2023《中國乳腺癌規(guī)范診療質量控制年鑒》解讀

【摘要】乳腺癌已取代肺癌成為全球發(fā)病率最高的惡性W瘤，中國乳腺癌

發(fā)病率亦居我國女性惡性B中瘤首位,并呈逐漸上升趨勢。為推動我國乳腺

癌規(guī)范化診療以及國家和區(qū)域質量控制體系建設高質量發(fā)展，國家腫瘤質

控中心乳腺癌專家委員會于2021年伊始，組織國內150余名乳腺癌診治

領域專家，編纂《中國乳腺癌規(guī)范診療質量控制年鑒（2021）》，年鑒每年

持續(xù)更新，2021版和2022版已在人民衛(wèi)生電子音像出版社出版。年鑒對

中國乳腺癌的流行病學、中國乳腺癌診療現狀、國家及區(qū)域乳腺癌診療質

控建設現狀和工作成果以及乳腺癌學科建設與診療能力發(fā)展現狀進行總

結和更新，致力于成為具有中國特色和國際視野的標準參考工具書，為國

家乳腺癌防控政策的制訂提供科學依據，促進全國范圍內乳腺癌診療水平

的均質化，推動我國乳腺癌患者生存率的大幅提升，助力〃健康中國〃戰(zhàn)略

目標的實現。本文將對年鑒的重要意義價值及基本框架內容進行解讀分析。

【關鍵詞】乳腺癌；規(guī)范診療；質量控制；年鑒；解讀

GLOBOCAN2020最新癌癥負擔數據顯示乳腺癌已經取代肺癌成為全球

發(fā)病率最高的癌癥口］。全球乳腺癌新發(fā)病例高達226萬例,約占新發(fā)癌

癥病例的11.7%z中國乳腺癌新發(fā)病例41.6萬例，死亡病例11.7萬例，

位列女性癌癥高發(fā)首位。2016年10月，中共中央、國務院印發(fā)的《〃健

康中國2030〃規(guī)劃綱要》中，提出〃到2030年,實現全人類、全生命周期

的慢性病健康管理，總體癌癥5年生存率提高15%〃。同年，原國家衛(wèi)生

和計劃生育委員會、國家中醫(yī)藥管理局聯合印發(fā)《關于加強腫瘤規(guī)范化診

療管理工作的通知》，就加強腫瘤規(guī)范化診療管理工作提出要求：積極推

行〃單病種、多學科〃診療；嚴格落實腫瘤相關診療規(guī)范和臨床路徑,實施

規(guī)范化診療。近年來，我國在乳腺癌規(guī)范化診療方面取得一系列進展，乳

腺癌患者生存率已大幅提升，但不同地區(qū)間防控診療水平仍存在較大差異。

為促進全國范圍內乳腺癌診療規(guī)范化、標準化、同質化，2018年在國家

衛(wèi)生健康委員會、國家癌癥中心支持下成立了國家腫瘤質控中心乳腺癌專

家委員會，推行國家及區(qū)域乳腺癌質量控制體系建設。為及時了解和總結

國內乳腺癌規(guī)范化診療實施情況以及質量控制達標狀況等，同時為國家衛(wèi)

生健康管理部門、腫瘤學專家關注的科學問題提供可參考的工具，國家腫

瘤質控中心乳腺癌專家委員會于2021年伊始,組織國內150余名乳腺癌

診治領域專家，編纂《中國乳腺癌規(guī)范診療質量控制年鑒（2021）》（以下

簡稱《年鑒2021》）[2],并已在人民衛(wèi)生電子音像出版社發(fā)表。在2021

版年鑒的基礎上，對2022年國家及各省區(qū)域質控專委會取得工作成果進

行總結并編纂《中國乳腺癌規(guī)范診療質量控制年鑒2022》（以下簡稱《年

鑒2022》）[3]o本文將對《年鑒2021》和《年鑒2022》的重要意義價

值及基本框架內容進行解讀分析，希冀本文能夠促進腫瘤領域相關衛(wèi)生管

理部門及專家學者對我國乳腺癌單病種質量管理與控制工作的認知和交

流。

1、《中國乳腺癌規(guī)范診療質量控制年鑒》的意義價值

隨著生態(tài)環(huán)境和生活方式的改變，癌癥已經成為影響人類生命健康的重大

公共衛(wèi)生問題，亟需進一步完善國家癌癥防治規(guī)劃。2013年國家衛(wèi)生和

計劃生育委員會領導成立國家腫瘤質控中心，致力于推行腫瘤診療質量控

制，規(guī)范腫瘤診療行為，提升惡性腫瘤患者的生存率。乳腺癌已成為全球

發(fā)病率最高的惡性腫瘤，嚴重威脅女性健康。隨著篩有早診以及多科學診

療水平的不斷進步，我國乳腺癌患者5年生存率已大幅提升，但仍落后于

西方發(fā)達國家，且不同地區(qū)間水平仍存在較大差異。自2018年國家決定

以乳腺癌為試點，推行國家及區(qū)域乳腺癌規(guī)范診療質量控制體系建設工作,

以國家腫瘤質控中心乳腺癌專家委員會為代表的乳腺癌領域專家扛起新

時代賦予乳腺癌防控的使命。《中國乳腺癌規(guī)范診療質量控制年鑒》（以下

簡稱《年鑒》）對中國乳腺癌的流行病學、中國乳腺癌診療現狀、國家及

區(qū)域乳腺癌診療質控建設現狀及工作成果以及乳腺癌學科建設與診療能

力發(fā)展狀況進行總結和更新，記錄著乳腺癌規(guī)范診療質控工作的每一步軌

跡。進入21世紀以來，乳腺癌流行病學、理論研究、精準化的診療技術、

學科建設呈現出更加迅速、更加多元化的發(fā)展趨勢，實踐領域更加廣闊，

如何在一本年鑒中準確全面地呈現過去1年中的發(fā)展成果和未來的新方向，

使其成為名副其實的'可鑒之鏡〃，是一個極具挑戰(zhàn)性的課題?！赌觇b》編委

團隊聚集了我國乳腺癌不同領域的開拓者和學科帶頭人，將堅持每年編撰

更新出版，其發(fā)布的目標是追蹤總結我國在乳腺癌規(guī)范診療與質量控制建

設工作中取得的成果進展，創(chuàng)造具有中國特色和國際視野的具有歷史意義

的標準參考工具書，助力乳腺癌防控政策的制訂以及乳腺癌診療的均質化,

也將為肺癌、消化道腫瘤等其他腫瘤的防治工作提供可借鑒的經驗和范式,

2.1我國乳腺癌的疾病現狀

2.1.1中國乳腺癌的流行現狀

我國乳腺癌的發(fā)病轉口死亡率在全球范圍內處于較低的水平，但近年來隨

著我國經濟的快速發(fā)展，城鎮(zhèn)化進程加快，人民生活方式的改變，加之我

國人口基數龐大和老齡化的加劇，我國乳腺癌發(fā)病率呈現逐漸增長的趨勢。

此外，隨著乳腺癌早期篩查和診斷技術的不斷改善，越來越多的乳腺癌病

例被及早發(fā)現和確診，導致乳腺癌的報告率上升。

根據國家癌癥中心《2019年中國腫瘤登記年報》⑷估計數據顯示,我國

乳腺癌發(fā)病率位居女性惡性腫瘤發(fā)病首位，死亡率位居第5位。中國女性

乳腺癌粗發(fā)病率、中標發(fā)病率和世標發(fā)病率分別為45.37/10萬,31.00/10

萬和29.05/10萬,女性乳腺癌粗死亡率、中標死亡率和世標死亡率分別

為10.62/10萬，6.60/10萬和6.39/10萬。中國乳腺癌的發(fā)病和死亡情

況存在地區(qū)差異，城市地區(qū)女性乳腺癌的發(fā)病率和死亡率均高于農村地區(qū)，

城市地區(qū)中標死亡輻農村地區(qū)的1.29倍;東部地區(qū)發(fā)病率于中部和西

部地區(qū)。

總體而言，乳腺癌年齡別發(fā)病率各地區(qū)、城鄉(xiāng)之間比較接近。20歲之前乳

腺癌發(fā)病率處于較低水平，此后隨著年齡迅速上升，45~65歲維持較高

發(fā)病水平，65歲以后則呈現逐漸下降趨勢。與發(fā)病率的年齡變化不同，乳

腺癌死亡率呈現隨年齡增加逐漸上升的趨勢，30歲之前處于較低水平，此

后隨著年齡迅速上升，85歲到達高峰。與農村地區(qū)相比，城市地區(qū)的上升

速度相對較快；與中西部地區(qū)相比，東部地區(qū)的上升速度相對較快。

中國乳腺癌發(fā)病率和死亡率的特點對制訂預防、早期篩杳和治療策略有重

要的指導意義，尤其是城鄉(xiāng)和不同地區(qū)的疾病負擔差異明顯，促進診療規(guī)

范化和同質化顯得尤為重要，應根據各地區(qū)情況制訂相應有效的防控策略。

2.1.2中國乳腺癌診療現狀及醫(yī)生觀念調研

2019年，國家癌癥中心啟動牽頭全國多家腫瘤專科醫(yī)院參與的〃中國乳腺

癌治療現狀調查分析項目〃，該項目收集2013-2018年近10萬例乳腺癌

患者的治療數據，對早期患者新輔助治療和輔助治療以及晚期乳腺癌診療

模式進行分析，初步了解了中國乳腺癌患者的治療現狀。由于數據為回顧

性收集，存在因數據缺失、信息登記不準確等原因導致的結果偏差，僅從

現有分析結果來看，目前中國乳腺癌患者的診療仍存在一些不規(guī)范的情況。

為深入了解中國乳腺癌疾病特征，提高對乳腺癌患者生存現狀關注度，剖

析患者生存率影響因素，優(yōu)化診療及患者支持體系，國家癌癥中心牽頭開

展了覆蓋我國7省65家醫(yī)院乳腺癌患者的問卷調查，該調研從乳腺癌治

療方案的分布特征、影響因素、治療體驗及結局（生存現狀）等方面入手。

在治療結局方面，采用患者報告結局，從身體健康、心理健康、社會適應

等維度綜合評估了學偏癌患者的生存現狀，在此基礎上形成《中國乳腺癌

患者診療與生存現狀白皮書》。

為評估中國乳腺癌質控管理工作的進展，并為規(guī)范乳腺癌診療提供參考，

國家腫瘤質控中心乳腺癌專家委員會進行了一項關于中國乳腺癌診療現

狀及醫(yī)生觀念的問卷調研。該調研覆蓋了來自30個省/直轄市的185家乳

腺癌診療規(guī)范化質量控制試點單位臨床醫(yī)生問卷。調查內容涵蓋了《中國

乳腺癌規(guī)范診療質量控制指標（2022版）》在內的16項質控指標和其他

相關指標。研究結果顯示，大多數醫(yī)生的診療觀念與乳腺癌指南規(guī)范或專

家共識相匹配，試點醫(yī)院在乳腺癌質控工作中取得了一定的進展。

以上調研項目覆蓋了全國多個省市地區(qū)的試點單位，對中國乳腺癌規(guī)范診

療質控工作具有重要的意義。通過了解中國乳腺癌患者的真實治療現狀和

醫(yī)生觀念，發(fā)現中國乳腺癌患者診療中的不規(guī)范情況，為制訂更有效的質

控策略提供依據，同時評估乳腺癌質控管理工作的成效，為下一步質控工

作重點提供重要的參考依據。

2.2我國乳腺癌診療規(guī)范及質量控制體系建設

2.2.1中國乳腺癌臨床診療規(guī)范建設

為規(guī)范我國乳腺癌臨床診療行為，促進不同區(qū)域醫(yī)療機構乳腺癌診療水平

同質化，改善乳腺癌患者預后，在國家衛(wèi)生健康委員會、國家癌癥中心等

行政部門的支持和匡家腫瘤質控中心乳腺癌專家委員會等機構的組織下,

先后頒布了《乳腺癌診療規(guī)范（2018版）》《乳腺癌診療規(guī)范（2022版）》

《乳腺癌合理用藥指南》《中國乳腺癌篩查與早診早治規(guī)范（2019版）》

等指南。此外，國家腫瘤質控中心乳腺癌專家委員會、中國抗癌協(xié)會腫瘤

藥物臨床研究專業(yè)委員會等也組織編寫和更新《CDK4/6抑制劑治療激素

受體陽性人表皮生長因子受體2陰性晚期乳腺癌的臨床應用共識》《年輕

乳腺癌診療與生育管理專家共識》《中國乳腺癌規(guī)范診療質量控制指標

（2022版）》《中國晚期乳腺癌規(guī)范診療指南（2022版）》《中國乳腺癌隨

診隨訪與健康管理指南（2022版）》《適于醫(yī)保管理的乳腺癌規(guī)范化診療

指南》《PI3K/AKT/mTOR信號通路抑制劑治療乳腺癌臨床應用專家共識》

中文和英文版、《抗體藥物偶聯物治療惡性腫瘤臨床應用專家共識》中文

和英文版等20余部指南和專家共識，上述指南和專家共識內容以患者全

方位、全生命周期健康管理為目標，覆蓋乳腺癌篩查與早診早治、急病期

多學科規(guī)范化診療和慢病期跨學科管理伴隨疾病的健康管理，全面開啟基

于質控指標的腫瘤規(guī)范診療體系建設，推動中國乳腺癌診療規(guī)范化和均質

化。

2.2.2我國乳腺癌診療質控體系建設

2018年，國家腫瘤質控中心將乳腺癌作為首個單病種質控試點。為進一

步加強全國乳腺癌單病種診療質量控制管理工作，規(guī)范各級醫(yī)療機構乳腺

癌診療活動，2018年8月國家癌癥中心、國家腫瘤質控中心成立國家腫

瘤質控中心乳腺癌專家委員。為了不斷精細化、科學化落實單病種亞?？?/p>

質控工作，真正從質控層面不斷推動單病種，多學科診療模式的優(yōu)化，成

立了各亞專業(yè)質控工作組，包括乳腺癌外科治療、內科治療、藥學、影像、

病理、放射治療質控工作組，《年鑒》中公布各亞專科質控工作組專家名

單。

為更好地指導與監(jiān)督全國各省份乳腺癌規(guī)范化診療相關工作的開展，國家

腫瘤質控中心乳腺癌專家委員會推動省級乳腺癌專家委員會的成立，《年

鑒》中公布了2020-2022年全國先后成立的20個省級質控專家委員會

名單。2020—2021年全國成立了17個省級乳腺癌質控專家委員會，按

照成立時間先后順序分別是新疆維吾爾自治區(qū)、廣西壯族自治區(qū)、浙江省、

湖北省、河南省、青海省、重慶市、安徽省、黑龍江省、甘肅省、四川省、

吉林省、云南省、江西省、海南省、江蘇省和陜西省乳腺癌質控專家委員

會。《年鑒2022》更新了各省質控專家委員會人員名單,并新增2022年

成立的3個省級乳腺癌質控專家委員會，分別是廣東省、北京市及西藏自

治區(qū)乳腺癌質控專家委員會。

2.2.3中國乳腺癌診療質控建設現狀及工作成果

2.2.3.1乳腺癌規(guī)范診療質量控制試點工作

按照公平、公正、科學合理的原則及有關遴選條件，國家腫瘤質控中心乳

腺癌質控專家委員會于2020年12月遴選出200家醫(yī)院作為第一批乳腺

癌規(guī)范診療質量控制試點中心，并制定相應的考核要求及激勵制度,《2021

年鑒》中公布了200家試點中心的醫(yī)院名單。2022年10月起，在有條

件的醫(yī)院開展第二批示范單位的試點工作，目前該項工作處于試點申報階

段。§2021年開始各家醫(yī)院依托省級質控中心，通過腫瘤診療相關質量

信息的系統(tǒng)收集、分析及反饋，對腫瘤診療質量相關指標進行持續(xù)性監(jiān)測,

促進腫瘤診療質量持續(xù)改進，構建全國抗腫瘤藥物臨床應用監(jiān)測網絡，開

展腫瘤用藥監(jiān)測與評價。

2.23.2信息化體系建設工作

根據國家衛(wèi)生健康委有關文件要求，國家癌癥中心秉持〃一源多用，平臺共

享〃的原則，依托國家癌癥中心全國抗腫瘤藥物臨床應用監(jiān)測網，以乳腺癌

單病種試點單位抗腫瘤藥物臨床應用監(jiān)測數據為數據來源，建立〃乳腺癌專

病數據庫〃。數據庫采集信息包含患者社會人口學、疾病病理臨床特征、診

斷、治療、隨訪信息等1509個字段。構建和完善區(qū)域質控信息平臺，開

展信息化質控工作，乳腺癌質控試點單位通過自動對接的方式向監(jiān)測平臺

上報數據。截至2022年11月30日，198家第一批試點單位成為全國抗

腫瘤藥物臨床應用監(jiān)測網監(jiān)測單位，其中湖南省腫瘤醫(yī)院、河南省腫瘤醫(yī)

院、吉林省腫瘤醫(yī)院、江蘇省人民醫(yī)院等62家單位已實現了通過自動對

接方式向監(jiān)測網上報數據，26家單位正在積極與監(jiān)測網進行自動對接，另

外110家通過手工上報方式上報數據。

22.3.3中國乳腺癌規(guī)范診療質量控制及管理指標和考核原則

國家腫瘤質控中心乳腺癌質控專家委員會結合循證醫(yī)學證據、專家推薦、

臨床經驗及我國國情，在符合科學性、規(guī)范性、普適性、可操作性指導原

則下，起草并制定了《中國乳腺癌規(guī)范診療質量控制指標（2022版）》[5],

包括20項乳腺癌質量控制指標和4項乳腺癌質量管理指標，覆蓋了乳腺

癌TNM分期、影像學診斷、病理學診斷、多學科治療（手術、放療和內

科）、隨訪以及手術并發(fā)癥相關的各項指標，并對其定義、計算方法及臨

床意義進行了闡明和解析，已于2022年3月發(fā)表于《中華腫瘤雜志》，為

促進全國范圍內乳腺癌診療標準化、均質化提供了評價依據。

以各家醫(yī)院上報至國家抗腫瘤藥物臨床應用監(jiān)測網的數據為基礎進行試

點中心乳腺癌規(guī)范診療質量控制指標考核和評估。評估內容采用量化評分

方式，乳腺癌質量控制指標為加分項指標，乳腺癌質量管理指標為減分項

指標。乳腺癌規(guī)范診療質量控制試點單位的評估包括質控指標數據結果考

核、現場督察情況評價、試點能力建設加分項3部分。《年鑒2022》中詳

細介紹了試點評估原則以及各質控管理指標的得分方法。通過評估和考核

工作可以監(jiān)測各試點中心的乳腺癌規(guī)范化診療的實踐情況，并根據評估結

果進行調整和改進，建立起一個持續(xù)監(jiān)測與評估的機制，促使試點單位按

照規(guī)范化的診療指南和最佳實踐進行診療,同時推動試點單位的質量管理

和能力建設持續(xù)提升。

223.4乳腺癌單病種質控病理診斷能力驗證計劃

為進一步推進乳腺癌規(guī)范診療質量控制工作的開展，提高病理診斷的規(guī)范

化以及準確性，國家癌癥中心、中國合格評定國家認可委員會聯合組織〃乳

腺癌單病種質控病理診斷能力驗證計劃暨2022年全國醫(yī)療機構腫瘤單病

種質控病理診斷質圜空制專項能力驗證計劃〃，中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院病

理科作為計劃實施機構負責協(xié)調及具體實施。

此計劃針對乳腺癌規(guī)范化病理診斷的重要形態(tài)學指標（腫瘤分型、分級、

高危因素），以及免疫組織化學指標[雌激素受體（estrogenreceptor,ER1

孕激素受體（progesteronereceptor,PR）、人表皮生長因子受體2

（humanepidermalgrowthfactorreceptor-2,HER-2）和Ki67],又寸

參加者提供的病理診斷結果進行比對和評價。來自全國24個省（自治區(qū)、

直轄市）的96家醫(yī)療機構參加了本次計劃，經評價最終94家機構均獲得

合格結果，總體合格率達98%。通過本計劃識別各病理檢驗與診斷實驗室

/人員間存在的差異幫助各醫(yī)療機構病理醫(yī)師發(fā)現在乳腺癌病理診斷規(guī)范

化、標準化以及準確率等方面的不足，全面提高基層醫(yī)院在乳腺癌病理診

斷方面的能力，推動乳腺癌結構化報告在全國病理科的普及。

2.3乳腺癌學科建設以及診療能力發(fā)展工作現況以及規(guī)范化診療質量控

制試點工作現況

2.3.1乳腺癌規(guī)范篩查與診療一體化建設工作

《中國乳腺癌篩查與早診早治規(guī)范（2019版）》由國家衛(wèi)生健康委員會指

導，國家癌癥中心牽頭組織全國乳腺相關領域的權威專家學者編撰，是中

國首部篩查與早診早治規(guī)范，旨在規(guī)范我國乳腺癌的篩查與早診早治，提

高早期診斷率。該規(guī)范針對中國女性乳腺特征，首次界定了中國乳腺癌風

險人群、中國乳腺癌篩查策略、易感基因檢測技術、針對民眾科普性質的

乳腺自我篩查方法等,是第T暗合中國現狀、適合中國人體質的篩查標

準與診治體系的乳腺癌篩查與早診早治規(guī)范。國家腫瘤質控中心乳腺癌專

家委員會邀請乳腺癌領域知名專家，從腫瘤內科、乳腺外科、超聲科、放

射科的不同維度講解乳腺癌篩查的管理與應用，為各級醫(yī)生提供乳腺癌全

路徑的權威解讀與指導，超過16000名醫(yī)生上線學習。在國家腫瘤質控

中心乳腺癌專家委員會的指導下，開展了一系列篩查、診斷與干預治療相

結合的探索，幫助基層醫(yī)院進行乳腺癌篩-診-療的閉環(huán)建設。以各地乳腺

癌專委會專家為依托，通過乳腺癌移動篩查方案為基層醫(yī)院實現標準化、

規(guī)范化的超聲掃查、5G與遠程讀圖相結合的科學診斷、上級臨床專家指

導的規(guī)范化、科學化的干預與治療，有效地實現了對乳腺癌進行〃單病種、

多學科〃的〃全周期、全方位〃的科學疾病管理。

為了推動乳腺癌規(guī)范化診療和質控水平提升，2020-2022年國家癌癥中

心、國家腫瘤質控中心、中國癌癥基金會、國家腫瘤質控中心乳腺癌專家

委員會、中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院牽頭組織，通過線上線下方式舉辦了〃乳

腺癌規(guī)范診療能力建設〃〃乳腺癌規(guī)范化診療全國巡講〃〃乳腺癌化療質量提

升城市巡講"〃乳腺癌放射影像質控〃〃乳腺癌病理規(guī)范化質控〃〃乳腺癌規(guī)范

診療質量控制主席團巡講”項目，覆蓋全國31個省市，邀請國內外乳腺腫

瘤診療領域專家和相關跨學科領域專家針對診療規(guī)范和質控指標進行深

入的探討和交流，旨在推動指南和質控指標的落地，促進各省診療流程的

規(guī)范化，完善質控體系建設，整體提升我國乳腺癌防治水平。

2.3.2乳腺癌MDT診療能力建設

國家腫瘤質控中心乳腺癌專家委員會以乳腺癌多學科規(guī)范診療能力建設

為切入點，為了解目前我國各地區(qū)乳腺癌MDT診療開展現狀，對全國88

家醫(yī)院開展調研，包含省級醫(yī)院21家，地市級醫(yī)院67家。對于MDT開

展現況,目前大部分醫(yī)院有已開展規(guī)律的院內MDT工作，乳腺癌MDT

團隊成員包括乳腺外科、腫瘤內科、放療科、病理科、影像科，部分醫(yī)院

也包含護理及藥學專家。多數醫(yī)院早期乳腺癌患者MDT診療率不足30%,

晚期患者MDT診療率不足60%。缺少合理的收費體系仍是目前開展MDT

的最大痛點。展望我國MDT未來發(fā)展，大多數醫(yī)院希望能夠出臺乳腺癌

領域的MDT專家共識，規(guī)范診療及MDT標準流程。

為加強各試點中心乳腺癌多學科診療能力建設，2021年國家腫瘤質控中

心乳腺癌專家委員會組織開展乳腺癌多學科規(guī)范診療能力大賽，從海選的

107家醫(yī)院中篩選41家醫(yī)院進入初賽,4家醫(yī)院進入總決賽。所有參賽

團隊中，優(yōu)選優(yōu)秀MDT規(guī)范診療病例，編入人民衛(wèi)生出版社出版的《乳

腺癌MDT規(guī)范診療經典病例集》電子書,于2022年出版，促進乳腺癌

多學科規(guī)范診療知識的傳播和共享，為乳腺癌領域的專業(yè)人士提供了一份

實用的參考資料，提升自身的多學科診療能力。2022年組織開展'大咖來

了〃一2022乳腺癌多學科規(guī)范化治療云會診系列會議13場，近30家

醫(yī)院MDT團隊成員參與，圍繞乳腺癌熱點話題,MDT病例查房會診。通

過網絡搭建交流的平臺有助于加強MDT團隊之間的溝通和合作，加強

MDT團隊建設及能力提升,提高整體規(guī)范化診療能力。

233乳腺癌疑難病診療能力建設

乳腺癌疑難病診療能力建設研討會項目由中國癌癥基金會、國家癌癥中心、

國家腫瘤質控中心主辦，中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院、國家腫瘤質控中心乳

腺癌專家委員會承辦，通過網絡會議形式開展,截至2022年12月共開

展42期，覆蓋全國45個城市,32家三甲醫(yī)院，200余位專家參與,累

計參與學習討論超過10萬人次。項目聚焦乳腺癌疑難病例的規(guī)范診療，

邀請國內外腫瘤診療領域專家和相關跨學科領域專家進行深入的探討和

交流，極大限度地減少患者的誤診誤治，縮短患者診斷和治療等待時間、

增加治療方案的可選擇性、制訂個性化治療手段，改善腫瘤患者預后，有

效推進臨床醫(yī)生乳腺癌規(guī)范診療和疑難病診療的能力建設。

2.3.4臨床研究及轉化研究能力建設

為了推動臨床研究和轉化研究能力建設，中國抗癌協(xié)會腫瘤藥物臨床研究

委員會、國家腫瘤質控中心乳腺癌專家委員會以及其他相關機構組織了一

系列的學術活動和研討會。國家癌癥中心轉化醫(yī)學高峰論壇學術周通過網

絡直播形式召開，邀清了國內外臨床醫(yī)學、基礎醫(yī)學和轉化醫(yī)學界的知名

專家教授參與。論壇的重點是推動和促進轉化醫(yī)學領域的國際合作與交流,

聚焦于腫瘤診療新技術與新方法的討論。論壇內容涵蓋個性化藥物、腫瘤

免疫治療、代謝性疾病、干細胞研究、基礎和臨床、組織工程與再生醫(yī)學、

人工智能與生物醫(yī)學大數據等方面。臨床研究設計網絡研討會通過網絡直

播形式開展，邀請全國各地的臨床專家共同學習和探討臨床研究相關內容。

研討會內容涵蓋了隨機對照試驗（

randomizedcontrolledtrialzRCT\

真實世界證據（real-worldevidence,RWE\統(tǒng)計、論文設計及發(fā)表等

方面的內容，旨在為臨床醫(yī)生提供一個全方位的科研學習平臺，幫助他們

提高科研能力。這些學術活動和研討會為醫(yī)生們提供了學習和交流的機會,

通過不斷提升醫(yī)生們的臨床研究及轉化研究能力，可以推動醫(yī)學領域的發(fā)

展，促進疾病診斷和治療水平的提高，為患者提供更好的醫(yī)療服務。

2.3.5中國乳腺癌患者健康管理和科普能力建設

為提高乳腺癌患者健康管理和科普能力，國家腫瘤質控中心乳腺癌專家委

員會、中國癌癥基金會、北京乳腺病防治學會、中國健康管理協(xié)會健康傳

播分會、社會公益組織樂活者聯盟共同搭建乳腺癌患者教育平臺，旨在實

現乳腺癌患者管理的全方位提升和全周期促進。2021—2022年舉辦中國

乳腺癌患者健康管理項目、〃全力去愛樂活人生〃粉紅十月患者科普教育活

動、〃健康中國，愛汝有責〃乳腺癌健康科普大賽、全國腫瘤防治宣傳周活

動，通過線上和線下形式開展科普教育，加強醫(yī)護人士和公眾之間的交流，

提供科學專業(yè)的乳腺癌預防、診斷、治療和康復等方面的知識，幫助患者

提升乳腺癌科學防治觀念和樹立積極的態(tài)度，提升患者的生存和生活質量。

2.3.6日間診療能力建設項目

隨著惡性腫瘤發(fā)病率逐年升高，如何通過有限的醫(yī)療資源滿足腫瘤患者日

益增長的醫(yī)療需求成為一項亟待解決的問題。日間診療可以使有限的醫(yī)療

資源得到優(yōu)化利用，進一步解決患者〃住院難、費用高〃的問題，從而達到

醫(yī)患雙贏。然而在我國，目前日間診療在所有腫瘤診療行為中占比不足5%,

極大制約了我國有限醫(yī)療資源的合理化使用。為推動我國腫瘤日間診療發(fā)

展，使社會、醫(yī)院、患者多方獲益，中國腫瘤日間診療聯盟學術支持、博

鰲腫瘤創(chuàng)新研究院組織發(fā)起〃中國腫瘤日間診療規(guī)范化建設項目"，計劃至

2025年12月通過5年時間通過腫瘤日間診療示范基地及示范病房建設、

規(guī)范標準制定、信息管理系統(tǒng)建設、教育培訓I、學術交流等活動，在設置、

準入、管理、模式推廣等方面全面展開探索，推動腫瘤日間診療新興亞學

科逐