǒng)計小組出勤率、活動參與積極性等。*滿意度：通過滿意度問卷，了解老年人對項目的評價。解析思路：此題考察設(shè)計社會工作倫理教育與培訓(xùn)方案的能力。設(shè)計需圍繞目標(biāo)人群（社區(qū)老年人）的特點和需求展開。方案應(yīng)包含清晰的目標(biāo)、具體的內(nèi)容、合適的方法以及可行的評估指標(biāo)。內(nèi)容設(shè)計要貼近老年人生活實際，方法選擇要考慮老年人的接受能力，評估指標(biāo)需能夠有效衡量培訓(xùn)效果。第三題答案及解析思路答案：應(yīng)注意到的倫理議題：1.自決權(quán)與保護責(zé)任：張女士希望獨立生活，體現(xiàn)了自決權(quán)；但其經(jīng)濟困難和孩子安全需要關(guān)注，體現(xiàn)了保護責(zé)任。如何在尊重其自決的同時，履行保護其和孩子權(quán)益的責(zé)任，是核心議題。2.保密原則與告知義務(wù)（潛在）：張女士擔(dān)心孩子受歧視，可能涉及需要告知學(xué)?；蚱渌嚓P(guān)方以保護孩子的情況，這與保密原則可能產(chǎn)生沖突。3.價值觀的中立與接納：社會工作者需保持價值觀中立，接納張女士的離婚選擇，同時避免將自己的價值觀強加于她，尊重其對孩子教育的看法（除非存在傷害風(fēng)險）。4.服務(wù)對象的脆弱性：張女士處于經(jīng)濟和心理脆弱狀態(tài)，需特別注意避免剝削或造成二次傷害。平衡策略：1.全面評估：深入了解張女士的經(jīng)濟狀況、社會支持網(wǎng)絡(luò)、孩子的具體情況以及她的心理狀態(tài)。2.尊重自決：與張女士充分溝通，了解她的真實想法和需求，尊重她的決定權(quán)。與其共同制定符合她意愿的服務(wù)計劃，而非強加方案。3.明確界限：向張女士清晰解釋社會工作者角色的局限性，以及在何種情況下需要打破保密原則（例如，孩子面臨嚴(yán)重傷害風(fēng)險時）。4.資源鏈接：幫助張女士鏈接經(jīng)濟援助、就業(yè)培訓(xùn)、住房補貼等資源，增強其獨立生活能力。5.心理支持：提供情緒支持，幫助她應(yīng)對壓力，建立自信。6.兒童優(yōu)先：在服務(wù)中始終將孩子的最佳利益放在首位，評估并處理潛在的風(fēng)險，必要時進行適當(dāng)?shù)母嬷蜣D(zhuǎn)介。解析思路：此題考察在服務(wù)面臨特殊困難（如經(jīng)濟、心理、社會壓力）的服務(wù)對象時，如何平衡核心倫理原則（特別是自決與保護）的能力。分析需識別出具體沖突點，并提出在尊重服務(wù)對象權(quán)利的前提下，履行專業(yè)責(zé)任的具體策略。強調(diào)個案管理、資源整合和兒童優(yōu)先原則的重要性。第四題答案及解析思路答案：面臨的倫理沖突：1.保密原則與告知義務(wù)的沖突：保密原則要求保護服務(wù)對象的隱私，而告知義務(wù)（潛在）可能指向需要知道情況以防止犯罪發(fā)生的機構(gòu)（如公安機關(guān)）。這是社會工作者面臨的基本倫理困境。2.潛在的法律責(zé)任：如果不告知，且服務(wù)對象丈夫的犯罪行為造成嚴(yán)重后果，社會工作者可能需要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。3.機構(gòu)政策與個人倫理的沖突：機構(gòu)可能有自己的政策關(guān)于是否告知及如何告知，這與王先生個人的倫理判斷可能產(chǎn)生分歧。倫理決策過程應(yīng)用：1.識別倫理問題：王先生在保密與告知之間猶豫，核心是保護婦女安全與遵守保密原則的沖突。2.收集相關(guān)信息：評估婦女的安全風(fēng)險程度；了解丈夫涉嫌犯罪的具體情況（是否嚴(yán)重、是否有證據(jù)）；查閱機構(gòu)政策關(guān)于此類情況的處理指南；了解相關(guān)法律法規(guī)（如報告義務(wù)）。3.考慮倫理選項：選項包括：完全遵守保密原則，不告知；部分告知，例如告知機構(gòu)負責(zé)人或督導(dǎo)尋求建議；告知相關(guān)機構(gòu)（如公安機關(guān)），但需考慮婦女的意愿和潛在風(fēng)險。4.評估倫理選項：*完全保密：可能危及婦女生命安全，違反保護責(zé)任。*部分告知（機構(gòu)內(nèi)部）：可能無法阻止犯罪發(fā)生，責(zé)任無法完全解除。*告知相關(guān)機構(gòu)：最直接保護婦女安全的方式，但可能違反保密原則，并引發(fā)法律責(zé)任和機構(gòu)政策沖突。5.做出倫理決策：（決策需基于具體情況，沒有唯一標(biāo)準(zhǔn)答案）一個可能的決策是：首先評估風(fēng)險，如果風(fēng)險非常高，且告知可能對婦女造成即時、嚴(yán)重威脅，或者法律/政策要求報告，則可能需要告知相關(guān)機構(gòu)，同時盡可能告知婦女真相，并尋求法律援助；如果風(fēng)險相對較低，可以先加強婦女的安全防護措施（如臨時住處、安全計劃），同時與督導(dǎo)和機構(gòu)討論，尋求支持。6.實施倫理決策：按照決策采取行動，例如聯(lián)系警方、告知機構(gòu)、為婦女提供安全支持等。7.評估決策結(jié)果：跟蹤服務(wù)對象的狀況，評估決策的效果，必要時進行調(diào)整。解析思路：此題考察運用倫理決策模型解決復(fù)雜倫理困境的能力。分析需清晰呈現(xiàn)倫理決策的步驟，并針對每一步驟進行闡述。重點在于說明如何在信息不完整、責(zé)任沖突的情況下，通過系統(tǒng)分析，做出符合倫理原則的、經(jīng)過深思熟慮的決策。強調(diào)尋求督導(dǎo)、機構(gòu)政策支持和法律咨詢的重要性。第五題答案及解析思路答案：主要倫理沖突：1.自決原則與保護責(zé)任的沖突：小明拒絕干預(yù)，體現(xiàn)了自決權(quán)；但其患有嚴(yán)重精神疾病，存在自殺風(fēng)險，社會工作者有保護其生命的責(zé)任。這是最核心的沖突。2.強制干預(yù)的倫理界限：社會工作者是否有權(quán)或義務(wù)在服務(wù)對象不同意的情況下，采取強制措施（如送醫(yī)）來保護其生命？這涉及到強制干預(yù)的倫理依據(jù)和界限問題。3.機構(gòu)內(nèi)部價值觀分歧：工作人員對處理方式的分歧反映了機構(gòu)內(nèi)部或個人層面對于自決與保護孰輕孰重的價值觀差異。建議：1.再次評估風(fēng)險：由專業(yè)精神衛(wèi)生人員對小明的自殺風(fēng)險進行專業(yè)、全面的評估，確定風(fēng)險的嚴(yán)重程度和即時性。2.尊重自決（有限度）：尊重小明拒絕干預(yù)的意愿，但必須基于對其決策能力的評估。如果評估認(rèn)為小明因精神疾病導(dǎo)致判斷力嚴(yán)重受損，無法做出理性決定，則自決原則的適用性需要被重新審視。3.尋求法律支持：查閱相關(guān)法律法規(guī)（如精神衛(wèi)生法），了解在服務(wù)對象拒絕治療且存在嚴(yán)重自傷、自殺風(fēng)險時，社會工作者和機構(gòu)可以采取的法律手段（如強制送醫(yī)、強制約束等）及其條件。4.機構(gòu)政策與倫理指引：立即召開機構(gòu)倫理委員會會議或與機構(gòu)督導(dǎo)討論，依據(jù)機構(gòu)政策、專業(yè)倫理守則和法律法規(guī)，形成統(tǒng)一意見，指導(dǎo)后續(xù)行動。5.與小明溝通（嘗試）：在評估和決策過程中，盡可能與小明進行溝通，嘗試?yán)斫馄渚芙^的原因，傳達保護他的意圖，并解釋強制干預(yù)的必要性（如果決定采取）。6.安全計劃與資源鏈接：無論是否采取強制措施，都應(yīng)制定詳細